大連醫(yī)院供應(yīng)室工作制度及人員職責(zé).

1、消毒供應(yīng)中心管理工作制度1、在主管副院長、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下及院控感科指導(dǎo)下負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作。2、建立健全相關(guān)制度、操作流程及崗位職責(zé)。實(shí)施規(guī)范化管理和嚴(yán)格的質(zhì)量控制，為臨床提供優(yōu)質(zhì)及時(shí)的服務(wù)，保證供應(yīng)的物品達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，確保病人安全。3、工作人員熟悉各類器械與物品性能、用途、清洗、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，并嚴(yán)格執(zhí)行各類物品處理流程，保證各類器材、物品完整，性能良好。4、各個(gè)工作區(qū)人員相對(duì)固定，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，樹立職業(yè)防護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，確保職業(yè)安全。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，有效防范工作失誤和安全事故的發(fā)生。5、分工明確，互相協(xié)作，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)，并做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)

2、工作。6、愛護(hù)科室財(cái)務(wù)，嚴(yán)格按照物品、器械管理制度進(jìn)行處理。7、嚴(yán)格控制人員出入，非本中心工作人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域，各區(qū)工作人員不得相互串區(qū)。8、加強(qiáng)與臨床科室的溝通，定期征求意見、建議、不斷改進(jìn)工作。 消毒供應(yīng)中心一般工作制度1、消毒供應(yīng)中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。2、負(fù)責(zé)全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和絕對(duì)無菌。3、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。4、每日上午、下午各下收下送一次（有特殊需要隨時(shí)收、送）。根據(jù)各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收

3、回污染的失效物品，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時(shí)歸還。5、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。6、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒。7、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。8、各種包類應(yīng)注明名稱、消毒時(shí)間和效日期以及打包人姓名。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。9、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。10、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回

4、傳遞，防止交叉感染。11、對(duì)所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請(qǐng)領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢及賠償制度。專人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)，定期保養(yǎng)，防止霉?fàn)€、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補(bǔ)充。12、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見，及時(shí)改進(jìn)工作。13、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。14、每日空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次。無菌物品存放區(qū)工作制度1、無菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專人管理,其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。2、工作人員進(jìn)入該區(qū),必須換鞋、戴帽、著專用服裝,必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生。3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌

5、物品卸載、存放的操作流程,增強(qiáng)無菌觀念。4、滅菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達(dá)到<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>規(guī)定的環(huán)境溫度、濕度標(biāo)準(zhǔn),其有效期應(yīng)為7天。(2) 使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月。(3) 使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙。醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(5) 具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則)。 5、該區(qū)專放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。 6、凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區(qū)。 7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)

6、.認(rèn)真清點(diǎn).及時(shí)補(bǔ)充,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng)。 8、從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。 9、保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記。 10、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 消毒供應(yīng)室安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識(shí),掌握防火,防暴知識(shí),能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開關(guān)。2、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業(yè)防護(hù):隔離衣,口罩,手套,護(hù)目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。3、清洗機(jī),水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護(hù)

7、,嚴(yán)防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴(yán)柜門,防止氣體泄露，取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置,班班交接。6、搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙荨?、工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的。 消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度1、回收物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無誤并登記。2、配置各種消毒液,清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配置的方法,應(yīng)配置的濃度

8、和注意事項(xiàng)等。3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽?；瘜W(xué)指示膠帶(標(biāo)簽，滅菌日期，失效期，雙方簽名等是否完善、正確、包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求.搶救包，手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對(duì)并簽名后能封包。4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對(duì)，即裝鍋前查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后查壓力、查溫度、查時(shí)間、查濃度、出鍋時(shí)檢查有無濕包、破損包、查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。在滅菌記錄本上雙簽名。5、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包名稱、數(shù)量、滅菌

9、、日期、失效、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求.缺認(rèn)無誤后，方可發(fā)放并登記。6、物資入庫必須查對(duì)廠家批號(hào)，查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標(biāo)示和日期。 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通過的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭。2、工作人員必須著裝整潔、換鞋入室,按要求洗手,必要時(shí)著防護(hù)服、口罩、戴手套,嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，三區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放，滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放

10、間的貨柜或架上。4、分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉、回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。5、下送車和下收車應(yīng)分開放置、分開使用、每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理，清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用, 不得交叉使用, 不得污染環(huán)境和工作人員。6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程，被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒，接觸污染物品后必須洗手。7、保持無菌物品存放間的空氣菌落數(shù)4cfu/5min直徑9cm平皿; 檢查包裝及滅菌區(qū)空氣菌落數(shù)4cfu/5min直徑9cm平皿;一次性無菌物品庫房每日用空氣消毒器消毒一次,

11、空氣菌落數(shù)4cfu/5min直徑9cm平皿。8、去污區(qū)及手套室、敷料室、無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次，每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。9、質(zhì)量監(jiān)測員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),做好各項(xiàng)監(jiān)測工作。 消毒供應(yīng)中心物資管理制度1、消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門,做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié),必須遵循成本最小化, 產(chǎn)出率最大化,耗損最小化原則。2、可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一集中處理,各臨床科室只有使用權(quán),以便提高設(shè)備使用率。3、各科根據(jù)實(shí)際需要,統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃,消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲(chǔ)存量,及時(shí)調(diào)整

12、基數(shù)和包內(nèi)用物,減少積壓,避免額外耗損。4、認(rèn)真執(zhí)行物資保管,領(lǐng)取、賠償、報(bào)廢、維修制度,降低破損率,節(jié)約原材料,防止積壓浪費(fèi)。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購,消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一發(fā)放，根據(jù)各類物品儲(chǔ)存要求,分類入庫存放,不得混裝。6、加強(qiáng)成本核算,建立物資清點(diǎn)制度,根據(jù)工作量的大小設(shè)立專(兼)職物資管理員,每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗、包裝、滅菌以及設(shè)備使用率等,加強(qiáng)材料、一次性醫(yī)療用品清洗、包裝、滅菌等費(fèi)用的核算。7、所有物資,庫房應(yīng)建立入庫,出庫登記記錄，每月大清點(diǎn)一次,核對(duì)帳目,做到日清月結(jié),使賬帳相符,賬物相符。8、不斷優(yōu)化操作流程,降低運(yùn)行成本。 消毒供應(yīng)中心溝

13、通協(xié)調(diào)制度1、加強(qiáng)與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí),規(guī)范服務(wù)行為。2、滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量,質(zhì)量的需求,每月定時(shí)發(fā)放意見征求表,對(duì)提出的意見,建議及時(shí)討論分析,制定改進(jìn)措施并專人跟蹤。3、有計(jì)劃地申報(bào)物資采購計(jì)劃,急需物品與物資管理部門聯(lián)系,妥善解決。4、做好設(shè)備,器材的保養(yǎng)和維修記錄.隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系。5、定期向上級(jí)部門匯報(bào)工作情況。 職業(yè)暴露的報(bào)告制度1、工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后，要及時(shí)向科主任、護(hù)士長報(bào)告。2、科室接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)對(duì)感染原進(jìn)行調(diào)查分析。3、填寫職業(yè)暴露報(bào)告卡上交院感辦公室。4、如是艾滋病職業(yè)暴露，可以先電話報(bào)告院感辦和醫(yī)務(wù)科，并由院感辦向有

14、關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5、院感辦在接到通知后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)對(duì)暴露可能暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，填寫好艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表，并將事故情況和處理措施以最快速度報(bào)市疾病控制中心，進(jìn)行暴露程度的評(píng)估。消毒供應(yīng)中心監(jiān)測制度1、 認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測技術(shù)操作流程,以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測，每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋B-D試驗(yàn)，監(jiān)測員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測記錄結(jié)果，每周進(jìn)行生物檢測一次以確定其無菌效果，過氧化氫滅菌器應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測.植入物應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測。3、每月對(duì)檢查包裝區(qū)，無菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣生物監(jiān)測。4、對(duì)使用中的消毒液，清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)

15、監(jiān)測，每天至少一次。5、對(duì)一次性使用的無菌空針、輸液器、分裝袋等,每一批號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測、熱源檢測及細(xì)菌檢測報(bào)告。6、對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題,應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報(bào),同時(shí)做好登記記錄。7、對(duì)使用的各類洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的檢測，去離子水電導(dǎo)每日檢測。8、各種檢測結(jié)果認(rèn)真登記，妥善保管，發(fā)現(xiàn)問題采取措施,立即改進(jìn)，以保證質(zhì)量。 消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制度 1、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù)，工作人員未經(jīng)科室管理人員同意,不得私自換崗。 2、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。 3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常

16、工作維修與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。 4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次。 5、對(duì)貴重、大型儀器如高壓蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。6、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度1、建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追蹤.滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年。2、每天記錄清洗、消毒、滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。3、每天記錄滅菌的信息、滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員等。4、記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果,妥善存檔。5、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌

17、日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程(包括處理結(jié)果)記錄,并妥善存檔。消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度1、科室成立3人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專職或兼職的質(zhì)量檢員,職責(zé)明確,責(zé)任到人,每月至少召開一次質(zhì)量控制管理小組會(huì)議。2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度,制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的量控制措施和改進(jìn)方案。3、加強(qiáng)質(zhì)量管理,每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查。4、定期分析，通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制定整改措施,以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。消毒供應(yīng)中心滅菌物品召回制度1、消毒供

18、應(yīng)中心對(duì)影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳?，?shí)現(xiàn)可追蹤2、物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放；并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。3、包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用。    并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。 4、滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。生物監(jiān)測合格后，無菌物品方可發(fā)放。 5、生物監(jiān)測不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方能使用。 6、滅菌器生物監(jiān)測不合

19、格時(shí)，應(yīng)先重復(fù)一次生物監(jiān)測程序，如合格，滅菌器可繼續(xù)使用；如不合格，應(yīng)盡快召回上次監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析生物監(jiān)測不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后，滅菌器方能使用。 7、對(duì)使用了生物監(jiān)測不合格的物品的病人建立檔案，以便跟蹤觀察。消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度 1、滿足臨床物資需要,及時(shí)供應(yīng)各類診療物品。2、工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語。3、遵守消毒隔離制度,認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程， 滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛、藍(lán)筐,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi),并標(biāo)明感染類型。 4、堅(jiān)持查對(duì)制度,嚴(yán)格交接,認(rèn)真登記,做

20、到帳物相符。5、下收下送工作結(jié)束,車輛分別進(jìn)行清洗消毒處理,分區(qū)固定放置。 消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度 1、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更衣、戴帽、著裝，必要時(shí)戴口罩。 2、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械，物品檢查與包裝滅菌操作流程,認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度,確保工作準(zhǔn)確無誤。 3、庫管人員根據(jù)敷料使用情況,合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量,保證供應(yīng),避免浪費(fèi)。 4、敷料室和手套室供制作各類敷料和手套,非操作人員不得入內(nèi)。 5、嚴(yán)禁一切與工作無關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū);該區(qū)使用車輛不得隨意出入,必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū);保持該區(qū)清潔干凈。 6、消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓(xùn),持證上崗,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。 7、工作

21、結(jié)束后,做好登記.環(huán)境整理和安全檢查。 8、其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度 1、一次性使用的無菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購,使用科室不得自行購入, 消毒供應(yīng)中心應(yīng)設(shè)專人管理。2、接收一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí),必須驗(yàn)證是否具備省級(jí)以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)的<醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證>、<工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證>、<醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證>、<醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證>等,進(jìn)口產(chǎn)品還要有國務(wù)院(衛(wèi)生部)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的<醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證>。3、接收一次性使用無菌醫(yī)療用品時(shí),認(rèn)真檢查每批產(chǎn)品外包裝是否嚴(yán)密、清

22、潔、有無破損、污債、霉變、潮濕; 檢查每箱產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，滅菌標(biāo)示和失效期, 檢查后建帳登記，每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢測報(bào)告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章。4、要求有計(jì)劃申購,不可積壓太多太久,儲(chǔ)存于專用庫房內(nèi),放置在距地面大于等于20cm，距墻壁5 cm，距天花板50 cm的貨架上，室內(nèi)保持潔凈、陰涼、干燥、通風(fēng)，每日空氣消毒器消毒一次。5、建立質(zhì)量登記本，使用過程中發(fā)生不良事件時(shí),必須立即停止使用,詳細(xì)登記時(shí)間、種類、事件經(jīng)過、結(jié)果、涉及產(chǎn)品單位、批號(hào),匯報(bào)護(hù)士長和相關(guān)部門;及時(shí)封存取樣送檢,不得擅自處理。 供應(yīng)室工作人員自身防護(hù)制度1、加強(qiáng)工作人員職業(yè)防護(hù)教育，嚴(yán)格遵守“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，

23、注意個(gè)人衛(wèi)生工作，防止交叉感染發(fā)生。為做好自身防護(hù)工作，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，防止各類意外事故發(fā)生。2、在回收、清洗物品時(shí)，應(yīng)穿隔離衣，戴手套、口罩、帽子，如有污染應(yīng)及時(shí)更換，必要時(shí)戴防護(hù)鏡；工作人員一定要堅(jiān)持嚴(yán)格的洗手制度，操作時(shí)戴手套，脫去手套后也應(yīng)洗手，必要時(shí)消毒雙手。3、皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗。4、不慎被利器刺傷或者黏膜暴露，應(yīng)按本院職業(yè)暴露后處理原則處理。5、使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時(shí)，應(yīng)具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。外來手術(shù)器械（包括植入物）管理制度1、外來器械（包括植入物）必須是經(jīng)過醫(yī)院嚴(yán)格監(jiān)控，器械科或采

24、 購中心應(yīng)查看有關(guān)資料，符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例第26條規(guī)定：醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械。2、嚴(yán)格交接手續(xù)，查對(duì)無誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對(duì)于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴(yán)禁使用。3、消毒供應(yīng)中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10個(gè)步驟）進(jìn)行處理，并進(jìn)行生物監(jiān)測，待監(jiān)測結(jié)果合格后方可發(fā)放手術(shù)室使用，記錄詳實(shí)。4、建立規(guī)范的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題立即啟動(dòng)追溯系統(tǒng)。5、消毒

25、供應(yīng)中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，對(duì)下收使用過的器械，進(jìn)行初步處理后交于器械供應(yīng)者并有交接手續(xù)。壓力蒸汽滅菌器質(zhì)量監(jiān)測制度1、工藝監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，并詳細(xì)記錄（鍋號(hào)、壓力、溫度、時(shí)間、滅菌物品、滅菌日期及失效期、滅菌操作者簽名等項(xiàng)）。2、化學(xué)監(jiān)測：滅菌包包外均有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)物品包內(nèi)應(yīng)放置化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位，包裝材料可直接觀察包內(nèi)的，化學(xué)指示卡只放包內(nèi)即可。3、生物監(jiān)測：生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行，滅菌器新安裝、移位和大修后必須進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后才能使用；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行B-D測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合

26、格后，滅菌器方可使用；投入使用后每晨進(jìn)行一次B-D測試。對(duì)擬采用的新包裝材料及方法、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。4、每年對(duì)壓力和安全閥進(jìn)行檢測校驗(yàn)。 器械、物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測制度1、日常監(jiān)測：每日采用目測或用帶光源放大鏡對(duì)清洗后的器械、物品進(jìn)行監(jiān)測，做到清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。2、定期抽查：每月至少隨機(jī)抽查3-5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測，并認(rèn)真做好記錄。 消毒質(zhì)量的監(jiān)測制度1、濕熱消毒：監(jiān)測、記錄每次消毒的時(shí)間與溫度。2、化學(xué)消毒：根據(jù)性能定期監(jiān)測消毒劑的濃度、消毒時(shí)間和消毒

27、時(shí)的溫度，并記錄。3、消毒效果監(jiān)測：消毒后直接使用的物品每季度監(jiān)測一次，每次檢測3-5件有代表性的物品。環(huán)境衛(wèi)生物監(jiān)測制度1、每月對(duì)無菌物品存放間及一次性醫(yī)療用品庫進(jìn)行空氣監(jiān)測一次。2、每月對(duì)消毒供應(yīng)室物體表面進(jìn)行監(jiān)測一次。3、每季度對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員手進(jìn)行監(jiān)測一次。4、每季度對(duì)使用中的消毒劑監(jiān)測一次，每月對(duì)使用中的滅菌劑監(jiān)測一次。滅菌質(zhì)量的監(jiān)測制度1、物理檢測和包外化學(xué)檢測不合格的滅菌物品不得發(fā)放；包內(nèi)化學(xué)檢測不合格的滅菌物品不得使用。并分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至檢測合格。2、生物監(jiān)測不合格時(shí)，通知相關(guān)科室停止使用，并盡快召回上次監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理，并分析原因，改進(jìn)后

28、生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。3、滅菌植入性器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測，監(jiān)測合格后方可發(fā)放。4、滅菌物品每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。 紫外線強(qiáng)度監(jiān)測制度日常監(jiān)測：做好使用登記（新燈管啟用時(shí)間、燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和燈管擦拭記錄、操作人的簽名）。強(qiáng)度監(jiān)測：采用化學(xué)指示卡，每季度監(jiān)測一次，新燈管啟用時(shí)必須監(jiān)測強(qiáng)度后再使用，結(jié)果留存?zhèn)洳椤Ｐ碌臒艄苷丈鋸?qiáng)度不得低于90w/cm2；使用中的燈管照射強(qiáng)度不得低于70w/cm2。消毒供應(yīng)室工作流程 供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。如果消毒不徹底會(huì)引起全院性感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)

29、室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程（十個(gè)環(huán)節(jié)）回收-分類-清洗-消毒-干燥-器械檢查、保養(yǎng)-包裝-滅菌-儲(chǔ)存-發(fā)放。一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及時(shí)裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點(diǎn)、核對(duì)污染器械、物品，減少交叉感染。2、供應(yīng)室工作人員定時(shí)8:00AM、3PM帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點(diǎn)、核對(duì)包內(nèi)物品是否齊全。每次

30、回收后，清潔消毒回收箱,干燥存放。4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運(yùn)處理。二、分類：1、按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、清洗：1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。2、清洗基本流程：預(yù)洗（自來水）-清洗(手工+酶）-漂洗（自來水）-消毒（濕熱消毒）-終末漂洗（去離子水或蒸餾水）（1）預(yù)洗（3-5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-

31、40°C，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。（3）漂洗：用自來水沖洗（2-4min）。（4）終末漂洗：采用離子水或蒸餾水沖洗。四、消毒：我院選用濕熱方法（90度的水溫，時(shí)間5min）.五、干燥：1、應(yīng)用干燥設(shè)備對(duì)器具和物品進(jìn)行干燥處理。2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械，使用95%乙醇進(jìn)行干燥處理。3、不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。六、器械檢查與保養(yǎng)：1、采用目測對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。2、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維

32、修或報(bào)廢。3、應(yīng)使用潤滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。七、包裝：1、器械與敷料應(yīng)分室包裝。2、包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準(zhǔn)備好的清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。2、包裝者再核對(duì)器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。核對(duì)內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。3、盤、盆、碗等器皿單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械、銳器等采取保護(hù)措施。4、滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，

33、可使用一層單獨(dú)包裝器械。5、包裝重量：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過 30cm×30cm×50cm。6、包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。7、所需滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。八、滅菌：1）檢查滅菌前的準(zhǔn)備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測是否嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。2）每批次確認(rèn)滅菌過程合格，包外包

34、內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。九、儲(chǔ)存1、滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進(jìn)入無菌物品存放區(qū)。2、物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻5cm10cm，距天花板50cm。3、物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。4、消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。5、滅菌物品儲(chǔ)存有效期：儲(chǔ)存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在24°C、濕度70°C。使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d；未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為7d。 醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有

35、效期宜為1個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月。十、無菌物品發(fā)放1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。2、無菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。4、發(fā)放的無菌物品都應(yīng)具有可追溯性。如沒有，不得發(fā)放。5、一次性使用無菌物品的發(fā)放應(yīng)記錄出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。過期物品不得發(fā)放。6、運(yùn)送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存

36、放。供應(yīng)室崗位職責(zé)供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全院工作計(jì)劃制定本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施。2、合理配備人力，安排各崗人員的工作。3、制定各級(jí)人員工作細(xì)則并定期修正。4、制定供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。5、定期對(duì)本室人員進(jìn)行考核。6、計(jì)劃并參與業(yè)務(wù)研究，提高服務(wù)質(zhì)量。7、定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，解決業(yè)務(wù)疑難問題。8、督促檢查各項(xiàng)醫(yī)療物品領(lǐng)取、供應(yīng)、清點(diǎn)及消耗情況。9、督促檢查無菌物品的質(zhì)量控制及各項(xiàng)監(jiān)測制度的落實(shí)。10、監(jiān)督本室環(huán)境清潔及安全。11、定期征求各科室意見，改進(jìn)工作，為一線服務(wù)。供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長和主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，協(xié)助管理本室業(yè)務(wù)。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

37、和技術(shù)操作規(guī)程，做好醫(yī)療器械的裝配、清洗、準(zhǔn)備和包裝等工作，積極開展技術(shù)革新，提高工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故發(fā)生。3、負(fù)責(zé)制作、保管與供應(yīng)各種醫(yī)療器材和敷料。4、包裝各種器材時(shí)，必須檢查是否完好適用，如有破損或需增補(bǔ)，應(yīng)及時(shí)修理或補(bǔ)充，做好登記，并向護(hù)士長報(bào)告。5、協(xié)助計(jì)劃、討論及參與工作的改進(jìn)。6、指導(dǎo)消毒員、衛(wèi)生員進(jìn)行工作。7、協(xié)助監(jiān)督環(huán)境清潔及安全。8、負(fù)責(zé)供應(yīng)室無菌物品的質(zhì)量控制及各項(xiàng)監(jiān)測工作。9、負(fù)責(zé)各工作區(qū)之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系?；厥展ぷ髀氊?zé)1、負(fù)責(zé)全院使用后的污染器械的回收，注意核對(duì)數(shù)量并登記。2、負(fù)責(zé)布類的浸泡消毒、清洗及晾曬。3、與清洗人員一起查對(duì)所回收的物品數(shù)量。4、負(fù)責(zé)全院各科消毒

38、包的收取。5、負(fù)責(zé)每日去污區(qū)空氣消毒一次并記錄。6、保持工作臺(tái)面的清潔、整齊。清洗工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)清點(diǎn)并清洗所有回收的器械。2、每天更換消毒液，負(fù)責(zé)臟包布的清點(diǎn)。3、與包裝人員一起查對(duì)各科消毒包數(shù)量并登記，注意標(biāo)簽不能脫落。4、保持去污區(qū)工作臺(tái)面的清潔、整齊。5、負(fù)責(zé)回收發(fā)放箱的清潔消毒工作。 包裝工作職責(zé)1、與發(fā)物班核對(duì)發(fā)放物品數(shù)量，并做好登記。2、負(fù)責(zé)全院無菌物品、一次性物品的發(fā)放，注意核對(duì)滅菌有效期，保持送物箱的清潔。3、每天下午將各科滅菌后的無菌包發(fā)放到所屬科室，發(fā)包前要檢查滅菌包的質(zhì)量和數(shù)量，特別注意包外標(biāo)簽不脫落，丟失包要負(fù)責(zé)查找。4、負(fù)責(zé)敷料、棉球的裝罐，注意滅菌日期并打開透氣孔

39、。5、送物回科室后與發(fā)物班再次對(duì)發(fā)放的物品數(shù)量進(jìn)行查對(duì)。6、負(fù)責(zé)清潔區(qū)紫外線空氣消毒并做好登記。7、保持清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生、整齊、負(fù)責(zé)門及電源的關(guān)閉。8、整理各種包布備用，準(zhǔn)備當(dāng)天必需用物（縫合針、穿刺針等）。9、負(fù)責(zé)各種穿刺包、器械包的包裝，注意滅菌有、失效日期的檢查。滅菌工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)滅菌工作時(shí)的裝、卸載及各種滅菌包的高壓蒸氣滅菌工作。2、負(fù)責(zé)高壓蒸氣滅菌的維護(hù)保養(yǎng)。3、負(fù)責(zé)本室物質(zhì)的保管。4、負(fù)責(zé)滅菌間的環(huán)境整理。5、負(fù)責(zé)滅菌的監(jiān)測工作并做好記錄在案。 發(fā)放工作職責(zé)1、每日檢查無菌物品的消毒有效期。2、儲(chǔ)存與保管，無菌物品消毒出爐后，按滅菌日期的先后順序擺放整齊（位置從左右），取出物品時(shí)

40、從左右，從前后的順序取用。3、每日負(fù)責(zé)檢查每個(gè)無菌包質(zhì)量，檢查合格后方可發(fā)放到使用科室或進(jìn)入無菌間存放。4、負(fù)責(zé)發(fā)放無菌物品，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度（物品名稱、數(shù)量、有效期），過期包和不嚴(yán)密的無菌包嚴(yán)禁發(fā)出。如有疑問查對(duì)清楚后再執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)。5、負(fù)責(zé)發(fā)放一次性物品，與護(hù)士長一起做好查對(duì)工作并登記。6、登記每天發(fā)出的無菌物品數(shù)量及各科領(lǐng)取的一次性物品數(shù)量。7、每天負(fù)責(zé)檢查物品的洗滌、包裝質(zhì)量檢查并登記。8、負(fù)責(zé)無菌區(qū)紫外線空氣并登記簽名。9、經(jīng)常與各班人員聯(lián)系，視具體情況，隨時(shí)調(diào)整各類無菌物品的周轉(zhuǎn)數(shù)。停水應(yīng)急預(yù)案及程序1、各種原因引起的停水，導(dǎo)致無法正常清洗和滅菌等工作。2、接到停水通知，立即

41、告知科內(nèi)相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件。3、同時(shí)做好儲(chǔ)水準(zhǔn)備，保證急診、重要器械的清洗。立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。4、突然停水，立即通知水管維修部門，關(guān)閉水龍頭，一方突然來水，造成泛水和浪費(fèi)。5、啟用常規(guī)儲(chǔ)存，立即聯(lián)系、調(diào)整、組織貨源，保障供給。6、立即匯報(bào)給有關(guān)管理人員和部門，及時(shí)查找停水原因，盡快恢復(fù)正常供水。程序：接停水通知做好停水準(zhǔn)備通知相關(guān)科室安排好工作突然停水通知水管維修部門關(guān)閉水龍啟用常規(guī)儲(chǔ)存水匯報(bào)有關(guān)管理部門查找原因供水。停電應(yīng)急預(yù)案及程序1、突然停電，立即通知電力維修部門。協(xié)助查找原因，盡快恢復(fù)供電。2、接到停電通知，立即告知相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件。立即通知相關(guān)

42、科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。3、匯報(bào)給相關(guān)部門，立即調(diào)整、組織可供電貨源，保障供給。4、關(guān)閉相關(guān)儀器，以防突然來電，損壞相關(guān)儀器。5、使用應(yīng)急照明設(shè)備，啟用常規(guī)存儲(chǔ)，保證正常供應(yīng)。程序：突然停電通知電力維修部門查找原因盡快供電接到停電通知告知相關(guān)人員通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間關(guān)閉儀器使用應(yīng)急照明設(shè)備火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及程序1、一旦發(fā)生火災(zāi)，立即報(bào)告醫(yī)院消防科；根據(jù)火勢情況撥打119，準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)地點(diǎn)、部位、目前情況。2、初步判斷著火原因，進(jìn)行緊急處理。電起火，馬上關(guān)閉總電源，然后使用干粉滅火器，禁用水撲火，以免觸電；易燃物資著火，立即用滅火器或水撲火。3、火勢較小，組織本中心工作人員使用滅火器或其他

43、方式滅火。盡快組織疏散人員，轉(zhuǎn)移貴重物資。4、協(xié)助維護(hù)秩序，為滅火救援人員、救援設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場創(chuàng)造條件。5、平日應(yīng)加強(qiáng)消防安全培訓(xùn)，易燃易爆物品有警示標(biāo)示，保持安全通道暢通。程序：發(fā)生火災(zāi)緊急疏散人員通知醫(yī)院消防安全科撥打119關(guān)閉總電源積極撲救盡快撒出易燃物資，轉(zhuǎn)移貴重物資維持秩序保證安全通道暢通泛水應(yīng)急預(yù)案及程序1、發(fā)現(xiàn)泛水時(shí)，馬上關(guān)閉總水閥，通知醫(yī)院相關(guān)部門。2、及時(shí)查找原因，盡快找到疏散下水管道出口，如需要維修應(yīng)立即進(jìn)行。3、組織人員在最短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移物資，使損失降低到最小程度。4、泛水停止后，應(yīng)對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和相應(yīng)消毒處理。5、發(fā)現(xiàn)設(shè)備、供水系統(tǒng)出現(xiàn)問題及時(shí)維修，定期檢修。程序：發(fā)現(xiàn)泛水關(guān)閉總水閥通知相關(guān)部門查找原因立即維修轉(zhuǎn)移物資泛水停止環(huán)境清潔、消毒設(shè)備定期