傷寒論病例總

1、第一章辨太陽病脈證并治1 .某男，68歲，因操勞過甚而感邪發(fā)病，發(fā)熱 頭痛，無汗，渾身關(guān)節(jié)皆痛，已二三日，曾自 服西藥土霉素等未效?？淘\：兩脈浮緊帶數(shù)， 舌苔薄白，身灼熱無汗，微喘，氣息稍粗，骨 節(jié)酸楚煩疼較甚。治宜：A桂枝附子湯B麻黃湯C大青龍湯D葛根湯E甘草附子湯2 .患者自認(rèn)為感冒，于昨日自服復(fù)方阿斯匹林 片。服后汗出不少，衣衫盡濕，今晨反覺全身 骨節(jié)酸痛，不愿行動；不發(fā)熱，微惡風(fēng)，全身 有微汗，舌淡苔白，脈沉遲。治宜：A桂枝附子湯B桂枝新加湯C桂枝湯D甘草附子湯E桂枝附子去桂加白術(shù)湯3 .于某，男，40歲。一周前患感冒兼腸炎，腹 瀉一日78次，發(fā)熱，腹脹，頭痛，經(jīng)用氯霉 素治療后，雖腹

2、瀉已止，但腹脹，腹痛，嘔吐 仍不減輕，頭痛，畏寒，怕風(fēng)，身亦痛，無 汗，舌淡苔薄白，脈浮緊。治宜：B葛根黃苓黃A葛根湯 連湯C黃苓湯D葛根加半夏湯E黃苓加半夏生姜湯4 .患者顧某，忽感風(fēng)邪，始則嗇嗇惡寒，淅淅 惡風(fēng)，繼則翕翕發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰臀酸楚， 自服發(fā)汗藥，而汗出淋漓，小便較少，四肢拘 急，屈伸不利，當(dāng)用：A桂枝去芍藥加附子湯B桂枝加附子湯C桂枝加葛根湯D桂枝新加湯E藥甘草附子湯5 .患兒惡寒發(fā)熱2天，伴咳嗽氣促，咯吐黃稠 痰，甚則喘息不得平臥。胸中煩熱，身熱汗 出，口渴引飲，二便尚可，舌苔黃，脈浮滑 數(shù)。宜用：A麻杏石甘湯B葛根苓連湯C小青龍湯加石膏D桂枝加厚樸杏子湯E以上均不是6 .

3、黃某，男，初患外感，發(fā)熱，頭痛，微咳， 服解表藥后，上證已除，但大便稀澹，日五六 次，胸悶欲嘔，腹脹不痛，投以霍香正氣散三劑未效，來診時，證見胸中煩悶，腹不脹而覺 月完部痞塞不舒，曖氣有食臭味，腸鳴即欲大 便，便色淡黃，水樣便中夾有不化的食物殘 渣，無異臭，日五六次，量不多。脈濡數(shù)，苔 薄白，宜用：A葛根湯B黃苓湯C桂枝人參湯D黃連湯E生姜瀉心湯7 .患者，男性。初患外感，服解表藥后，上證 已除，但見上腹院部痞塞不舒，惡心，腸鳴欲 似大便，便澹量少。脈濡，苔薄白。辨證為： A葛根湯證B黃苓湯證C葛根黃苓黃連湯證D半夏瀉心湯證E桂枝人參湯證 第二章 辨陽明病脈證并治74 .患者，女，18歲。發(fā)熱

4、1周，心煩澹語， 汗出，渴喜冷飲，腹?jié)M不痛，按之濡，舌紅苔 黃，脈滑。臨床最佳辨證當(dāng)是：（）。A麻黃杏仁甘草石膏湯證B大承氣湯證C大黃黃連瀉心湯證D白虎湯證E白虎加人參湯證75 .患者，男，30歲。高熱一周，大汗出，心 煩澹語，大渴引飲，受風(fēng)則脊背冷感，舌紅， 苔黃干燥，脈洪大。臨床最佳辨證當(dāng)是：( )。A麻黃杏仁甘草石膏湯證B大承氣湯證C大黃黃連瀉心湯證D白虎湯證E白虎加人參湯證76 .患者，女，20歲。發(fā)熱5日未愈，就診時 發(fā)熱口渴，皖脹悶，手足厥冷，然胸腹部撫之 灼熱，脈浮滑。臨床最佳辨證當(dāng)是：()。A四逆湯證 B四逆散證C白虎湯證D小陷胸湯證 E大黃黃連瀉心湯證77 .患者，男，60歲

5、。口渴多飲，飲后復(fù)渴， 消谷善饑，然食多即脹，小便色黃，然量不 少。舌紅苔少，脈軟大。臨床最佳辨證當(dāng)是： ( )。A黃連阿膠湯證B白虎湯證C白虎加人參湯證D桅子豉湯證E小陷胸湯證78 .患者，男，30歲。發(fā)熱3天，經(jīng)用解表藥 發(fā)汗，熱不退反增，伴頭汗出，面色潮紅，腹 脹滿，按之不適，大便干硬，日一行。舌紅，苔黃厚，脈沉弦。臨床最佳辨證當(dāng)是：（ ）。A調(diào)胃承氣湯證B白虎湯證C大黃黃連瀉心湯證D大承氣湯證E大陷胸湯證79 .患者，男，50歲。外感發(fā)熱，經(jīng)治療后熱 退已2日，因進(jìn)食過多，發(fā)熱又起，大便硬而 難下，腹脹，按之痛，舌紅，苔薄黃燥，脈滑 數(shù)。臨床最佳辨證當(dāng)是：（）。A大承氣湯證B調(diào)胃承氣湯

6、證C小承氣湯證D大陷胸湯證E小陷胸湯證80 .患者，男，30歲。發(fā)熱，惡寒，無汗二 天，用解表發(fā)汗法，發(fā)熱不解，出現(xiàn)腹脹滿 痛，拒按，大便三日未行，舌紅，苔黃，脈沉 實(shí)。臨床最佳辨證當(dāng)是：（）。A大承氣湯證B調(diào)胃承氣湯證C小承氣湯證D大陷胸湯證E小陷胸湯證81 .患者進(jìn)食后泛泛欲吐，下利，手足不溫, 煩躁，舌淡，苔白，脈沉弦。方選：（A小柴胡湯B四逆湯C葛根加半夏湯D干姜黃苓黃連人參湯 E吳茱萸湯82 .患者腹?jié)M，大便秘結(jié)，發(fā)熱氣喘，周身無 汗，脈浮方用：（）。A大承氣湯B麻杏甘石湯C大青龍湯D麻黃湯E桂枝湯83 .患者見身熱無汗，惟頸以上出汗，小便不 利，口渴引飲，腹?jié)M，大便不通，身目俱黃，

7、 黃色鮮明，小便黃，治宜：（）。A茵陳蒿湯B桅子豉湯C桅子柏皮湯D茵陳術(shù)附湯E茵陳五苓散84 .某醫(yī)對一發(fā)黃病人初步辨證如下列各項(xiàng)， 去請教老師，老師指出有一項(xiàng)可立即排除，不需再辨。這項(xiàng)是：（）。A陽明病B太陰病C風(fēng)溫誤治D蓄血輕證E火熱傷陰內(nèi)熱86.患者，男，60歲。口渴多飲，飲后復(fù)渴， 消谷善饑，然食多即脹，小便色黃，然量不 少。舌紅苔少，脈軟大。臨床最佳辨證當(dāng) 是：。A黃連阿膠湯證B白虎湯證C白虎加人參湯證D桅子豉湯證E小陷胸湯證88 .患者，女，50歲。發(fā)熱時作，伴頭痛，腰 酸，腰痛，尿頻尿少，尿痛。舌紅，苔薄黃。臨床辨證當(dāng)是：（）。A真武湯證B五苓散證C牡蠣澤瀉散證D豬苓湯證E柴胡桂

8、枝干姜湯證89 .患者，女，37歲。體質(zhì)素虛，今日因自學(xué) 高考學(xué)習(xí)緊張，睡眠不佳，伴心煩意亂，自覺 居室狹小，憋悶難耐，常欲奔赴室外。脈細(xì) 數(shù)，舌紅少苔。臨床最佳辨證當(dāng)是：B黃連阿膠湯A豬苓湯證 證C桅子豉湯證D茯苓四逆湯證 E竹葉石膏湯證 第三章辨少陽病脈證并治66 .患者，女，40歲。素體較弱，受涼感 冒后，出現(xiàn)身熱不高，惡風(fēng)，手足溫溫發(fā)熱， 口干渴，項(xiàng)強(qiáng)連頸，脅下微脹滿，脈弦，臨床 最佳的治療選擇是：（）A.桂枝加葛根湯B,桂枝湯加柴胡C.五苓散D.小柴胡湯E.先與桂枝湯，后與小柴胡湯67 .某患者，足月順產(chǎn)三天后，惡寒，發(fā) 熱，微微汗出，頭昏且脹，兩側(cè)太陽穴痛，四 肢關(guān)節(jié)疼痛，口苦而干

9、，微嘔，胃吃脹悶不 適，兩天未大便，小便如常，舌稍紅，苔薄 白，脈浮略弦，治宜：（）A.桂枝湯B.小柴胡湯C.柴胡桂枝干姜湯D.大柴胡湯E.柴胡桂枝湯69 .趙某，女，46歲。右上腹疼痛拒按， 身熱，嘔吐，便秘，尿黃，舌苔黃膩，脈象弦 數(shù)。治療的最佳方劑是：（）A.桅子厚樸湯B.大黃黃連瀉心湯C.大柴胡湯D.調(diào)胃承氣湯E.柴胡加芒硝湯70 .患者胸脅滿微結(jié)，往來寒熱，心煩，口 渴而不嘔，小便不利，但頭汗出，宜用：（）A.柴胡桂枝干姜湯B.小柴胡湯C.大柴胡湯D.柴胡桂枝湯E.柴胡加龍骨牡蠣湯71 .患者初起因感冒而惡寒發(fā)熱，全身酸 痛，數(shù)日后感心煩，胸脅滿悶，身重，心虛膽 怯，驚恐，不能入睡，

10、繼而精神失常，煩躁打 罵，不避親疏，小便短赤，大便秘結(jié)，脈弦 細(xì)，舌苔薄黃。治宜選用：（）A.大柴胡湯B.柴胡加龍骨牡蠣湯C.桂枝加龍骨牡蠣湯D.調(diào)胃承氣湯E.大承氣湯72 .李義X，男,30歲,1976年8月21日初 診。患者四天前著涼感冒后，惡寒發(fā)熱，胸脅疼 痛，口苦而干，食欲不振，且有時伴以惡心但不嘔 吐。雖經(jīng)服用阿斯匹林，感冒沖劑后身已出汗， 但前癥不解，體溫持續(xù)39.1 C,大便已三日未解， 午后身發(fā)潮熱。以往無其他病史。觀其舌質(zhì)正 常，舌苔薄白微黃而干，脈象弦數(shù)，108次/分，心 肺無明顯陽性體征。肝脾均不能觸及 ，左下腹輕 度壓疼，且可觸到糞塊。A.小柴胡湯B.柴胡加芒硝湯C.桂

11、枝加龍骨牡蠣湯D.調(diào)胃承氣湯E.大承氣湯第四章 辨太陰病脈證并治22 .患者，男，55歲。平素體弱，飲食不當(dāng)極 易腹瀉，飯后腹脹，前天感受風(fēng)寒，今惡寒發(fā) 熱，汗出惡風(fēng)，二便正常，舌淡脈浮緩。最佳 辨證應(yīng)是：（）A.桂枝湯證B.桂枝加芍藥湯證C.桂枝人參湯證D.麻黃細(xì)辛附子湯證E.桂枝麻黃各半湯證23 .患者，女，35歲。進(jìn)食冰淇淋后腹部脹滿 疼痛，時有冷痛，大便泄瀉日十余次，呈稀水 樣便，無粘凍，無明顯里急后重感，飲食乏 味，舌淡胖，苔白滑，脈弱。辨證當(dāng)是： （） A.桂枝加芍藥湯證B.理中湯證C.四逆湯證 D.白頭翁湯證E.小建中湯證第五章辨少陰病脈證并治24 .患者素體陽虛，外感風(fēng)寒后，惡

12、寒，背部尤 甚，手足發(fā)涼，全身關(guān)節(jié)疼痛，舌淡，脈沉 緊。宜選：A附子湯 B四逆湯 C當(dāng)歸四逆湯 D 麻黃湯E麻黃細(xì)辛附子湯25 .患者冒雨淋濕后，癥見發(fā)熱惡寒，無汗，周 身關(guān)節(jié)沉重疼痛，舌淡，脈沉無力。方選： A麻黃湯B麻黃細(xì)辛附子湯C麻黃附子甘草湯D桂枝湯 E附子湯26 .患者頭痛以巔頂為甚，伴嘔吐清水痰涎，時 發(fā)時止，心煩，不思飲食，手足發(fā)涼，舌淡， 脈弦。方選：A四逆湯 B四逆散 C吳茱萸湯D當(dāng)歸四逆湯 E附子湯35 .患者男性，久病，經(jīng)常吐利，嘔吐清水痰 涎，手足逆冷，近日頭痛，舌淡苔白，脈弱。 用何方主治：（）A理中湯B四逆湯C四逆散D真武湯E.吳茱萸湯36 .近日因生氣后，胸脅脹滿，心悸心煩，小便 不利，腹中脹痛，手足逆冷，大便不爽，舌淡 苔薄，脈弦。用何方主治：（）A五苓散B四逆湯 C四逆散 D真武湯 E.理中湯第六章辨厥陰病脈證并治37 患者初病表現(xiàn)為手足不溫，身易惡寒，指尖 發(fā)青，繼而發(fā)展為面色蒼白，唇甲色淡，小腹 冷痛，手足冷涼，脈細(xì)欲厥。治用：A通脈四逆湯B通脈四逆加豬膽汁湯C當(dāng)歸四逆湯D四逆加人參湯E.白通湯38 .患者冬季發(fā)病，肢端冰涼，疼痛青紫，受寒 加重，舌苔白，脈沉細(xì)。方選：A四逆湯 B茯苓四逆湯C當(dāng)歸四逆湯D四逆散 E.附子湯15.患者偏頭