A類表---承包單位用表

1、A類表承包單位用表目 錄1. A1工程開工報審表2. A2施工組織設(shè)計（方案）報審表3. A3分包單位資格報審表4. A4 工程報驗申請表5. A5工程款支付申請表6. A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單7. A7工程臨時延期申請表8. A8費用索賠申請表9. A9工程材料報審表10. A10工程竣工初驗申請單11. A11工程復(fù)工報審表12. A12施工測量成果報驗申請表13. A13工程構(gòu)配件報審表14. A14工程設(shè)備報審表15. A15工程聯(lián)系單16. A16工程變更單36A-1工程開工報審表工程名稱：編號：致： 馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條

2、件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。附：1、開工報告2、有關(guān)證明文件。 已完成工作內(nèi)容：承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審查意見：建設(shè)單位（章）： 負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A1表填寫說明1. 本表用于工程項目開工。如整個項目一次開工，只填報一次，如工程項目中涉及較多單位工程，且開工時間不同，則每個單位工程都應(yīng)填報一次。2. 開工報告應(yīng)作為附件單獨提交，可以是表格形式也可以是其它型式。其內(nèi)容應(yīng)符合有關(guān)要求（如：建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)理單位名稱；建筑面積；結(jié)構(gòu)及層數(shù)；供料辦法；投

3、資來源；合同價；計劃開、竣工日期；建筑執(zhí)照；施工許可證）。3. 表中證明文件，是指證明已具備開工條件的相關(guān)資料。4. 如建設(shè)單位不需簽署，可在第三欄中劃“/”。5. 本表必須由項目總監(jiān)簽認(rèn)。A-2施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：編號：致： 馬鞍山邁世紀(jì)工程咨詢有限公司我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審核意見：建設(shè)單位（

4、章）： 建設(shè)單位代表： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A2表填寫說明1. 本表用于承包單位報審施工組織設(shè)計（方案）。施工過程中，如經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計（方案）發(fā)生改變，項目監(jiān)理部要求將變更的方案報送時，也采用此表。2. 承包單位報審重點部位、關(guān)鍵工序的施工工藝和確保工程質(zhì)量的措施，以及在采用新材料、新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備時報審相應(yīng)的施工工藝措施和證明材料，也采用此表。3. 施工組織設(shè)計（方案）應(yīng)作為附本一起報審，并且必須符合相關(guān)要求。4. 審查結(jié)論可有同意，修改后再報或不同意等選擇。5. 如建設(shè)單位不需簽署，可在相應(yīng)第四欄中劃“/”。6. 本表必須由項目總監(jiān)簽認(rèn)。A-3分

5、包單位資格報審表工程名稱：編號：致： 馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。 附：1、分包單位資質(zhì)材料； 2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審核意見：建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位代表： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、

6、監(jiān)理、承包單位各一份。A3表填寫說明1. 本表用于承包單位報審分包單位資格，分包單位的資質(zhì)、業(yè)績等等材料以附件形式必須一起報審。2. 不同的分包單位應(yīng)分別填本表報審。3. 審查結(jié)論可有建議分包、批準(zhǔn)分包或不同意分包等選擇。4. 如建設(shè)單位不需簽署，應(yīng)有建設(shè)單位的相關(guān)書面認(rèn)可，并在相應(yīng)的第四欄中劃“/”。5. 本表必須由項目總監(jiān)簽認(rèn)。A-4 工程報驗申請表工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工作工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、隱、預(yù)檢自檢記錄； 2、分項、分部工程質(zhì)量評定表； 3、相關(guān)質(zhì)量保證資料。承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)

7、理審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A4表填寫說明1. 本表用于承包單位的工程質(zhì)量檢查、驗收申請。2. 用于隱蔽工程的檢查和驗收時，當(dāng)承包單位完成自檢后，應(yīng)填報此表，提請監(jiān)理人員確認(rèn)，并附有相關(guān)的工序和部位的質(zhì)量檢查資料。3. 用于檢驗批、分項、分部工程質(zhì)量檢驗評定報審時，應(yīng)附有符合質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)要求的資料以及有關(guān)規(guī)范規(guī)定用表。4. 表頭應(yīng)填寫報驗的工作名稱。5. 表中所列附件項目，僅作參考，可根據(jù)實際情況進(jìn)行增、刪。6. 對檢驗批和分項工程以及隱蔽工程報驗，由專業(yè)監(jiān)理工程師簽認(rèn)即可，對分部工程報驗，必須由總監(jiān)理工程師簽

8、認(rèn)。此時應(yīng)相應(yīng)用“/”劃除掉“總”或“專業(yè)”。A-5工程款支付申請表工程名稱：編號：致： 馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司我方已完成了 工作。按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： 元），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單； 2、價款計算方法。承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 本表建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A5表填寫說明1. 本表用于承包單位工程款申請。2. 表中附件是指和付款申請有關(guān)的資料，如已完合格工程的工程量清單、價款計算、其它有關(guān)證明資料，附件項目應(yīng)根據(jù)實際填寫，對表中所列二項可增、刪。3. 所有附

9、件應(yīng)隨本表一起申報。4. 項目監(jiān)理部審核后，須另簽發(fā)“工程款支付證書”，與本表相對應(yīng)。A-6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)理復(fù)查意見：項目監(jiān)理部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 抄送：本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A6表填寫說明：1. 本表用于承包單位對監(jiān)理工程師通知所作指令的執(zhí)行情況的復(fù)查申請。2. 表中所編號應(yīng)與所執(zhí)行的監(jiān)理工程師通知的編號相對應(yīng)。3. 表中詳細(xì)內(nèi)容所說明的情況，應(yīng)與監(jiān)理工程師通知所指令

10、的內(nèi)容相對應(yīng)。4. 監(jiān)理復(fù)查意見，應(yīng)針對所作指令及承包單位執(zhí)行情況予以具體說明，如對承包單位的執(zhí)行結(jié)果有不同意見，必須明確指示，承包單位在復(fù)執(zhí)行以后，須再次報監(jiān)理工程師通知回復(fù)單，直至監(jiān)理同意為止。5. 一般事項，可由專業(yè)監(jiān)理工程師簽認(rèn)，對于重大事項（如涉及到工程延期、費用索賠、重大質(zhì)量隱患及質(zhì)量事故等）須由總監(jiān)理工程師簽認(rèn)，此時，應(yīng)相應(yīng)用“/”劃除掉“總”或“專業(yè)”。A-7工程臨時延期申請表工程名稱：編號：致： 馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。1、工程延期的依據(jù)及工期計算：合同竣工日期： 年 月 日；申請延長竣工日期： 年 月 日

11、2、證明材料：承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A7表填寫說明1. 本表用于承包單位的工程延期申請。2. 證明材料須以附件形式一起申報。3. 本表須與B4表相對應(yīng)，監(jiān)理審批另行簽發(fā)“工程臨時延期審批表”。最終決定另見B5表“工程最終延期審批表”。A-8費用索賠申請表工程名稱：編號：致： 馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 本表至少建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A8表填寫說明1.

12、本表用于承包單位的費用索賠申請。2. 相關(guān)證明材料須與此表一起申報。3. 本表與B6表須相互對應(yīng)，監(jiān)理審批另行簽發(fā)“費用索賠審批表”。A-9工程材料報審表工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料如下（見附件）?，F(xiàn)將有關(guān)質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，這些材料擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1、材料清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：經(jīng)檢查，上述工程材料符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)

13、、監(jiān)理、承包單位各一份。A9表填寫說明1. 本表用于承包單位的工程材料報驗。2. 材料清單中，應(yīng)詳細(xì)列明材料名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、數(shù)量等內(nèi)容。3. 質(zhì)量證明文件包括材料出廠合格證、出廠檢測報告等等。4. 自檢結(jié)果須包含材料復(fù)試、復(fù)測報告，如是見證取樣和送檢的應(yīng)予以說明。5. 在監(jiān)理審查意見欄中，應(yīng)保留“符合/不符合”“準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許”“同意/不同意”中的結(jié)論部分，劃去非結(jié)論部分，且前后須保持一致性。6. 應(yīng)對承包單位標(biāo)明的見證取樣和送檢情況，表明監(jiān)理意見。7. 如曾采取平行檢驗方式抽檢，須在監(jiān)理審查意見欄中予以說明，并表述平行檢驗結(jié)果，有關(guān)檢驗報告須附錄在后。8. 如驗收不合格，除了在本表中簽

14、認(rèn)相應(yīng)的監(jiān)理意見外，須另簽發(fā)“監(jiān)理工程師通知單”，書面通知承包單位限期將不合格的工程材料撤出現(xiàn)場。A-10工程竣工初驗申請單工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司我方已按合同要求完成了 淮北礦業(yè)相山水泥5000t/d熟料生產(chǎn)線B標(biāo)段鋼結(jié)構(gòu) 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合/不符合設(shè)計文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)

15、理工程師： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A10表填寫說明1. 本表用于承包單位在工程完工并自評合格后的工程竣工預(yù)驗收報驗。工程竣工預(yù)驗收由項目總監(jiān)組織。2. 表中附件是指所有可用于證明工程已按合同約定完成并符合竣工驗收要求的資料，須隨本表同時提交。3. 監(jiān)理審查意見欄中，對“符合/不符合”“合格/不合格”“可以/不可以”等選擇性字眼，應(yīng)保留結(jié)論部分，劃去非結(jié)論部分，且前后須保持一致。4. 本表必須由項目總監(jiān)簽認(rèn)。5. 工程竣工預(yù)驗收合格，并對本表簽認(rèn)肯定性結(jié)論意見后，承包單位應(yīng)另行申報工程竣工報告交監(jiān)理單位簽認(rèn)，項目監(jiān)理部同時提出工程質(zhì)量評估報告，最后一起統(tǒng)一由承包單位

16、提交建設(shè)單位申請進(jìn)行工程竣工驗收。A-11工程復(fù)工報審表工程名稱：編號：致： 馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司我方承擔(dān)的因故暫停施工的 工程，其停工因素已經(jīng)消除，具備了復(fù)工條件，特此申請恢復(fù)施工，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附：1、有關(guān)證明文件； 2、已消除的停工因素；承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)理審查意見： 結(jié)論：具備復(fù)工條件，同意于 年 月 日 時起恢復(fù)施工。不具備復(fù)工條件。滿足上述意見中所提出的條件后再報。項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審查意見：建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位代表： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A11表填寫說明1. 本表用

17、于因名種原因工程暫停后，承包單位準(zhǔn)備恢復(fù)施工時的工程復(fù)工申請。2. 表中證明文件，是指證明已具備復(fù)工條件的相關(guān)資料。3. 在監(jiān)理審查意見欄中，對結(jié)論部分，應(yīng)只保留一個結(jié)論意見條目，同時劃去另外兩個非結(jié)論意見。4. 本報必須由總監(jiān)簽認(rèn)。5. 如建設(shè)單位不需簽署，可在第三欄中劃“/”。6. 本表必須與B2表工程暫停令相對應(yīng)。A-12施工測量成果報驗申請表工程名稱編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司我單位已完成了 施工測量放線工作，現(xiàn)報上該工作的報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：測量及放樣成果等資料工程或部位名稱放樣內(nèi)容簡要說明承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)理審查意見： 項目監(jiān)理部

18、（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A12表填寫說明1. 本表用于承包單位的施工測量放樣報驗申請，也可用于施工準(zhǔn)備階段的施工測量成果報驗申請。2. 測量放樣成果資料應(yīng)隨本表一同上報。A-13工程構(gòu)配件報審表工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司我方于 年 月 日進(jìn)場的有關(guān)工程構(gòu)配件如下（見附件）?，F(xiàn)將相關(guān)質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，這些構(gòu)配件擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1、構(gòu)配件清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：經(jīng)檢查，上述構(gòu)配件符合/不符合設(shè)計文件、施工合同和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/

19、不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。A13表填寫說明1. 本表用于承包單位的工程構(gòu)配件報驗。2. 構(gòu)配件清單中，應(yīng)詳細(xì)列明構(gòu)配件名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、型號、數(shù)量等內(nèi)容。3. 質(zhì)量證明文件包括構(gòu)配件出廠合格證、檢驗報告等。4. 自檢結(jié)果須包含構(gòu)配件復(fù)檢報告，如是見證取樣和送檢的，應(yīng)予以說明。5. 在監(jiān)理審查意見欄中，應(yīng)保留“符合/不符合”、“準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許”、“同意/不同意”中的結(jié)論部分，劃去非結(jié)論部分，且前后須保持一致性。6. 應(yīng)對承包單位標(biāo)明的見證取樣和送檢情況，表明監(jiān)理意見。7. 如曾采取平行檢驗方

20、式抽檢，須在監(jiān)理審查意見欄中予以說明，并表述平行檢驗結(jié)果，有關(guān)檢驗報告須附錄在后。8. 如驗收不合格，除了在本表中簽認(rèn)相應(yīng)的監(jiān)理意見外，須另簽發(fā)“監(jiān)理工程師通知單”，書面通知承包單位限期將不合格的工程構(gòu)配件撤出現(xiàn)場。A-14工程設(shè)備報審表工程名稱：編號：致：馬鞍山邁世紀(jì)建設(shè)監(jiān)理公司我方于 年 月 日進(jìn)場的工程設(shè)備如下（見附件）?，F(xiàn)將設(shè)備的質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，這些設(shè)備將用于下述部位。 請予以查驗。附件：1、工程設(shè)備清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：經(jīng)檢查，上述設(shè)備符合/不符合設(shè)計文件、施工合同和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式叁份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單