手術(shù)室感染管理制度范文

1、手術(shù)室感染管理制度手術(shù)室感染管理制度1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo) 志明確。2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手 術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處。3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免 使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消 毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒 徹底清潔干凈，再消毒滅菌。5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消 毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必須 每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌 水。6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手

2、開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒 液，擦手毛巾一用一滅菌。7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)鏈，頭 發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái)，工作人員 外出必須更換衣服、鞋。8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為 固定衛(wèi)生日。10、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避 免頻繁開門。11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管 理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等 物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。13、接送病人的平車定期消毒，車輪

3、應(yīng)每次清潔。1手術(shù)室人員的管理手術(shù)人員應(yīng)相對(duì)固定并具有醫(yī)院感染知識(shí)且不斷更新，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度和無菌操作。加強(qiáng)對(duì)監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培 訓(xùn)，使管理者得到正確、規(guī)范的培訓(xùn)，以指導(dǎo)、監(jiān)督、管理她人 的工作；增強(qiáng)控感 意遲，使預(yù)防感染成為每個(gè)手術(shù)成員的永久目 標(biāo)。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理制度；選派醫(yī)護(hù)人 員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，并將所學(xué)新知識(shí)傳授給全科人員，使醫(yī)院感 染管理工作做得更好。2控制手術(shù)室感染的措施2.1手術(shù)室空氣和物面控感措施空氣是一稗重要的疾 病傳播媒介,病人的分泌物和 排泄物可嚴(yán) 重污染空氣，某些 醫(yī)療技術(shù)的操作也會(huì)造成空氣的污染，空 氣中 微生物的污染程度與醫(yī) 院內(nèi)感染有

4、一定關(guān)系3。用含有效氯0.5 g/L的消叁劑擦拭無影燈、手術(shù)臺(tái)及室內(nèi)所有家具，每日用 紫處 線照射2次，每次1 h,連臺(tái)手術(shù)之間和每晚常規(guī)空 三道毒照射0.51 h;每周用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管一次,每月一次紫 外燈輻照強(qiáng)度測(cè)定，新燈管的輻照強(qiáng)度值應(yīng)>90 pW/cm2使用中的燈管輻照強(qiáng)度值應(yīng) >70 pW/cmi2低于此值者應(yīng)更換4。每 周按每100 m3空間用乳酸12 ml加等量水熏蒸手術(shù)室一次。手術(shù) 間空氣和物品表面每月均做一次以上細(xì)菌監(jiān)測(cè)，要求：普通手術(shù)室空氣中細(xì)菌總 數(shù)W200 cfm3、物表細(xì)菌總數(shù) <5 cfu/m3。2.2 手術(shù)物品和消毒劑控制感染措施手

5、術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上用壓力蒸氣滅菌。對(duì)于不耐溫、耐濕的物品首選 環(huán)氧乙烷。對(duì)于顯微器械、腹腔鏡、膻胱鏡、纖維腸鏡等手術(shù)用品，用 2%戊二醛浸泡20 min以上可達(dá)到消毒要 求，如需滅菌必須浸泡 10 h以上，取出后用無菌水沖洗干凈，并 無菌擦干后使用。每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測(cè)其最低有效 濃度（n 1.5%）對(duì)手術(shù)器械、消毒劑、敷料和其它手術(shù)物品抽樣作無菌培養(yǎng)，以控制醫(yī)院感染。所有消毒劑應(yīng)作使用前、使用中檢 測(cè)。2.3 手術(shù)人員手控制感染措施洗手消毒是控制醫(yī)院感染重要措施：外科洗手常見的洗手法 為碘伏法,整個(gè)洗手過程不少于 5 min,指甲縫和手表面、肘以及 關(guān)節(jié)以上5 cm處均應(yīng)洗到，

6、對(duì)碘 過敏者,可用肥皂水刷手 10 mi n、酒精浸泡5 min,待酒精,自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手 套，才能參加手術(shù)。普通洗手用肥皂洗手，流水沖洗2 min,搓洗手每個(gè)部位約2 min。接觸嚴(yán)重污染源時(shí)，先用消毒劑泡手3 min以上再用流水沖洗，用一次性無菌紙巾沾干，定期監(jiān)測(cè)，手術(shù) 人員手指帶菌數(shù)<5 cfu/cm2。2.4 一次性醫(yī)療用品的管理加強(qiáng)一次性物品使用前使用前核對(duì)產(chǎn)品資料，資料不全者均不 可使用。資料齊全者還要隨機(jī)抽樣作無菌培養(yǎng)，指標(biāo)符合要求才 能使用。一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面約30 cm,柜內(nèi)清潔壬愎，室內(nèi)空氣含菌量 <200 cfjm3,定期進(jìn)行空氣消 毒。一次性物品使用后浸泡在有效氯0.5 g/L的消毒劑30 min后，全部進(jìn)行高溫焚燒處理。2.5 手術(shù)后污物處理手術(shù)后污物仝婁處理。非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械消毒，術(shù) 后開窗通風(fēng)，用有效氯 0.5 g/L的含氯消毒劑擦拭手術(shù)單血跡、浸