皮膚的護(hù)理學(xué)習(xí)教案

1、皮膚皮膚(p f)的護(hù)理的護(hù)理第一頁(yè)，共34頁(yè)。第1頁(yè)/共34頁(yè)第二頁(yè)，共34頁(yè)。第2頁(yè)/共34頁(yè)第三頁(yè)，共34頁(yè)。第3頁(yè)/共34頁(yè)第四頁(yè)，共34頁(yè)。第4頁(yè)/共34頁(yè)第五頁(yè)，共34頁(yè)。第5頁(yè)/共34頁(yè)第六頁(yè)，共34頁(yè)。第6頁(yè)/共34頁(yè)第七頁(yè)，共34頁(yè)。第7頁(yè)/共34頁(yè)第八頁(yè)，共34頁(yè)。第8頁(yè)/共34頁(yè)第九頁(yè)，共34頁(yè)。5.提供良好的休養(yǎng)環(huán)境提供良好的休養(yǎng)環(huán)境6. 作好心理護(hù)理作好心理護(hù)理第9頁(yè)/共34頁(yè)第十頁(yè)，共34頁(yè)。 3）必要時(shí)靜脈輸入白蛋白、氨基酸及脂肪乳等，增加）必要時(shí)靜脈輸入白蛋白、氨基酸及脂肪乳等，增加機(jī)體的免疫力。機(jī)體的免疫力。第10頁(yè)/共34頁(yè)第十一頁(yè)，共34頁(yè)。涂些潤(rùn)滑油脂。

2、消瘦者手足皮膚可用尿霜或蛤蜊油，涂些潤(rùn)滑油脂。消瘦者手足皮膚可用尿霜或蛤蜊油，以防干裂，肥胖者皮膚皺褶，臀縫，肛門(mén)周?chē)蓳湟苑栏闪?，肥胖者皮膚皺褶，臀縫，肛門(mén)周?chē)蓳湫┧矸?，保持局部干燥。些爽身粉，保持局部干燥。?1頁(yè)/共34頁(yè)第十二頁(yè)，共34頁(yè)。的防衛(wèi)功能。的防衛(wèi)功能。4）協(xié)助或督促老年患者定時(shí)）協(xié)助或督促老年患者定時(shí)(dn sh)翻身，按摩受壓部位，翻身，按摩受壓部位，骨隆突部位可放置海綿墊、軟枕或氣圈，局部皮膚發(fā)紅骨隆突部位可放置海綿墊、軟枕或氣圈，局部皮膚發(fā)紅者，可用濕熱敷或紅外線(xiàn)燈照射，或用者，可用濕熱敷或紅外線(xiàn)燈照射，或用50% 的紅花酒精的紅花酒精按摩，以防止壓瘡的發(fā)生。按摩

3、，以防止壓瘡的發(fā)生。第12頁(yè)/共34頁(yè)第十三頁(yè)，共34頁(yè)。第13頁(yè)/共34頁(yè)第十四頁(yè)，共34頁(yè)。第14頁(yè)/共34頁(yè)第十五頁(yè)，共34頁(yè)。參考文獻(xiàn)：2 李秀蓮 醫(yī)護(hù)心理學(xué) 山西科學(xué)技術(shù)出版社，1997: 153第15頁(yè)/共34頁(yè)第十六頁(yè)，共34頁(yè)。第16頁(yè)/共34頁(yè)第十七頁(yè)，共34頁(yè)。第17頁(yè)/共34頁(yè)第十八頁(yè)，共34頁(yè)。濕性愈合理論濕性愈合理論(lln)背背景景 1962年倫敦大學(xué)的年倫敦大學(xué)的Winter博士首先用動(dòng)物試驗(yàn)博士首先用動(dòng)物試驗(yàn)（豬）證實(shí)，濕性環(huán)境的傷口（豬）證實(shí)，濕性環(huán)境的傷口(shngku)愈合愈合速度比干性愈合快一倍速度比干性愈合快一倍1963年年Hinman進(jìn)行人體研究，證

4、實(shí)濕性愈合的進(jìn)行人體研究，證實(shí)濕性愈合的科學(xué)性科學(xué)性七十年代七十年代“濕性傷口濕性傷口(shngku)愈合愈合”觀念逐漸觀念逐漸被廣泛接受被廣泛接受第18頁(yè)/共34頁(yè)第十九頁(yè)，共34頁(yè)。濕性愈合濕性愈合(yh)環(huán)境環(huán)境2008 年年8 月月, 美國(guó)在新頒布的行業(yè)指南中特別強(qiáng)調(diào)，美國(guó)在新頒布的行業(yè)指南中特別強(qiáng)調(diào)，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)保持創(chuàng)面濕潤(rùn)(shrn)環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法, 適度濕潤(rùn)適度濕潤(rùn)(shrn)的愈合環(huán)境可的愈合環(huán)境可 1）促進(jìn)生長(zhǎng)因子釋放）促進(jìn)生長(zhǎng)因子釋放, 刺激細(xì)胞增殖刺激細(xì)胞增殖 2) 可促進(jìn)生長(zhǎng)因子受體與生長(zhǎng)因子結(jié)合可促進(jìn)生長(zhǎng)因子受體與生長(zhǎng)因子結(jié)合, 加快

5、加快免免 疫細(xì)胞遷徙速度。疫細(xì)胞遷徙速度。第19頁(yè)/共34頁(yè)第二十頁(yè)，共34頁(yè)。封閉式敷料封閉式敷料(flio)結(jié)痂結(jié)痂(ji ji)干性滲出物干性滲出物干性的真皮干性的真皮(zhnp)干燥與濕潤(rùn)環(huán)境的對(duì)比干燥與濕潤(rùn)環(huán)境的對(duì)比 傳統(tǒng)敷料傳統(tǒng)敷料在濕性環(huán)境中在濕性環(huán)境中,加快加快上皮細(xì)胞的移行上皮細(xì)胞的移行在干性環(huán)境中在干性環(huán)境中,延遲延遲上皮細(xì)胞的移行上皮細(xì)胞的移行濕潤(rùn)的滲出物濕潤(rùn)的滲出物第20頁(yè)/共34頁(yè)第二十一頁(yè)，共34頁(yè)。濕濕 性性 環(huán)環(huán) 境境 加加 速速 傷傷 口口 愈愈 合合濕性界面濕性界面(jimin)有利于纖維蛋白及有利于纖維蛋白及壞死壞死(hui s)組織組織的溶解的溶解不粘連

6、新生成不粘連新生成(shn chn)的的肉芽組織，更換無(wú)痛肉芽組織，更換無(wú)痛減少更換次數(shù)，減少更換次數(shù)，緩解創(chuàng)面疼痛緩解創(chuàng)面疼痛減少瘢痕形成減少瘢痕形成防止痂皮形成防止痂皮形成第21頁(yè)/共34頁(yè)第二十二頁(yè)，共34頁(yè)。參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)3 劉燕平，趙超男，劉燕平，趙超男，周淑青等周淑青等 應(yīng)用濕性愈合療法應(yīng)用濕性愈合療法治療壓瘡治療壓瘡 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，踐，2003，9( 10) : 621-622. 第22頁(yè)/共34頁(yè)第二十三頁(yè)，共34頁(yè)。低氧和無(wú)氧的愈合低氧和無(wú)氧的愈合(yh)環(huán)境環(huán)境低氧和無(wú)氧刺激巨噬細(xì)胞釋放生長(zhǎng)因子低氧和無(wú)氧刺激巨噬細(xì)胞釋放生長(zhǎng)因子氧梯度氧梯度(t d)刺激毛細(xì)血管生長(zhǎng)刺激毛細(xì)血管生長(zhǎng)毛細(xì)血管的再生和生長(zhǎng)的順序：內(nèi)皮細(xì)胞突出形成血管毛細(xì)血管的再生和生長(zhǎng)的順序：內(nèi)皮細(xì)胞突出形成血管芽芽互相互相(h xing)連接連接血管環(huán)血管環(huán)互相溝通互相溝通血管網(wǎng)血管網(wǎng)低氧時(shí)成纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)是最理想的低氧時(shí)成纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)是最理想的第23頁(yè)/共34頁(yè)第二十四頁(yè)，共34頁(yè)。第24頁(yè)/共34頁(yè)第二十五頁(yè)，共34頁(yè)。第25頁(yè)/共34頁(yè)第二十六頁(yè)，共34頁(yè)。第26頁(yè)/共34頁(yè)第二十七頁(yè)，共34頁(yè)。第27頁(yè)/共34頁(yè)第二十八頁(yè)，共34頁(yè)。第28頁(yè)/共34頁(yè)第二十九頁(yè)，共