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文檔簡介
1、霧化吸入療法操作流程(一)工作目標遵醫(yī)囑為患者提供劑量準確、安全、霧量適宜的霧化吸入(二)用物準備吸氧裝置、霧化吸入器、醫(yī)囑本、醫(yī)囑用藥、溫開水、治療車、治療盤(紗布一塊)、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶(三)操作流程操作流程要點與說明1、準備遵循查對制度、安全給藥的原則查對醫(yī)囑洗手、戴口罩遵醫(yī)囑準備霧化裝置及藥物,檢杳裝備齊、檢杳用物置性能2、核對攜用物至患者床旁,核對姓名、床雙向查對、確認患者r=t取得患者的配合3、自我介紹指導患者用口吸氣,用鼻呼氣,不舒告知治療目的、藥物名稱、指導配服可暫行停止稍后進行合4、評估了解用藥目的、過敏史、用藥史、呼吸狀況、配合能力5、協(xié)助取舒適臥位6、再次核對6、協(xié)
2、助漱口7、洗手8加藥9、安裝連接氧氣、霧化器裝置調(diào)節(jié)氧氣流量(霧量大小)10、霧化吸入治療門、觀察 氧氣裝置有無漏氣 患者吸入方法是否止確 氧氣流量表指針與流量是否正確 吸入藥物后的反應及效果治療結束1、戴手套、移去霧化器,尖閉氧氣(霧操作中查對清除口腔內(nèi)細菌遵循標準預防原則嚴格執(zhí)行查對制度、無菌原則濕化瓶內(nèi)勿放水,以免稀釋。緊密連接5檢杳有無漏氣 濕化瓶與吸氧管連接處 濕化瓶與流量表連接處 流量開尖調(diào)節(jié)處6-8L/mi n將口含嘴放入患者口中,指導患者吸入化治療機),分離口含嘴符合標準預防原則2、協(xié)助患者漱口口含嘴浸泡于3、協(xié)助取舒適臥位,整理床單位擦干患者面部4、再次核對操作后查對5、整理
3、用物用物分類處理面罩/ 口含嘴一人一套,防止交叉感染6、洗手遵循標準預防原則(四)結果標準1'患者/家屬能夠知曉護士告知的事項,對服務滿意2、操作過程規(guī)范安全,達到預期目的。霧化吸入療法考核評分標準病區(qū)姓名得分項目技術操作要求評分等級得分ABCD操作 、八 刖22分護士準備儀表端莊,著裝整潔,洗手,戴口卓5432用物準備按醫(yī)囑準備并檢查藥物、用物放置有序4320核對藥液的藥名、劑量和濃度3210抽藥藥瓶消毒方法正確,不污染3210抽藥方法正確,劑量準確,不污染4321雙人核對藥液,放入無菌盤中不污染3210操作 過程62分攜用物至床邊核對床號、姓名(雙向)4321自我介紹自我介紹321
4、0告知治療目的,藥物名稱3210指導配合正確2100評估內(nèi)容齊全:(患者過敏史,用藥史、用藥目的、呼吸 狀 況、配合能力)5420協(xié)助取舒適體位2100漱口再次核對3210協(xié)助漱口3210力卩藥洗手方法正確1000加藥方法正確3210安裝連接氧氣,霧化器裝置正確3210檢杳氧氣裝置漏氣未遺漏(濕化瓶與吸氧管連接處,濕 化瓶與流量表連接處,流量開尖調(diào)節(jié)處6420霧化吸入治療氧流量調(diào)節(jié)正確3210口含嘴放置正確3210指導吸入正確2100觀察患者吸入方法是否正確3210氧氣流量表指針與流量是否正確2100吸入藥物后的反應及效果1000移去霧化器取下口含嘴方法正確(戴手套、分離口含嘴)3210卸除氧氣裝置正確2100漱口漱口方法正確3210擦干患者面部2100操作 后10再次核對核對項目齊全4320女置患者體位舒適,床單位整潔3210整理用物符合消毒隔禺原則,用物分類處理正確
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