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文檔簡介

1、范文最新推薦五官科出科小結(jié)在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時 間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、 耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏 曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù) 科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的 實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科), 呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不 過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見

2、疾?。和话l(fā)性耳聾(包括 神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿 腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何 處理little 區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇 餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除 術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢 查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、 舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增

3、生情況等等)。這些外部簡單檢 查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音 叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾 測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。一些很細知識點我就列在下面:1. 在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素 的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是 為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā) 生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2. 引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀 (是神經(jīng)長好過程中會出 現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解

4、)。3. 突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多 3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降, 而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞 花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多 普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4. 聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。 正常曲線為高峰型。聽 骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中 斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活 動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰 頂,可顯示鼓室負壓程度。5. 如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物, 臨囑里面一定要將全 血分析、凝血四項兩個開成 ST

5、!其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī) 囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣 穿反不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我, 我 也在慢慢地變得醒目。實施項目提高計劃生育工作水平我市地處興興市東部,是一個“九山半水半平川”的山區(qū)邊境縣級市,總面積 6663 平方公里,轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)148個村,總?cè)丝?31.6萬人。1993年以來,一 直保持了全國計劃生育先進縣榮譽,連續(xù)多年獲全省先進、興興市標 兵。2001年獲得全國“婚育新風(fēng)進萬家先進縣”榮譽稱號。 2003年, 被列為全省唯一的中國政府與聯(lián)合國人口基金第五周期合作項目生殖健康/計劃生育項目縣

6、。我們把開展項目活動作為推進綜合 改革、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進縣的有利契機,秉承項目宗旨,堅持以人為 本、以人的全面發(fā)展為中心,以群眾需求為出發(fā)點,推進生殖健康/計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù),有效提升了計劃生育工作的整體水平, 加快了計 劃生育工作由傳統(tǒng)行政管理型向生殖健康 /計劃生育綜合服務(wù)型轉(zhuǎn)變 的步伐。二、以人為本,項目牽動,開展全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)我們從最大 限度滿足育齡群眾的需求出發(fā),努力維護育齡群眾的合法權(quán)益,以人 為本,按照項目文本的要求,切實為他們提供全方位生殖健康/計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一是宣傳活動多樣化。結(jié)合項目活動,我們推行了建 設(shè)現(xiàn)代生育文化的“ KIC計劃”(即“知識、觀念、習(xí)俗”三個英文 字母

7、的縮寫,內(nèi)容是“普及計劃生育科學(xué)知識、樹立現(xiàn)代生育觀念、 形成健康社會習(xí)俗”)。利用各級人口學(xué)校,組織群眾系統(tǒng)學(xué)習(xí)項目 工作目標、任務(wù)和生殖保健知識,辦班近千期,直接培訓(xùn)育齡群眾5萬人次以上。全市新上項目噴繪圖板14塊、生殖保健圖板2000多塊, 設(shè)計制作了 10萬個印有生殖保健知識的實用型宣傳品(如小圍裙、 小雨傘、太陽帽、手帕、水杯和臺歷等)、1.2萬份生殖健康/計劃生 育項目彩色折頁和7萬份項目宣傳單發(fā)放給群眾。教育局在中小學(xué)開 設(shè)了人口教育和青春期教育課程, 組建了“馬寅初人口小分隊”,積 極開展青少年國情國策和性健康教育。宣傳、廣電、文化等部門協(xié)同 運作,舉辦了 5次大型宣傳咨詢活動

8、、3次知識競賽,設(shè)立了 “生命 科學(xué)”電視專欄,宣傳生殖健康/計劃生育項目知識,宣傳艾滋和性 病的相關(guān)知識,擴大了項目活動的影響。二是知情選擇規(guī)范化。我們 按照四項原則(雙向知情、自主選擇、長效避孕措施為主、群眾滿意) 和八項操作規(guī)程(宣傳掌握知識、雙向知情、個性化咨詢指導(dǎo)、常規(guī) 體檢、自主選擇、落實措施、定期隨訪、綜合服務(wù))的要求,進一步 規(guī)范了知情選擇運作程序,體現(xiàn)了 “以人為本”的服務(wù)理念。 在城鎮(zhèn) 社區(qū)制作并發(fā)放了避孕藥具“金城卡”,實現(xiàn)“一卡在手、全城通 取”。同時在客運站、賓館等地設(shè)置了 3臺自動售套機,方便了群眾。 目前,村級知情選擇開展面100,已婚育齡婦女措施落實及時率97.

9、6, 有效率98,長效避孕措施比例85,出生人流比穩(wěn)定在1:0.06左右, 維護了育齡群眾避孕方法的知情權(quán)、 獲得權(quán)和選擇權(quán)。三是服務(wù)方式 個性化。我們把育齡人群按服務(wù)需求劃分為健康期(長效避孕期)、孕 產(chǎn)期、本期落實避孕措施期和患病期四個時期,根據(jù)各期特點提供個 性化服務(wù)(健康期人群每1-2年普查一次;孕產(chǎn)期人群按產(chǎn)前檢查要 求定期檢查,產(chǎn)后一個月上門服務(wù);本期落實避孕措施人群中落實長 效措施的每季度檢查一次,以后檢查期限逐步延長;用藥具人員每月 發(fā)放避孕藥具時進行隨訪;患病期人群根據(jù)病情需要定期進行復(fù)查和 治療)。個性化服務(wù)增強了服務(wù)的針對性,提高了服務(wù)效果。為了滿 足群眾日益增長的優(yōu)生優(yōu)

10、育需求, 開展了優(yōu)生知識的宣傳和咨詢,利 用優(yōu)生試驗室進行出生缺陷篩查 520人次,在300多對夫婦中推廣使 用孕婦營養(yǎng)素“福施?!焙腿~酸,預(yù)防了可預(yù)防性出生缺陷。為了體 現(xiàn)項目宗旨中對弱勢人群實施服務(wù)的要求, 我們將退出育齡期婦女納 入服務(wù)范圍,為其免費取環(huán)查?。粚ο?、離崗女職工的生殖保健服務(wù),實行減免費用的特殊政策;為流動人口中的育齡婦女建立了生殖保健 檔案,視同常住人口查病治病,提供服務(wù);對邊遠貧窮地區(qū)的群眾, 采取了扶貧開發(fā)與生殖保健工作相結(jié)合的方法, 制定并落實了各項獎 勵優(yōu)惠政策210多項,解決了他們生產(chǎn)、生活、生育中的具體困難。 全市農(nóng)村已婚育齡婦女普遍建立了生殖保健檔案,已建檔

11、41235人,建檔率98,育齡婦女接受規(guī)范的基本生殖保健服務(wù)率在 95以上。四 是男性保健特色化。我市從1998年就開展了男性生殖保健服務(wù),第 五周期項目落戶我市后,男性保健服務(wù)得到了進一步增強。 村級全部 開辦了男性生殖保健培訓(xùn)班,鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部開通男性熱線咨詢電話。市技 術(shù)服務(wù)站開設(shè)男性生殖保健門診,制作發(fā)放了生殖健康/計劃生育服 務(wù)證開展男性病咨詢和診治服務(wù),市直單位男性一年一次的生殖 健康檢查已形成制度。目前,全市受理男性電話咨詢服務(wù)6700多人次,接待男性患者948例,辦班756期,培訓(xùn)男性育齡群眾達4萬多 人次。五是服務(wù)設(shè)施配套化。項目啟動以來,我們進一步強化了市、 鄉(xiāng)、村三級計劃生育服

12、務(wù)網(wǎng)絡(luò)。投入3萬元,對市技術(shù)服務(wù)站進行了 改造,增設(shè)了男性保健門診、休息室、咨詢室等新科室,制作了 12 塊“生命科學(xué)”系列彩色噴繪宣傳圖板, 使育齡群眾在溫馨、周到的 氛圍中享受優(yōu)質(zhì)的生殖健康/計劃生育服務(wù)。市技術(shù)服務(wù)站配備有酶 標儀和陰道鏡等先進設(shè)備,新裝備了技術(shù)服務(wù)車,服務(wù)能力進一步增 強,2003年被國家計生委命名為全國計劃生育科學(xué)技術(shù)先進集體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站設(shè)施齊全,新購置了 YD-800型便攜式凸陣B超,全部獲 得了技術(shù)服務(wù)資格許可證,均達到省甲級站標準。村級全部建起計生服務(wù)室。形成了以市站為龍頭、鄉(xiāng)站為樞紐、村室為基礎(chǔ)的多功能全 方位服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為了提高技術(shù)人員服務(wù)水平,我們先后派出1

13、2名技術(shù)人員到北京和省內(nèi)各大醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)知識,又分別舉辦了3期由市、鄉(xiāng)、村項目實施人員、項目管理人員和業(yè)務(wù)骨干參加的第五周期 項目培訓(xùn)班。對全市所有各級管理人員、技術(shù)服務(wù)人員、各村婦女主 任及市直黨委專兼職人員進行了系統(tǒng)培訓(xùn),為生殖健康 /計劃生育優(yōu) 質(zhì)服務(wù)實施奠定了良好基礎(chǔ)。六是部門協(xié)同最優(yōu)化。在項目活動中, 計劃生育部門和衛(wèi)生部門分工協(xié)作,共同做到生殖健康 /計劃生育優(yōu) 質(zhì)服務(wù)工作。計劃生育部門具有網(wǎng)絡(luò)健全的優(yōu)勢,是普查普治的主力, 同時負責(zé)協(xié)調(diào)、建檔、匯總;衛(wèi)生部門具有技術(shù)力量強、設(shè)備齊全的 優(yōu)勢,配合計生部門進行優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、婚育新風(fēng)知識宣傳教 育,并為計生部門培訓(xùn)技術(shù)服務(wù)人員。

14、 計生和衛(wèi)生部門每年都共同抽 調(diào)技術(shù)人員組成聯(lián)合醫(yī)療隊,深入鄉(xiāng)村進行1-2次查病治病服務(wù)。計 生部門對不能治療的疑難病患者, 介紹到衛(wèi)生部門進行治療,衛(wèi)生部 門將治療情況反饋回計生部門建檔匯總。目前全市農(nóng)村育齡婦女生殖 系統(tǒng)疾病普查率達到90以上,治病率達到89。第五周期項目實施一 年以來,對我市生殖健康/計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作產(chǎn)生了積極的推動 作用。通過廣泛深入的宣傳教育,育齡群眾的生殖保健意識明顯增強。 干群關(guān)系進一步密切,群眾對計劃生育工作的滿意程度達到 95以上。 計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到顯著提高,以人為本、促進人的全面發(fā)展理念在各級管理者和技術(shù)服務(wù)人員中進一步確立,計劃生育工

15、作整體水平全面提升。2003年,我市成為國家人口計生委首批 命名的全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進縣。雖然我市在進行第五周期項目 運作方面采取了一定措施并取得了初步成效,但在深度和廣度上都還 有待于繼續(xù)努力。在今后的工作中,我們將借助項目的影響,與時俱 進、開拓創(chuàng)新,進一步強化服務(wù)意識,增強服務(wù)功能,提高服務(wù)水平。 進一步加強管理和技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn),加大對人口和計劃生育法 律、法規(guī)的宣傳,使育齡群眾充分了解避孕節(jié)育的知情權(quán)和選擇權(quán), 使技術(shù)服務(wù)人員能夠嚴格按規(guī)定開展生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù);加強對生殖道感染和性傳播疾病、艾滋病預(yù)防與治療的宣傳和培訓(xùn),開展對生殖 道感染和性傳播疾病的干預(yù)活動;逐步加強對青少年

16、和流動人口等弱 勢人群的生殖健康/計劃生育性知識教育,關(guān)愛女嬰,關(guān)注社會性別 視角問題,鞏固和提升項目運作的成果,為新時期人口和計劃生育工 作的新發(fā)展做出更大的貢獻。平凡亦能鑄就輝煌各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:記得當(dāng)時黨組織找我談話,讓我負責(zé)街道的計劃 生育工作時,說句心里話,我是持保留意見的。因為我明白,計劃生 育是天下第一難的工作,從事這項工作就意味著付出、意味著奉獻。 而丈夫遠在外地部隊,家里還有一周歲的女兒等著我照顧, 一旦涉足 計生事業(yè),繁瑣的工作可能需要犧牲更多的休息日, 孩子怎么辦?雖 然自己心里明白,丈夫在外駐守邊防,照顧老人、照顧孩子、照顧家 庭是為人兒女、為人父母、為人妻子最基本的責(zé)

17、任。然而,面對領(lǐng)導(dǎo) 那充滿信任的目光,作為一名10多年黨齡的普通黨員,我還有什么 理由可以拒絕呢?從此,我便踏上了一條充滿艱辛卻又不失快樂的創(chuàng) 業(yè)之路。上班的第一個月,我就被繁忙的工作攪得焦頭爛額,每天在安排好日 常工作,參加相關(guān)的會議、開展相關(guān)的活動之外,還要考慮如何抓好 部門內(nèi)部與基層計生工作人員的管理。 下班后,還得趕緊拖著疲憊的 身體接孩子、作飯、喂孩子、洗衣服,等到哄孩子睡覺后,一般是晚 上9點多了,再拿起計劃生育法規(guī)、條例書本。往往是看著看著就睡 著了,等半夜被孩子鬧醒后,才發(fā)現(xiàn)燈還在慵懶的亮著一次,為 了做好流動人口協(xié)調(diào)工作,我負責(zé)召集了一個公安、工商、勞動等相 關(guān)部門負責(zé)人的會

18、議,等到會議結(jié)束吃了晚飯后,已經(jīng)是晚上8點半 了,那天飄著清雪,估計有零下 10度的樣子,我抱著已經(jīng)有些睡意 的女兒回到家,家里冰涼冰涼,溫度計顯示只有 8度。摸了摸女兒的 額頭,很燙,我便把她放到臥室里,用熱水袋給她暖和被窩,自己來 到廚房生暖氣。一邊掏著爐灰,一邊在跟女兒說話,鼓勵著她要勇敢、 要堅強。說著說著,自己的眼淚卻情不自禁地流了下來,想到如果丈 夫能在身邊,想到如果自己沒有這么忙,或許此刻的家是暖和的,孩 子也許不會生病,自己也許不至于如此疲憊那晚,我一夜沒睡, 最終,我做出了一個平常母親難以做出的決定,為了孩子不再受委屈, 更關(guān)鍵是為了計劃生育工作,把孩子送回婆婆家一一威海。隨

19、著身后孩子撕心裂肺的哭喊聲“媽媽一一媽媽,你別走”,我?guī)缀?是從威海一路流著眼淚回到的青島。 幾天難以割舍的思念后,我便被 繁忙的工作埋了起來。首先我決定先抓隊伍建設(shè)一一從主觀因素“人”抓起。在部門內(nèi)部工作人員管理方面,緊緊圍繞“建四型機關(guān), 創(chuàng)優(yōu)秀科室”的工作目標,倡導(dǎo)“快樂并工作著”的工作理念, 在給 同事們創(chuàng)造寬松工作環(huán)境的同時, 不斷加強部門內(nèi)部管理,提升部門 整體素質(zhì)。通過堅持周學(xué)習(xí)、月例會工作制度,給每個人提供學(xué)習(xí)與 全面了解部門工作的機會,從而便于更好的掌握各項法律法規(guī)并參與 部門整體工作,達到集思廣益、團結(jié)協(xié)作的目的。通過嚴格執(zhí)行上下 班、請銷假制度與下鄉(xiāng)工作有關(guān)規(guī)定,規(guī)范工作

20、人員的日常行為,為 打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌窗口奠定了基礎(chǔ)。2004年,我所在的部門被嶗山 區(qū)評為優(yōu)秀科室,全體工作人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)也得到了廣大育齡婦女的 高度評價。與此同時,我還把重點放到了提高居委計生干部隊伍素質(zhì) 上。通過知識競賽、演講比賽等方式,努力提高其業(yè)務(wù)知識水平;通 過開展關(guān)愛女孩、關(guān)愛母親等相關(guān)活動,豐富了計劃生育工作內(nèi)涵; 通過協(xié)調(diào)相關(guān)居委領(lǐng)導(dǎo),調(diào)整了部分年齡偏大、學(xué)歷低、不適應(yīng)現(xiàn)在 計生工作的計生干部,優(yōu)化了計劃生育隊伍。在抓基礎(chǔ)工作的同時,我更加深入的體會到,計生工作其實是集智慧 與勤奮于一身的職業(yè)。智慧就意味著從事這項工作要善于思考, 勇于 創(chuàng)新,要想育齡群眾之所想;勤奮則是要求計生工作者要與時俱進, 不斷學(xué)習(xí),不懈追求,急育齡群眾之所急。于是,在夯實基礎(chǔ)工作的 前提下,我給自己確立了更高的挑戰(zhàn)目標,把目光聚焦在要求高、難 度大的創(chuàng)新項目上,先后聘用零星樓座計生專管員,強化日常工作責(zé)任,為小區(qū)配備了“計生管家”;開展了計劃生育對外宣傳,投資萬 建立了計劃生育外宣一條街,用多語宣傳牌扮靚嶗山路;建立并落實 了“對獨生子女死亡

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