甲亢的外科治療與護理試題

1、甲亢的外科治療及護理（總分：66.00,做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：30,分數(shù)：30.00）1 .以下僅見于原發(fā)性甲亢的是 （分數(shù)：1.00）A.雜音及震顫征B.手顫及舌顫C.眼球突出 VD.脈壓差大E.食欲亢進解析：2 .甲狀腺功能亢進的高代謝癥狀是 （分數(shù)：1.00）A.神經(jīng)興奮性增高B.甲狀腺腫大C.怕熱、多汗 VD.突眼E.心動過速解析：3 .壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)霍納綜合征，哪項不是主要表現(xiàn) （分數(shù)：1.00）A.患側(cè)眼球內(nèi)陷B.患側(cè)上瞼下垂C.患側(cè)瞳孔縮小D.聲音嘶啞 VE.同側(cè)面部無汗解析：4 .病人清醒未起床時，測其脈率和血壓，以測基礎(chǔ)代謝率（BMR）,正確公式是

2、 （分數(shù)：1.00）A.BMR麻率+收縮壓-111B.BMR赫率+舒張壓-111C.BMR標率+脈壓D.BMR標率+脈壓-111 VE.BMR麻率+收縮壓解析：5 .測得基礎(chǔ)代謝率是+40%其甲狀腺功能為（分數(shù)：1.00）A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢 VD.重度甲亢E.偏低解析：6 .輕度甲亢患者基礎(chǔ)代謝率多在 （分數(shù)：1.00）A.+10%+20%B.+20%+30% VC.+30%+40%D.+40%+50%E.+50%+60%解析：7 .判斷甲狀腺功能亢進程度的主要依據(jù)是 （分數(shù)：1.00）A.體溫、呼吸8 .血壓、脈搏 VC.體重、食欲D.突眼程度E.睡眠時間解析：8 .下列不屬于

3、甲亢手術(shù)適應(yīng)證的是 （分數(shù)：1.00）A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上甲亢C.兒童甲亢 VD.有壓迫癥狀的甲亢E.內(nèi)科治療效果不佳或復發(fā)的甲亢解析：9 .甲狀腺腫手術(shù)治療的禁忌證 （分數(shù)：1.00）A.有壓迫癥狀B.巨大甲狀腺腫，影響工作生活C.妊娠期甲狀腺腫VD.繼發(fā)甲亢或懷疑有惡變E.胸骨后甲狀腺腫解析：10 .甲亢病人術(shù)前準備最重要的是 （分數(shù)：1.00）A.測定基礎(chǔ)代謝率B.心理護理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用VE.鋼餐和心電圖檢查解析：11 .為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用下列哪項藥物準備（分數(shù)：1.00）A.普泰洛爾B.苯巴比妥C.甲狀腺素D.復方碘化鉀VE.硫

4、氧嗑咤解析：12 .某甲狀腺功能亢進病人，服用他巴座后出現(xiàn)藥物反應(yīng)，下列哪項是停藥觀察的重要指征? A.頭暈、乏力? B.突眼加重，,、一 一9,.? C.中性粒細胞 1.5X10/L? D.心悸? E.胃腸道反應(yīng)（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：13 .停用抗甲狀腺藥物的指征是 （分數(shù)：1.00）A.甲狀腺腫大加重B.突眼加劇C.牙齦腫脹D.粒細胞缺乏VE.出現(xiàn)胃腸道癥狀解析：14 .甲亢病人術(shù)前準備，下列哪項不符合手術(shù)指標 （分數(shù)：1.00）A.情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)B.體重增加C.脈搏100次/分 VD.甲狀腺變硬縮小E.BMR +20%解析：15 .適用于甲亢程度不嚴重的病人

5、的術(shù)前藥物準備是 （分數(shù)：1.00）A.復方碘化鉀溶液（碘劑）VB.先服甲基硫氧嗑咤，后服碘劑C.先服他巴座，后服碘劑D.先服甲亢平，后服碘劑E.心得安加碘劑解析：16 .甲亢惡性突眼護理措施，不正確的是 （分數(shù)：1.00）A.睡眠時頭部稍低VB.限制水鹽攝入C.外出時戴墨鏡D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免長時間用眼過度解析：17 .對甲亢病人突眼的護理措施，哪項最重要 （分數(shù)：1.00）A.抬高頭部B.生理鹽水濕敷C.抗生素眼膏涂眼VD.戴墨鏡或用眼罩E.限制水鈉攝入防止眼壓增高解析：18 .甲狀腺大部切除時通常采取的體位 （分數(shù)：1.00）A.過伸體位 VB.平臥位C.半坐位D.側(cè)臥位E.俯

6、臥位解析：19 .甲亢患者的術(shù)后護理最重要的是 （分數(shù)：1.00）A.病室宜安靜B.麻醉清醒后取半臥位C.注意測量體溫、脈搏、血壓D.6小時后進流質(zhì)E.密切觀察病人呼吸變化V解析：20 .甲狀腺次全切除術(shù)后第二日，宜取的臥位是 （分數(shù)：1.00）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位 VD.頭低足高位E.自主體位解析：21 .關(guān)于甲亢術(shù)后護理，哪項不正確 （分數(shù)：1.00）A.病人清醒，血壓平穩(wěn)后給予半臥位B.床旁備氣管切開包C.鼓勵病人咳嗽D.定時測生命體征E.繼續(xù)服用碘劑，方法同術(shù)前 V解析：22.甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是 （分數(shù)：1.00）A.喉返神經(jīng)損傷B.呼吸困難和窒息VC.喉上神經(jīng)損傷D

7、.手足抽搐E.甲狀腺危象解析：23.甲狀腺手術(shù)后突然導致呼吸困難和窒息的最常見的原因是 （分數(shù)：1.00）A.切口內(nèi)出血形成血腫VB.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.氣管軟化塌陷D.粘痰堵塞氣管E.急性喉頭水腫解析：24 .甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)頸部腫大，呼吸困難，應(yīng)考慮到 （分數(shù)：1.00）A.痰液阻塞B.傷口內(nèi)出血 VC.神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象E.氣管軟化解析：25 . 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷的病人可出現(xiàn) （分數(shù)：1.00）A.嗆咳B.失音C.呼吸困難D.聲音嘶啞VE.聲調(diào)降低解析：26 .甲狀腺大部切除術(shù)后引起手足抽搐是因為損傷 （分數(shù)：1.00）A.甲狀旁腺VB.雙側(cè)喉返神經(jīng)C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.喉上神

8、經(jīng)外側(cè)支E.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支解析：27 .甲亢術(shù)后病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)限制的飲食 （分數(shù)：1.00）A.肉、蛋類 VB.鈣鹽C.脂肪D.碳水化合物E.維生素解析：28 .甲狀腺危象的原因主要由于 （分數(shù)：1.00）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備未達要求VC.切除腺體過多D.切除腺體不足E.手術(shù)中過度緊張解析：29.術(shù)后甲狀腺危象，多發(fā)生在手術(shù)后 （分數(shù)：1.00）A.612小時B.1224小時C.1236小時 VD.2436小時E.2448小時解析：30 .治療甲狀腺危象首選（分數(shù)：1.00）A.甲硫氧嗑咤B.丙硫氧嗑咤C.甲硫咪座D.卡比馬座E.普泰洛爾 V解析：二、A2題型（總題數(shù)：1

9、3,分數(shù)：13.00）31 .甲亢病人，循環(huán)系統(tǒng)癥狀，下列哪項不符 （分數(shù)：1.00）A.心率快，心搏出量增B.周圍血管擴張，脈壓大C.脈率100次/分以上D.休息或睡眠時脈率變慢VE.嚴重可發(fā)生心律失常解析：32.女性，42歲，甲狀腺右側(cè)有一單發(fā)腫塊，質(zhì)硬、不光滑、固定，病人出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球 凹陷，同側(cè)面部無汗，以下判斷正確的事 （分數(shù)：1.00）A.迷走神經(jīng)受壓B.頸交感神經(jīng)鏈受壓VC.喉上神經(jīng)受壓D.喉返神經(jīng)受壓E.面神經(jīng)受壓解析：33 .某女，34歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進，清晨未起床測其脈率110次/分，血壓140/80mmHg按簡便公式計算，該病人的BMR基礎(chǔ)代謝率

10、）為（分數(shù)：1.00）A.30%B.50%C.59% VD.69%E.72%解析：34 .某女，30歲，診斷為甲亢。清晨測得脈率96次/min ,血壓17.3/9.3 kPa（130/70mmHg）。計算基礎(chǔ)代謝率是屬于（分數(shù)：1.00）A.正常B.正常范圍偏高C.重度甲亢D.中度甲亢 VE.輕度甲亢解析：35 .某女，27歲，甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg診斷為 Graves病，主要護理問題是 （分數(shù)：1.00）A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要B.焦慮 VC.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏E.有受傷的危險解析：36.某女，33歲，因重

11、度甲狀腺功能亢進入院，準備擇期手術(shù)治療，術(shù)前準備期間，病人害怕手術(shù)而焦慮不安，該病人目前的護理問題是 （分數(shù)：1.00）A.焦慮 VB.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要C.有角膜完整性受損的危險D.自我形象紊亂E.不舒適解析：37.某男，30歲，自述乏力，心慌、怕熱，心率120次/分，入院后查甲亢的各項指標異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進，護士進行飲食指導的主要內(nèi)容是 （分數(shù)：1.00）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食VB.多吃含纖維素的飲食，保持大便通暢C.限制飲水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝濃茶解析：38.某女，30歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進，擬行甲狀腺大部切除術(shù)，應(yīng)用碘劑行術(shù)前藥物準備，以下哪項不是碘

12、劑的作用（分數(shù)：1.00）A.抑制甲狀腺素釋放B.減少甲狀腺血運C.使腺體縮小D.使腺體變硬E.抑制甲狀腺素合成 V解析：39.甲狀腺次全切除術(shù)后 9小時，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩燥不安，應(yīng)首先考慮 （分數(shù)：1.00）A.切口內(nèi)出血 VB.喉部水腫C.氣管軟化塌陷D.喉返神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象解析：40.某男，甲狀腺大部分切除手術(shù)后24小時，咳吐粘痰，突然呼吸困難，煩躁，口唇青紫，第一步急救措施為（分數(shù)：1.00）A.給氧B.氣管切開C.用吸引器吸痰 VD.氣管插管E.用人工呼吸機解析：41.某女，35歲，因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后進流質(zhì)時，出現(xiàn)誤咽，嗆咳，可能是術(shù)中損傷了（分數(shù)

13、：1.00）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支VB.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺解析：42.某女，行甲狀腺大部切除手術(shù)后，出現(xiàn)失音、呼吸困難，是因為手術(shù)損傷了 （分數(shù)：1.00）A.單側(cè)喉返神經(jīng)B.雙側(cè)喉返神經(jīng) VC.喉上神經(jīng)內(nèi)支D.喉上神經(jīng)外支E.甲狀旁腺解析：43.某女，40歲，患者訴性情急躁，怕熱多汗來就診，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺對稱性、彌漫性腫大。診斷為甲狀腺功能亢進，該病人術(shù)后不會出現(xiàn)哪項并發(fā)癥 （分數(shù)：1.00）A.甲狀腺危象B.呼吸困難和窒息C.手足抽搐D.聲音嘶啞E.霍納綜合征 V解析：三、A3題型（總題數(shù)：7,分數(shù)：23.00）某女，46歲，因甲狀腺功能亢進收入院治療。

14、昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安。大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物 2次，測體溫39.2 C,脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓 130/90mmHg （分數(shù)：3.00）（1） .你認為該患者可能發(fā)生的病情變化是 （分數(shù)：1.00）A.感染性休克B.甲狀腺危象VC.輸液反應(yīng)D.急性肺水腫E.低血糖反應(yīng)解析：（2） .出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是 （分數(shù)：1.00）A.水電解質(zhì)紊亂B.睡眠紊亂C.焦慮D.未及時服藥E.感染 V解析：（3） .護士應(yīng)立即采取的護理措施是 （分數(shù)：1.00）A.將病人安置在低溫的環(huán)境中VB.預防和控制感染C.堅持治療，不自行停藥

15、D. 口腔護理E.預防壓瘡解析：某女，42歲，因“消瘦、煩躁 3個月”主述入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進。（分數(shù)： 4.00）（1） .患者入院后的飲食應(yīng)給予 （分數(shù)：1.00）A.低脂肪飲食B.低熱量飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食VE.高纖維素飲食解析：（2） .若需要進一步做131 I試驗，則患者在試驗前應(yīng)禁食的食物是 （分數(shù)：1.00）A.蔬菜B.海帶 VC.肉類D.動物血E.巧克力及甜食解析：（3） .若患者行甲狀腺切除術(shù)治療，麻醉清醒后應(yīng) （分數(shù)：1.00）A.禁飲食B.流質(zhì)飲食 VC.普通飲食D.軟質(zhì)飲食E.半流質(zhì)飲食解析：（4） .患者手術(shù)后麻醉清醒時可采取的體位為 （分數(shù)：1

16、.00）A.側(cè)臥位B.端坐臥位C.半坐臥位 VD.頭高足低位E.去枕仰臥位解析：某女，25歲，因甲狀腺功能亢進入院。經(jīng)術(shù)前準備后，在硬膜外麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后返回病 房。（分數(shù)：4.00）（1） .如發(fā)生甲狀旁腺損傷，不正確的護理 （分數(shù)：1.00）A.大量進食瘦肉、蛋白、乳品 V8. 口服葡萄糖酸鈣C.每周測定血鈣或尿鈣D.發(fā)作時靜脈注射鈣E.做好心理準備解析：（2） .術(shù)后不妥的護理措施是 （分數(shù)：1.00）A.取半臥位B.注意觀察生命體征變化C.注意服用復方碘化鉀D.保持呼吸道通暢E.引流管72小時后拔除V解析：（3） .手術(shù)后，床旁準備的急救物品中，最重要的是 （分數(shù)：1.0

17、0）A.氣管插管B.氣管切開包VC.氧氣裝置D.吸痰設(shè)備E.急救藥品解析：（4） .術(shù)后2天內(nèi)最重要的觀察內(nèi)容是 （分數(shù)：1.00）A.脈搏B.血壓C.呼吸 VD.體溫E.切口解析：某甲亢患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。（分數(shù)：3.00）（1） .你認為該患者發(fā)生了 （分數(shù)：1.00）A.甲狀腺危象VB.甲狀腺功能亢進性心臟病C.粘液性水腫D.淡漠型甲亢E.T3型甲亢解析：（2） .對該患者正確的治療方法是 （分數(shù)：1.00）A.迅速增加甲狀腺素的合成和釋放B.迅速阻斷甲狀腺素的合成和釋放VC.促使甲狀腺球蛋白釋放D.糾正腎上腺髓質(zhì)功能不全E.增加周圍組織對甲狀腺

18、激素的反應(yīng)解析：（3） .對該患者采取的護理措施中，下列哪項不妥 （分數(shù)：1.00）A.立即置于光線較暗的搶救室B.物理降溫、止吐、做好皮膚的護理C.迅速建立靜脈通道D.嚴密觀察病情變化，并準確記錄E.大量喝開水和濃茶V解析：女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出、眼裂增大；甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音；BP142/90mmHg P120次/分。準備手術(shù)治療。（分數(shù)：3.00）（1） .該病人應(yīng)用以下哪種藥物進行術(shù)前準備 （分數(shù)：1.00）A.阿托品B.普奈洛爾C.復方碘化鉀 VD.鈣劑E.甲狀腺素解析：（2） .服藥方法是 （分數(shù)：1.00）A.每日3次，從3滴開始，逐日每次增加 1滴至16滴維持 VB.每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴維持C.每日2次，從15滴開始，逐日減少至 5滴維持D.每日3次，從15滴開始，逐日減少至 3滴維持E.每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持解析：（3） .術(shù)后護理措施中，