中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師基礎知識-9

1、中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師基礎知識-990分鐘）（總分：100.00，做題時間:一、B/B（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）1. 新載玻片常帶有游離堿質，清洗必須用« A.1mol/L 酒精« B.1mol/L HCl« C.1mol/L 乙醚« D.1mol/L NaOH« E.1mol/L NaHCO3（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 造成血涂片太薄的原因是« A.血滴太大* B.推片角度太大* C.推片太慢D.推片邊緣不齊* E.用力不均勻（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 下列有關瑞氏

2、染料說法，正確的是* A.新鮮配制的染料偏酸* B.瑞氏染料由伊紅和天青組成* C.儲存時間愈久，染色效果愈好* D.新鮮配制的染料染色效果更好E.瑞氏染液儲存過程中可不必加蓋（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：4. 下列屬于血細胞分析儀血小板參數(shù)的是 A.MPV« B.MCV« C.MCH« D.MCHC« E.Hct（分數(shù):2.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：解析MPV即平均血小板體積，是屬于血細胞分析儀測量血小板的參數(shù)。其余選項均為紅細胞的參 數(shù)。5. 患者癥狀：乏力，黃疸，脾大，靜脈血網(wǎng)織紅細胞為15%血間接膽紅素升高，該患者

3、最可能的疾病診斷為 A.再生障礙性貧血« B.缺鐵性貧血 C.自身免疫性溶血性貧血« D.失血性貧血« E.巨幼細胞性貧血（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：解析實驗室指標可排除其余選項而確定。6. 小細胞低色素性貧血時，血液學指標發(fā)生下列變化* A.MCVJ，MCH，MCHC* B.MCVJ，MCK，MCHC* C.MCVT，MCH，MCHC* D.MCVT，MCK，MCHC* E.MCVJ，MCHE常，MCHQE常（分數(shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析小細胞低色素性貧血時紅細胞參數(shù)表現(xiàn)為體積減小，紅細胞所含血紅蛋白濃度降低7. 判

4、斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速的指標是« A.血清鐵增加B.網(wǎng)織紅細胞數(shù)目增加* C.血清鐵蛋白恢復正常« D.紅細胞平均容積恢復正常« E.紅細胞游離原卟啉恢復正常（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析當貧血得到有效治療時，最先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞數(shù)目上升，然后是貧血得到糾正。8. 下列檢查是目前產(chǎn)前診斷神經(jīng)管缺陷最常用的方法的是* A.羊水細胞內酸性水解酶活性* B.羊水甲胎蛋白測定* C.羊水細胞內酸性水解酶活性測定D.羊水丫 -谷氨酰轉移酶測定* E.羊水膽堿酯酶測定（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 十二指腸引流液檢查中

5、，C膽汁是指* A.十二指腸液* B.膽總管液* C.肝膽管液* D.膽囊液* E.肝內膽管液（分數(shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 艾滋病相關性腹瀉中，下列引起腹瀉最常見的寄生蟲是« A.肝吸蟲B.阿米巴原蟲* C.隱抱子蟲« D.蛔蟲« E.帶絳蟲（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 臨床上稱Rh陰性是指紅細胞上* A.缺乏C抗原* B.缺乏D抗原« C.缺乏E抗原* D.缺乏c抗原* E.有d抗原（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析習慣上將紅細胞上有 D抗原的稱為Rh陽性，缺乏D抗原的稱為Rh

6、陰性。注意Rh陰性并非 指紅細胞上有d抗原，d抗原實際不存在而只是作為標識。12. 出生后的淋巴結主要產(chǎn)生的細胞是* A.粒細胞* B.T細胞* C.B細胞* D.漿細胞* E.淋巴細胞和漿細胞（分數(shù):2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 下列不符合原粒細胞特征的是« A.胞核較大，呈圓形或類圓形« B.胞質少，呈透明的天藍色，繞于核周，顆粒無或少許C.核染色質呈粗顆粒狀« D.核仁25個，清楚« E.正常骨髓中原粒細胞V 2%（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題要點是原粒細胞特征。原粒細胞的胞體圓形或類圓形，胞漿量少，

7、呈透明的天藍色，繞 于核周，無顆粒或少許；胞核約占胞體的4/5左右，圓形或類圓形，居中或偏于一側，核染成紫紅色；染色質為非常細致的砂粒狀，分布均勻；核仁25個，較小，但清晰可辨；正常骨髓中原粒細胞V 2%14. 下列有關原紅細胞特征的敘述錯誤的是* A.胞體圓形或橢圓形，常有瘤狀突起* B.胞核圓形、居中或稍偏于一側* C.核仁13個，大小不一、邊界不清« D.正常骨髓中原紅細胞V 1%* E.胞質少，深藍色且不透明，有少許顆粒（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析本題要點是原紅細胞特征。原紅細胞的胞體圓形或橢圓形，胞漿量少，深藍色，不透明，有 油畫藍感，染色不均，往

8、往近核周染色淺，形成所謂的核周淡染帶，胞漿邊緣染色深，常呈不規(guī)則瘤狀突 起，不含顆粒；胞核圓形、居中或稍偏于一側，染色質呈紫紅色細顆粒狀；核仁13個，大小不一，邊界不清楚，染色淺藍或暗藍色；正常骨髓中原紅細胞V1%15. 巨幼細胞性貧血機制是* A.缺鐵* B.血紅素合成障礙«C.缺乏葉酸和（或）維生素B12«D.珠蛋白合成障礙«E.紅細胞酶缺陷（分數(shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題要點是巨幼細胞性貧血的機制。巨幼細胞性貧血是一類葉酸或維生素B12缺乏引起的大細胞正色素性貧血。而缺鐵是缺鐵性貧血的主要機制；血紅素合成障礙是鐵粒幼紅細胞性貧血的主

9、要機制； 珠蛋白合成障礙是地中海貧血的主要機制；紅細胞酶缺陷是蠶豆病的主要機制。16. 下列屬于大細胞性貧血的是«A.缺鐵性貧血«B.珠蛋白生成障礙性貧血C.鐵粒幼細胞貧血«D.慢性失血«E.巨幼細胞貧血（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析本題要點是貧血的形態(tài)學特點。其中巨幼細胞貧血是一類葉酸或維生素B12缺乏引起的大細胞性正色素性貧血。而缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、慢性失血大多是小細胞性低色素性貧血；鐵 粒幼細胞貧血外周血涂片中可見雙型性貧血的表現(xiàn)，岀現(xiàn)有的紅細胞為正色素性，有的為低色素性。17. 重度貧血的血紅蛋白范圍是* A

10、.90 60g/L* B.60 31g/L«C.100 70g/L* D.70 40g/L« E. v 30g/L（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 最易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是« A.急性淋巴細胞白血病« B.急性單核細胞白血病« C.慢性淋巴細胞白血病« D.急性粒細胞白血病« E.慢性粒細胞白血?。ǚ謹?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本題要點是白血病的臨床表現(xiàn)。急性白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特點 為造血器官組織內白血病細胞異常增生，浸潤各種組織、器官、產(chǎn)生相應的

11、癥狀、體征。我國急性白血病 比慢性白血病多見，急性白血病可分為急性淋巴細胞白血病（簡稱急淋）與急性非淋巴細胞白血?。ê喎Q急非淋）兩大類。在成人病人中以急非淋多見，在兒童病人中以急淋多見。臨床表現(xiàn)中白血病細胞浸潤中樞神經(jīng) 系統(tǒng)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，一般岀現(xiàn)較晚，可見于各型急性白血病，但以急淋最多見，急淋合并中 樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可高達 36% 83%19. 就造血多能干細胞而言，下述說法正確的是A.僅存在于骨髓中，其形態(tài)和淋巴細胞相似* B.在特定條件下，可在脾內形成造血結節(jié)« C.大多數(shù)細胞表達CD38和Thy-1D.不能產(chǎn)生淋巴細胞干細胞« E.其增殖形式為對稱性增殖（

12、分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析考查造血干細胞的特點。造血干細胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中，具 有如下特征：絕大多數(shù)表達CD34和Thy-1，在特定條件下，可在脾內形成造血結節(jié)，具有自我更新能力和多向分化能力，只進行不對稱有絲分裂。20. 血小板聚集主要依靠是* A.血小板數(shù)量* B.血小板GPU b/山a* C.血小板膜蛋白GP I a* D.血小板膜蛋白 CD41、CD61* E.GP膜蛋白Ib與Ha（分數(shù)：2.00 ）A.C.D.E.解析：解析考查參與血小板聚集的物質。血小板膜糖蛋白I a/區(qū)參與血小板黏附；糖蛋白H b/ ma 參與 血小板聚集，也

13、參與血小板黏附。21. 下列說法符合凝血因子特性的是« A.凝血過程中的全部因子都是蛋白質« B.因子I、V、別、別均為凝血酶作用的底物« C.必須依賴維生素 K的因子為H、V、/、X« D.正常人新鮮血清中沒有因子V、« E.接觸因子（劉、幻、PK HMWI缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀v/U（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析考查凝血因子的特性。除鈣離子外都是蛋白質，依賴維生素K的因子為H、叩、區(qū)、 X,儲存血清中沒有因子V、,接觸因子 （劉、幻、PK、HMWK缺乏，臨床上不出現(xiàn)明顯出血癥狀。22. 下列關于牛頓流體中的n描

14、述不正確的是o A. n稱為內摩擦系數(shù)oB.它只與流體的性質有關oC.它的計量單位是帕斯卡秒OD.它不隨切變率的增加而降低OE.又被稱為表觀黏度（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析考查牛頓流體中的n的定義。n在牛頓黏滯定律中稱為內摩擦系數(shù)，又被稱為黏 度系數(shù)，或黏度。牛頓流體的黏度是流體本身的特性決定，與其他外在因素無關，是固定常數(shù)。單位為1/s。表觀黏度用來表示非牛頓流體的黏度。23. 在肝臟合成時，依賴維生素 K的凝血因子是OA.因子H、叩、區(qū)、XOB.因子H、V、叩、XOC.因子區(qū)、X、OD.因子區(qū)、X、OE.因子H、叩、幻、劉<（分數(shù)： 2.00 ）A. VB.

15、C.D.E.解析：解析考查依賴維生素 K的凝血因子。依賴維生素K的因子H、/、X都有共同的分子結構，其 N端都含有y羧基谷氨酸，若沒有這一結構，則無凝血活性。24. 糖酵解的脫氫反應步驟是A. 1,6-二磷酸果糖3 -磷酸甘油醛+磷酸二羥丙酮B. 3-磷酸甘油醛-磷酸二羥丙酮C. 3-磷酸甘油醛-I -3二磷酸甘油酸D. 1,3- 二磷酸甘油酸-3 -磷酸甘油酸E. 3- 磷酸甘油酸-2-磷酸甘油酸（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析3-磷酸甘油醛的氧化和 NAD的還原，由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化生成1-3二磷酸甘油酸，產(chǎn)生一個高能磷酸鍵，同時生成NADH用于丙酮酸的還原。

16、25. 肝臟能利用下列多種由葡萄糖轉化來的物質，除外A. 甘油B. 乳酸C. 核糖D. 酮體E. 脂肪酸（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內合成酮體的唯一器官，但肝臟不能利 用酮體。26. 三羧酸循環(huán)的第一步反應產(chǎn)物是A. 檸檬酸B. 草酰乙酸C. 乙酰CoAD. CO2E. NADH+H+（分數(shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：27. 尿液混濁，加熱加酸后可變清的是A. 菌尿B. 膿尿C. 結晶尿D. 乳糜尿E. 蛋白尿（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 尿液中有大量鹽類結晶時，肉眼可見尿液混濁，但經(jīng)

17、加熱加酸后，結晶的 溶解度增加，混濁消失、變清。28. 下列代謝過程不能直接補充血糖的是A. 肝糖原分解B. 肌糖原分解C. 食物糖類的消化吸收D. 糖異生作用E. 腎小球的重吸收作用（分數(shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析 糖異生的關鍵酶之一為葡萄糖 6磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原 異生為葡萄糖。29. 合成糖原時，葡萄糖的直接供體是A. 1- 磷酸葡萄糖B. 6- 磷酸葡萄糖C. CDP葡萄糖D. UDP葡萄糖E. GDP葡萄糖（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 三羧酸循環(huán)的第一個限速酶是A. 丙酮酸脫氫酶B. 順烏頭酸酶C .琥珀酸脫氫酶D

18、 .異檸檬酸脫氫酶 E .延胡索酸酶（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 異檸檬酸脫氫酶催化的反應是三羧酸循環(huán)過程的三個調控部位之一。31. 成熟紅細胞主要以糖酵解供能的原因是A. 缺細胞核B. 缺少 TPPC .缺少輔酶 AD .缺少線粒體D. 缺少微粒體（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 成熟紅細胞缺少線粒體無法有氧氧化。32. 甲硫氨酸合成酶的輔酶是A. 維生素 B1B. 維生素 B6C. 維生素B12D. N5甲基四氫葉酸E. 四氫葉酸分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析維生素B6是胱硫醚-3 -合成酶的輔酶，N5甲基四氫

19、葉酸是體內甲基的間接 供體。33. 下列關于C-反應蛋白結構的描述正確的是A. 雙肽鏈結構B. 分子量 66.3kDC. 肽鏈之間共價結合D. 可結合肺炎球菌細胞壁 C-多糖E. 無法結合核酸（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析C-反應蛋白含5肽鏈亞單位，肽鏈之間非共價結合，分子量為115140KD, 并可結合核酸。34. 載脂蛋白CU能激活A. 脂蛋白脂肪酶B. 卵磷脂膽固醇?；D移酶C. 肝脂肪酶D. 胰脂酶E. 所有酯酶（分數(shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 不同的載脂蛋白其激活的相關脂代謝酶類不同35. 導致脂肪肝的主要原因是A. 食入脂肪過多B

20、. 食入過量糖類食品C. 肝內脂肪合成過多D. 肝內脂肪分解障礙E. 肝內脂肪運出障礙（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：36. 抗脂解激素是指A. 胰高血糖素B. 腎上腺素C. 胰島素D. 甲狀腺素E. 性激素（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析胰高血糖素、腎上腺素、甲狀腺素、性激素均有促進脂肪分解的作用。胰 島素是調節(jié)脂肪合成的主要激素，它能誘導乙酰CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成,從而促進脂酸的合成。37.pH=pKa+log/H 2CQ公式中的pKa值等于A. 7.1B. 7.45C. 6.1D. 5.4E. 7.35（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.

21、VD.E.解析：38. 調節(jié)1,25（OH） 2d合成的關鍵酶是A. 25-羥化酶B. 24- 羥化酶C. 7 a -羥化酶D. 1 a -羥化酶E. 1,25- 羥化酶（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：39. 可見光及紫外光分光光度法常用的定量方法不包括A. 標準曲線法B. 對比法C .摩爾吸光系數(shù)檢測法D. 差示法E. 內標法（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 動脈采血主要用于A. 電解質檢查B. 血脂檢查C. 血氣分析D .血氨檢查E. 血糖監(jiān)測分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 考查臨床生化實驗用標本采集方法。臨床生化實驗

22、用標本可從靜脈、動脈 和毛細血管采取，應用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血氣分析。毛細血管也可 用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國 內應用較少。41. 嚴重創(chuàng)傷時，血鉀A. 無改變B. 明顯降低C .明顯升高D. 變化隨血鈉而定E. 變化隨尿量而定（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 組織損傷時，細胞內的鉀釋放，使血鉀增高42. 下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是A. 瓊脂糖電泳B. 濾紙電泳C. 纖維素薄膜電泳D. 聚丙烯酰胺凝膠電泳E. 等電聚焦電泳（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 考查電泳技術分類。穩(wěn)態(tài)電

23、泳又稱置換電泳。其特點是分子顆粒的電泳遷 移在一定時間后達到穩(wěn)態(tài)，如等電聚焦和等速電泳。43. 關于超速離心機的轉速、最大相對離心力正確的是A. 20000 轉/分以上、 510000gB. 40000 轉/分以上、 645000gC. 30000 轉/分以上、 510000gD. 30000 轉/分以上、 645000gE. 3000 轉/ 分以上、 45000g分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E.解析：V 解析 考查離心技術分類。依據(jù)離心機轉頭的旋轉速度，可將離心機分為低速離心（4000轉/分以內），高速離心（20000轉/分、最大相對離心力可達45000g）和超速離心（30000轉/

24、分以上、最大相對離心力可達645000g）三種類型。44. 離子交換層析的主要原理是利用物質A. 在兩相的吸附不同B. 在兩相的溶解不同C. 分子大小不同D. 離子交換不同E. 親和力不同（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 考查離子交換層析的原理。離子交換層析固定相是離子交換劑，根據(jù)各組 分與離子交換劑親和力不同而達到分離的目的。45. 當檢測結果在某一濃度作為醫(yī)學解釋是最關鍵的濃度時稱這一濃度為A. 醫(yī)學決定水平B. 均值C. 閾值D. 參考值E. 危急值（分數(shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 考查醫(yī)學決定水平定義。為了使診斷試驗的應用更加合理，不僅應了解健 康人的參考值范圍與其他無關疾病患者該試驗結果的分布范圍，而且必須掌握該試驗在 本病不同病情的變化范圍，所謂醫(yī)學決定水平，就是臨床按照不同病情給予不同處理的 指標閾值。一個診斷實驗一般確定三個決定水平：提示需要進一步檢查的閾值，相當 于待診值；提示需要采取治療措施的界值，當于確診值；提示預后或需要緊急處理 的界值。46.