西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)

1、一、名詞解釋（每小題2分）1心功能不全：2急性心肌梗死：二填空題（每小題2分）1目前認(rèn)為，心力衰竭發(fā)生和發(fā)展的基本機制是_2高血壓是以體循環(huán)_增高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。3初發(fā)型心絞痛指初次發(fā)生勞力性心絞痛時間不足_月，原有穩(wěn)定型心絞痛已有數(shù)月不發(fā)生疼痛，現(xiàn)再次發(fā)生時間不足_月。4正常二尖瓣口面積為_ _cm2，減少至_cm2為輕度狹窄，小于_cm2為重度狹窄。三、判斷題（每小題1分）1二尖瓣狹窄快速心房顫動的病人口服地高辛的主要目的是為了減慢心室率()2老年人高血壓以舒張壓增高為主()3急性心肌梗死發(fā)生III。AVB伴有血流動力學(xué)障礙者，應(yīng)安置臨時人工心臟起博器()四、選擇題（每小題1分）1

2、決定心室容量負(fù)荷最重要的因素是：( )A血液黏滯度 B高血壓 C動脈血容量.D.外周血管阻力 E回心血量2左心衰竭病人的呼吸困難在出現(xiàn)右心衰竭后減輕的原因是：( )A.體循環(huán)水腫 B血壓降低 C右心排出量減少D.肺動脈壓降低 E以上全不是3診斷右心衰竭最可靠的體征是：( )A水腫 B肝臟腫大 C發(fā)紺D.胸、腹水 E肝頸靜脈回流征陽性4急性左心袁竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑？( )A.氫氯噻嗪 B螺內(nèi)酯 C呋塞米 D.阿米諾利 E氨苯喋啶5以下哪種病情不適宜心房顫動復(fù)律？( )A.未經(jīng)用藥心室率在60次分以下 B心房顫動發(fā)作5個月 C左房內(nèi)徑45mmD.甲狀腺功能亢進得到糾正心房顫動未消失 E二尖瓣

3、手術(shù)后3周心房顫動未消失6下列哪一項有助于惡性高血壓的診斷？( )A高血壓顯著提高，舒張壓多在130mmHg以上 B可伴有眼底出血、滲出和視神經(jīng)乳頭水腫C可伴有蛋白尿、血尿、管型尿、腎功能損害 D.可伴有心力衰竭E以上各項有有助于惡性高血壓的診斷7下列哪一種疾病不引起繼發(fā)性高血壓？( )A.主動脈縮窄 B急性腎盂腎炎 C腎小球腎炎D.腎動脈狹窄 E嗜鉻細(xì)胞瘤8關(guān)于高血壓的治療方案，不正確的是？( )A.對于高血壓危重癥病人必須緊急處理 B. -旦血壓得到有效控制必須立即停藥C用藥一般先從小劑量開始，逐漸增加劑量 D.應(yīng)根據(jù)病人的具體情況選擇藥物E應(yīng)根據(jù)病人伴發(fā)的危險因素、靶器官損害情況進行危險

4、度分層，決定治療方案9血脂檢查中哪一項增高對冠狀動脈有保護作用？( )A.總膽固醇 B甘油三酯 C低密度脂蛋白D.載酯蛋白B 巳，高密度脂蛋白10.診斷心絞痛最常用的方法是：( )A、X線，B心臟B超C心電圖 D血脂E心臟核素檢查11.心絞痛最突出的臨床表現(xiàn)為：( )A.發(fā)作性胸痛 B持續(xù)性胸痛D.室性期前收縮 ES1減弱12.診斷冠狀動脈粥樣硬性心臟病最準(zhǔn)確的方法是？( )A.超聲心動圖 B心電圖D.冠狀動脈造影 E以上都是13.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是：( )A.頻發(fā)室性期前收縮 B陣發(fā)性室上性心動過速D.高度房室傳導(dǎo)阻滯 E陣發(fā)性室性心動過速14.二尖瓣狹窄最緊急而嚴(yán)重的并發(fā)癥是：(

5、 )A血栓栓塞 B感染性心內(nèi)膜炎D.右心衰竭 E肺部感染15.心瓣膜病中最易發(fā)生猝死的是：( )A.主動脈瓣狹窄 B主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全 E三尖瓣狹窄五、問答題（每小題10分）1簡述急性左心衰竭肺水腫的治療要點。2急性心機梗死的治療原則及方法是什么？六、簡答題（每小題5分）1簡述原發(fā)性高血壓的危險度分層。診斷學(xué)復(fù)習(xí)大綱1. 腹膜刺激征有什么特征？如何檢查？2. 消化性潰瘍并發(fā)癥有什么？3. 肝上界的叩診方法？4. 生理反射的內(nèi)容？什么是淺反射？什么是深反射？5. 什么是腦膜刺激征？6. 左心衰竭的肺部表現(xiàn)？7. 胸膜摩擦音與心包摩擦音的如何鑒別？8. 正常心臟搏動的位置在哪里？怎

6、樣描述？9. 大量心包積液患者叩診表現(xiàn)？10. 腎臟的觸診法？11. 肝硬變的臨床表現(xiàn)？12. 急性胃腸穿孔的叩診表現(xiàn)？13. 精索的檢查？14. 指關(guān)節(jié)的檢查？15. 中樞性與周圍性面癱的鑒別？16. 視神經(jīng)損害的表現(xiàn)？17. 中性粒細(xì)胞核象變是什么及其在疾病不同發(fā)展階段常有什么不同提示？18. 血清轉(zhuǎn)氨酶測定在急性病毒性肝炎診斷中的臨床意義。19. 紅細(xì)胞體積分布寬度( RDW)指什么？20. 尿液細(xì)胞檢查？21. 尿量的正常值及其變化的臨床意義？22. 糞便顏色性狀及其提示？23. 精子活動力檢查？24. 白蛋白與腹水的關(guān)系？25. y-GT測定的臨床意義？26. 觸覺語顫27. 心房震

7、顫的聽診特點及其引起的常見疾??？28. Murphy征（墨菲征）及其臨床意義29. 匙狀甲30. 測定GHb的意義？31. 急性心肌梗死與酶標(biāo)志物的關(guān)系？32. 血鉀減低的原因？33. 異常支氣管呼吸音的聽診法？34. 觸診時發(fā)現(xiàn)什么可提示心臟有器質(zhì)性病變？35. 腸鳴音聽診及臨床意義？36. 神經(jīng)反射檢查提示有錐體束病損的表現(xiàn)？37. 引起紅細(xì)胞減少的病理機制有哪些？38. 心臟雜音產(chǎn)生的機制有哪些？39. 病書寫的基本原則是什么？ 40. 血脂檢測的主要項目及臨床意義？診斷學(xué)復(fù)習(xí)題一、填空。（每題2分）1急性腹膜炎患者常有_、_與_稱腹膜刺激征。2淺反射是刺激_或_引起的反射。 二、單項選

8、擇題。（每題1分）1雙側(cè)肺底聞及細(xì)濕噦音常見于( )。 A浸潤型肺結(jié)核B急性肺水腫 C左心衰竭 D右心衰竭E阻塞性肺水腫2胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為( )。 A有無心臟病史B摩擦音的強度與大小C屏氣時摩擦音是否消失D咳嗽后摩擦音是否消失 E變動體位后摩擦音是否消失3正常心尖搏動位于( )。 A.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5lcm處 B胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 1.52cm處C胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處D胸骨左緣第5肋間鎖骨 中線內(nèi)側(cè)0.5lcm處 E胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處4大量心包積液患者，坐位時心濁音界呈( )。 A梨形 B靴形 C.-角燒瓶形

9、D普大型 E心底部濁音區(qū)增寬5觸診右側(cè)腹部觸到一實體性包塊，且觸到時患者感到酸痛或類似惡心的不適感，見于哪種臟器觸診？( ) A脾臟 B腎臟 C肝臟 D膽囊 E胰腺6肝硬變晚期最突出的臨床表現(xiàn)是( )。 A腹水 B黃疸 C發(fā)熱 D肝昏迷 E無尿7叩診肝臟發(fā)現(xiàn)肝臟濁音界消失，見于( )。 A暴發(fā)性肝炎 B胃腸脹氣 C肝硬變D急性胃腸穿孔E急性肝壞死8精索有蚯蚓團樣感，見于( )。 A精索靜脈曲張 B血吸蟲病 C絲蟲病 D瘧疾 E精索慢性炎癥9指關(guān)節(jié)梭形腫大畸形多見于( )。 A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 C化膿性關(guān)節(jié)炎D肥大性關(guān)節(jié)炎E類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎10.中樞性與周圍性面癱的鑒別是( )。 A皺額皺眉閉眼無障礙 B鼻唇溝變淺 C吹口哨不能D鼓腮漏氣E口角歪斜11.一側(cè)視神經(jīng)損害會出現(xiàn)( )。 A雙顳側(cè)偏盲 B.-側(cè)全盲 C同側(cè)偏盲 D.l/4視野偏盲E同側(cè)全盲三、判斷題。（每題1分）1正常支氣管呼吸音的聽診部位為胸骨上窩、喉部及背部第6頸椎至第二胸椎附近( )2臨床上凡觸及震顫，均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變。 ( )3腸鳴音達10次分鐘以上，稱腸鳴音頻繁。 ( )4一側(cè)上、中、下部腹壁反