護理質控管理方案小組分配職責及責任劃分x

1、曲阜市中醫(yī)醫(yī)院護理質控管理小組職責及責任劃分小組成員：孑L霞 楊衛(wèi)清 王寶娥 王愛云 孔祥紅 劉軍花責任分工：孑L 霞：醫(yī)院護理、感染、優(yōu)質服務等相關各項工作楊衛(wèi)清：優(yōu)質服務、感染控制、消毒隔離王寶娥：優(yōu)質服務、病房管理、護理安全、崗位職責落實、核心制度落實劉 軍花：優(yōu)質服務、臨床護理、基礎護理、病情知曉、護理安全、藥品管理王 愛云：優(yōu)質護理、中醫(yī)護理、中醫(yī)培訓、護理文件書寫孔祥紅：技術操作、護士規(guī)范化培訓、急救物品、儀器、藥品管理1質控小組工作職責1 質控內容工作耳口責基礎護理-JI 1每月對住院患者基礎護理落實情況進行檢查，將問題及改進措施記錄。（要求檢查結果真崗位職責實，有具體患者的床號

2、及姓名。）每月對病房各崗位落實情況進行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進行記錄。b件書寫每月大查對醫(yī)囑時檢查護理文件書寫情況，記錄問題及改進措施。1 1 I J J護理傘*每月檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。病情知曉每周對責任護士所負責患者病情知曉程度進行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進廡逛捽制措施。（要求檢查結果真實，有-具體患者的床號及姓名。）每月根據(jù)考核標準的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進措施。/LLP /J J丄 IP J藥品管于甲每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品急救物品設備進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。每月

3、根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品操作考核進仃檢査，將問題記錄笄提出改進措施。隨時查看護士技術操作，每季度對護士進行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并核心制度上報護士長。每月在業(yè)務學習屮組織護士學習崗位職責，規(guī)章制度，工作流程及應急預案，每月定期文明服務抽查3搐名護士對核心制度的知曉情況，記求結果并報予護士長。每周按醫(yī)院各項規(guī)定進行檢查，每日發(fā)放住院患者滿意調查表，記錄發(fā)放與回收份數(shù)，及時統(tǒng)計，對行風檢查進行記錄，并提出改進意見。以上質控內容記錄結果于每月25日前完成哈爾濱市眼科醫(yī)院護理質控管理組職責及責任劃分成 員：王雪梅 薛紅梅 徐明 張敬維 于文

4、燕 王莉責任分工：王雪梅：病房管理、護理安全、崗位職責落實、核心制度落實、文明服務薛紅梅：臨床護理、基礎護理、病情知曉、護理安全、藥品管理徐明：感染控制、消毒隔離張敬維：護理文件書寫王 莉：急救物品、儀器、藥品管理于文燕：技術操作、護士規(guī)范化培訓質控小組工作職責:質控內容工作職責基礎護理每月對住院患者基礎護理落實情況進行檢查，將問題及改進措施記錄。（要求檢查結果真實，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責每月對病房各崗位落實情況進行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進行記錄。文件書寫每月檢查護理文件書寫情況，記錄問題及改進措施。護理安全每月檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。病情

5、知曉每月對責任護士所負責患者病情知曉程度進行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進 措施。（要求檢查結果真實，有具體患者的床號及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標準的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品 進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。急救物品設備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品 進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。操作考核隨時查看護士技術操作，每半年對護士進行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并 上報護理部。核心制度每月定期抽查3惰名護士對核心制度的知曉情況，記錄結果