過敏反應(yīng)及其機理

1、化學(xué)生物學(xué)PPT展示過敏反應(yīng)及其機理化學(xué)一班 肖蘭蘭過敏反應(yīng)(allergy ) 過敏反應(yīng)是指已免疫的機體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。反應(yīng)的特點是發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。前言前言目錄目錄過敏反應(yīng)的病因過敏反應(yīng)的機理過敏反應(yīng)的分類過敏反應(yīng)的治療過敏反應(yīng)的病因過敏體質(zhì)一般都是先天性的過敏反應(yīng)先天性據(jù)遺傳學(xué)表明，人體在第5對和第11對染色體上擁有過敏體質(zhì)基因過敏體質(zhì)基因父母一方患有過敏癥，其子女該基因被激發(fā)的可能會提高25%；父母皆有過敏性體質(zhì)時，他們的小孩身患過敏性疾病可達90%以上基因的激發(fā)過敏反應(yīng)的機理過敏

2、反應(yīng)的分類引起細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。又稱立即性過敏反應(yīng)是由特定類型的抗原所引起的，抗原我們稱之為過敏原 。又稱免疫復(fù)合型過敏反應(yīng),引起的組織炎癥損傷。又稱遲發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為以單核細胞、淋巴細胞浸潤為主的病理損傷。過敏反應(yīng)第一型第二型標(biāo)題標(biāo)題第三型第四型過敏反應(yīng)與特異質(zhì)反應(yīng)第一型過敏反應(yīng)致敏階段：過敏原進入機體，B細胞增殖分化為漿細胞，產(chǎn)生IgE抗體。該抗體與肥大細胞和嗜堿性細胞表面結(jié)合，機體處于致敏狀態(tài)。結(jié)合后的細胞稱為致敏靶細胞。長期不接觸變應(yīng)原，致敏狀態(tài)會逐漸消失。發(fā)敏階段:相應(yīng)變應(yīng)原再次進入機體，與致敏靶細胞表面兩個或兩個以上相鄰IgE抗體結(jié)合，使膜細胞FCR 發(fā)生

3、交聯(lián)，觸發(fā)致敏靶細胞細胞脫顆粒，釋放及合成組胺等生物活性介質(zhì)。第二型過敏反應(yīng)反應(yīng)機制分為三種：1、補體介導(dǎo)的細胞溶解2、M的吞噬作用3、ADCC效應(yīng)第三型過敏反應(yīng)反應(yīng)機制關(guān)鍵： 可溶性免疫復(fù)合物的形成和沉積。 免疫復(fù)合物形成，產(chǎn)生作用于血管的胺，這些胺造成血管的收縮，增加血管通透壓，隨著血管通透壓增加，免疫復(fù)合物開始沉積在血管壁間隙，被吸引過來的顆粒白血球因為無法吞噬這些免疫復(fù)合物，因此釋放它胞內(nèi)的溶酷體水解酵素，造成血管壁的傷害。第四型過敏反應(yīng) 反應(yīng)機制和細胞免疫應(yīng)答一致，本質(zhì)上是以免疫基礎(chǔ)導(dǎo)致的免疫病理損傷。過敏反應(yīng)的治療過敏原 誘發(fā)過敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原。過敏原是過敏發(fā)生的必要條件。過

4、敏原：常見的有2000-3000 種，醫(yī)學(xué)文獻記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。過敏原1、吸入式過敏原：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。2、食入式過敏原：如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。3、接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、幅射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品（手表、項鏈、戒指、耳環(huán)）、細菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。 4、注射式過敏原：如青霉素、鏈霉素、異種血清等。5、自身組織抗原：精神

5、緊張、工作壓力、受微生物感染、電離幅射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。過敏原過敏原文殊蘭的花粉顆粒，乍一看真的很像海螺殼勿忘我擁有最小的花粉微粒：只有5微米左右波斯合歡樹的花粉微粒是勿忘我花粉微粒的15倍，其形狀非常像粉紅UFO大小各異的南瓜花粉粒。最中間的那顆花粒直徑為0.2毫米，人類用肉眼剛剛可以看到。過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)1、過敏性休克反應(yīng)：（1）呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。（2）微循

6、環(huán)障礙癥狀：由微血管廣泛擴張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。（4）皮膚過敏反應(yīng)：如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)2、血液病樣反應(yīng)：本組反應(yīng)類型的區(qū)分主要取決于血象檢驗的改變。主要癥狀有：顆粒性白細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細胞性貧血等。3、血清病樣反應(yīng)：其反應(yīng)癥狀主要為血清病樣改變，臨床以突發(fā)的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見，并可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴腫大。4、其它全身反應(yīng)：由藥物引起的皮膚黏膜發(fā)疹大部分屬于此型。臨床表現(xiàn)多種多

7、樣，常見的過敏性藥疹主要有：固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。如何治療治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發(fā)因子（過敏原） 研究表明自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞，導(dǎo)致細胞膜破裂釋放出組織胺，產(chǎn)生過敏反應(yīng)。因此，改善過敏體質(zhì)就要清除自由基。 世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”特異性脫敏治療 特異性脫敏治療是當(dāng)前對哮喘等過敏性疾病采用的治療方法之一 ，它是在確定了使病人發(fā)生過敏反應(yīng)

8、的過敏原之后，將過敏原制成各種不同濃度的提取液，給病人反復(fù)注射或通過其他途徑與病人反復(fù)接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，以提高病人對此類特異性過敏物質(zhì)的耐受性，能起到一定的預(yù)防和治療作用。但它適用于外源性哮喘，過敏原也必須明確，一定要堅持23年或更長，大多患者對許多物質(zhì)過敏，這 些物質(zhì)不能全部做成提取液來注射，不同體質(zhì)對這些提取液反應(yīng)亦不同，療效也就不一致，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 脫敏治療是目前治療過敏性疾病唯一有效的手段。過敏原得到確認后，既無法避免接觸，正規(guī)的治療方法又無法取得理想的效果，就有必要進行標(biāo)準化的對因脫敏治療。脫敏治療就是把過敏原配成藥劑，患者使用后能夠逐漸適應(yīng)過敏原，直至產(chǎn)

9、生抗體。當(dāng)患者再次接觸該物質(zhì)時，不會誘發(fā)機體的變態(tài)反應(yīng)，那么過敏引起的癥狀也會隨之消失或者顯著減輕。 注射法脫敏治療：過敏原注射脫敏治療是指用過敏原提取物進行皮內(nèi)注射。脫敏注射從小劑量開始，逐漸增加劑量，以增加對過敏原的耐受性。脫敏治療一般至少需要23 年，長期的注射會帶來一定痛苦。但是，會帶來很多不良反應(yīng)。 舌下含服脫敏治療是將誘發(fā)過敏的物質(zhì)(如塵螨活性蛋白)制成不同濃度的脫敏液，用患者能適應(yīng)的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴于舌下，使其慢慢吸收，13 分鐘后咽下)，逐漸增大劑量，達到維持水平后持續(xù)足夠時間，以提高病人的耐受力。 過敏反應(yīng)預(yù)防 應(yīng)該從注意生活起居、飲食調(diào)理得當(dāng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉做起。首先，在早春時節(jié)，氣溫仍然寒冷，在寒冷空氣的刺激下，甲狀腺功能亢進，消耗熱量，使人體耐力和抵抗力減弱。因此，飲食上仍以高熱量為主，除多食豆類制品外，還可食用糯米制品、黃豆、芝麻粉、花生、核桃等食物，還要增加補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、蝦、魚類、牛肉等食物，這些食物中富含氨基酸，具有增加人體耐寒能力的作用。此外，要攝取足夠的多種維生素和礦物質(zhì)，如維生素D具有抗病毒能力，富含維生素D的食物有小白菜、蕃茄類蔬菜以及柑桔、檸檬等水果；而維生素A則可以保護