中醫(yī)推拿課件

1、推 拿 療 法Chinese Tuina20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科2素問(wèn)異法方宜論篇第十二 東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來(lái)。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來(lái)。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科3素問(wèn)異法方宜論篇第十二 北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，

2、其民樂(lè)野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來(lái)。 南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來(lái)。中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹻，故導(dǎo)引按蹻者，亦從中央出也。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科4推拿學(xué)概述推拿學(xué)概述推拿的作用原理推拿的作用原理推拿的適應(yīng)證推拿的適應(yīng)證推拿的禁忌證推拿的禁忌證常用推拿手法常用推拿手法小兒推拿簡(jiǎn)介小兒推拿簡(jiǎn)介推拿介質(zhì)推拿介質(zhì)主要內(nèi)容主要內(nèi)容20110-10山大齊魯醫(yī)院山大

3、齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科5推拿學(xué)概述推拿，古稱按摩、按蹺、案扤等，是中醫(yī)學(xué)的 一個(gè)重要組成部分，屬中醫(yī)外治法之一。 “推拿”這一名稱首見(jiàn)于我國(guó)明代。 小兒推拿方脈活嬰秘旨全書、 小兒推拿秘訣等著作就把按摩改稱為推拿。 推拿是人類最古老的一種療法，又是一門年輕而 有發(fā)展前途的醫(yī)療科學(xué)。 黃帝內(nèi)經(jīng)、黃帝歧伯按摩十卷這兩部書 第一次完整地建立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，確立了按摩 作為一門醫(yī)療學(xué)科在中醫(yī)學(xué)體系中的地位。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科6推拿的定義中醫(yī)推拿是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，根據(jù)病情，在人體體表特定部位或穴位上，運(yùn)用各種手法以及某些特定的肢體活動(dòng)，以調(diào)節(jié)

4、機(jī)體生理、病理狀態(tài)，從而達(dá)到疾病防治目的的一種方法。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科7推拿的作用原理 推拿的基本作用是通過(guò)手法作用于人體體表的特定部位，以達(dá)到1.調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò)2.促進(jìn)氣血運(yùn)行促進(jìn)氣血運(yùn)行 （1）健運(yùn)脾胃）健運(yùn)脾胃 （2）疏通經(jīng)絡(luò)和加強(qiáng)肝的疏泄功能）疏通經(jīng)絡(luò)和加強(qiáng)肝的疏泄功能3.調(diào)整臟腑功能調(diào)整臟腑功能4.舒筋滑利關(guān)節(jié)舒筋滑利關(guān)節(jié)5. 增強(qiáng)抗病能力增強(qiáng)抗病能力20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科8推拿的適應(yīng)證推拿療法適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛：推拿療法適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛：骨傷科病證：頸椎病頸椎病、落枕落枕、環(huán)樞椎半脫位、漏肩

5、漏肩風(fēng)風(fēng)、肱二頭肌長(zhǎng)腱滑脫與肌腱炎、肱二頭肌短頭肌腱損傷、崗上肌肌腱炎崗上肌肌腱鈣化、肩峰下滑囊炎、背肌筋膜炎、網(wǎng)球肘、急性腰扭傷急性腰扭傷、慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥、梨狀肌損傷綜合征、骶髂關(guān)節(jié)損傷（或半脫位）、肋軟骨炎、胸脅岔氣、軟組織急性扭軟組織急性扭挫傷、挫傷、骨質(zhì)增生及骨折后期與脫位等。外科病癥：手術(shù)后腸粘連、膽囊炎、乳癰初期乳癰初期、乳乳腺增生癥腺增生癥、褥瘡、面部黃褐斑等。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科9推拿的適應(yīng)證內(nèi)科病證：頭痛、失眠、頭痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、便秘、久泄、支氣管哮喘、肺氣腫、高血壓

6、、高血壓、膽絞痛、心絞痛、糖尿病、中風(fēng)病后遺癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、陽(yáng)痿、肥胖等。婦科病癥：痛經(jīng)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、子宮下垂、盆腔炎及產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥等。兒科病癥：發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、疳積、痢疾、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、疳積、痢疾、便秘、尿閉、夜啼、遺尿、驚風(fēng)、百日咳、肌性斜頸便秘、尿閉、夜啼、遺尿、驚風(fēng)、百日咳、肌性斜頸及小兒麻痹癥等。及小兒麻痹癥等。五官科病癥：顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、聲門閉合不全、假性近視、視疲勞、耳聾耳鳴、慢性咽喉炎及鼻炎等。耳聾耳鳴、慢性咽喉炎及鼻炎等。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科10推拿的基本治法推拿基本治法可以概括

7、為推拿八法：推拿基本治法可以概括為推拿八法：溫法：“勞者溫之”“損者溫之”，適應(yīng)于虛寒證補(bǔ)法：使用于功能衰弱及體虛者和法：和解之法散法：“結(jié)者散之，摩而散之”通法：“通則不痛，痛則不通”，適應(yīng)于痛證或經(jīng)絡(luò)不通所引起的病證瀉法：為攻逐結(jié)滯、通泄大便的治法汗法：適應(yīng)于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪清法：以清熱為主要的作用20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科11推拿療法的禁忌證下列疾病應(yīng)禁用推拿療法：一些急性傳染病，如肝炎、腦膜炎、肺結(jié)核等。一些急性傳染病，如肝炎、腦膜炎、肺結(jié)核等。外傷出血、骨折早期、截癱初期、以及內(nèi)臟的損傷等。外傷出血、骨折早期、截癱初期、以及內(nèi)臟的損傷等。感染性疾

8、病，如丹毒、膿腫、骨髓炎、骨結(jié)核、化膿感染性疾病，如丹毒、膿腫、骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。性關(guān)節(jié)炎等。各種出血癥，如尿血、便血、吐血等。各種出血癥，如尿血、便血、吐血等。燙傷與潰瘍性皮炎的局部等。燙傷與潰瘍性皮炎的局部等。各種惡性腫瘤及膿毒血癥等。各種惡性腫瘤及膿毒血癥等。極度疲勞或酒醉之后。極度疲勞或酒醉之后。嚴(yán)重心臟病及精神病患者。嚴(yán)重心臟病及精神病患者。女性經(jīng)期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。女性經(jīng)期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科12常用推拿手法推拿手法是用手或肢體的其他部分，按照各種特定是用手或肢體的其他部分，按照各種特

9、定的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在體表進(jìn)行操作。的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在體表進(jìn)行操作。 熟練的手法技巧應(yīng)該具備持久、有力、均勻、柔和熟練的手法技巧應(yīng)該具備持久、有力、均勻、柔和這四大基礎(chǔ)要求，從而達(dá)到這四大基礎(chǔ)要求，從而達(dá)到“深透深透”作用但又不損傷機(jī)作用但又不損傷機(jī)體。體。 持久手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；有力手法必須具有一定的力量；手法必須具有一定的力量；均勻手法動(dòng)作要有節(jié)奏性，速度不要時(shí)快時(shí)慢，手法動(dòng)作要有節(jié)奏性，速度不要時(shí)快時(shí)慢， 壓力不要時(shí)輕時(shí)重；壓力不要時(shí)輕時(shí)重；柔和手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可

10、生硬 粗暴，變換動(dòng)作要自然。粗暴，變換動(dòng)作要自然。 做到如做到如醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒所說(shuō)：所說(shuō)：“一旦臨證，機(jī)觸于外，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科13常用推拿手法 手法的補(bǔ)瀉作用，手法的補(bǔ)瀉作用，主要與所用手法的性主要與所用手法的性質(zhì)、刺激的強(qiáng)弱和時(shí)質(zhì)、刺激的強(qiáng)弱和時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)：間的長(zhǎng)短有關(guān)：補(bǔ)法補(bǔ)法刺激較弱、刺激較弱、 較淺，作用時(shí)間較長(zhǎng)較淺，作用時(shí)間較長(zhǎng) 興奮作用；興奮作用；瀉法瀉法刺激較強(qiáng)、刺激較強(qiáng)、 較深，作用時(shí)間較短較深，作用時(shí)間較短 抑制作用。抑制作用。 根據(jù)手法的動(dòng)作根

11、據(jù)手法的動(dòng)作形態(tài)，推拿手法可以形態(tài)，推拿手法可以歸納成為以下六大類：歸納成為以下六大類：擺動(dòng)類擺動(dòng)類摩擦類摩擦類振動(dòng)類振動(dòng)類擠壓類擠壓類叩擊類叩擊類運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科14一指禪推法：用大拇指指端、或指面或偏峰著力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)，通過(guò)前臂與腕部的協(xié)調(diào)擺動(dòng)帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，使力輕重交替、持續(xù)地作用于受術(shù)部位上的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：要掌握腕部放松，壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活。手法頻率以120160次/分為宜。臨床應(yīng)用：本法接觸面積較小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常用于頭面、胸腹及

12、四肢等處，具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、祛瘀消積、健脾和胃的功能，適用于頭痛、胃痛、腹痛及關(guān)節(jié)筋骨酸痛等病癥。擺動(dòng)類擺動(dòng)類手法手法常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科15法：通過(guò)前臂的旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)和腕關(guān)節(jié)屈伸外旋的連續(xù)動(dòng)作使手背近小指部分或小指、環(huán)指和中指的掌指關(guān)節(jié)著力于體表一定部位往返動(dòng)的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：肩、臂要放松，肘關(guān)節(jié)微屈約120，動(dòng)作過(guò)程中不可有跳動(dòng)現(xiàn)象，手法頻率120160次/分。常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科16臨床應(yīng)用：法壓力大，作用面積廣，用于肩背、腰臀及四肢肌肉較豐厚的部位。具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)，

13、緩解肌肉、韌帶痙攣，增強(qiáng)肌肉、韌帶活動(dòng)能力，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、中風(fēng)癱瘓、運(yùn)動(dòng)功能障礙等病癥。常用常用推拿推拿手法手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科17揉法：用掌根、大魚際或手指指腹在體表作環(huán)形運(yùn)動(dòng)，以帶動(dòng)皮下組織回旋運(yùn)動(dòng)的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)以掌或指為著力點(diǎn)緊貼體表，腕部放松，以肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部使掌或指作環(huán)形運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作藥協(xié)調(diào)、用力，以使皮下組織隨之回旋運(yùn)動(dòng)為度。手法頻率120次/分。臨床應(yīng)用：本法著力面積達(dá)，刺激量小兒輕柔舒適，可用于全身各部。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛等作用。適用于

14、脘腹痛、胸悶脅痛、便秘及軟組織損傷的腫痛或風(fēng)濕痹痛等病癥。常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科18摩擦類手法摩法：分為掌摩法、指摩法兩種。分別用掌面或食、分為掌摩法、指摩法兩種。分別用掌面或食、 中、環(huán)指指面附著于受術(shù)部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，中、環(huán)指指面附著于受術(shù)部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心， 連同前臂、掌及指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。連同前臂、掌及指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌 自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率120次次/分左右。分左右。臨床應(yīng)用：本法刺激輕柔緩

15、和，是胸腹、脅肋部常用本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用 手法。具有理氣和中、消積導(dǎo)滯、調(diào)理脾胃等功能。手法。具有理氣和中、消積導(dǎo)滯、調(diào)理脾胃等功能。 適用于脘腹脹痛、食積脹滿、胸脅脹痛等病癥。適用于脘腹脹痛、食積脹滿、胸脅脹痛等病癥。常用常用推拿推拿手法手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科19擦法：用手掌的大魚際、小魚際或掌跟部附著在受術(shù)部位進(jìn)行直線來(lái)回摩擦的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)腕關(guān)節(jié)伸直，手指自然分開(kāi)，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂帶動(dòng)手掌前后或上下往返移動(dòng)，頻率120次/分左右。用力要穩(wěn)，力度適中，持續(xù)均勻。臨床應(yīng)用：本法是一種柔和、溫?zé)岬拇碳?，多用于胸腹、?/p>

16、背、四肢等部位。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科20推法：用指、掌或肘著力于受術(shù)部位上，進(jìn)行單方向直線移動(dòng)的一種手法。分為指推、掌推、肘推三種。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要緩慢、均勻。臨床應(yīng)用：本法可用在人體各部位使用。具有溫經(jīng)活絡(luò)、活血止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科21搓法：用雙手挾住

17、一定的部位，相對(duì)用力作快速搓揉，同時(shí)作上下往返移動(dòng)的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng) 要慢，動(dòng)作過(guò)程要流暢自然。臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：本法本法常用于腰背、脅肋、常用于腰背、脅肋、及四肢部，以上肢及四肢部，以上肢最為常用。具有調(diào)最為常用。具有調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)和氣血、舒筋活絡(luò)等作用。一般作為等作用。一般作為推拿治療結(jié)束手法。推拿治療結(jié)束手法。常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科22振動(dòng)類手法抖法：用雙手握住患者肢體遠(yuǎn)端，用力使患者肢體產(chǎn)生連續(xù)的小幅度上下顫動(dòng)的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)顫動(dòng)幅度要小，頻率要快。臨床應(yīng)用：本法多用于四肢部，

18、尤其常用于上肢，常作為推拿的結(jié)束手法之一。具有調(diào)和氣血、解除粘連、通利關(guān)節(jié)、放松肌筋等作用。適用于肢體麻木、屈伸不利等病癥。常用常用推拿推拿手法手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科23振法：用手指或手掌著力于受術(shù)部位，前臂和手部的肌肉 強(qiáng)力地 靜止性用力而產(chǎn)生振顫動(dòng)作的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)，力量要集中于指端或手掌上，注意力要集中，用“意識(shí)”使前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性緊張而產(chǎn)生小幅度上下急驟的振顫動(dòng)作，動(dòng)作過(guò)程要求深透，不可擺動(dòng)手臂或移動(dòng)手指掌。臨床應(yīng)用：指振法適用于穴位，掌振法適用于全身各指振法適用于穴位，掌振法適用于全身各部。具有活血祛瘀部。具有活血祛

19、瘀、理氣和中、消食導(dǎo)滯理氣和中、消食導(dǎo)滯、溫經(jīng)散寒溫經(jīng)散寒等作用。適用于肝氣郁滯等作用。適用于肝氣郁滯、胃腸功能紊亂等病癥。胃腸功能紊亂等病癥。常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科24按法：分為指按法和掌按法兩種。用拇指指端或指腹按壓體表，稱為指按法；用單掌或雙掌， 也可用雙掌重疊按壓體表，成為掌按法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力。臨床應(yīng)用：常與揉法組合成“按揉”復(fù)合手法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、開(kāi)通閉塞、活血止痛的作用。適用于胃脘痛、頭痛、肢體酸痛麻木等病癥。擠壓類擠壓類

20、 手法手法常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科25點(diǎn)法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，著力于受術(shù)部位或人體穴位上垂直下壓的一種手法。分別稱為拇指點(diǎn)、屈指點(diǎn)和肘點(diǎn)法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)要求做到深透，用力大小視受術(shù)部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱漸強(qiáng)再由強(qiáng)而弱，不可用暴力點(diǎn)壓。較按法作用面積小，刺激量更大。常用推拿手法臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：淺表穴淺表穴位用指點(diǎn)法；較深位用指點(diǎn)法；較深的部位用屈指點(diǎn)；的部位用屈指點(diǎn)；肌肉豐厚的部位用肌肉豐厚的部位用肘點(diǎn)肘點(diǎn)。具有通經(jīng)活具有通經(jīng)活絡(luò)、消積破結(jié)、調(diào)絡(luò)、消積破結(jié)、調(diào)整臟腑功能、解痙整臟腑功能、解痙止痛等功能。適用止痛等功能。

21、適用于脘腹攣痛、腰腿于脘腹攣痛、腰腿疼痛麻木等病癥。疼痛麻木等病癥。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科26捏法：用手指擠捏受術(shù)部位的一種手法。 分為三指捏和五指捏：分別是用拇指與食、中兩指 或拇指與其余四指夾住受術(shù)部位，相對(duì)用力擠壓。動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作均勻而有節(jié)奏性，循序而下。臨床應(yīng)用：常用在頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊。 具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等功能。 適用于肢體麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病癥。常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科27拿法：用拇指與其余四指對(duì)合呈鉗形，夾提受術(shù)部 位的一種手法?！澳蠖崞鹬^之拿”動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)用勁要由

22、輕而重，不可驟然用力， 動(dòng)作要緩和而有連貫性。臨床應(yīng)用：常用在頸項(xiàng)、肩部及四肢等部位。 具有祛風(fēng)散寒、開(kāi)竅止痛、舒筋活絡(luò)等功能。 適用于胃腸功能紊亂、腰腿痛、肌肉疲勞等病癥。常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科28捻法：用拇、食指羅紋面捏住一定部位，同時(shí)兩指 相對(duì)用力作搓揉運(yùn)動(dòng)的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)用力要緩和、持續(xù)， 動(dòng)作靈活、快速，不可重滯。臨床應(yīng)用：本法一般適用于四肢小關(guān)節(jié)。 具有滑利關(guān)節(jié)、舒筋活絡(luò)等功能。適用于指(趾) 關(guān)節(jié)損傷、腫脹疼痛或屈伸不利等病癥。常用推拿手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科29叩擊類手法擊

23、法：用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或桑枝等叩擊體表的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)應(yīng)垂直叩擊體表，用力快速而短暫，力量均勻，速度適中有節(jié)奏，不可有拖動(dòng)或抽動(dòng)。臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：本法常用于頭面、頸項(xiàng)、腰背及四肢部。具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒、解痙止痛等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、肌肉痙攣、腰腿疼痛等病癥。常用常用推拿推拿手法手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科30拍法：將手指自然并攏、掌指關(guān)節(jié)微屈形成虛掌拍打體表的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)，用力要均勻，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部，不可用暴力拍打。常用推拿手法臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：本法本法常用于肩背、腰臀及常用于肩

24、背、腰臀及下肢部，多作為推拿下肢部，多作為推拿的結(jié)束手法之一。的結(jié)束手法之一。具有舒筋通絡(luò)、行氣具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等作用。適用于活血等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肌肉痙攣風(fēng)濕痹痛、肌肉痙攣、局部感覺(jué)遲鈍等。、局部感覺(jué)遲鈍等。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科31彈法：用一手指的指腹緊壓另一手的指甲，有力將被壓手彈出，連續(xù)彈擊受術(shù)部位的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：操作時(shí)，彈擊力要均勻適中，動(dòng)作要流暢，每分鐘彈擊120160次。常用推拿手法臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：本法本法可用于全身各部，可用于全身各部，尤以頭面、頸項(xiàng)部尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。具有舒最為常用。具有舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)膽寒、筋通絡(luò)、祛風(fēng)膽寒、開(kāi)通閉塞等作用。開(kāi)通閉塞等作用。對(duì)項(xiàng)強(qiáng)、頭痛等癥，對(duì)項(xiàng)強(qiáng)、頭痛等癥，常用本法配合治療常用本法配合治療。20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科32運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法搖法：是使關(guān)節(jié)作被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)的一種手法。動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作要緩和，用力要穩(wěn)，搖動(dòng)方向及幅度須在患者生理許可范圍內(nèi)進(jìn)行，由小到大。臨床應(yīng)用：本法用于四肢關(guān)節(jié)及頸項(xiàng)、腰部等。具有滑利關(guān)節(jié)、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的作用。適用于關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，屈曲不利等病癥。常用常用推拿推拿手法手法20110-10山大齊魯醫(yī)院山大齊魯醫(yī)院 針灸推拿科針灸推拿科33背法：施術(shù)者和受術(shù)者背靠背站立，施術(shù)者用兩肘挽住受