二十八脈脈象

1、李中梓診家正眼二十八脈脈象與主病歌訣歐陽家百(2021.03.07)1、浮脈2、沉脈3、遲脈4、數(shù)脈5、滑脈6.澀脈7、虛 脈8、實脈9、長脈10、短脈11、洪脈12、微脈13、細脈 14、濡脈15、弱脈16、緊脈17、緩脈18、弦脈19、動脈 20、促脈21、結(jié)脈22、代脈23、革脈24、牢脈25、散脈 26、乳脈27、伏脈28、疾脈浮脈【體象歌】浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足?！局鞑「琛扛∶}為陽，其病在表。寸浮傷風。頭痛鼻塞； 左關(guān)浮者，風在中焦；右關(guān)浮者，風痰在膈；遲脈得之，下 焦風客，小便不利，大便秘澀?！炯婷}歌】無力表虛，有力表實。浮緊風寒，浮遲中風； 浮數(shù)風熱，浮緩風濕。浮

2、貳失血，浮短氣??；浮洪虛熱，浮 虛暑憊；浮澀血傷，浮濡氣收。沉脈【體象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足?！局鞑「琛砍撩}為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅； 或為痰飲?；蛩c血。關(guān)主中寒，因而痛結(jié)；或為滿悶，吞 酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢。淋濁痢泄。【兼脈歌】無力里虛，有力里實。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱； 沉滑痰飲，沉澀血結(jié)；沉弱虛衰，沉牢堅積；沉緊冷疼，沉 緩寒濕。遲脈【體象歌】遲脈屬陰，象為不及；往來遲慢，三至一息?！局鞑「琛窟t脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝； 關(guān)遲中寒，癥結(jié)攣筋；尺遲火衰，漫便不禁，或病腰足，疝 痛牽陰?！炯婷}歌】有力積冷，無力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；

3、 遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。數(shù)脈【體象歌】數(shù)脈屬陽，象為太過；一息六至，往來越度?！局鞑「琛繑?shù)脈主腑，其病為熱。寸數(shù)喘咳，瘡肺口； 關(guān)數(shù)胃熱，邪火上攻；尺數(shù)相火，遺濁淋屣?！炯婷}歌】有力實火，無力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。 陽數(shù)君火，陰數(shù)相火。右數(shù)火亢，左數(shù)陰戕?；}【體象歌】滑脈替替，往來流利；盤珠之形，荷露之義?！局鞑「琛炕}為陽，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆； 關(guān)滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或為痢積，男子溺血婦人 經(jīng)郁。【兼脈歌】浮滑風痰，沉滑痰食?；瑪?shù)痰火，滑短氣塞。 滑而浮大，尿則陰痛?；∩?，中風癱瘓。滑而沖和，娠 孕可決。澀脈【體象歌】澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細而短

4、，三象懼足?！局鞑「琛繚瓰檠伲嘀骶珎?。寸澀心痛，或為怔忡。 關(guān)澀陰虛，因而中熱；右關(guān)土虛，左關(guān)脅脹。尺澀遺淋，血 利可決；孕為胎病，無孕血媚?！炯婷}歌】澀而堅大，為有實熱；澀而虛軟，虛火炎灼。虛脈【體象歌】虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見?！局鞑「琛刻撝餮?。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡； 右寸肺虧，自汗氣怯。左關(guān)肝傷，血不營筋；右關(guān)脾寒，食 不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。實脈【體象歌】實脈有力，長大而堅；應指幅幅，三候皆然?！局鞑「琛縐實脈實，火熱壅結(jié)。左寸心勞，舌強氣涌； 右寸肺病，嘔逆咽疼。左關(guān)見實，肝火脅痛；右關(guān)見實，中 滿氣疼。左尺見之，便閉腹疼；右尺見之

5、，相火亢逆?！炯婷}歌】實而且緊，寒積稽留。實而且滑，痰凝為祟。長脈【體象歌】長脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長竿?！局鞑「琛块L主有余，氣逆火盛。左寸見長，君火為??； 右寸見長，滿逆為定。左關(guān)見長，木實之殃；右關(guān)見長，土 郁脹悶。左尺見之，奔豚沖兢；右尺見長，相火專令。短脈【體象歌】短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部?！局鞑「琛慷讨鞑患?，為氣虛證。短居主寸，心神不定； 短見右寸，肺虛頭痛。短在左關(guān)，肝氣有傷；短在右關(guān)，膈 間為殃。左尺短時，少腹必疼；右尺短時，真火不隆。歐陽索引創(chuàng)編2021.02.02洪脈【體象歌】洪脈極大，狀如洪水；來盛去表，滔滔滿指?！局鞑「琛亢闉槭M，氣壅火亢。左寸洪

6、大。心煩舌破； 右寸洪大，胸滿氣逆。左關(guān)見洪，肝木太過；右關(guān)見洪，脾 土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。微脈【體象歌】微脈極細，而又極軟；似有若無，欲絕非絕?！局鞑「琛课⒚}模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。 左關(guān)寒攣。右關(guān)胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽 衰命絕。細脈【體象歌】細直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。【主病歌】細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐； 細在右寸，嘔吐氣怯。細入左關(guān)，肝陰枯0曷；細入右關(guān)，胃 虛脹滿。左尺若細，泄痢遺精；右尺若細，下元冷憊。瀧脈【主病歌】濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸； 右寸見濡，簇虛自汗。左關(guān)逢之，血不營筋；右關(guān)逢之

7、，脾 虛濕浸。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。弱脈【體象歌】弱脈細小，見于沉分；舉之則無，按之乃得?！局鞑「琛咳鯙殛栂荩鏆馑ト?。左寸心虛，驚悸健忘； 右寸肺虛，自汗短氣。左關(guān)木枯，必苦攣急；右關(guān)土寒，水 谷之癌。左尺弱形，涸流可征；右尺弱見，陽陷可驗。緊脈【體象歌】緊脈有力，左右彈指；如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩?！局鞑「琛烤o主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛； 右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關(guān)人迎，浮緊傷寒；右關(guān)氣口，沉 緊傷食。左尺見之，臍下痛極；右尺見之，奔豚疝疾。緩脈【體象歌】緩脈四至，來往和勻；微風輕颱，初春楊柳?！局鞑「琛烤彏槲笟猓恢饔诓。蝗∑浼嬉?，方可斷證。 浮緩風傷，沉緩寒濕。緩大

8、風虛，緩細濕痹。緩澀脾薄，緩 弱氣虛。右寸浮緩，風邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關(guān)浮緩，肝風內(nèi)鼓；右關(guān)沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀，精宮不 及；右尺緩細，真陽衰極。弦脈【體象歌】弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長，指下挺然?！局鞑「琛肯覟楦物L，主痛主瘧，主痰主欽。弦在左寸， 心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關(guān)弦兮，痰瘧癥癇；右 關(guān)弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣 疝痛?！炯婷}歌】浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數(shù)多熱，弦遲多寒。 弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙 弦寒痼。動脈【體象歌】動無頭尾，其動如豆；厥厥動搖，必兼滑數(shù)?！局鞑「琛縿用}主痛，亦主于驚。左寸得動，驚悸可斷；

9、右寸得動，自汗無疑。左關(guān)若動，驚及拘攣；右關(guān)若動，心 脾疼痛。左尺見之，亡精為??；右尺見之，龍火奮迅。促脈【主病歌】促因火亢，亦由物停。左寸見促，心火炎炎； 右寸見促，肺鳴咯咯。促見左關(guān)，血滯為殃；促居右關(guān)，脾 宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為災。結(jié)脈【體象歌】結(jié)為凝結(jié)，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。【主病歌】結(jié)屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決； 右寸肺虛，氣寒凝結(jié)；左關(guān)結(jié)見，疝猥必現(xiàn)；右關(guān)結(jié)形，痰 滯食停。左尺結(jié)兮，痿蹙之?。挥页呓Y(jié)兮，陰寒為楚。代脈【體象歌】代為禪代，止有常數(shù)；不能自還，良久復動?！局鞑「琛看髋K衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎； 中寒不食，腹疼難救。兩動一

10、止，三四日死；四動一止，六 七日死。次第推求，不失經(jīng)旨。革脈【體象歌】革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。【主病歌】革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛； 右寸之革，金衰氣壅。左關(guān)遇之，疝猥為祟；右關(guān)遇之，土 虛為疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人 得之，半產(chǎn)漏下。牢脈【體象歌】牢在沉分，大而弦實；浮中二候，了不可得?！局鞑「琛坷沃鲌苑e。病在于內(nèi)。左寸之牢，伏梁為??； 右寸之牢，息賁可定。左關(guān)見牢，肝家血積；右關(guān)見牢，陰 寒痞癖。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝猥痛甚。散脈【體象歌】散脈浮亂，有表無里；中候漸空，按則絕矣?！局鞑「琛可楸緜妱t危殆。左寸之散，怔忡不寐； 右寸之散，自汗淋漓。左關(guān)之散，當有溢飲；右關(guān)之散，脹 滿蠱疾。居于左尺，北方水颯；右尺得之，陽消命絕。梵脈【體象歌】荊乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨空。【主病歌】茹脈中空，故主失血。左寸呈茹，心主喪血； 右寸呈乳。相搏陰傷。貳入左關(guān)，肝血不藏；茹現(xiàn)右關(guān)，脾 血不攝。左尺如茹，便紅為咎；右尺如乳，火炎精漏。伏脈【主病歌】伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血郁之證； 伏居右寸，氣郁之痢