病理產(chǎn)科超聲2學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1病理病理(bngl)產(chǎn)科超聲產(chǎn)科超聲2第一頁(yè)，共80頁(yè)。第1頁(yè)/共80頁(yè)第二頁(yè)，共80頁(yè)。第2頁(yè)/共80頁(yè)第三頁(yè)，共80頁(yè)。 邊緣性前置胎盤：胎盤下緣緊靠宮頸內(nèi)口邊緣，但未覆蓋(fgi)； 部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋(fgi)宮頸內(nèi)口； 完全性前置胎盤：胎盤分布于子宮峽部以下的前后壁，完全覆 蓋宮頸內(nèi)口。第3頁(yè)/共80頁(yè)第四頁(yè)，共80頁(yè)。第4頁(yè)/共80頁(yè)第五頁(yè)，共80頁(yè)。第5頁(yè)/共80頁(yè)第六頁(yè)，共80頁(yè)。適度充盈適度充盈(chngyng)膀胱膀胱,檢查胎盤位置和檢查胎盤位置和明確胎盤下緣所明確胎盤下緣所在（胎盤下緣與在（胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離宮頸內(nèi)口的距離）。）。右圖右圖 前壁胎盤

2、前壁胎盤(PL)，下緣距宮，下緣距宮頸頸(CX)內(nèi)口內(nèi)口55mm.(經(jīng)腹超聲經(jīng)腹超聲).第6頁(yè)/共80頁(yè)第七頁(yè)，共80頁(yè)。第7頁(yè)/共80頁(yè)第八頁(yè)，共80頁(yè)。第8頁(yè)/共80頁(yè)第九頁(yè)，共80頁(yè)。第9頁(yè)/共80頁(yè)第十頁(yè)，共80頁(yè)。第10頁(yè)/共80頁(yè)第十一頁(yè)，共80頁(yè)。第11頁(yè)/共80頁(yè)第十二頁(yè)，共80頁(yè)。第12頁(yè)/共80頁(yè)第十三頁(yè)，共80頁(yè)。第13頁(yè)/共80頁(yè)第十四頁(yè)，共80頁(yè)。第14頁(yè)/共80頁(yè)第十五頁(yè)，共80頁(yè)。第15頁(yè)/共80頁(yè)第十六頁(yè)，共80頁(yè)。第16頁(yè)/共80頁(yè)第十七頁(yè)，共80頁(yè)。第17頁(yè)/共80頁(yè)第十八頁(yè)，共80頁(yè)。第18頁(yè)/共80頁(yè)第十九頁(yè)，共80頁(yè)。 妊娠20周后至胎兒娩出前，胎盤部

3、分(b fen)或全部與宮壁分離稱胎盤早期剝離。第19頁(yè)/共80頁(yè)第二十頁(yè)，共80頁(yè)。第20頁(yè)/共80頁(yè)第二十一頁(yè)，共80頁(yè)。不規(guī)則光塊及不規(guī)則的暗區(qū)相間，似大海中密集島嶼，此種聲像圖常為胎盤完全剝離，胎心跳已消失，病人病情嚴(yán)重；如果出血較為緩慢，胎盤后出血可使胎盤靠血腫面外形破壞，但是尚可見到被血腫頂起來的胎盤輪廓；如果胎盤后血腫形成非常緩慢，胎盤被慢慢頂起，胎盤輪廓相當(dāng)清楚其后為衰減混合的血腫；如出血少而且范圍不大，亦可識(shí)別胎盤后的出血病灶?？傊?，胎盤早剝的超聲診斷，常會(huì)遇到困難，必須結(jié)合臨床資料作出較客觀的判斷。n4、如有血液破入羊膜腔，可能見到羊水內(nèi)有閃亮的光點(diǎn)浮動(dòng)，或羊水內(nèi)有光塊（凝

4、血塊）。n5、重癥者胎兒多已死亡，看不到胎心搏動(dòng)及胎動(dòng)。第21頁(yè)/共80頁(yè)第二十二頁(yè)，共80頁(yè)。 胎盤與宮壁間出現(xiàn)大小、形狀及位置各異的無回聲區(qū)； 無回聲區(qū)內(nèi)(q ni)有少許漂浮的光點(diǎn)回聲。第22頁(yè)/共80頁(yè)第二十三頁(yè)，共80頁(yè)。胎盤胎盤(tipn)(tipn)早剝?cè)鐒?可見胎盤可見胎盤(tipn)(tipn)后方暗區(qū)后方暗區(qū)第23頁(yè)/共80頁(yè)第二十四頁(yè)，共80頁(yè)。第24頁(yè)/共80頁(yè)第二十五頁(yè)，共80頁(yè)。第25頁(yè)/共80頁(yè)第二十六頁(yè)，共80頁(yè)。第26頁(yè)/共80頁(yè)第二十七頁(yè)，共80頁(yè)。第27頁(yè)/共80頁(yè)第二十八頁(yè)，共80頁(yè)。第28頁(yè)/共80頁(yè)第二十九頁(yè)，共80頁(yè)。頸部軟組織出現(xiàn)U形、W形壓跡。

5、在U形、W形壓跡中見品字形(z xn)回聲。第29頁(yè)/共80頁(yè)第三十頁(yè)，共80頁(yè)。在U形、W形壓跡中見(zhn jin)彩色血流信號(hào)。在頸周圍出現(xiàn)弧形或半圓形彩帶。彩帶可表現(xiàn)為麻花樣(huyng)卷曲或平行線狀。第30頁(yè)/共80頁(yè)第三十一頁(yè)，共80頁(yè)。第31頁(yè)/共80頁(yè)第三十二頁(yè)，共80頁(yè)。第32頁(yè)/共80頁(yè)第三十三頁(yè)，共80頁(yè)。第33頁(yè)/共80頁(yè)第三十四頁(yè)，共80頁(yè)。臍帶臍帶(qdi)(qdi)繞頸兩周，胎兒頸部繞頸兩周，胎兒頸部“W”“W”形壓跡，臍帶形壓跡，臍帶(qdi)(qdi)環(huán)環(huán)繞血彩兩周繞血彩兩周 第34頁(yè)/共80頁(yè)第三十五頁(yè)，共80頁(yè)。臍帶(qdi)繞頸3周第35頁(yè)/共80頁(yè)第

6、三十六頁(yè)，共80頁(yè)。第36頁(yè)/共80頁(yè)第三十七頁(yè)，共80頁(yè)。第37頁(yè)/共80頁(yè)第三十八頁(yè)，共80頁(yè)。第38頁(yè)/共80頁(yè)第三十九頁(yè)，共80頁(yè)。第39頁(yè)/共80頁(yè)第四十頁(yè)，共80頁(yè)。第40頁(yè)/共80頁(yè)第四十一頁(yè)，共80頁(yè)。第41頁(yè)/共80頁(yè)第四十二頁(yè)，共80頁(yè)。n第42頁(yè)/共80頁(yè)第四十三頁(yè)，共80頁(yè)。第43頁(yè)/共80頁(yè)第四十四頁(yè)，共80頁(yè)。第44頁(yè)/共80頁(yè)第四十五頁(yè)，共80頁(yè)。 孕孕1818周，顱骨光環(huán)周，顱骨光環(huán)(gunghun)(gunghun)缺如缺如第45頁(yè)/共80頁(yè)第四十六頁(yè)，共80頁(yè)。孕孕1818周，顱骨周，顱骨(lg)(lg)光環(huán)大部分缺如光環(huán)大部分缺如 第46頁(yè)/共80頁(yè)第四十

7、七頁(yè)，共80頁(yè)。第47頁(yè)/共80頁(yè)第四十八頁(yè)，共80頁(yè)。第48頁(yè)/共80頁(yè)第四十九頁(yè)，共80頁(yè)。孕20周前診斷應(yīng)謹(jǐn)慎；胎頭光環(huán)(gunghun)較同孕周大；雙頂徑每周增長(zhǎng)3cm；側(cè)腦室內(nèi)徑大于15m。第49頁(yè)/共80頁(yè)第五十頁(yè)，共80頁(yè)。第50頁(yè)/共80頁(yè)第五十一頁(yè)，共80頁(yè)。第51頁(yè)/共80頁(yè)第五十二頁(yè)，共80頁(yè)。第52頁(yè)/共80頁(yè)第五十三頁(yè)，共80頁(yè)。第53頁(yè)/共80頁(yè)第五十四頁(yè)，共80頁(yè)。第54頁(yè)/共80頁(yè)第五十五頁(yè)，共80頁(yè)。第55頁(yè)/共80頁(yè)第五十六頁(yè)，共80頁(yè)。第56頁(yè)/共80頁(yè)第五十七頁(yè)，共80頁(yè)。第57頁(yè)/共80頁(yè)第五十八頁(yè)，共80頁(yè)。孕孕1919周，顱骨光環(huán)中斷周，顱骨光環(huán)中

8、斷(zhngdun)(zhngdun)，缺損處腦組織和腦，缺損處腦組織和腦膜膨出。膜膨出。第58頁(yè)/共80頁(yè)第五十九頁(yè)，共80頁(yè)。第59頁(yè)/共80頁(yè)第六十頁(yè)，共80頁(yè)。X線檢查時(shí)偶獲發(fā)第60頁(yè)/共80頁(yè)第六十一頁(yè)，共80頁(yè)。第61頁(yè)/共80頁(yè)第六十二頁(yè)，共80頁(yè)。(bioxin)。第62頁(yè)/共80頁(yè)第六十三頁(yè)，共80頁(yè)。第63頁(yè)/共80頁(yè)第六十四頁(yè)，共80頁(yè)?！啊?，以后超聲才發(fā)現(xiàn)(fxin)脊柱裂。第64頁(yè)/共80頁(yè)第六十五頁(yè)，共80頁(yè)。 孕20周，脊柱(jzh)連續(xù)性中斷，囊狀物自脊柱(jzh)向外突出第65頁(yè)/共80頁(yè)第六十六頁(yè)，共80頁(yè)。第66頁(yè)/共80頁(yè)第六十七頁(yè)，共80頁(yè)。第67頁(yè)/

9、共80頁(yè)第六十八頁(yè)，共80頁(yè)。第68頁(yè)/共80頁(yè)第六十九頁(yè)，共80頁(yè)。第69頁(yè)/共80頁(yè)第七十頁(yè)，共80頁(yè)。第70頁(yè)/共80頁(yè)第七十一頁(yè)，共80頁(yè)。孕孕28周，胎兒腹壁裂胎兒腹壁缺如，可見周，胎兒腹壁裂胎兒腹壁缺如，可見(kjin)肝臟、肝臟、心臟從臍部脫出。（心臟從臍部脫出。（LIVER：肝臟、：肝臟、H：心臟、：心臟、AF：羊：羊水、水、PL：胎盤）：胎盤）第71頁(yè)/共80頁(yè)第七十二頁(yè)，共80頁(yè)。第72頁(yè)/共80頁(yè)第七十三頁(yè)，共80頁(yè)。孕26周，胎兒臍疝。胎兒腹壁顯示，可見(kjin)腸管自臍部脫出第73頁(yè)/共80頁(yè)第七十四頁(yè)，共80頁(yè)。極少羊水或無羊水。多囊腎第74頁(yè)/共80頁(yè)第七十五頁(yè)，共80頁(yè)。第75頁(yè)/共80頁(yè)第七十六頁(yè)，共80頁(yè)。第76頁(yè)/共80頁(yè)第七十七頁(yè)，共80頁(yè)。第77頁(yè)/共80頁(yè)