動(dòng)物接觸性傳染病

1、養(yǎng)寵物會(huì)得傳染病嗎? 近年來(lái)，禽流感、豬鏈球菌病、印度的鼠疫、歐洲的瘋牛病、美國(guó)的結(jié)核牛和猴天花、英國(guó)的口蹄疫及流行性乙型腦炎、黃熱病等疫情警報(bào)接連不斷。這些動(dòng)物源性疾病對(duì)人類頻頻突襲的影響之大令人始料不及，憂心忡忡。 所謂動(dòng)物源性傳染病（又稱人畜共患?。┦侵甘芨腥緞?dòng)物為傳染源中的一種傳染性疾病。動(dòng)物源性傳染病的流行多數(shù)與人類對(duì)自然環(huán)境的侵?jǐn)_有關(guān)，同時(shí)對(duì)家養(yǎng)動(dòng)物的管理不善以及對(duì)相關(guān)的預(yù)防接種不重視有關(guān)。 近年，都市居民養(yǎng)寵物逐成風(fēng)氣，近年，都市居民養(yǎng)寵物逐成風(fēng)氣，街頭牽狗捧貓者已不少見(jiàn)。街頭牽狗捧貓者已不少見(jiàn)。 今天，要給重點(diǎn)給大家介紹由寵今天，要給重點(diǎn)給大家介紹由寵物傳染的常見(jiàn)傳染病物傳染的

2、常見(jiàn)傳染病 狂犬?。╮abies）是人、家畜和野生動(dòng)物的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由狂犬病毒感染所致。人狂犬病主要由病獸以咬傷方式傳播給人。狗被公認(rèn)是人類最忠實(shí)的朋友，但同時(shí)狗傳狂犬病也始終與人類相伴隨。 病 原 學(xué)棒狀病毒科形似子彈單股負(fù)鏈RNA病毒流 行 病 學(xué) 世界上只有英國(guó)、澳大利亞、新西蘭、日本和美國(guó)的夏威夷等國(guó)家和地區(qū)沒(méi)有狂犬病外，世界其他國(guó)家都有狂犬病發(fā)生。在亞洲，印度、中國(guó)和泰國(guó)都是該病的高發(fā)病地區(qū)。 傳染源：傳染源：所有溫血?jiǎng)游飳?duì)狂犬病毒都易感所有溫血?jiǎng)游飳?duì)狂犬病毒都易感傳播途徑：患病動(dòng)物唾液5090含狂犬病毒，人主要是通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。粘膜也是病毒的重要侵入

3、門戶。外觀健康的家犬有14.9%攜帶病毒。易感人群：人被病犬咬傷后發(fā)病率約為15%30%，被病狼后發(fā)病率約為50%60%，若及時(shí)處理傷口和接種疫苗，發(fā)病率可降至0.15%。 人感染了狂犬病毒 會(huì)怎樣發(fā)展變化？病毒自咬傷部位入侵機(jī)體后，首先在傷口附近橫紋細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖，約4 46 6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng)，此時(shí)病人無(wú)任何自覺(jué)癥狀。這個(gè)時(shí)期醫(yī)學(xué)上稱為潛伏期。 潛伏期的長(zhǎng)短不一，短的1010日，長(zhǎng)的達(dá)1010余年，多數(shù)1 13 3個(gè)月。 兒童、頭面部咬傷、傷口深擴(kuò)創(chuàng)不徹底者潛伏期短，另外，入侵的病毒數(shù)量越多，病毒的毒力越強(qiáng)，人的免疫力越低，被感染后的潛伏期越短。 人典型的狂犬病 會(huì)有什么表現(xiàn)呢？ 有狂躁型

4、和麻痹型兩個(gè)類型。典型的狂犬病臨床表現(xiàn)有三個(gè)時(shí)期 前驅(qū)期：低熱、疲倦、頭痛、惡心和全身不適，類似感冒。然后出現(xiàn) 恐懼不安、煩躁失眠，對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而喉頭緊縮。最有意義的早期癥狀是：在愈合的傷口極其神經(jīng)支配區(qū)域有癢、痛麻和螞蟻?zhàn)吒小?興奮期：極度恐懼不安、發(fā)作性咽肌痙攣。本期的特征是恐水、怕風(fēng)。還有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。 麻痹期：肌肉痙攣停止、全身遲緩性麻痹，患者安靜并進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后呼吸、循環(huán)衰竭死亡。 本病全程不超過(guò)6天。 狗狂犬病 潛伏期：38周 早期表現(xiàn)是行為改變，后繼表現(xiàn)有兩種方式；一是發(fā)狂或進(jìn)攻型，表現(xiàn)為吞食異物、嚎叫、眼睛有敵意、吐沫夾尾和無(wú)方向性游走，病程持續(xù)1d。一

5、種是癡呆或進(jìn)行性麻痹，病程4d。診斷病史：狂犬或病畜咬傷或抓傷史。典型的臨床表現(xiàn)。治 療 對(duì)癥治療： 一般處理: 單間隔離病人，避免不必要的刺激。醫(yī)護(hù)人員最好是經(jīng)過(guò)免疫接種者，并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。 加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療： 致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染；心肌損害及循環(huán)衰竭。預(yù) 防1、管理傳染源：加強(qiáng)犬類管理養(yǎng)犬管理?xiàng)l例，捕殺野犬?？袢蚧伎袢〉囊矮F應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋，嚴(yán)禁剝皮吃肉。 2、傷口處理：(1) 20%肥皂水或0.1%新潔而滅反復(fù)沖洗至少半小時(shí)。(2) 擠出污血。(3) 沖洗后70%酒精擦洗及用濃碘酒。(4) 用抗狂犬病免疫血清在傷口做局部浸潤(rùn)。3、預(yù)防接種 注射狂犬疫

6、苗是阻止發(fā)病的推一有效措施，所以如果已經(jīng)確定咬人的狗是瘋狗，應(yīng)立即到衛(wèi)生防疫部門注射狂犬疫苗。一般于被咬傷的當(dāng)天、3、7、14、30天各注射一支；嚴(yán)重咬傷或深度咬傷者，還應(yīng)配合使用精制抗狂犬病血清治療。傷口周圍也應(yīng)注射抗狂犬病血清。如果不能確定是否瘋狗咬傷，可一邊治療，一邊將該狗隔離觀察14天，如不見(jiàn)其發(fā)病，則可停止給被咬者注射疫苗 預(yù)防狂犬病還要注意那些問(wèn)題？1、獵殺野犬及流浪狗。2、不要和無(wú)主犬近距離接觸。3、病犬或患狂犬病的野獸應(yīng)立即擊 斃焚毀或深埋，嚴(yán)禁剝皮吃肉。4、如果決定養(yǎng)狗或貓，應(yīng)定期接種 狂犬疫苗(3個(gè)月大后)。 思考幾個(gè)問(wèn)題1、被狂犬咬傷是不是一定會(huì)得狂犬??？2、被狂犬咬傷后

7、怎樣處理傷口？3、人與人接觸會(huì)不會(huì)傳播狂犬病？4、小貓小狗如何注射狂犬疫苗？貓抓熱 貓抓熱是由漢賽巴通體引起的疾病。 巴通體(Bartonellae)是一類兼性細(xì)胞內(nèi)寄生的革蘭陰性小桿菌或小球桿菌， 我國(guó)近年有十幾個(gè)省市報(bào)告發(fā)生貓抓熱。貓抓病在溫帶地區(qū)秋、冬季多發(fā)，熱帶地區(qū)無(wú)季節(jié)性。 流行病學(xué) 貓抓病的傳染源是貓，其中1歲以內(nèi)的小貓為該病的主要傳染源，其他尚有狗、猴、野兔等。 貓抓病的傳播途徑包括與貓狗的接觸，被貓、狗抓傷、咬傷等，貓虱可作為傳播媒介。 兒童較成人發(fā)病率高，5歲21歲的患者占60，男性略多于女性。 臨床表現(xiàn) 貓抓病的臨床表現(xiàn)呈多樣化，無(wú)癥狀或輕癥病人多見(jiàn)，典型病人很少。若艾滋病

8、病人感染漢塞巴爾通體其臨床癥狀比較典型和嚴(yán)重。 典型癥狀表現(xiàn)為：被貓輕微抓傷后310d，6090病人在抓傷處出現(xiàn)皮損。 典型原發(fā)損傷為局部的一至數(shù)個(gè)紅斑,疼痛不明顯，有痂丘疹(少見(jiàn)膿性),直徑26mm。抓傷后12周，90病人出現(xiàn)局部淋巴節(jié)腫大,常為抓傷側(cè)淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)一般在24個(gè)月內(nèi)自行消退。 多數(shù)患者有輕度發(fā)熱、乏力、頭痛、厭食和惡心、嘔吐等表現(xiàn)。 不典型的表現(xiàn)有： Parinaud眼腺綜合征：表現(xiàn)為結(jié)膜炎伴 可觸及的耳前淋巴結(jié)腫大。 神經(jīng)癥狀：表現(xiàn)為腦動(dòng)脈炎、髓炎、神 經(jīng)視網(wǎng)膜炎等。 肝臟和脾臟肉芽腫病。貓抓病的診斷 1、診斷依據(jù) 流行病學(xué)依據(jù) 貓抓病有與貓狗的接 觸，被貓、狗抓傷

9、、咬傷等。 臨床表現(xiàn) 被貓輕微抓傷后310d， 在抓傷處出現(xiàn)紅斑或有痂丘疹，抓傷 后12 周（5 50d）伴發(fā)局部淋巴 節(jié)腫大，同時(shí)有輕度發(fā)熱、乏力、頭 痛、厭食和惡心、嘔吐等表現(xiàn)。 實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查 病程早期及病程 46周雙份血清IFA檢測(cè)抗體效價(jià)在4 倍及以上；從化膿的淋巴結(jié)或血液中 分離到Bhenselae 。 貓抓熱的預(yù)后均良好，病死率1 。治療與預(yù)防 貓抓病多為自限性，一般24個(gè)月自愈，治療以對(duì)癥療法為主。淋巴結(jié)化膿可以穿刺吸膿減輕癥狀，必要時(shí)在23d后重復(fù)進(jìn)行，但不宜切開(kāi)引流。淋巴結(jié)腫大1年以上未見(jiàn)縮小者可手術(shù)切除。 貓抓熱的預(yù)防是避免被貓抓咬，定期給貓清除跳蚤。弓形蟲(chóng)病弓形蟲(chóng)病（

10、toxoplasmosis）又稱弓形體病 是由剛地弓形蟲(chóng)（Toxophasmagondii）所引起的人畜共患病。 在人體多為隱性感染；發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，其癥狀和體征又缺乏特異性，易造成誤診，人類先天性感染中最嚴(yán)重的疾病之一 .流行病學(xué) 傳染源: 幾所有哺乳類動(dòng)物和一些禽類均可作為弓形蟲(chóng)的儲(chǔ)存宿主，但貓最重要，其次為豬、羊、狗、鼠等。除孕婦可經(jīng)胎盤傳染給胎兒外，病人作為傳染源的意義甚小。 傳播途徑：1、先天性弓形蟲(chóng)病系通過(guò)胎盤傳染， 孕婦在妊娠期初次受染，無(wú)論為 顯性或陷性，均可傳染胎兒。2、經(jīng)口感染：食入被貓糞中感染性卵 囊污染的食物和水，或未煮熟的含 有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒 的奶等

11、均可受染。3、接觸傳播：貓、狗等痰和唾液中的 弓形蟲(chóng)可通過(guò)逗玩、被舔等密切接 觸、經(jīng)粘膜及損務(wù)的皮膚進(jìn)入人體。 實(shí)驗(yàn)室工作人員和尸解受傷亦可受 染。此外，尚可通過(guò)輸血及器官移 植傳播。易感人群： 動(dòng)物飼養(yǎng)員、屠宰場(chǎng)工作人員以及醫(yī)務(wù)人員等較易感染。 新感染的孕婦，其胎兒感染率較高。 免疫功能低下者如接受免疫抑制治療者、腫瘤、器官移植和艾滋病等患者易感染本病，且多呈顯性感染。弓形蟲(chóng)對(duì)人體器官的侵害 弓形蟲(chóng)可侵襲各種 臟器或組織，病變 的好發(fā)部位為中樞 神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋 巴結(jié)、心、肺、肝 和肌肉等。弓形蟲(chóng)病的危害（一）先天性弓形蟲(chóng)病 由孕婦于妊娠期感染急性弓形蟲(chóng)?。ǔo(wú)癥狀）所致。妊娠早期感染弓形蟲(chóng)

12、病的孕婦，可引起10%25%先天性感染而導(dǎo)致自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和新生兒嚴(yán)重感染。 妊娠中期與后期感染的孕婦分別可引起30%50%（其中7279%可無(wú)癥狀）和6065%（內(nèi)89%100%可無(wú)癥狀）的胎兒感染。受染孕婦如能接受治療，則可使先天性感染的發(fā)生率降低60%左右。 先天性弓形蟲(chóng)病的表現(xiàn)表現(xiàn)多樣 多數(shù)嬰兒出生時(shí)可無(wú)癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運(yùn)動(dòng)或智力遲鈍等。出生時(shí)即有癥狀者的臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎；腦積水或無(wú)腦兒、顱內(nèi)鈣化，伴脊柱裂、腦脊膜膨出、兔唇腭裂；腎上腺缺如、雙多囊腎；聯(lián)體畸胎等；抽搐、精神運(yùn)動(dòng)障礙；淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、發(fā)熱、黃疸

13、、皮疹等。 后天獲得性弓形蟲(chóng)病 病情輕重不一，從亞臨床性至暴發(fā)性感染不等?？蔀榫窒扌曰蛉硇裕壕窒扌愿腥疽粤馨徒Y(jié)炎最為多見(jiàn)、約占90%?？砂榈蜔?、頭痛、咽痛、肌痛、乏力等。累及腹膜后或腸系膜淋巴結(jié)時(shí)，可有腹痛。 全身性感染多見(jiàn)于免疫缺損者（如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤等）以及實(shí)驗(yàn)室工作人員等。 常有顯著全身癥狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄，并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。 眼弓形蟲(chóng)病多數(shù)為先天性、后天所見(jiàn)者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點(diǎn)、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善，但常不完全恢復(fù)。診斷與治療診斷比較困

14、難，確診依賴實(shí)驗(yàn)室診斷。治療有特效藥物，如：乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素 等 預(yù)防 控制傳染源 控制病貓。妊娠婦女應(yīng)作血清學(xué)檢查。妊娠初期感染本病者應(yīng)作人工流產(chǎn)，中、后期感染者應(yīng)予治療。 切斷傳染途徑 勿與貓狗等密切接觸，防止貓糞污染食物、飲用水和飼料。不吃生的或不熟的肉類和生乳、生蛋等。所謂動(dòng)物源性傳染?。ㄓ址Q人畜共患?。┦侵甘芨腥緞?dòng)物為傳染源中的一種傳染性疾病。動(dòng)物源性傳染病的流行多數(shù)與人類對(duì)自然環(huán)境的侵?jǐn)_有關(guān)，同時(shí)對(duì)家養(yǎng)動(dòng)物的管理不善以及對(duì)相關(guān)的預(yù)防接種不重視有關(guān)。 狂犬?。╮abies）是人、家畜和野生動(dòng)物的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由狂犬病毒感染所致。人狂犬病主要由病獸以咬傷方式傳

15、播給人。狗被公認(rèn)是人類最忠實(shí)的朋友，但同時(shí)狗傳狂犬病也始終與人類相伴隨。 典型原發(fā)損傷為局部的一至數(shù)個(gè)紅斑,疼痛不明顯，有痂丘疹(少見(jiàn)膿性),直徑26mm。抓傷后12周，90病人出現(xiàn)局部淋巴節(jié)腫大,常為抓傷側(cè)淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)一般在24個(gè)月內(nèi)自行消退。 多數(shù)患者有輕度發(fā)熱、乏力、頭痛、厭食和惡心、嘔吐等表現(xiàn)。 貓抓病的診斷 1、診斷依據(jù) 流行病學(xué)依據(jù) 貓抓病有與貓狗的接 觸，被貓、狗抓傷、咬傷等。 臨床表現(xiàn) 被貓輕微抓傷后310d， 在抓傷處出現(xiàn)紅斑或有痂丘疹，抓傷 后12 周（5 50d）伴發(fā)局部淋巴 節(jié)腫大，同時(shí)有輕度發(fā)熱、乏力、頭 痛、厭食和惡心、嘔吐等表現(xiàn)。 妊娠中期與后期感染的孕婦分別可