調(diào)血脂藥--ppt課件復(fù)習(xí)課程

1、調(diào)血脂藥-ppt課件膽固醇（膽固醇（CH）膽固醇酯（膽固醇酯（CE）三酰甘油（三酰甘油（ TG ）磷脂（磷脂（ PL ）PL游離脂肪酸（游離脂肪酸（FFA ）游離膽固醇（游離膽固醇（FC）總膽固醇（總膽固醇（TC）血脂：血脂：載脂蛋白（載脂蛋白（ apo ）CE+TG CH、PL脂蛋白脂蛋白乳糜微粒（乳糜微粒（CM）極低密度脂蛋白（極低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL）中間密度脂蛋白（中間密度脂蛋白（IDL）外源性外源性TG、CHCM全身全身內(nèi)源性內(nèi)源性TGVLDL全身全身全身全身CHHDLLDLCHCHCH促硬化：促硬化：VLDL、

2、LDL、IDL、apoB抗硬化：抗硬化：HDL、apoA高脂蛋白血癥：高脂蛋白血癥：VLDL、LDL、IDL、apoB的濃度高出正常。的濃度高出正常。HDL、apoA濃度低于正常時也是動脈粥樣濃度低于正常時也是動脈粥樣硬化的危險因素。硬化的危險因素。高脂蛋白血癥的治療：高脂蛋白血癥的治療：調(diào)節(jié)飲食及生活習(xí)慣調(diào)節(jié)飲食及生活習(xí)慣低脂肪、低熱量、低膽固醇類食物低脂肪、低熱量、低膽固醇類食物戒煙酒戒煙酒加強體育鍛煉加強體育鍛煉調(diào)血脂藥：調(diào)血脂藥：降低：降低：VLDL、LDL、IDL、apoB升高：升高：HDL、apoATG LDL 促進(jìn)動脈硬化促進(jìn)動脈硬化HDL 抗動脈硬化抗動脈硬化紅玫瑰紅玫瑰肝肝H

3、DLTG LDL 促進(jìn)動脈硬化促進(jìn)動脈硬化HDL 抗動脈硬化抗動脈硬化肝肝紅玫瑰紅玫瑰HDLTG LDL 促進(jìn)動脈硬化促進(jìn)動脈硬化HDL 抗動脈硬化抗動脈硬化肝肝紅玫瑰紅玫瑰HDL血脂血脂CHTG合成合成分解分解血脂血脂CHTG合成合成分解分解第一節(jié)第一節(jié) 調(diào)血脂藥調(diào)血脂藥一、降低一、降低TC和和LDL的藥物的藥物（一）他汀類：（一）他汀類：HMG-CoA還原酶抑制劑還原酶抑制劑洛伐他汀洛伐他汀氟伐他汀氟伐他汀普伐他汀普伐他汀辛伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀阿托伐他汀HMG-CoA還原酶抑制藥：普伐他汀還原酶抑制藥：普伐他汀HMG-CoA還原酶還原酶HMG-CoA膽固醇膽固醇藥理作用藥理作用1.降低

4、血漿膽固醇降低血漿膽固醇2.抑制血小板聚集抑制血小板聚集臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用高膽固醇血癥為主的高脂蛋白血癥高膽固醇血癥為主的高脂蛋白血癥,首選藥。首選藥。（二）（二） 膽汁酸結(jié)合樹脂類藥膽汁酸結(jié)合樹脂類藥 考來烯胺考來烯胺考來替泊考來替泊膽汁膽汁酸酸重吸收重吸收肝肝血液血液膽固醇膽固醇膽汁酸膽汁酸膽固醇膽固醇考來烯胺考來烯胺膽固膽固醇醇吸收吸收藥理作用藥理作用1.促進(jìn)膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化促進(jìn)膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化2.減少膽固醇自腸內(nèi)吸收減少膽固醇自腸內(nèi)吸收臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用高膽固醇血癥為主的高脂蛋白血癥。高膽固醇血癥為主的高脂蛋白血癥。二、二、 降低降低TG及及VLDL的藥物的藥物 （一）貝特類：（一）貝

5、特類：氯貝丁酯氯貝丁酯吉非貝齊吉非貝齊苯扎貝特苯扎貝特非諾貝特非諾貝特氯貝丁酯氯貝丁酯（二）煙酸及衍生物（二）煙酸及衍生物煙酸煙酸阿昔莫司阿昔莫司第二節(jié)第二節(jié) 抗氧化劑抗氧化劑普羅布考普羅布考第三節(jié)第三節(jié) 多烯脂肪酸類多烯脂肪酸類1、n-3型多烯類脂肪酸型多烯類脂肪酸2、n-6型多烯類脂肪酸型多烯類脂肪酸二十碳五烯酸（二十碳五烯酸（EPA）二十二碳六烯酸（二十二碳六烯酸（DHA）亞油酸（亞油酸（ALA）亞油酸（亞油酸（LNA）月見草油（月見草油（EPO）DHA，二十二碳六烯酸，俗稱腦黃金，是一種對，二十二碳六烯酸，俗稱腦黃金，是一種對人體非常重要的多不飽和脂肪酸，屬于人體非常重要的多不飽和脂肪

6、酸，屬于Omega-3不飽和脂肪酸家族中的重要成員。不飽和脂肪酸家族中的重要成員。DHA是神經(jīng)是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞生長及維持的一種主要元素，是大腦和系統(tǒng)細(xì)胞生長及維持的一種主要元素，是大腦和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，在人體大腦皮層中含量視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，在人體大腦皮層中含量高達(dá)高達(dá)20%，在眼睛視網(wǎng)膜中所占比例最大，約占，在眼睛視網(wǎng)膜中所占比例最大，約占50%，因此，對胎嬰兒智力和視力發(fā)育至關(guān)重要。，因此，對胎嬰兒智力和視力發(fā)育至關(guān)重要。ALA是是-亞麻酸（亞麻酸（AIpha-linolenic acid，ALA）的縮寫形式，的縮寫形式，ALA的主要功能在于它是的主要功能在于它是n-3多不多不飽和脂肪酸（飽和脂肪酸（EPA、DHA）合成前體。）合成前體。EPA具有具有幫助降低膽固醇和甘油三酯的含量，促進(jìn)體內(nèi)飽幫助降低膽固醇和甘油三酯的含量，促進(jìn)體內(nèi)飽和脂肪酸代謝。和脂肪酸代謝。 第四節(jié)第四節(jié) 黏多糖和多糖類黏多糖和多糖類肝素肝素1、低分子量肝素、低分子量肝素伊諾肝素鈉、達(dá)肝素鈉、那曲肝素鈣伊諾肝素鈉、達(dá)肝素鈉、那曲肝素鈣2、類肝素制劑、類肝素制劑硫酸軟骨