藥物制劑微生物檢驗PPT學習教案

1、會計學1第1頁/共63頁內容內容無菌檢查無菌檢查微生物限度檢查微生物限度檢查微生物總數(shù)檢查微生物總數(shù)檢查控制菌檢查控制菌檢查細菌數(shù)檢查細菌數(shù)檢查霉菌和酵母菌檢查霉菌和酵母菌檢查大腸埃希菌大腸埃希菌大腸菌群大腸菌群沙門菌沙門菌銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌梭菌梭菌白色念珠菌白色念珠菌非全檢，檢查種類與非全檢，檢查種類與劑型、給藥途徑、原劑型、給藥途徑、原料來源等有關。料來源等有關。 第2頁/共63頁第3頁/共63頁第4頁/共63頁檢查環(huán)境和人員要求環(huán)境要求:無菌室內進行。背景潔凈度C級下的局部A級(潔凈操作臺），單向流空氣。 操作人員：衛(wèi)生、著裝符合要求。 操作要求：嚴格遵

2、守無菌操作，嚴防污染。 第5頁/共63頁方方法法 由于某些供試品具有抗菌活性，在建由于某些供試品具有抗菌活性，在建立測定方法或原測定法的檢驗條件發(fā)生改立測定方法或原測定法的檢驗條件發(fā)生改變時，可能影響檢驗結果的準確性，必須變時，可能影響檢驗結果的準確性，必須對供試品的抑菌活性及測定方法的可靠性對供試品的抑菌活性及測定方法的可靠性進行驗證。進行驗證。第6頁/共63頁取取樣樣量量1 1. .檢測用量檢測用量所有劑型所有劑型2 2個最小包裝個最小包裝大蜜丸大蜜丸4 4丸丸膜劑膜劑4 4片片2 2. .檢測量檢測量半半/ /固體制劑：固體制劑：10g10g液體制劑：液體制劑：10ml10ml膜劑：膜劑

3、：100cm100cm第7頁/共63頁檢查菌培養(yǎng)基培養(yǎng)溫度培養(yǎng)時間細菌數(shù)營養(yǎng)瓊脂30353 days真菌數(shù)玫瑰紅鈉瓊脂23285 days酵母菌數(shù)酵母浸出粉胨葡萄糖瓊脂23285 days控制菌細菌：3035真菌：2328培培養(yǎng)養(yǎng)條條件件第8頁/共63頁供試品供試品檢出控制菌或其它致病菌時檢出控制菌或其它致病菌時，按一次檢出結果為準，按一次檢出結果為準，不再復試。不再復試。 供試品的細菌數(shù)、霉菌和酵母菌數(shù)其中任何一項不符合該品種項下的規(guī)定，應從同一批樣品中隨機抽樣，獨立復試兩次，以供試品的細菌數(shù)、霉菌和酵母菌數(shù)其中任何一項不符合該品種項下的規(guī)定，應從同一批樣品中隨機抽樣，獨立復試兩次，以3 3

4、次結果的平均值報告菌數(shù)。次結果的平均值報告菌數(shù)。 供試品的細菌數(shù)、霉菌和酵母數(shù)及控制菌三項檢驗結果均符合該品種項下的規(guī)定，判供試品符合規(guī)定；若其中任何一項不符合該品種項下的規(guī)定，判供試品不符合規(guī)定。供試品的細菌數(shù)、霉菌和酵母數(shù)及控制菌三項檢驗結果均符合該品種項下的規(guī)定，判供試品符合規(guī)定；若其中任何一項不符合該品種項下的規(guī)定，判供試品不符合規(guī)定。 結結果果判判斷斷第9頁/共63頁第10頁/共63頁第11頁/共63頁數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)處理處理混合平板的制備混合平板的制備細菌、真菌的培養(yǎng)細菌、真菌的培養(yǎng)檢查結果、觀察與計數(shù)檢查結果、觀察與計數(shù)供試液供試液的制備的制備書寫檢驗書寫檢驗記錄單記錄單第12頁/共63

5、頁1.1.平皿法平皿法1010- -2 21010- -2 21010- -2 21010- -2 21010- -3 31010- -3 31010- -3 31010- -3 3倒 置 培 養(yǎng)倒 置 培 養(yǎng)3d3d營養(yǎng)瓊脂營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)基30353035玫瑰紅鈉玫瑰紅鈉瓊脂培養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基基倒 置 培 養(yǎng)倒 置 培 養(yǎng)5d5d23282328 對照對照對照對照對照對照對照對照1.0ml1.0ml9.0ml9.0ml 稀釋液稀釋液10g/10g/ml ml 供試供試品品 9.0ml9.0ml1010-2-21010-1-11.0ml1.0ml 9.0ml9.0ml1010-3-31.0ml

6、1.0ml1010- -1 11010- -1 11010- -1 11010- -1 11010倍遞增稀釋法倍遞增稀釋法第13頁/共63頁10g10g或或10ml10ml 供試品供試品 10101 1供試液供試液取相當于取相當于1g1g或或1ml1ml供試液用濾膜過濾、沖洗供試液用濾膜過濾、沖洗取下濾膜，菌面朝取下濾膜，菌面朝上放培養(yǎng)基上培養(yǎng)上放培養(yǎng)基上培養(yǎng)結果觀察結果觀察 與計數(shù)與計數(shù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)處理處理書寫檢驗記錄單書寫檢驗記錄單2.2.薄膜過濾法薄膜過濾法第14頁/共63頁第15頁/共63頁第16頁/共63頁第17頁/共63頁第18頁/共63頁第19頁/共63頁封閉式薄膜過濾器封閉式薄膜過

7、濾器傳統(tǒng)開放式薄膜過濾器傳統(tǒng)開放式薄膜過濾器第20頁/共63頁3.3.操作注意事項操作注意事項1.1.盡量使菌細胞分散開，使每個菌細胞生成一個菌落，否則將會導致重大的技術誤差。盡量使菌細胞分散開，使每個菌細胞生成一個菌落，否則將會導致重大的技術誤差。 2.2.為防止細菌增殖及產生菌苔，制成供試液后，應盡快稀釋，注皿。一般稀釋后應在為防止細菌增殖及產生菌苔，制成供試液后，應盡快稀釋，注皿。一般稀釋后應在1 1小時內操作完畢。小時內操作完畢。 第21頁/共63頁3.3.操作注意事項操作注意事項3.3.使用吸量管時，應小心沿管壁加入，不用觸及管內溶液，以防吸管尖端外側黏附的溶液混入其中。使用吸量管時

8、，應小心沿管壁加入，不用觸及管內溶液，以防吸管尖端外側黏附的溶液混入其中。 4.4.注意抑菌現(xiàn)象。由于防腐劑未被中和，往往使平板計數(shù)結果受影響，如低稀釋時菌落少。而高釋釋度時菌落數(shù)反而增大。遇此情況應重復檢驗，以確定是防腐劑影響還是操作技術誤差。注意抑菌現(xiàn)象。由于防腐劑未被中和，往往使平板計數(shù)結果受影響，如低稀釋時菌落少。而高釋釋度時菌落數(shù)反而增大。遇此情況應重復檢驗，以確定是防腐劑影響還是操作技術誤差。 第22頁/共63頁3.3.操作注意事項操作注意事項5.5.為檢查和控制滅菌效果，應做空白對照，以檢驗所使用的物品是否徹底滅菌及檢驗過程是否無菌操作。為檢查和控制滅菌效果，應做空白對照，以檢驗

9、所使用的物品是否徹底滅菌及檢驗過程是否無菌操作。 6.6.為便于區(qū)別藥品中的顆粒與菌落，可在每為便于區(qū)別藥品中的顆粒與菌落，可在每100mL 100mL 營養(yǎng)瓊脂中加入營養(yǎng)瓊脂中加入1mL0.51mL0.5的的TTC TTC 溶液，如有細菌存在，培養(yǎng)后菌落呈紅色，而藥品的顆粒顏色無變化。溶液，如有細菌存在，培養(yǎng)后菌落呈紅色，而藥品的顆粒顏色無變化。第23頁/共63頁4.4.菌落計數(shù)及報告方法菌落計數(shù)及報告方法 宜選取細菌、酵母菌平均菌落數(shù)在宜選取細菌、酵母菌平均菌落數(shù)在30-30030-300之間、霉菌平均菌落數(shù)小于之間、霉菌平均菌落數(shù)小于100 cfu100 cfu的稀釋級，作為菌數(shù)報告（取

10、兩位有效數(shù)字）的依據(jù)。的稀釋級，作為菌數(shù)報告（取兩位有效數(shù)字）的依據(jù)。（1 1）當僅有）當僅有1 1個稀釋級的菌落數(shù)符合上述規(guī)定，以該級的平均菌落數(shù)乘以稀釋倍數(shù)報告菌數(shù)個稀釋級的菌落數(shù)符合上述規(guī)定，以該級的平均菌落數(shù)乘以稀釋倍數(shù)報告菌數(shù); ;當有當有2 2個或個或2 2個以上稀釋級的菌落數(shù)符合上述規(guī)定，以最高的平均菌落數(shù)乘以稀釋倍數(shù)的值報告之。個以上稀釋級的菌落數(shù)符合上述規(guī)定，以最高的平均菌落數(shù)乘以稀釋倍數(shù)的值報告之。（2 2）如各稀釋級的平板均無菌落生長，或僅最低稀釋級的平板有菌落生長，但平均菌落數(shù)小于）如各稀釋級的平板均無菌落生長，或僅最低稀釋級的平板有菌落生長，但平均菌落數(shù)小于1 1時，

11、以時，以1 1乘以最低稀釋倍數(shù)的值報告菌數(shù)。乘以最低稀釋倍數(shù)的值報告菌數(shù)。 第24頁/共63頁例次各稀釋級（供試液1ml/皿）平均菌落數(shù)（cfu）報告方式(CFU/g,ml，10cm2）原液10-110-210-316482640242064864003不可計4206464000400.50 100500 1006000 107000 14.4.菌落計數(shù)及報告方法菌落計數(shù)及報告方法細菌總數(shù)平均菌落數(shù)細菌總數(shù)平均菌落數(shù)稀釋倍數(shù)稀釋倍數(shù)第25頁/共63頁編號編號各稀釋度菌落數(shù)各稀釋度菌落數(shù)比值比值 菌落數(shù)菌落數(shù)報告數(shù)報告數(shù)1 101 1021 10322760295461.637750380002

12、2890271602.22710027000高稀釋級的平板菌落數(shù)高稀釋級的平板菌落數(shù)*稀釋倍數(shù)稀釋倍數(shù)比值比值=低稀釋級的平板菌落數(shù)低稀釋級的平板菌落數(shù)*稀釋倍數(shù)稀釋倍數(shù)第26頁/共63頁菌菌 落落 數(shù)數(shù) （cfu)稀釋度10-110-2培養(yǎng)時間（h)244872244872平皿號123平均菌落數(shù)第27頁/共63頁 品品 種種檢測項檢測項聚維酮碘溶液聚維酮碘溶液氧氟沙星滴耳氧氟沙星滴耳液液鹽酸利多卡因鹽酸利多卡因膠漿膠漿腦得生袋泡茶腦得生袋泡茶細菌數(shù)20cfu/ml20cfu/ml200cfu/g200cfu/g霉菌與酵母菌數(shù)20cfu/ml2cfu/ml20cfu/g20cfu/g其它金黃色

13、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠球菌不得檢出/ml金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌不得檢出/ml大腸埃希菌不得檢出/ml大腸埃希菌不得檢出/ml大腸菌群20 cfu /g第28頁/共63頁（1 1）陰性對照陰性對照試驗：取稀釋液試驗：取稀釋液10ml10ml按相應按相應供試品控制菌檢查法檢查，應無菌生長。供試品控制菌檢查法檢查，應無菌生長。（2 2）陽性對照陽性對照試驗：供試品試驗：供試品+10100CFU +10100CFU 陽陽性對照菌，應檢出相應的陽性對照菌。性對照菌，應檢出相應的陽性對照菌。 （3 3）供試品供試品控制菌檢查：依相應的檢查方控制菌檢查：依相應的檢查方法進行。法進行。 第29

14、頁/共63頁供試品供試品增菌培增菌培養(yǎng)養(yǎng)分離培分離培養(yǎng)養(yǎng)純培養(yǎng)純培養(yǎng)染色鏡檢染色鏡檢生化反應試驗生化反應試驗報告結果報告結果第30頁/共63頁1.1.增菌培增菌培養(yǎng)目的養(yǎng)目的使被檢藥物中的使被檢藥物中的被檢菌增殖，避被檢菌增殖，避免出現(xiàn)漏檢。免出現(xiàn)漏檢。第31頁/共63頁2.2.分離培分離培養(yǎng)目的養(yǎng)目的經(jīng)增殖培養(yǎng)后經(jīng)增殖培養(yǎng)后, ,被檢菌大被檢菌大量繁殖，同時其他一些量繁殖，同時其他一些雜菌也出現(xiàn)增殖。因此雜菌也出現(xiàn)增殖。因此分離培養(yǎng)能使目的菌從分離培養(yǎng)能使目的菌從混合菌中分離出來?；旌暇蟹蛛x出來。第32頁/共63頁3.3.純培養(yǎng)純培養(yǎng)目的目的只是大量增殖被檢菌，只是大量增殖被檢菌，用于后面

15、的進一步檢驗用于后面的進一步檢驗。第33頁/共63頁4.4.染色鏡染色鏡檢目的檢目的初步鑒定，觀察細菌的初步鑒定，觀察細菌的形態(tài)大小。形態(tài)大小。第34頁/共63頁5.5.生化試生化試驗目的驗目的最終的鑒定依據(jù)，最終的鑒定依據(jù)，結合染色鏡檢得出結合染色鏡檢得出實驗結果，填寫檢實驗結果，填寫檢驗報告。驗報告。第35頁/共63頁大腸埃希菌大腸埃希菌 俗稱大腸桿菌，屬腸桿俗稱大腸桿菌，屬腸桿菌科埃希菌屬，革蘭陰性桿菌科埃希菌屬，革蘭陰性桿菌，兼性厭氧菌，能發(fā)酵多菌，兼性厭氧菌，能發(fā)酵多種糖產酸產氣。種糖產酸產氣。第36頁/共63頁大腸埃希菌檢查意義大腸埃希菌檢查意義 大腸埃希菌為條件致病菌，當人體免疫

16、力低下或是侵入腸外組織、器官，可引起腸外感染，乃至敗血癥。也可隨人和動物的糞便排出體外，污染環(huán)境，一旦食品、藥品、水等物品中檢出該菌，說明已受糞便污染，可能存在其他腸道致病菌和寄生蟲卵，人們飲用或服用它們則可能引起消化道傳染病。大腸埃希菌為條件致病菌，當人體免疫力低下或是侵入腸外組織、器官，可引起腸外感染，乃至敗血癥。也可隨人和動物的糞便排出體外，污染環(huán)境，一旦食品、藥品、水等物品中檢出該菌，說明已受糞便污染，可能存在其他腸道致病菌和寄生蟲卵，人們飲用或服用它們則可能引起消化道傳染病。第37頁/共63頁書 寫 檢書 寫 檢驗驗記錄單記錄單雙陽或雙陰性雙陽或雙陰性增增菌菌培培養(yǎng)養(yǎng)供試供試液的液的

17、制備制備檢查檢查結果結果判斷判斷配培配培養(yǎng)基養(yǎng)基和稀和稀釋液釋液靛基質試驗靛基質試驗熒光檢查熒光檢查一陰一陰一陽一陽分分離離純純化化最終最終結果結果判斷判斷大腸埃希菌檢查流程圖大腸埃希菌檢查流程圖膽鹽乳糖膽鹽乳糖M M藍白螢光藍白螢光玫瑰紅色液面玫瑰紅色液面EMBEMB瓊脂瓊脂/ /麥康麥康凱瓊脂平板凱瓊脂平板菌落特征菌落特征革蘭染色、鏡檢革蘭染色、鏡檢 生化試驗生化試驗: :乳糖發(fā)酵乳糖發(fā)酵試驗、試驗、IMViCIMViC試驗試驗第38頁/共63頁乳糖膽鹽培養(yǎng)基乳糖膽鹽培養(yǎng)基伊紅美藍伊紅美藍瓊脂培養(yǎng)基瓊脂培養(yǎng)基靛基質試驗靛基質試驗氣泡，氣泡，培養(yǎng)基培養(yǎng)基呈黃色呈黃色紫黑色紫黑色金屬光金屬光澤

18、澤玫瑰紅玫瑰紅色液面色液面第39頁/共63頁大腸埃希菌大腸埃希菌產氣桿菌產氣桿菌 I M Vi C I M Vi C試驗試驗 大腸埃希菌大腸埃希菌 +(+(或或- -） + - -+ - - 產氣桿菌產氣桿菌 - - + +- - + +吲哚（靛基質）甲基紅二乙酰枸櫞酸鹽利用第40頁/共63頁大腸埃希菌檢查結果報告大腸埃希菌檢查結果報告檢出大腸檢出大腸埃希菌埃希菌MUGMUG陽性，靛基質陽性陽性，靛基質陽性MUGMUG陽性，靛基質陰性，陽性，靛基質陰性，IMViCIMViC為，為，G G- -MUGMUG陰性，靛基質陽性，陰性，靛基質陽性，IMViCIMViC為，為，G G- -MUG陽性:紫

19、外光下管內培養(yǎng)物呈現(xiàn)藍白色熒光第41頁/共63頁大腸菌群檢查意義大腸菌群檢查意義 大腸菌群主要存在于溫血動物糞便中，大腸菌群主要存在于溫血動物糞便中，隨糞便排出體外后可直接污染藥品，若產隨糞便排出體外后可直接污染藥品，若產品中檢出該菌群，表明該產品受到糞便污品中檢出該菌群，表明該產品受到糞便污染，可能存在腸道致病菌并引起疾病，以染，可能存在腸道致病菌并引起疾病，以此作為糞便指示菌比大腸埃希菌更具廣泛此作為糞便指示菌比大腸埃希菌更具廣泛衛(wèi)生學意義。衛(wèi)生學意義。第42頁/共63頁產酸：黃色產酸：黃色產氣：氣泡產氣：氣泡產酸產氣產酸產氣書寫檢驗書寫檢驗記錄單記錄單不產酸不產氣不產酸不產氣增增菌菌培培

20、養(yǎng)養(yǎng)供試供試液的液的制備制備配培配培養(yǎng)基養(yǎng)基和稀和稀釋液釋液檢查檢查結果結果判斷判斷30-3530-3518-24h18-24h分離培養(yǎng)分離培養(yǎng)乳糖發(fā)酵乳糖發(fā)酵驗證試驗驗證試驗最終結最終結果判斷果判斷30-3530-3524-48h24-48h特特征征菌菌落落36361 1 1824h1824h膽鹽乳糖膽鹽乳糖M M產酸：黃色產酸：黃色產氣：氣泡產氣：氣泡紫黑色紫黑色/ /桃桃紅色紅色大腸菌群檢查流程圖大腸菌群檢查流程圖EMBEMB瓊脂瓊脂/ /麥康麥康凱瓊脂平板凱瓊脂平板第43頁/共63頁大腸菌群檢查結果報告大腸菌群大腸菌群檢查結果報告大腸菌群MPNMPN表表 根據(jù)發(fā)酵乳糖產酸產氣，平板上有

21、根據(jù)發(fā)酵乳糖產酸產氣，平板上有典型菌落，并經(jīng)證實為革蘭氏陰性短桿典型菌落，并經(jīng)證實為革蘭氏陰性短桿菌，靛基質試驗陽性，則可報告被檢樣菌，靛基質試驗陽性，則可報告被檢樣品中檢出糞大腸菌群。品中檢出糞大腸菌群。各供試品量的檢出結果最可能的大腸菌群數(shù)N（個/g或ml）1.0g或1.0ml0.1g或0.1ml0.01g或0.01ml+102+-10N 102+-1N10-1第44頁/共63頁銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌 銅綠假單胞菌屬于假銅綠假單胞菌屬于假單胞菌屬，為革蘭氏陰性單胞菌屬，為革蘭氏陰性桿菌，氧化酶陽性，能產桿菌，氧化酶陽性，能產生綠膿菌素。此外還能液生綠膿菌素。此外還能液化明膠，還原硝酸鹽為

22、亞化明膠，還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，在硝酸鹽，在424211條條件下能生長。件下能生長。第45頁/共63頁銅綠假單胞菌檢查意義銅綠假單胞菌檢查意義 銅綠假單胞菌在特殊情銅綠假單胞菌在特殊情況下可引起皮膚化膿感染、況下可引起皮膚化膿感染、泌尿道感染、中耳炎等。外泌尿道感染、中耳炎等。外傷及燒傷患者感染后最易引傷及燒傷患者感染后最易引起化膿，并引起敗血癥。為起化膿，并引起敗血癥。為保證消費者安全，化妝品中保證消費者安全，化妝品中不得檢出銅綠假單胞菌。不得檢出銅綠假單胞菌。第46頁/共63頁最終結最終結果判斷果判斷增增菌菌培培養(yǎng)養(yǎng)供試供試液的液的制備制備書寫檢驗書寫檢驗記錄單記錄單分分離離純純化化無菌落

23、或無特征菌落無菌落或無特征菌落配培配培養(yǎng)基養(yǎng)基和稀和稀釋液釋液革蘭染色、鏡檢革蘭染色、鏡檢 氧化酶試驗氧化酶試驗 綠膿菌素試驗綠膿菌素試驗生化試驗生化試驗 硝酸鹽還原試驗硝酸鹽還原試驗 4242生長試驗生長試驗 明膠液化試驗明膠液化試驗銅綠假單胞菌檢查流程圖銅綠假單胞菌檢查流程圖膽鹽乳糖培養(yǎng)基膽鹽乳糖培養(yǎng)基十六烷三甲基十六烷三甲基溴化銨瓊脂溴化銨瓊脂30-3530-351824h1824h30-3530-351824h1824h特征菌落特征菌落灰白色、扁平灰白色、扁平、周圍有水溶、周圍有水溶性藍綠色素性藍綠色素第47頁/共63頁十六烷三甲基溴化銨平板十六烷三甲基溴化銨平板膽鹽乳糖培養(yǎng)基膽鹽乳糖

24、培養(yǎng)基黃綠色黃綠色菌膜菌膜灰白色灰白色濕潤濕潤氧化酶試驗氧化酶試驗粉紅粉紅/紫紅色紫紅色第48頁/共63頁綠膿菌素試驗綠膿菌素試驗鹽酸層呈粉紫色鹽酸層呈粉紫色氯仿層呈藍綠色氯仿層呈藍綠色硝酸鹽還原產氣試驗硝酸鹽還原產氣試驗N2明膠液化明膠液化試驗試驗明膠培養(yǎng)基（高層）明膠培養(yǎng)基（高層）明膠液化明膠液化第49頁/共63頁金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌 金黃色葡萄球菌為革蘭氏金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌，呈葡萄狀排列，無陽性球菌，呈葡萄狀排列，無芽胞，無莢膜，能分解甘露醇芽胞，無莢膜，能分解甘露醇，血漿凝固酶陽性。，血漿凝固酶陽性。第50頁/共63頁革蘭染色、鏡檢革蘭染色、鏡檢 生化試驗生化試驗:

25、 :血漿凝固酶試血漿凝固酶試驗驗最終結最終結果判斷果判斷增增菌菌培培養(yǎng)養(yǎng)供試供試品的品的處理處理書寫檢驗書寫檢驗記錄單記錄單分分離離純純化化無菌落或無特征菌落無菌落或無特征菌落配培配培養(yǎng)基養(yǎng)基和稀和稀釋液釋液30-3530-3530-3530-35營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基或亞碲酸鈉肉湯或亞碲酸鈉肉湯18-24h18-24h卵黃氯化鈉或甘卵黃氯化鈉或甘露醇氯化鈉瓊脂露醇氯化鈉瓊脂24-72h24-72h特征菌落特征菌落金黃色、邊緣金黃色、邊緣有渾濁帶有渾濁帶金黃色葡萄球菌檢查流程圖金黃色葡萄球菌檢查流程圖第51頁/共63頁卵黃氯化鈉瓊脂卵黃氯化鈉瓊脂金黃色，有金黃色，有乳濁圈乳濁圈甘露醇發(fā)酵試驗甘露醇發(fā)酵試驗血漿凝固酶試驗血漿凝固酶試驗血漿凝塊血漿凝塊液態(tài)血漿液態(tài)血漿第52頁/共63頁白色念珠球菌檢查意義白色念珠球菌檢查意義 白色念珠菌可侵犯人體白色念珠菌可侵犯人體許多部位，可引起：許多部位，可引起：1.1.皮膚皮膚念珠菌病，念珠菌病，2.2.粘膜念珠菌病粘膜念珠菌病，以鵝口瘡、口角炎最多見，以鵝口瘡、口角炎最多見，3.3.內臟及中樞神經(jīng)念珠菌內臟及中樞神經(jīng)念珠菌病，偶爾也可發(fā)生敗血癥。病，偶爾也可發(fā)生敗血癥。第53頁/共63頁有