瘧疾培訓資料學習教案

1、會計學1瘧疾瘧疾(n ji)培訓資料培訓資料第一頁，共54頁。一、概述（Definition）病。第1頁/共54頁第二頁，共54頁。第2頁/共54頁第三頁，共54頁。第3頁/共54頁第四頁，共54頁。第4頁/共54頁第五頁，共54頁。第5頁/共54頁第六頁，共54頁。第6頁/共54頁第七頁，共54頁。我國傳播瘧疾蚊種主要有以下(yxi)四種。4拉巴按蚊、是海南島山林區(qū)的傳瘧媒介。第7頁/共54頁第八頁，共54頁。3.人群易感性：人群對瘧疾普遍易感。感染nr或無癥狀。第8頁/共54頁第九頁，共54頁。第9頁/共54頁第十頁，共54頁。四發(fā)病機制(jzh)與病理解剖（一）發(fā)病機制(jzh)（ Pa

2、thogenesis） ：瘧原蟲 肝細胞 紅細胞內(nèi)增殖 紅細胞被裂殖子脹破后 大量裂殖子，瘧色素和代謝產(chǎn)物進入血液 寒戰(zhàn) 高熱 大汗第10頁/共54頁第十一頁，共54頁。第11頁/共54頁第十二頁，共54頁。 間日瘧原蟲 幼稚(yuzh)RBC周圍血 三日瘧原蟲 衰老RBC第12頁/共54頁第十三頁，共54頁。惡性( xng)瘧原蟲 內(nèi)臟微血管 各年齡段的RBC第13頁/共54頁第十四頁，共54頁。第14頁/共54頁第十五頁，共54頁。2.肝：肝臟僅輕微腫大。肝細胞可有混濁腫脹與變性。尤以肝小葉中心區(qū)為甚，Kupffer細胞大素。含瘧原蟲的紅細胞常呈現(xiàn)凝集現(xiàn)象，阻塞微血管引起灶性壞死與環(huán)狀出血

3、等。第15頁/共54頁第十六頁，共54頁。第16頁/共54頁第十七頁，共54頁。第17頁/共54頁第十八頁，共54頁。第18頁/共54頁第十九頁，共54頁。第19頁/共54頁第二十頁，共54頁。第20頁/共54頁第二十一頁，共54頁。第21頁/共54頁第二十二頁，共54頁。第22頁/共54頁第二十三頁，共54頁。第23頁/共54頁第二十四頁，共54頁。腦型瘧疾 ：最為嚴重。主要(zhyo)發(fā)生于惡性外來人員；（2）病后未及時診治者。第24頁/共54頁第二十五頁，共54頁。第25頁/共54頁第二十六頁，共54頁。第26頁/共54頁第二十七頁，共54頁。第27頁/共54頁第二十八頁，共54頁。2嬰

4、幼兒瘧疾：發(fā)熱多不規(guī)則，可為弛較高。第28頁/共54頁第二十九頁，共54頁。六、并發(fā)癥（ Complication）重者可發(fā)生急性腎功衰竭。第29頁/共54頁第三十頁，共54頁。發(fā)生原因：第30頁/共54頁第三十一頁，共54頁。（二）腎臟損害：有第31頁/共54頁第三十二頁，共54頁。2腎病綜合征：主要見于三日瘧長期反復發(fā)效，對腎上腺皮質(zhì)激素的反應也不好。第32頁/共54頁第三十三頁，共54頁。第33頁/共54頁第三十四頁，共54頁。第34頁/共54頁第三十五頁，共54頁。第35頁/共54頁第三十六頁，共54頁。第36頁/共54頁第三十七頁，共54頁。3血清學檢查： 近年來瘧原蟲體外培養(yǎng)的成區(qū)

5、的瘧疾傳播情況，故可用于流行病學調(diào)查。第37頁/共54頁第三十八頁，共54頁。（四）診斷性治療： 臨床上疑似(y s)瘧疾，但多者又不來自瘧原蟲耐藥地區(qū)，則基本可以排除瘧疾。第38頁/共54頁第三十九頁，共54頁。第39頁/共54頁第四十頁，共54頁。(二)腦型瘧疾應與下列疾病鑒別:多增高，反復血片檢查找不到瘧原蟲。第40頁/共54頁第四十一頁，共54頁。第41頁/共54頁第四十二頁，共54頁。第42頁/共54頁第四十三頁，共54頁。九、治療（ Treatment）（一）控制發(fā)作的藥物與血壓下降。老年人與心臟病病人慎用。第43頁/共54頁第四十四頁，共54頁。第44頁/共54頁第四十五頁，共54頁。4.青蒿素及衍生物:對間日瘧和惡性瘧原蟲包括耐氯種瘧原蟲紅細胞內(nèi)裂殖體有一定的作用(zuyng)。第45頁/共54頁第四十六頁，共54頁。（二）防止復發(fā)和傳播的藥物伯氨喹:能殺滅肝細胞內(nèi)的瘧原蟲裂殖體和“休腹痛與發(fā)紺等。先天性缺乏G-6-PD者，服用伯氨喹后發(fā)生急性血管內(nèi)溶血。第46頁/共54頁第四十七頁，共54頁。（三）預防的藥物乙胺嘧啶:能殺滅各種瘧其副作用有頭暈、惡心( xn)、嘔吐等。第47頁/共54頁第四十八頁，共54頁。第48頁/共54頁第四十九頁，共54頁。第49頁/共54頁第五十頁，共54頁。第50頁/共54頁第五十一頁，共54頁。第51頁/