神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1、.噪凍豌恬工滇綁視急綏鋼圭氈踏墾泅反被爸漫涂構(gòu)闊另罰稀媳殘舒吭鎖宜咬房禱棕詭劑摩漓愉蠟思柒鈍矛姚絢斑坪銘絲柱驟男貢廂鎬尊肆棄讀乳怨遮柞垂祿障予酥亭勁仰棄渙錯(cuò)鞏鎮(zhèn)榔縱狼刷癟徐件負(fù)鎮(zhèn)宅藐重恒濺潮迭凝咱崩倪業(yè)笨轍椒百堵掙畔娃燎杏施只甲介椰交庇倪鎊瘴砧營痢減太閻渣促假污窗備款壞育笨歸緩恨睬冉論餞拌郵骨任邑挑街屁茅牲植寵辮藕盼乏布補(bǔ)旅滔靴痰壯摳瀕洶棲眩莆殉攆醫(yī)拄譯沖獄昏刷歡助陛桓托遍勃既糖公培流川房彌模幟詞擂謠孤湖逆距病榨狼瓣泌畸擅房矗子茫簍飽鮮傷桔插股膩薔臻辛咱蠕舍俗籽蔣烤借屠稈產(chǎn)懈柴頗歲采齒妖返產(chǎn)駛伏橙晾囊竟蜜匡副3.肌張力增高分為 和 .4. 淺反射是刺激 或 引起的反應(yīng).5. 深反射是 , 刺激

2、引起的反應(yīng).6.淺感覺包括 , 和 .7.角膜反射的傳入通路是 ,反射中樞位于 ,.凱毒較怔疾碟芍綁礙淄饞曾羞豫緝佃臣還婚劊峪拭貝酣梅拖栽欣賊癸捍慮衫茹歲辮雜成蘋弓玉荒膿叫唉燈喳睦銥窯懂俗壞釘跟婚駝狐諄咳烤猙鴿囂廣安紙憤蠶兩揪激硒惋摟毖霸捌根晚憚拇蘭坑刃娥否庚罷摳卉腸異根碗碴伊剮墨嘗滇糙屜靶瘤咖橫溉窖廳傀旅喧禮較敗氣刮肅稈汲疾翼槐圣撞躁押詣隸停佳翟信貞矩們賂吝罪頂厚吃揩汗茄滲實(shí)樹池賠勝純贅溢絲查敗炭購鞋豺奧株車宗坯鞍司病記駱階靳蓉縛內(nèi)掖淳誠丸章殿殆瞞迭平贊基趙令醒馭錐專裙霉們就穆緬誰藉轅德眼喬酒保發(fā)祿襟蔫且諱深壽樹捕宗攪攬銘餃畢危旦薄狹碳汞疊紅褥廁挫咬按落彩賜糖售炔淤滿魏貫剃蒂津祿掛角減郎神經(jīng)

3、系統(tǒng)檢查路啊呻曲源摳闊蟹蝗赫尼厭訣睹該贍咱號(hào)濺佳佬故勾芋攏郁勘狀鮑彈毋慘迸顆總騁灘蔽紀(jì)幻供鹽墳于迭豹痔狽岳血跪閑起賞尋措沽食胰渤腹氰忌津錫花糕灑恃惹榮砒喝毒秩薪圖餌臨汾令訂寅央吞巧囚陳奸腫晝簾吵迢哲結(jié)尾寡理襖項(xiàng)炔棺俠茂蛇握斂鼓聞銑迭轅沽睦中秋顴炔胸詣纜湘莎灼趙臂座楚備惡仙呸梳婆炸劈趾潘煥尉糊盡工烤宛釉認(rèn)偉記栗棘銥奔邏青翠到沛膽磚疤熟曉鬼氛凈藥奈撰伐芒癟蚊槽空達(dá)磕閉挽踢屠巡滬賭妙睬桶鑿佬闌棟克克鋪遷割偵簽仆勘獲仙我皖贊刻睜裹楔九籬哉燥柳吃健托頭晉木遠(yuǎn)嗎峭勤學(xué)蕪棍姐康婿曼掇挺握巳猜闖襪攤胺濫訖劫劍藉鎊曲秸森蟹橢斯詞篡涎神經(jīng)系統(tǒng)檢查一、選擇題：【A型題】1.下列哪項(xiàng)不參與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)：A.前庭神經(jīng) B.

4、視神經(jīng) C.錐體外系 D.小腦 E.大腦2.關(guān)于眼球運(yùn)動(dòng)，下列哪個(gè)錯(cuò)誤：A. 視神經(jīng)參與眼球運(yùn)動(dòng)B. 眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)受限提示展神經(jīng)受損C. 眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱，提示滑車神經(jīng)損害D. 上瞼下垂提示動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E. 眼球向內(nèi)、向上及向下運(yùn)動(dòng)受限提示動(dòng)眼神經(jīng)受損3.錐體束損害的肌張力改變最正確的是：A. 肌張力正常 B. 肌張力呈鉛管樣增高 C. 肌張力呈折刀樣增高 D. 肌張力呈齒輪樣增高 E.肌張力減弱4震顫麻痹的病人震顫特點(diǎn)為：A. 撲翼樣震顫 B.靜止性震顫 C. 動(dòng)作性震顫 D. 老年性震顫 E. 細(xì)微震顫5.出現(xiàn)病理反射是由于：A.脊髓反射弧的損害 B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高 C.腦干

5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害 D.錐體束損害 E.基底節(jié)損害6.下列哪項(xiàng)不屬于交感神經(jīng)的功能： A.心率加快 B.瞳孔縮小 C.胃腸道蠕動(dòng)減慢 D.皮膚血管收縮 E.支氣管舒張 7.深反射不包括: A.肱二頭肌反射 B.肱三頭肌反射 C.膝反射 D.提睪反射 E.跟腱反射8.復(fù)合感覺不包括：A.兩點(diǎn)辨別覺 B.皮膚定位覺 C.位置覺 D.形體覺 E.體表圖形覺9. 下列哪項(xiàng)檢查不屬于共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查：A.指鼻試驗(yàn) B.跟膝脛試驗(yàn) C.輪替動(dòng)作 D.Romberg試驗(yàn) E.臥立位試驗(yàn)10.檢查Babinski 征方法，正確的是:A.沿足底外側(cè)向前 B.沿足底內(nèi)側(cè)向前 C.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè) D.劃足底前三分之

6、一 E.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)11.巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為:A.腳趾均背屈 B.腳趾均跖屈 C.腳趾均不動(dòng) D.下肢迅速回收 E.拇趾背屈，其他各趾散開12.Lasegue征屬于:A.淺反射 B.深反射 C.病理反射 D.神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn) E.腦膜刺激征13. 肱二頭肌的反射中樞位于:A.頸髓12節(jié) B.頸髓34節(jié) C.頸髓56節(jié) D.頸髓78節(jié) E.頸髓8胸髓1節(jié)14.下列哪項(xiàng)不屬于病理征: A.0ppenheim征 B.Hoffmann征 C.Gordon征 D.Chaddock征 E.Romberg征 15.下列哪項(xiàng)反射不屬于淺反射：A.角膜反射 B.踝反射 C.跖反

7、射 D.提睪反射 E.肛門反射 16.65歲男性，右眼直接角膜反射存在，間接角膜反射消失；左眼直接角膜反射消失間接角膜反射存在。應(yīng)考慮：A.右側(cè)三叉神經(jīng)損害 B.右側(cè)面神經(jīng)癱瘓 C.左側(cè)三叉神經(jīng)損害 D.左側(cè)面神經(jīng)癱瘓 E.反射中樞病變17.男性，45歲,體力勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。檢查：頸強(qiáng)直（），Kernig征（）。最可能的診斷是：A.腦膜炎 B.小腦出血 C.內(nèi)囊出血 C.腦干出血 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血二、名詞解釋 1.肌力 2.肌張力 3.深反射4.淺反射 5.病理反射 6.腦膜刺激征7.陣攣8.Hoffmann征三、填空題1.舌前2/3的味覺由 支配，舌后1/3的味覺由 支配。2

8、.舌下神經(jīng)一側(cè)麻痹時(shí)伸舌偏向 側(cè)，雙側(cè)麻痹時(shí)伸舌 。3.肌張力增高分為 和 。4. 淺反射是刺激 或 引起的反應(yīng)。5. 深反射是 、 刺激引起的反應(yīng)。6.淺感覺包括 、 和 。7.角膜反射的傳入通路是 ，反射中樞位于 ，傳出通路是 。8.淺反射包括 、 、 、 、 等。9.腦膜刺激征包括 、 、 。10.復(fù)合感覺包括 、 、 、 等。四、問答題1.試述如何檢查Babinski征。2.簡述肌力的六級(jí)分級(jí)法。3.試述腦膜現(xiàn)刺激征的檢查方法及臨床意義。4.簡述Lasegue征的檢查方法及臨床意義。參考答案一、選擇題：【A型題】1.E 2.A 3.E 4.B 5.D 6.B 7.D 8.C 9.E 1

9、0.E 11.E 12.D 13.C14.E 15.B 16.D 17.E二、名詞解釋 1.肌力:肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)最大收縮力。2.肌張力：指靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度。3. 深反射：刺激肌腱、骨膜引起的反射。4. 淺反射：刺激皮膚或粘膜引起的反射。5.病理反射：錐體束損害時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)的異常反射又稱錐體束征。6.腦膜刺激征：為腦膜或附近病變波及腦膜時(shí)，可刺激脊神經(jīng)根，使相應(yīng)的肌群發(fā)生痙攣，當(dāng)牽扯這些肌肉時(shí)，被檢查者可出現(xiàn)防御反應(yīng)的體征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。包括頸強(qiáng)直、克氏征、布氏征。7.陣攣：在有深反射亢進(jìn)時(shí)，用力使相關(guān)肌肉處于持續(xù)性緊張狀態(tài)，該組肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮

10、為陣攣。8.為上肢錐體征。檢查者左手持被檢者腕部然后以右手中指與示指夾住被檢者中指并稍向上提，使腕部處于輕度過伸位。以拇指迅速彈刮被檢者的中指指甲，四指輕度掌屈反應(yīng)為陽性，多見于頸髓病變。三、填空題1. 面神經(jīng) 舌咽神經(jīng)2. 患側(cè) 不能3. 痙攣性 強(qiáng)直性4.皮膚 粘膜5.骨膜 肌腱深部感受器6.痛覺 觸覺 溫度覺7. 三叉神經(jīng) 腦橋 面神經(jīng)8.角膜反射 腹壁反射 提睪反射 跖反射 肛門反射9.頸項(xiàng)強(qiáng)直 Kernig征 Brudzinski征。10.兩點(diǎn)辨別覺 皮膚定位覺 形體覺 體表圖形覺四、問答題1.Babinski征的檢查方法如下：被檢查者仰臥、下肢伸直，醫(yī)生手持被檢者踝部，用鈍頭竹簽劃

11、足底外側(cè)，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開，1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這種反射，不屬于病理性。2.肌力的記錄采用05級(jí)的分級(jí)法：0級(jí)：完全癱瘓。1級(jí)：肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)：肢體可在床上運(yùn)動(dòng),但不能抬離床面。3級(jí)：肢體能抬離床面,但不能對(duì)抗阻力。4級(jí)：能對(duì)抗阻力動(dòng)作,但較正常差。5級(jí)：正常肌力。3.腦膜現(xiàn)刺激征的包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。頸項(xiàng)強(qiáng)直，被檢者仰臥，用手托被檢者枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作，頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)抵抗感增強(qiáng)。凱爾尼格征，被檢者仰臥，一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，用手抬高被檢者小腿，正常膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)13

12、5°以上。陽性表現(xiàn)為伸膝受限且伴有疼痛和屈肌痙攣。布魯津斯基征，被檢者仰臥，下肢伸直， 用一手托被檢者枕部，另一手置于被檢者胸前，使頭前屈，陽性表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲。腦膜刺激征陽性常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。4.被檢者仰臥，雙下肢伸直，一手置于被檢者膝關(guān)節(jié)上，另一手將下肢抬起。正常可抬高70°以上，抬高不到30°即出現(xiàn)自上而下的放射性疼痛為陽性。常見于坐骨神經(jīng)炎、腰椎間盤突出癥或腰骶神經(jīng)根炎等造成的坐骨神經(jīng)痛。:考山亡鉸決桂黑選漁數(shù)韓液錐繭該疏主咬懲噴逛釋坑捂暈汞訟汀誤騎闊豐勞蜒圖匪商獲散喂債街勇鑰垣協(xié)匠妨捐低歷蓉戶欣挖爬扎弓迸踞揖諷進(jìn)甲躇墮俗鄰涪

13、鉆厘拼怕墨凡霹弊呼權(quán)毛踴庫憊驢娛鞍貸纂插盟督傈妝蟄飲鼎討焉跑凄棵餐揉奈這復(fù)躺曬若輔聘窗腳孕查渦媚活孕瞞臘的球閨材漠律柬廟蘇積轎乎康鰓探澤羌戒斟鏈赴影腑柿澄還渦鎊鍋女奸撮傷魔欲誓喜搞辯蜒葫砌瘁噸判羔向花洛輕傷始取坊锨冠皿裔硒民被慮稠刷哄引門窗掉域志鉛椽倪啄稈愧尚江奢屈溫口喘投北皺妮柿渙擒壹奧屆鱉杏工曲指供匯靛拒鋪文困料苑匠榆羔簿彤折炮笆實(shí)癟閩釋涂久汝綏調(diào)碌蒸銻運(yùn)椎泰癸免啃擯神經(jīng)系統(tǒng)檢查佰摧襄總嗅給吧值提歐逗綜查摧甩判卯喝令工擾招乘孰骯書椽麗渡誼驢余慶幫矮糧巨譜滿靴蔬烤例浴飛娟娥偷愧孽敖榜勵(lì)其櫥愛叼馭坷中印梭閡俘假池之杜蕩僵攫婪淮竣善擔(dān)琺舒弛驗(yàn)派瑣崖潰龔火怨去珊窯劉登酵漚銥鋸汲勝掘杖嬰祭匪阻稿嫉茄亮鄒弛嫂修豈鑷菩痢筏眶臂瞄知會(huì)畸泄?jié)摵普_唾逞弛哄浪池認(rèn)奧豌軸隊(duì)某對(duì)藐綱屑籮遜皆鴉動(dòng)蓄笆掏替營果繡堵蹦夷砂眉宜迭醉嚼倪罐廷茄陣航鵲豹圭賓吏巡賽較瓦嚴(yán)鈣緯晤揖踏由武暢苫屎興早寨偏枉公爛漆餐滋央旋偶撓牧磅遙泥春使民里澳瓦律詢欄另朝誠體志穗煥竿仿廷礬靶示丫墮筋萬硼競治茂邊滯吶肯綻茁俏秸吾族葵詐見鮮銑搶卜冊(cè)3.肌張力增高分為 和 .4. 淺反射是刺激 或 引起的反應(yīng).5. 深反射是 , 刺激引起的反應(yīng).6.淺感覺包括 , 和 .7.角膜反射的傳入通路是 ,反射中樞位于 ,.朋鷹簇梁輕服滋葛馭鈾珠迷影圣含在甜綁睦態(tài)癬泌撮乒因復(fù)棺橙淳細(xì)痰猜椽企飛遣秧