骨髓增生異常綜合癥的護(hù)理措施(最新版本)

1、Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt骨髓增生異常綜合征的骨髓增生異常綜合征的護(hù)理問題及措施護(hù)理問題及措施 血液內(nèi)科血液內(nèi)科 Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt 主要護(hù)理問題主要護(hù)理問題 1、出血：與血小板低、凝血功能差有關(guān)。、出血：與血小板低、凝血功能差有關(guān)。 2、疼痛：與疾病有關(guān)。、疼痛：與疾病有關(guān)。 3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與患者惡心、自主進(jìn)食差有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與患者惡心、自主進(jìn)食差有關(guān)。 4、活動(dòng)無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)。、活動(dòng)無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)。

2、 5、皮膚完整性受損：與疾病引起皮膚水腫有關(guān)。、皮膚完整性受損：與疾病引起皮膚水腫有關(guān)。 6 6、有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與中性粒細(xì)胞低，免疫力低下有關(guān)。、有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與中性粒細(xì)胞低，免疫力低下有關(guān)。 7、知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。、知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt 出血出血的護(hù)理措施的護(hù)理措施 1）密切觀察血尿的顏色、性質(zhì)及量，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。）密切觀察血尿的顏色、性質(zhì)及量，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。3）遵醫(yī)囑輸注血小板。）遵醫(yī)囑輸注血小板。 2）遵醫(yī)囑予凝血酶止血。）遵醫(yī)囑予凝血酶止血。4）注意皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑出現(xiàn)的部位

3、、范圍、和時(shí)間）注意皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑出現(xiàn)的部位、范圍、和時(shí)間。護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，囑患者避免磕碰。護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，囑患者避免磕碰。 5）注意有無其他部位的出血。）注意有無其他部位的出血。 6）避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬和對(duì)胃腸道有機(jī)械性刺激的食物。）避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬和對(duì)胃腸道有機(jī)械性刺激的食物。Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt1 1、準(zhǔn)確的對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。、準(zhǔn)確的對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。2、關(guān)心體貼患者，操作輕柔，尤其對(duì)病人因身體活動(dòng)時(shí)、關(guān)心體貼患者，操作輕柔，尤其對(duì)病人因身體活動(dòng)時(shí)而引起的活動(dòng)。盡量減輕痛苦。而引起的活動(dòng)。盡量減輕痛苦。

4、 3、遵醫(yī)囑給予止痛藥。、遵醫(yī)囑給予止痛藥。 疼痛的護(hù)理措施疼痛的護(hù)理措施4 4、知道家屬多與患者溝通，注意注意力。、知道家屬多與患者溝通，注意注意力。Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)1、遵醫(yī)囑予靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)液。2、酌情給予護(hù)胃的藥物。3、指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素宜消化的流食，少量多餐。4、飲食要多樣化，以增進(jìn)食欲；注意飲食衛(wèi)生，食物應(yīng)清潔、衛(wèi)生。Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt活動(dòng)無耐力活動(dòng)無耐力 1、臥床休息，適量的在床上活動(dòng)，預(yù)防壓瘡，、臥床休息，適量的

5、在床上活動(dòng)，預(yù)防壓瘡，注注意安全意安全。 2、貧血伴心悸氣促時(shí)遵醫(yī)囑予吸氧。、貧血伴心悸氣促時(shí)遵醫(yī)囑予吸氧。 3、遵醫(yī)囑予輸紅細(xì)胞。、遵醫(yī)囑予輸紅細(xì)胞。 4、囑陪護(hù)人員照看好患者，預(yù)防墜床。、囑陪護(hù)人員照看好患者，預(yù)防墜床。 Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt皮膚水腫皮膚水腫 1、予低鹽飲食（每日食鹽量、予低鹽飲食（每日食鹽量3-4g）。）。 2、保持皮膚清潔，避免抓破皮膚。、保持皮膚清潔，避免抓破皮膚。 3、臥床時(shí)抬高患肢，以利于靜脈回流。、臥床時(shí)抬高患肢，以利于靜脈回流。 4、遵醫(yī)囑給予利尿劑。、遵醫(yī)囑給予利尿劑。 5、監(jiān)測(cè)血壓。、監(jiān)

6、測(cè)血壓。 Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt感染感染 1、注意監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。、注意監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。 2、注意觀察患者有無口腔、鼻腔破潰。、注意觀察患者有無口腔、鼻腔破潰。 3、室內(nèi)做好清潔，常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。、室內(nèi)做好清潔，常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。 4、遵醫(yī)囑用抗生素。、遵醫(yī)囑用抗生素。Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏疾病知識(shí)疾病知識(shí)告知患者所有治告知患者所有治療、檢查的目的療、檢查的目的性、重要性，取得合作性、重要性，取得合

7、作人安慰體貼病人，人安慰體貼病人，認(rèn)真聽其主訴。認(rèn)真聽其主訴。Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt藥物護(hù)理藥物護(hù)理鹽酸阿米替林片鹽酸阿米替林片 25mg/片片適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。不良反應(yīng)：治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干不良反應(yīng)：治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、

8、眩暈。出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈。Hongkong University Shenzhen Hospital 編輯編輯ppt藥物護(hù)理藥物護(hù)理羥基脲片羥基脲片 0.5g/片片適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病（對(duì)慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）有效，并可用于對(duì)）有效，并可用于對(duì)馬利蘭耐藥的馬利蘭耐藥的CML。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：1骨髓抑制為劑量限制性毒性，可致白細(xì)胞骨髓抑制為劑量限制性毒性，可致白細(xì)胞和血小板減少，停藥后和血小板減少，停藥后12周可恢復(fù)；周可恢復(fù)；2. 偶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和脫發(fā)，亦有本藥引起藥物性發(fā)偶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和脫發(fā)，亦有本藥引起藥物性發(fā)熱的報(bào)道，重復(fù)給藥時(shí)可再出現(xiàn)。熱的報(bào)道，重復(fù)給藥時(shí)可再出現(xiàn)。Hongkong University Shenzhen Hospi