4-認(rèn)識人體--軀干骨及其連接解析

1、軀干骨及其連接軀干骨及其連接脊柱脊柱胸廓胸廓脊脊 柱柱1. 椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài)2. 各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征3. 椎骨的連接椎骨的連接4. 脊柱的整體觀察脊柱的整體觀察脊脊 柱（柱（columna vertebralis）兒童兒童成人成人頸頸 椎椎77胸胸 椎椎1212腰腰 椎椎55骶骶 椎椎51（骶骨）（骶骨）尾尾 椎椎451（尾骨）（尾骨）椎椎 骨骨椎椎 體體椎椎 弓：弓：棘突、橫突、關(guān)節(jié)突棘突、橫突、關(guān)節(jié)突椎椎 孔孔椎椎 管管脊脊 髓髓椎弓根椎弓根椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡椎椎間間孔孔各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征1. 頸頸 椎椎2. 胸胸 椎椎3. 腰

2、腰 椎椎4. 骶骶 骨骨5. 尾尾 骨骨頸頸 椎（椎（vertebrae cervicales） 椎體小，橫突根部有橫突孔。第26頸椎的棘突短，末端分叉。第七頸椎又稱隆椎隆椎（中醫(yī)稱大椎），棘突特別長，近水平位，末端不分叉而形成結(jié)節(jié)狀，于皮下能摸到，低頭時(shí)更明顯 第一頸椎第一頸椎又稱寰椎。無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，只有前弓和后弓，借側(cè)塊形成環(huán)形。前弓的后面有一小的關(guān)節(jié)凹，稱齒凹。 第二頸椎第二頸椎又稱樞椎，椎體小，上有齒突，第一、第二頸椎通過齒凹和齒突相連接頸頸 椎椎 第七頸椎第七頸椎第一頸椎第一頸椎第二頸椎第二頸椎胸胸 椎（椎（vertebrae thoracales）棘突較長，伸向后下方，并上

3、下相掩蓋，呈疊瓦狀棘突較長，伸向后下方，并上下相掩蓋，呈疊瓦狀腰腰 椎（椎（vertebrae lumbales）骶骶 骨（骨（os sacrum）尾尾 骨（骨（os coccygis）椎骨的連接椎骨的連接1. 椎骨間的連接椎骨間的連接2. 關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)椎椎 間間 盤盤 腰部挺直的坐姿，可使脊椎保持自然的S形狀，椎間盤內(nèi)外受壓均勻，因此，這種坐姿對脊椎骨十分有利。但另一方面，這種挺直腰板的坐姿會造成腰部肌肉的疲勞，長距離乘坐火車硬座車廂可以獲得這種體驗(yàn)。 當(dāng)軀干向前彎曲時(shí)，腰部肌肉比較松,但脊柱的彎曲會造成椎間盤內(nèi)外壓力不均勻，形成的壓力梯度，嚴(yán)重的會將椎間盤從腰椎之間擠出來，壓迫中樞神,以致造

4、成坐骨神經(jīng)極度疼痛，使人失去活動能力。許多俯案工作的人，會長年被這類病痛折磨，非常痛苦。椎骨間的韌帶椎骨間的韌帶關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)1. 椎間關(guān)節(jié)椎間關(guān)節(jié): 由相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突連結(jié)而成，屬微動關(guān)節(jié)2. 寰樞關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié): 由第1、2頸椎間三個(gè)獨(dú)立關(guān)節(jié)構(gòu)成,其中兩個(gè)由寰椎下關(guān)節(jié)面與樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成;另一個(gè)由桓椎的齒凹和樞椎的齒突構(gòu)成.這三個(gè)關(guān)節(jié)以齒突為軸,使頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動3. 寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié): 由枕骨髁與寰椎上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，可使頭部作前俯、后仰和側(cè)屈（平衡杠桿）。支點(diǎn)位于重點(diǎn)和力點(diǎn)支點(diǎn)位于重點(diǎn)和力點(diǎn)之間，類似天平之間，類似天平平衡杠桿平衡杠桿重點(diǎn)重點(diǎn)力點(diǎn)力點(diǎn)脊柱的整體觀察脊柱的整體觀察1. 脊柱上

5、端承托顱骨，胸段借肋與胸骨連接構(gòu)成胸廓，骶、尾段與髖骨共同圍成骨盆。2. 成人的脊柱長約70cm，女性及老年人略短。長時(shí)間靜臥較站立時(shí)相差23cm，這是由于站立時(shí)椎間盤被擠壓所致。椎間盤的總厚度約占脊柱全長的1/4。3. 從前面觀察脊柱，可見自上而下直至骶骨底，椎體逐漸加大，這是因?yàn)橄虏康淖刁w負(fù)重較大。此外，脊柱上段因有上肢附著，下部頸椎和上部胸椎稍顯增大。4. 一般使用右手的人，身體又側(cè)的肌肉發(fā)達(dá)，在肌肉的長期牽引下，使脊柱上部稍突向右側(cè)；相反，使用左手者則向左側(cè)微突。胸胸 廓廓胸廓由12塊胸椎塊胸椎、12對對肋骨肋骨、1塊胸骨塊胸骨和它們之間的骨連接骨連接共同圍成。有保持胸腔內(nèi)臟和一部分腹

6、腔內(nèi)臟的作用，并參與呼吸運(yùn)動。肋和肋骨肋和肋骨肋包括肋骨和肋軟骨兩部分，上7對肋借肋軟骨與胸骨構(gòu)成關(guān)節(jié)，稱真肋；下5對肋不直接有胸骨相連，稱假肋。其中第810三對肋，借軟骨逐一與上位肋軟骨相連，形成左右肋弓，第11、12兩對肋骨游離于腹壁肌層中，稱浮肋。胸胸 骨骨胸骨為長方形扁骨，居胸廓正中。自上而下可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。在胸骨柄與體相接處，形成一個(gè)向前突出的角度，稱胸骨角，它的兩側(cè)正接著第2肋骨，因此可以作為計(jì)算肋骨的標(biāo)志。人類胸廓的形狀與動物的不同。四足動物的軀干呈現(xiàn)水平位，胸腔內(nèi)臟器官的重力主要壓向胸廓的腹側(cè)壁，加上肩胛骨位于胸壁兩側(cè)，更促使胸壁向腹側(cè)突出。隨著人體的直立和從

7、事生產(chǎn)勞動，內(nèi)臟的重力轉(zhuǎn)向腹部和盆部；適應(yīng)于上肢的靈活運(yùn)動，肩胛骨也后移到背側(cè)，胸廓不斷向兩側(cè)發(fā)展，于是人類出現(xiàn)了橫徑大于矢狀徑上窄下寬近似圓錐形的胸廓，這樣就擴(kuò)大了胸腔容積，增進(jìn)了呼吸機(jī)能，同時(shí)保持了直立平衡。作作 業(yè)業(yè)1. 作圖作圖：a.脊柱（正、側(cè)、背三個(gè)角度），要求標(biāo)示出：“頸椎”、“胸椎”、“腰椎”、“骶骨”、“尾骨”、“第七頸椎”、“第三腰椎”、“棘突”。b.胸廓（正、側(cè)兩個(gè)角度），要求標(biāo)示出：“胸骨柄”、“胸骨體”、“劍突”、“胸骨角”、“第二肋骨”、“第七肋骨”和“肋弓”?！凹珉喂恰?、“鎖骨”只需畫一個(gè)，“浮肋”和“肋軟骨”用其它顏色表示。2. 論述論述：a.脊柱的形態(tài)特點(diǎn)3.

8、 資料收集（兩人合作）資料收集（兩人合作）：a.收集有關(guān)椎間盤突出癥的資料，包括：醫(yī)學(xué)診斷特點(diǎn)、高發(fā)人群特點(diǎn)、物理治療與預(yù)防等等。b.收集座椅設(shè)計(jì)的圖例三幅，從脊椎的形態(tài)特點(diǎn)來分析其優(yōu)、缺點(diǎn)。 可復(fù)制成軟盤或者打印成書面文檔作業(yè)格式要求作業(yè)格式要求作圖作圖：1. 紙張堅(jiān)挺、潔凈，大小相同。2. 用2B或4B尖細(xì)鉛筆仔細(xì)勾畫，應(yīng)清楚地表現(xiàn)出主要的結(jié)構(gòu)形態(tài)和部位。可少考慮或不考慮陰影，一般不用成角透視。3. 用阿拉伯?dāng)?shù)字和直線在圖邊空白處標(biāo)明主要部位，并在圖下空白處注明中文名稱。數(shù)字應(yīng)盡量對齊，線段應(yīng)盡量保持水平，長度恰當(dāng)。作業(yè)格式要求作業(yè)格式要求論述論述：1. 答題統(tǒng)一采用筆記本，大小、厚薄、花色可自行選擇。2. 對論述對象應(yīng)有充分的認(rèn)識，答題時(shí)不拘泥于資料，但應(yīng)抱著科學(xué)謹(jǐn)慎的態(tài)度，不可信口開河、隨意捏造。3. 字跡清楚、工整4. 附圖可手繪，也可以剪切粘貼其它圖片；圖片的大小、位置要合理5. 直接引用資料的地方應(yīng)以小序號標(biāo)明，并在題末另起行中注明：作者、書名（網(wǎng)址）、出版社、出版時(shí)間等參數(shù)作業(yè)格式要求作業(yè)格式要求