肩胛骨的運(yùn)動(dòng)方式

1、大小菱形肌、肩胛提肌、大圓肌、小 、胸小肌、肱二頭?。ǘ填^）、肱三胸內(nèi)* WttN；腿內(nèi)和前柿胸大肌肩胛骨的運(yùn)動(dòng)方式肩胛骨有六種運(yùn)動(dòng)方式，分別是上提，下抑，外旋，內(nèi)旋，外展及內(nèi)收崗腫切謹(jǐn)關(guān)節(jié)孟外側(cè)下話扇腫骨赫面規(guī)肩胛骨上附著的肌肉有：斜方?。ㄉ?、中、下束）、 圓肌、肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、三角?。ê笫?頭?。ㄩL頭）、喙肱肌、鎖骨下肌（注：鎖骨下肌有的人有，有的人沒有，四足動(dòng)物用來 支配前腿完成四足行走時(shí)使用）。雖然背闊肌和胸大肌不直接連接在肩胛骨上，但它們通 過肱骨的運(yùn)動(dòng)而間接支配肩胛骨運(yùn)動(dòng)。有些肌肉雖然連在肩胛骨上，但并不直接參與肩 胛骨運(yùn)動(dòng)。肩胛骨任何一個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，均由互相協(xié)同而又相

2、互拮抗的肌肉共同完成斜為肌 c&jN；ife>ftwi （胸內(nèi)、外側(cè)n；拎后胛骨向前f>CBN：殲聒、前屈*后WJHX節(jié)=桶肌用肘、前臂旋盟Ik二頭?。㈩^）（JRJFPhN；弭展附其節(jié)岡上肌（滯呷下皿 冉收.內(nèi)旋、応種肩關(guān)節(jié)啟胛F肌h （WftJiN：內(nèi)收.的眥殖冥¥瞇業(yè)肌<jn/SN：屈肘.曲臂雑后）骯-頭肌t旬去內(nèi)醮*»；種陽盤節(jié)】A-M相詳卜肌（掃胛卜M；內(nèi)收、內(nèi)呢、茁神劇具內(nèi)收股堆內(nèi)）肖闕£様時(shí)；紳、外屜腕關(guān)TO仲肌詵掘肌眩尺頭（止中憶屈近開福關(guān)節(jié)*屈號(hào)、林字拒犬荀）（WN（ JiHfih前臂蜒臟二頭肌4拇怪輯厲肌心亡頭）【正牢

3、論 曲臂錠離 屈対） 拇代屈?。ǔ哳^）C正中叫屆<MNf外展、1肌度檢（肌度檢廚片打雕朋（棕卜山 屈射、前宦臉擁）骷一樓肌淡rttlfl肌電山頭）（E + Nt削臂養(yǎng)刑.塚肘>爲(wèi)屈肌JW屈JPb曲低肌，尺側(cè)料廂肌和刑煩>U£尺頭）/總忡贓IW k様惻號(hào)M艸肌.憐神肌橄小樹伸肌、?。ㄐ钠⒔桕懮咸犭娔[甘）總髀梃二掘皿（J|NS外風(fēng) 前區(qū) 圧伸於丘節(jié)）Ml；Wl （肩胛匕M：外展肩關(guān)節(jié)）斜方?。‥'JN： MJff#向川線克世】小菱（WSM：上提和內(nèi)牽府胛廿）、小岡朋（MN；內(nèi)收.折雄肩賢節(jié)R三頭服（外儔頭）（桶如 忡時(shí)丸題肌n（啟聊牌N；上提利內(nèi)牽肩屏骨）別底二

4、頭?。ㄈ晤^ （榛N：神肘（JSlf±N:內(nèi)收、外旋用關(guān)*）兇FJH<hffl<KN；山收.外挨三角朋（MN；外展.洲風(fēng)后神於黃節(jié)）/大圖肌肩fl*TN: .內(nèi)牧、內(nèi)魅、所忡）施?。∽锬蛑猓┍臭[?。ㄆ瘘c(diǎn)的一和部分）（劇背N；用胛骨品忡、內(nèi)收曲魅內(nèi)）匚三頭耿（內(nèi)傅頭）EIHI：神肘）胸上?。∕fl1 IN 外廉肩關(guān)節(jié)）岡下肌（肩胛上汕 內(nèi)收*外旋府關(guān)節(jié)止點(diǎn)（tfeN,忡肘）應(yīng)三頭吐、侖匚< 運(yùn)、總卡H肌腿（林僮1腕姐弭1肌，指忡總屈肌鞍樓惻腕屈肌、章栓肌.尺側(cè)屣屈用LfiJ荷淺屈肌朧尺頭F 下£肌和/卜指神肌、尺靜腐伸肌*：爪時(shí)肌伽；WO-f I / 二I

5、匣上氷厭盧乙"雋岸沖段靈聖v <wwnI.XBHT.世関叮弾V 育為灑僧葩冃_i_.理売網(wǎng) iUjl.f,CJlll（上圖只顯示部分淺層肌肉）1、肩胛骨上提。向上聳肩時(shí)的運(yùn)動(dòng)。由斜方肌的上部纖維，肩胛提肌及大小菱形肌作用,前者牽拉肩胛骨外側(cè)角，還有外旋作用。除肩胛提肌起于頸椎橫突外，其他三肌起于椎 骨棘突及項(xiàng)韌帶，均可使肩胛骨內(nèi)旋。2、肩胛骨下抑。向下用力垂肩時(shí)的運(yùn)動(dòng)。整個(gè)背闊肌 （ 尤其是其下部纖維 ） ；前鋸肌下部 纖維和斜方肌下部纖維可直接提供動(dòng)力；胸小肌，鎖骨下肌起輔助作用。重力本身可以 抑低肩胛骨，特別是其外側(cè)角。參與的肌肉有的附著于肩胛骨，也有的附著于鎖骨和肱 骨，

6、在后一類中，如胸大肌下部纖維及整個(gè)背闊肌 （ 特別是其下部纖維 ）作用于肱骨肩胛 骨（后面觀），亦可使肩胛骨抑低。當(dāng)引體向上或用雙拐支撐時(shí)，可防止肩胛骨向上 ; 前 鋸肌下部纖維 （附著于肩胛骨下角 ） ，斜方肌下部纖維 （附著于肩胛 ）亦可使肩胛骨抑低。 除上述肌肉外，胸小肌，鎖骨下肌亦起到輔助作用。所有這些肌肉主要作用于肩胛肌下 角。除前鋸肌外，其他各肌尚同時(shí)使肩胛骨內(nèi)旋。3、肩胛骨外旋。雙臂向前擁抱時(shí)，出現(xiàn)肩胛骨外旋。由前鋸肌和斜方肌提供動(dòng)力。主要 為前鋸肌作用，它牽引肩胛骨下角使內(nèi)緣更向前。協(xié)助前鋸肌者尚有斜方肌，其上部纖 維能提起肩胛骨外側(cè)角，而下部纖維能牽引肩胛岡基底向下。前鋸肌單

7、獨(dú)作用使肩胛骨 外旋，斜方肌單獨(dú)則不能，但在外旋開始時(shí)，它能支持肩胛骨外側(cè)角，僅在上臂外展 45 度以后，前鋸肌開始收縮，因此斜方肌癱瘓時(shí)，肩胛骨最初下垂，上臂外展時(shí)內(nèi)旋僅在 前鋸肌開始作用后，才見抬高并外旋。4、肩胛骨內(nèi)旋。雙臂向后擴(kuò)胸時(shí)，出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)旋。由斜方?。ㄖ胁亢拖虏浚?，大小菱形肌，胸小肌，背闊肌，肩胛下肌共同提供動(dòng)力。包括附著于肩骨脊柱緣的上提肌 （ 肩胛 提肌，大小菱形肌 ） 及附著于肩胛骨及肱骨的下抑肌 （胸大肌，胸小肌，背闊肌 ）。5、肩胛骨外展。上臂向上舉，當(dāng)上臂與軀干角度大于90 度角時(shí)出現(xiàn)肩胛骨外展。由三角肌后束、岡上肌、前鋸肌提供動(dòng)力，胸大肌、胸小肌起輔助作用。 主要

8、為前鋸肌， 可使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁，協(xié)助者尚有胸大肌，胸小肌。胸小肌與前鋸肌在旋轉(zhuǎn)肩胛 骨運(yùn)動(dòng)中雖然作用相反，前者內(nèi)旋，后者外旋，但如同時(shí)作用，則可使肩胛外展。6、肩胛骨內(nèi)收。雙手背后，兩手互握時(shí)，出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)收動(dòng)作。由斜方?。?尤其是其中部纖維） ，大，小菱形肌及背闊肌 （ 尤其是其上部纖維 ） ，肩胛下肌提供動(dòng)力。 應(yīng)當(dāng)明確， 雖然前鋸肌與菱形肌在作用上是對(duì)抗的，但其共同作用時(shí)，可使肩胛脊柱緣貼近胸壁。 肩胛提肌起于頸椎橫突，不但使肩胛向上，同時(shí)向前。菱形肌因附著于椎骨的棘突上， 可使肩胛骨向上及向后。上臂活動(dòng)范圍 在肩胛胸壁的運(yùn)動(dòng)中，斜方肌與前鋸肌必須完整，斜方肌與前鋸肌的上部纖維及肩

9、胛提 肌應(yīng)視作一個(gè)單位，而斜方肌與前鋸肌的下部纖維應(yīng)視作另一個(gè)單位。前屈時(shí)，斜方肌 下部纖維松弛，使肩胛骨滑向前面，而在此時(shí)，前鋸肌下部纖維則起主要作用。斜方肌 的中部纖維及菱形肌在上肢外展時(shí)可以固定肩胛骨，但在前屈時(shí)松弛，可便利肩胛骨在 胸壁上的運(yùn)動(dòng)。上臂的外展與前屈，系由于肩肱關(guān)節(jié)及肩胛胸壁關(guān)節(jié)的作用。在肩關(guān)節(jié)最初30 度外展和60 度前屈時(shí)，肩胛骨保持穩(wěn)定不動(dòng)，僅系肩肱關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展前屈時(shí)，肩 肱關(guān)節(jié)與肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng)比例為 2：1，即每抬高 15 度時(shí)其中肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng) 10 度，肩 胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng) 5 度。正的肩胛胸臂有 60度活動(dòng)范圍，肩肱關(guān)節(jié)有 120度活動(dòng)范圍，兩 者