現(xiàn)場急救知識資料

1、現(xiàn)場急救知識現(xiàn)場急救， 是在事故現(xiàn)場對遭受意外傷害的人員所進(jìn)行的應(yīng)急救治。 其目的是控制傷害程度， 減 輕人員痛苦；防止傷情迅速惡化，搶救傷員生命；然后，將其安全地護(hù)送到醫(yī)院檢查和治療。礦山事 故造成的傷害往往都比較急促， 并且往往是嚴(yán)重傷害， 危及人員的生命安全， 所以必須立即進(jìn)行現(xiàn)場 急救。傷害一旦發(fā)生，應(yīng)該立即根據(jù)傷害的種類、嚴(yán)重程度，采取恰當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行現(xiàn)場急救。特別是當(dāng) 傷員出現(xiàn)心跳、呼吸停止時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；同時(shí)在轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中，對有生命危險(xiǎn)者要堅(jiān)持進(jìn) 行人工呼吸，密切注意傷員的神經(jīng)、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓情況?？傊?，現(xiàn)場急救措施要及時(shí)而穩(wěn) 妥，正確而迅速。一、氣體中毒及窒息的急

2、救（1）進(jìn)入有毒有害氣體場所進(jìn)行救護(hù)的人員一定要佩戴可靠的防護(hù)裝備，以防救護(hù)者中毒窒息 而使事故擴(kuò)大。（2）立即將中毒者抬離中毒環(huán)境轉(zhuǎn)移到支護(hù)完好的巷道的新鮮風(fēng)流中，取平臥位。（3）迅速將中毒者口鼻內(nèi)妨礙呼吸的粘液、血塊、泥土及碎礦等除去。使傷員仰頭抬頜，解除 舌根下墜，使呼吸道通暢。（4）解開傷員的上衣與腰帶，脫掉膠鞋，但要注意保暖。（5）立即檢查中毒人員的呼吸、心跳、脈搏和瞳孔情況。（6）如傷員呼吸微弱或已停止，應(yīng)給傷員帶蘇生器，有條件時(shí)可給予吸純氧。有毒氣體中毒者 不能做人工呼吸。（7）心臟停止跳動者，立即進(jìn)行胸外按壓。（8）呼吸恢復(fù)正常后，用擔(dān)架將中毒者送往醫(yī)院治療。二、觸電急救 觸電

3、急救的要點(diǎn)是動作迅速，救護(hù)得法。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快地使觸電者脫離電源，然后 根據(jù)觸電者的具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的救治。（一）脫離電源迅速使觸電者脫離電源是觸電急救的關(guān)鍵。 一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電， 應(yīng)立即采取措施使觸電者脫離電 源。觸電時(shí)間越長，搶救難度越大，搶救好的可能越小。使觸電者迅速脫離電源是減輕傷害，贏得救 護(hù)時(shí)間的關(guān)鍵。1、對于低壓觸電事故。如果離通電電源開關(guān)較近，要迅速斷開開關(guān)；如果開關(guān)較遠(yuǎn)，可用絕緣 物使人與電線脫離， 如用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線， 或用干木板等絕緣物插入 觸電者身下，以隔斷電源。當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身上時(shí)，可以用干燥的衣服、手套、繩 索

4、、木板、木棒等絕緣物拉開絕緣物或挑開電線，使觸電者脫離電源。挑開的電線應(yīng)放置妥善，以免 別人再觸電。如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電 源，但不得觸及觸電者的皮膚和鞋。2、對于高壓觸電事故。立即通知有關(guān)部門停電；搶救者戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電 壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)；拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動作，斷開電源。注意拋 擲金屬前，先將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。拋擲的一端不可觸及觸電者和他人。3、注意事項(xiàng)。 救護(hù)者不可直接用手或其他金屬或潮濕的物體作為救護(hù)工具， 必須使用絕緣工具； 最好使用一只手操作，以防自己觸電。要避

5、免事故擴(kuò)大，如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明問 題，以利于搶救。（二）現(xiàn)場急救1、對觸電者應(yīng)立即就地?fù)尵?, 解開觸電者的上衣紐扣和褲帶 , 檢查呼吸心跳情況 .2、如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有心慌、四肢發(fā)麻、全身無力等癥狀，或者觸電者一度 昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察，并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。3、如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但呼吸、心跳存在者，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥； 周圍不要圍人，使空氣流通；解開他的衣服，以利觀察；如天氣寒冷，要注意保暖。如果發(fā)現(xiàn)觸電者 呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣，立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院。4、發(fā)現(xiàn)傷員

6、心跳停止或心音微弱，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸，并速請 醫(yī)生診治或送醫(yī)院。5、有條件的可給傷員吸氧氣。6、進(jìn)行各種合并傷的急救，如燒傷、止血、骨折固定等。7、局部電擊傷的傷口應(yīng)進(jìn)行旱期清創(chuàng)處理 ,創(chuàng)面宜暴露 ,不宜包扎,以防組織腐爛、感染。 急救及護(hù)理必須堅(jiān)持到底， 不得停止， 直到觸電者經(jīng)醫(yī)生做出無法救活的診斷后方可停止。 實(shí)施 人工呼吸或胸外心臟擠壓等搶救方法時(shí)， 可以幾個(gè)人輪流進(jìn)行， 不可輕易中斷； 在送往醫(yī)院的途中仍 必須堅(jiān)持救護(hù)，直至交給醫(yī)生。搶救中途，如觸電者皮膚由紫變紅、瞳孔由大變小，證明搶救有效； 如觸電嘴唇微動并略有開合或眼皮微動、 或喉內(nèi)有咽東西的微小動作

7、以至腳或手有抽動等， 應(yīng)注意觸 電者是否有可能恢復(fù)心臟自動跳動或自動呼吸， 并邊救護(hù)邊細(xì)心觀察。 當(dāng)觸電者能自動呼吸時(shí)， 即可 停止人工呼吸；如果人工呼吸停止后，觸電者仍不能自己呼吸，則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，直到觸電者 能自動呼吸并清醒過來。觸電者出現(xiàn)下列五個(gè)死亡現(xiàn)象，并經(jīng)醫(yī)院做出無法救治的死亡診斷后，方可停止搶救。（1）心跳及呼吸停止；（2）瞳孔散大，對強(qiáng)光無任何反應(yīng)；（3）出現(xiàn)尸斑；（4）身體僵硬；（5）血管硬化或肛門松馳。三、燒傷急救 （1）使傷員盡快脫離火（熱）源，縮短燒傷時(shí)間。注意避免助長火勢的動作，如快跑會使衣服 燒得更熾熱，站立將使頭發(fā)著火并吸入煙火，引起呼吸道燒傷等。被火燒者應(yīng)立

8、即躺平，用厚衣服包 裹，濕的更好，若無此類物品，則躺著就地慢慢滾動。用水及非燃性液體澆滅火焰更好，但不要用砂 子或不潔物品。（2）查心跳、呼吸情況，是否合并有其他外傷和有害氣體中毒以及其他合并癥狀。對爆炸沖擊 燒傷人員，應(yīng)檢查有無顱胸?fù)p傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。（3）防休克、防窒息、防創(chuàng)面污染。燒傷的傷員常常因疼或恐懼發(fā)生休克，可用針灸止痛藥或 給止痛藥；若發(fā)生急性喉頭梗阻或窒息時(shí)，設(shè)法請醫(yī)務(wù)人員做氣管切開，以保證通氣；現(xiàn)場檢查和搬 運(yùn)傷員時(shí)，注意保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。（4）迅速脫去傷員被燒的衣服、鞋及襪等，為節(jié)省時(shí)間和減少對傷面的損傷，可用剪刀剪開。 不要清理創(chuàng)面， 使其避免污染， 并減

9、少外界空氣刺激傷面引起疼痛， 暫時(shí)用較干凈的衣服把創(chuàng)面包裹 起來。對創(chuàng)面一般不做處理， 盡量不弄破水泡， 保護(hù)表皮， 避免涂一些效果不肯定的藥物、 油膏或油。（5）迅速離開現(xiàn)場，立即把嚴(yán)重?zé)齻藛T送往醫(yī)院。注意搬運(yùn)時(shí)動作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，隨 時(shí)觀察傷情。四、溺水急救立即將溺水人員運(yùn)到空氣新鮮又溫暖的地點(diǎn)控水。 控水時(shí)救護(hù)者左腿跪下， 把溺水者腹部放在其 右側(cè)腿上，頭部向下，用手壓背，使水從溺水者的鼻孔和口腔流出?；?qū)⒛缢哐雠P，救護(hù)者雙手重 疊置于溺水者的肚臍上方，向前向下擠壓數(shù)次，迫使其腹腔容積減少，水從口腔、鼻孔噴出。水排出 后，進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇，有條件時(shí)用蘇生器蘇生

10、。一、現(xiàn)場急救的目的和原則目的：搶救生命 。 原則：快搶、快救、快送，即“三快” 。二、緊急救護(hù)的程序：撥打 120 迅速將傷者移至就近安全的地方快速對傷者進(jìn)行分類 先搶救危重者 優(yōu)先護(hù)送危重者：三. 常用的生命指征是：1）神志清楚，體溫 36.6 37.2 度。2）呼吸：正常人每分鐘呼吸 16-18 次。3）血液循環(huán)：正常人每分鐘心跳男性為 60-80 次，女性為 70-90 次4）瞳孔：正常時(shí)等大等圓，遇光則迅速縮小。（ 5）血壓：成人的血液約占其體重的 8。呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔固定散大 是死亡的三大特征。 出現(xiàn)尸斑 則為不可逆的死亡。四、基本急救知識與技術(shù)1、呼吸中斷急救法人工呼

11、吸法2、心臟停止跳動急救法胸外心臟擠壓法五、外傷救治法：（一）緊急止血。1、指壓法：根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動脈，將中等或較大的動 脈壓在骨的淺面，可臨時(shí)止血，多用于頭、頸、四肢動脈出血。此法僅用于短時(shí)間控制動脈血流。2、壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血，用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。注意應(yīng)將裹傷 的無菌面貼向傷口，包扎要松緊適中。3. 止血帶止血： 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動脈 搏動、傷口止血為宜，過松無止血作用，過緊會影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體

12、壞死。要在明顯 邯位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，超過兩個(gè)小時(shí)者，每隔一小時(shí)放松 l 一 3 分鐘，改為指壓止血。此法適用 于不能用加壓止血的四肢大動脈出血。止血帶位置應(yīng)接近傷口（減少缺血組織范圍） 。但上臂止血帶 不應(yīng)縛在中 1/3 處，以免損傷橈神經(jīng)。骨折的固定（二）骨折1、骨折的主要癥狀：骨折的局部癥狀主要有：1）疼痛 2 ）腫脹 3 ）畸形 、 4 ）功能障礙：5 ）大出血：2、骨折的急救要點(diǎn)：臨時(shí)固定，使傷員在運(yùn)送過程中免遭額外損傷，減輕傷員痛苦，其 要點(diǎn)是：1）止血 2 ）加墊 3 ）不亂動骨折的部位4）固定、捆綁的松緊要適度3、骨折固定的材料：1）夾板2 ）敷料6）脊椎骨折的固定方法：不得

13、用軟擔(dān)架和徒手搬運(yùn)。頸椎骨折時(shí)，傷員應(yīng)仰臥，防止頭左 右搖晃。胸椎骨時(shí)應(yīng)平臥，腰椎骨折時(shí)應(yīng)俯臥于硬木板上。（三）火災(zāi)： 撲滅初起火源，打 119、120 電話報(bào)警。選擇安全的逃生路線，尋找安全地點(diǎn)避險(xiǎn)。 從煙火中逃生，應(yīng)注意防護(hù)口鼻，附身行走和匍匐逃生，防止煙火熏嗆和中毒。樓下著火，樓上的人 員應(yīng)關(guān)閉通向走廊和陽臺的門窗， 在室內(nèi)和陽臺上待援， 切忌跳樓和往樓下的火場跑。 逃生時(shí)要按秩 序從多個(gè)安全出口按上述逃生原則盡快疏散逃生。但是要防止擁擠、踩踏傷人。（四）燙傷： 用清潔布覆蓋傷面后包扎，不要弄破水泡，避免創(chuàng)面感染。傷員口渴時(shí)可給適量飲 水或含鹽飲料。經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速送醫(yī)院治療。1

14、 、立即讓傷員脫離傷源2、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇打水等堿性溶液沖洗， 以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，不得催吐、洗 胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和胃粘膜。（五）煤氣中毒： 立即將中毒者移到空氣新鮮處，讓其仰臥，解開衣服，但勿使受涼。如中毒者 呼吸停止，則施行人工呼吸搶救。（六）觸電： 發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電門或用干木等絕緣物把電線自觸電者身上撥開。進(jìn) 行搶救時(shí)，注意勿直接接觸觸電者。如觸電者已失去知覺，應(yīng)使其仰臥地上，解開衣服，使其呼吸不 受阻礙。觸電者呼吸停止，則應(yīng)進(jìn)行人工呼吸

15、。（七）食物中毒： 立即停止食用可疑中毒食物，發(fā)生群體中毒（多人中毒）事件，應(yīng)立即報(bào)告，必 要時(shí)向當(dāng)?shù)?"120" 急救中心呼救。（八）溺水： 常見的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱為 "溺死" ，如心跳未停 止的則稱 "近乎溺死 "。 將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布（手 帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部， 使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。心跳停 止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。（九）腦血管意

16、外： 發(fā)生中風(fēng)時(shí)，病人必須絕對安靜臥床（腦溢血病人頭部墊高） ，松開領(lǐng)扣。 頭和身體向一側(cè)， 防止口腔分泌物流入氣管， 以保持呼吸道通暢急送就近醫(yī)院救治。 同時(shí)要避免強(qiáng)行 搬動病人，尤其要注意頭部的穩(wěn)定，否則會錯(cuò)過最有利的治療時(shí)機(jī)而造成病情加重和搶救失敗。（十）休克：速使病人安靜平臥， 下頜抬高以使呼吸通暢， 下肢稍抬高， 以利對大腦血流供應(yīng)。 應(yīng) 注意保暖，松解腰帶、領(lǐng)扣，隨時(shí)清除口咽中的分泌物，保持呼吸道暢，以防發(fā)生窒息。呼吸暫停者 立即給氧或口對口人工呼吸。保持安靜，避免隨意搬動，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，使休克加重。 過敏導(dǎo) 致的休克，應(yīng)盡快脫離致敏場所和致敏物質(zhì)，對于未昏迷的病人，應(yīng)酌情給予含鹽飲料。盡快呼叫急 救站或送醫(yī)院搶治。（十一）中暑睡眠不足、過度疲勞、過量飲酒常是誘因。中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭 昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四月支無力等 。此時(shí)應(yīng)立即停止工作或運(yùn)動，到陰涼處休息，可喝 些冷飲、鹽糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。（十二） 家庭急救須注意以下六項(xiàng)1、救護(hù)人員自身要鎮(zhèn)靜。 切忌慌張，慌張易出差錯(cuò)。如遇人觸電，首先應(yīng)切斷電源，用木棍等 絕緣物撥開電線，再行搶救。2、首先觀察病人的生命活動體征。 如心跳、