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文檔簡介
1、南陽胸科醫(yī)院內(nèi)部資料內(nèi)科“三基”理論考試試卷姓名得分一、以下每一道題下面有A 、B、C、 D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在括號中將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母填上。(每題 1 分,共 50 題)1、老年患者,常于夜間發(fā)作哮喘,伴頻繁咳嗽,咳出泡沫痰,有時帶血性,雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大()A 、心源性哮喘B 、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、肺癌E、喘息型支氣管炎2、女性, 28 歲,煩渴多尿1 年,不規(guī)律用胰島素治療,納差、嘔吐3 天。體檢: T 36 、 2,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L ,尿糖 (+) ,酮體(+) 。最可能的診斷為()A 、急性腸炎 +代謝性
2、酸中毒B、代謝性堿中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷3、診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是()A 、易嘔吐B、嘔吐物量大C、嘔吐物內(nèi)無膽汁D、嘔吐物內(nèi)含大量宿食E、嘔吐后癥狀可暫時緩解4、某患者,因支氣管哮喘住院治療10 余天,今晨突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥。心率120 次/ 分,律不齊,左肺呼吸音減弱,此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況()A 、支氣管哮喘急性發(fā)作B 、心絞痛C、自發(fā)性氣胸D 、肺不張E、急性心力衰竭5、搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是()A 、出現(xiàn)低鉀血癥B 、常規(guī)應(yīng)用C、出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D、二氧化碳結(jié)合力&l
3、t;5、 9mmol/L 或血 pH<7 、 1E、合并嚴(yán)重感染6、幽門梗阻時禁用下列哪類藥物()A 、抗膽堿能藥B 、膠體次枸櫞酸鉍C、 H2 受體拮抗劑D、酸泵抑制劑E、抗菌藥物7、下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色()A 、蛇毒B 、農(nóng)藥C、 CO2D 、 COE、來蘇兒8、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是()A 、肺部體征B、痰菌檢查C、胸部 X 線征象D、結(jié)核菌素試驗E、全身中毒癥狀9、葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的()A 、肺部急性化膿性感染B、多數(shù)經(jīng)血行感染C、全身中毒癥狀重D、痰、血培養(yǎng)菌確診E、不易出現(xiàn)休克10、洋地黃中毒多見的心律失常是()A 、室上性心動過速B 、室性早
4、搏二聯(lián)律C、心房纖顫D 、房室傳導(dǎo)阻滯E、房性早搏11、非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是()A 、白細(xì)胞減少B 、肝功能損害C、胃腸道反應(yīng)D、腎功能損害E、過敏反應(yīng)12、一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先采?。ǎ〢 、吸氧B、建立靜脈通道C、就地心肺復(fù)蘇D、清洗皮膚E、撤離現(xiàn)場13、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A 、 50苯妥英鈉,緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射C、副醛,緩慢靜脈注射D、 10水合氯醛保留灌腸E、安定,緩慢靜脈注射14、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是()A 、止咳祛痰B 、控制感染C、解痙平喘D 、菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液15、患者,男, 59 歲血壓 140/95m
5、mHg ,他的血壓屬于()1南陽胸科醫(yī)院內(nèi)部資料A 、正常血壓范圍B、臨界高血壓 C、1 級高血壓D、 2 級高血壓E、 3 級高血壓16、潰瘍病活動期患者不宜服用()A 、布洛芬B、前列腺素制劑C、替硝唑D 、硫糖鋁E、膠體鉍17、慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是A 、水腫B 、蛋白尿C、貧血()D 、高血壓E、血尿18、有明顯膽汁返流的慢性胃炎者,首選的治療藥物是()A 、糖皮質(zhì)激素B 、嗎丁啉C、硫糖鋁D、替硝唑E、苯妥拉明19、女, 16 歲。近3 天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜,分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅,伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,血小板 160× 109/L, WBC10 ×
6、 109 /L, Hb100g/L ,凝血時間正常,應(yīng)首先考慮()A 、過敏性紫癜B 、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、血友病20、引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是()A 、過度勞累B 、營養(yǎng)不良C、空氣污染D 、哮喘發(fā)作E、急性呼吸道感染21、應(yīng)用降壓藥治療高血壓病,下列原則中哪一條是錯誤的()A 、血壓顯著增高已多年的病人,應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B、單個藥物小劑量開始,逐漸加量,必要時可聯(lián)合用藥C、血壓下降并穩(wěn)定正常后、改為維持量長期用藥D、堅持個體化用藥E、發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓22、慢性支氣管炎的緩解期,時間應(yīng)是()A 、 1 個月以內(nèi)B 、1 個月以
7、上C、2 個月以內(nèi)D、 2 個月以上E、 3 個月以內(nèi)23、風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)2 年內(nèi)科治療后,上述癥狀逐漸減輕,但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示()A 、內(nèi)科治療恰當(dāng),療效好B 、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E、合并主動脈瓣病變24、貧血伴黃疸最可能的診斷是()A 、缺鐵性貧血B 、急性失血性貧血C、溶血性貧血D 、再生障礙性貧血E、營養(yǎng)不良性貧血25、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是()A 、腦B、肺C、腎D、骨骼E、腎上腺26、患者,男, 72 歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動,急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成,
8、下列處理錯誤的是( )A 、降顱壓,治療腦水腫B、抗凝治療C、保持呼吸道通暢D、自由基清除劑E、靜脈滴注止血藥物27、消化性潰瘍最主要癥狀是()A 、噯氣、反酸、惡心B、嘔吐C、無規(guī)律性上腹痛D、節(jié)律性上腹痛E、無規(guī)律性下腹痛28、腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是()A 、患者較年輕B 、多有風(fēng)濕性心瓣膜病史C、起病急驟D、多有腦膜刺激征E、可有偏癱失語29、支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作約 26 小時,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有散在哮鳴音。首選的治療是 ( )A 、山莨菪堿(654-2)靜脈注射B 、補(bǔ)液 +糖皮質(zhì)激素 +氨茶堿C、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入2南陽胸科醫(yī)院內(nèi)部資
9、料D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)液 +氨茶堿30、對判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價值的是()A 、 Plt 計數(shù)B、 WBC 計數(shù)C、 Ph 染色體測定D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分E、外周血幼粒細(xì)胞計數(shù)31、男, 35 歲。診斷為腎病綜合征,用強(qiáng)的松60mg/d2 個月,尿蛋白由(+) 減為 (± )。近 1 周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理()A 、停用強(qiáng)的松B 、加用潘生丁C、改用環(huán)磷酰胺D、加用雷尼替丁E、改用消炎痛32、多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是()A 、劇烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃腸道反應(yīng)D、心源性休克E、發(fā)熱33、診斷腎病綜合征必須具備的依
10、據(jù)是()A 、大量蛋白尿與血尿B 、低白蛋白血癥與高脂血癥C、大量蛋白尿與低白蛋白血癥D、高脂血癥與水腫E、水腫與低白蛋白血癥34、搶救左心衰急性肺水腫時,下列措施中錯誤的是()A 、取下肢下垂坐位B 、靜脈注射西地蘭C、低流量間斷給氧D、靜脈注射速尿E、安慰患者、穩(wěn)定情緒35、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是()A 、癱瘓范圍大小與強(qiáng)度B、有無肌肉萎縮C、肌張力增強(qiáng)或減弱D、腱反射亢進(jìn)或減低E、有無病理反射36、下列哪項實驗室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期()A 、膽固醇常低于正常B 、肝硬化嚴(yán)重壞死時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( AST) 活力常增高C、血清 M AO 增高D、凝血酶原時
11、間延長,注射維生素K 可以糾正E、血清白蛋白減少, -球蛋白顯著增高37、慢性肺源性心臟病最常見的病因是()A 、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D 、慢性支氣管炎E、原發(fā)性肺動脈高壓癥38、女, 16 歲,右下肢經(jīng)常打軟腿,有時跪倒,已12 年,近1 個月來右下肢無力加重。檢查:右股四頭肌稍有收縮,左側(cè)臥位,不能引起伸膝活動,此股四頭肌的肌力應(yīng)為()A、0 級B、1 級C、2 級D、3級E、4級39、尿毒癥最常見的死亡原因是()A 、酸中毒B、電解質(zhì)紊亂C、心功能不全D、腦出血E、感染40、急性心肌梗死時最常見的心律失常是()A 、心房顫動B、室性早搏及室性心動過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激
12、綜合征E、非陣發(fā)性交界性心動過速41、符合過敏性紫癜的實驗室檢查是()A 、血小板減少B、出血時間延長C、凝血時間延長D、毛細(xì)血管脆性試驗可陽性E、血塊收縮不良42、上消化道出血最常見的原因是()A 、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、慢性胃炎D、胃癌E、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂43、貧血的治療原則首先是()A 、去除或糾正病因B、使用抗貧血藥物C、刺激骨髓造血D、使用腎上腺皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充造血原料44、當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時,游離腹水量至少應(yīng)超過()A 、 100mlB 、 200mlC、 500mlD 、 1000mlE、2000ml3南陽胸科醫(yī)院內(nèi)部資料45、男, 56 歲。糖
13、尿病患者,用胰島素治療,晚10 時突起心慌、多汗、軟弱,繼而神志不清、查脈搏 120 次 /分,尿糖 (-) ,尿酮體 (-) ,尿素氮10、 0mmo1/L ,最可能為 、A 、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷46、關(guān)于 T I A ,下列說法不正確的是()A 、多發(fā)于5070 歲B 、發(fā)作突然,歷時短暫C、頸動脈系統(tǒng)TI A 以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D、椎一基底動脈系統(tǒng)TI A 以陣發(fā)性眩暈為最常見E、癥狀恢復(fù)不完全,留有神經(jīng)功能受損47、女性, 24 歲。血壓29、 3/16kP A(220/120mmHg) ,下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管
14、性高血壓最有特征性()A 、有高血壓家族史B 、眼底可見動脈交叉受壓C、上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白 ( ),紅細(xì)胞5 HP48、女, 28 歲,間歇性上腹痛3 年,近日腹痛變?yōu)槊浲?,伴有嘔吐,嘔吐物量多,為隔餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()A 、良性十二指腸淤滯癥B、消化性潰瘍合并幽門梗阻C、胃黏膜脫垂癥D、胃癌E、胃下垂49、再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是()A 、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓檢查D 、一般抗貧血治療無效E、無肝脾、淋巴結(jié)腫大50、患者,男, 50 歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢
15、疼痛。查體:腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查為血性,壓力升高。最可能診斷()A 、腦血栓形成B 、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦供血不足E、高血壓腦病二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的 A 、B、C 、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在括號中將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母填上。女性, 38 歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10 多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1 周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐量有時較大,嘔吐物帶有發(fā)酵味,查體:上腹部壓痛,有振水音。(5153 共用題干 )51、以下哪項治療是錯誤的()A 、奧美拉唑B 、甲氰咪胍C、硫糖鋁D 、膠體次枸
16、櫞酸鉍E、山莨菪堿52、明確診斷,上述病例需采取的措施是()A 、腹部 B 超B、上消化道氣鋇雙重造影C、直接內(nèi)腹內(nèi)鏡檢查D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E、腹部 CT53、上述病例最可能的診斷是()A 、復(fù)合性潰瘍B、胃竇癌伴幽門梗阻C、神經(jīng)性嘔吐D、膽汁反流性胃炎E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻男性, 58 歲,慢性阻塞性肺疾病 10 余年, 近 1 周咳喘加重,發(fā)紺明顯,煩躁, 血氣分析: pH7、39,P A02 5 、3kP A(40mmHg) , P AC02 9、 3KP A(70mmHg)(5455 共用題干 )54、本病例最可能的診斷是A 、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)()作B 、慢性肺源性心臟病
17、發(fā)作期C、支氣管哮喘4南陽胸科醫(yī)院內(nèi)部資料D、型呼吸衰竭E、型呼吸衰竭55、此時若進(jìn)行氧療,最合適的氧療方法是()A 、立即純氧吸入B、間斷高濃度高流量吸氧C、持續(xù)高濃度高流量吸氧D、間斷低流量吸氧E、持續(xù)低流量吸氧男, 50 歲,昏倒在浴室中,被人發(fā)現(xiàn)送來急診,體檢:面色潮紅、口唇呈櫻紅色。(5657 共用題干 )56、該患者最可能是()A 、腦出血B、心肌梗死C、一氧化碳中毒D 、低血糖昏迷E、糖尿病酮癥酸中毒57、此時對診斷最有幫助的檢查是()A 、血膽堿酯酶活力B、血氣分析C、血糖測定D、血 COHb 測定E、顱腦 CT女, 22 歲,勞力性心悸氣促1 年,昨晚 2 時突起呼吸困難,不
18、能平臥,咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體:唇發(fā)紺,心尖區(qū)觸及舒張期震顫,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強(qiáng),肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。(5859 共用題干 )58、該病人的診斷為()A 、二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭B、二尖瓣狹窄肺部感染C、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭D、二尖瓣脫垂伴心力衰竭E、二尖瓣狹窄急性肺水腫59、該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是()A 、左心室衰竭B 、右心室衰竭C、左心房衰竭D、右心房衰竭E、全心衰竭男性, 41 歲,患肝硬化 5 年。 5 天來畏寒發(fā)熱,體溫 38左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量 550ml/ 日。 (6065 共用題干 )60、住院后經(jīng)檢查有以下體
19、征,其中哪項對診斷最有幫助()A 、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁靜脈曲張C、脾腫大D、全腹壓痛及反跳痛E、腹部移動性濁音陽性61、上述病例,最可能的診斷是()A 、肝腎綜合征B、并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、 Budd-Chi Ari 綜合征E、肝癌62、盡快治療,應(yīng)先做何種檢查()A 、肝、腎功能B、血常規(guī)及血培養(yǎng)C、腹水培養(yǎng)加藥敏試驗D、腹水常規(guī)及涂片染色E、腹部 B 超63、為進(jìn)一步治療,下列何種措施最為重要()A 、嚴(yán)格控制水、鈉攝入B、應(yīng)用有效抗生素C、聯(lián)合應(yīng)用利尿或加大利尿劑用量D、抽腹水E、輸血漿或白蛋白64、住院期間,查到全血細(xì)胞減少主要原因為()A 、脾功能亢進(jìn),血細(xì)胞破壞增加
20、B、胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙C、血容量增加,血液稀釋D、細(xì)菌感染,毒素作用E、消化道出血及皮膚黏膜出血65、若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征,下列哪項不是其特征性改變()A 、少尿或無尿B 、尿鈉低C、氮質(zhì)血癥D、稀釋性低血鈉E、尿檢查有大量管型60 歲,突發(fā)心前區(qū)疼痛4 小時,心電圖示急性前壁心肌梗死,既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。 入院時心率80 次分,律齊,血壓20 12kP A(150 90mmHg) ,入院后 2 小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失,抽搐,聽不到心音。(6667 共用題干 )5南陽胸科醫(yī)院內(nèi)部資料66、最可能的心電圖表現(xiàn)是()A 、竇房傳導(dǎo)阻滯B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫
21、動D 、心室顫動E、室性心動過速67、如果并發(fā)乳頭肌斷裂,出現(xiàn)的可能性最大的體征是()A 、心包摩擦音B、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C、室性心律失常D、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E、心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音男性, 60 歲,反復(fù)咳嗽、咳痰 20 年,近 7-8 年出現(xiàn)活動后氣促, 1 周來病情加重??韧履撎?。體檢:心率 130 次分,三尖瓣區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音;雙肺肺氣腫征,有干、濕性啰音;肝于肋下 3cm 觸及。質(zhì)軟有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性;雙下肢水腫。心電圖:RV1 十 SV5 1、3mV 。胸片示右下肺動脈干橫徑為18mm。 (6870 共用題干 )68、該病人診斷應(yīng)
22、考慮為下列哪項()A 、慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染B、慢性肺心病呼吸衰竭C、慢性肺心病緩解期D 、慢性肺心病急性加重期E、慢性肺心病并冠心病69、為治療更有力,還應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項檢查()A 、痰培養(yǎng)十藥敏B、心功能測定C、肺部 B 超D、肺功能E、肺部 CT70、該病人治療宜首選下列哪項()A 、洋地黃強(qiáng)心B 、氨茶堿解痙C、安體舒通利尿D 、必嗽平祛痰E、廣譜抗生素抗感染三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案,并在括號中將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母填上。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(71
23、72 題共用備選答案)A 、靜注甘露醇、葡萄糖、速尿、腎上腺皮質(zhì)激素等B、吸氧、高壓氧倉療法C、保持呼吸道通暢,注意口腔衛(wèi)生,勤翻身及用抗生素等D、藥物冬眠,冰帽降溫,給予ATP 及細(xì)胞色素CE、立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方71、搶救急性CO 中毒時防治腦水腫: ()72、搶救急性CO 中毒時糾正缺氧的方法:()(7374 題共用備選答案)A 、癌性潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、復(fù)合潰瘍D、胃多發(fā)潰瘍E、幽門管潰瘍73、十二指腸和胃部均可見潰瘍:()74、潰瘍不規(guī)則,底部污穢,凸凹不平,胃酸缺乏:()(7576 題共用備選答案)A 、 50mlB 、 100mlC、 400mlD、 500ml
24、E、 1000ml75、無尿的定義是24 小時尿量:()76、少尿的定義是24 小時尿量:()(7778 題共用備選答案)A 、心肌收縮期泵功能障礙B、血壓升高,左心室肥厚C、心室間隔非對稱性肥厚D、內(nèi)膜心肌纖維化,心室舒張功能受損E、局部心緣突出,有反常搏動6南陽胸科醫(yī)院內(nèi)部資料77、擴(kuò)張型心肌?。?()78、肥厚型心肌?。?()(7980 題共用備選答案)A 、穿孔B、出血C、癌變D 、瘺管形成E、幽門梗阻79、最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為:()(8185 題共用備選答案)A 、空腹血糖B、尿糖C、糖基化血紅蛋白D 、葡萄糖耐量試驗E、胰島素釋放試驗81、調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是:()82、判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是:()83、診斷糖耐量異常的指標(biāo)是:()84、鑒別 1 型和 2 型糖尿病最好的指標(biāo)是:()85、診斷糖尿病傾向最好的檢查是:()(8688 題共用備選答案)A 、解除冠狀動脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B、降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗C、擴(kuò)張冠狀動脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗D、減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗E、使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)
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