運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)下肢骨及其連接PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁(yè)/共42頁(yè)第2頁(yè)/共42頁(yè) 髂嵴 髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié) 弓狀線恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡第3頁(yè)/共42頁(yè)第4頁(yè)/共42頁(yè)第5頁(yè)/共42頁(yè)第6頁(yè)/共42頁(yè)第7頁(yè)/共42頁(yè)第8頁(yè)/共42頁(yè)體體：粗壯，為圓柱形，全體微向前凸。前面光滑，后面有一縱行的骨嵴，叫做：粗壯，為圓柱形，全體微向前凸。前面光滑，后面有一縱行的骨嵴，叫做粗線粗線。粗線可分內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩唇，兩唇在體的中部靠近，而向上、下兩端則逐漸分離。外側(cè)唇向上外移行為臀肌粗隆，內(nèi)側(cè)唇向上前止于小轉(zhuǎn)子。粗線可分內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩唇，兩唇在體的中部靠近，而向上、下兩端則逐漸分離。外側(cè)唇向上外移

2、行為臀肌粗隆，內(nèi)側(cè)唇向上前止于小轉(zhuǎn)子。 第9頁(yè)/共42頁(yè)第10頁(yè)/共42頁(yè) 股骨頭 股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子第11頁(yè)/共42頁(yè)第12頁(yè)/共42頁(yè)第13頁(yè)/共42頁(yè)第14頁(yè)/共42頁(yè) 體的前緣特別銳利叫做前嵴，由皮膚表面可以摸到。 下端膨大，下面有與距骨相接的關(guān)節(jié)面，內(nèi)側(cè)有伸向下的骨突，叫做內(nèi)踝。外側(cè)有與腓骨相接的三角形凹隱，叫做腓骨切跡。 第15頁(yè)/共42頁(yè)腓骨頭腓骨頸 外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆 內(nèi)踝第16頁(yè)/共42頁(yè)第17頁(yè)/共42頁(yè)第18頁(yè)/共42頁(yè)跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跗骨跗骨屬于短骨，位于足骨的近側(cè)部，相當(dāng)于手的腕骨，共7塊?？煞譃槿?，即近側(cè)列

3、相疊的距骨和跟骨，中間列的舟骨，遠(yuǎn)側(cè)列的第13楔骨和骰骨。 口訣：一、二、三楔骰內(nèi)舟，上距下跟后出頭。第19頁(yè)/共42頁(yè)第20頁(yè)/共42頁(yè)（二）下肢骨連結(jié)1 1下肢帶骨連結(jié)下肢帶骨連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)：由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成，屬于平面關(guān)節(jié)。：由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成，屬于平面關(guān)節(jié)。恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合： 恥骨聯(lián)合面構(gòu)成，屬于半關(guān)節(jié)。恥骨聯(lián)合面構(gòu)成，屬于半關(guān)節(jié)。骨盆骨盆：由兩塊髖骨，一塊骶骨和一塊尾骨構(gòu)成。：由兩塊髖骨，一塊骶骨和一塊尾骨構(gòu)成。 第21頁(yè)/共42頁(yè)骨盆骨盆由骶、尾骨和左右髖骨及其韌帶連結(jié)而成。被斜行的界線（后骨盆由骶、尾骨和左右髖骨及其韌帶連結(jié)而成。被斜行的界線（后方起于骶骨岬，經(jīng)髂骨

4、弓狀線，髂恥隆起，恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)，恥方起于骶骨岬，經(jīng)髂骨弓狀線，髂恥隆起，恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)，恥骨嵴到恥骨聯(lián)合上緣連線）分為兩部：界線以上叫骨嵴到恥骨聯(lián)合上緣連線）分為兩部：界線以上叫大骨盆大骨盆，又稱，又稱假假骨盆骨盆，其骨腔是腹腔的髂窩部；界線以下叫，其骨腔是腹腔的髂窩部；界線以下叫小骨盆小骨盆，又稱，又稱真骨盆真骨盆，其內(nèi)腔即其內(nèi)腔即盆腔。盆腔。 骨盆的骨盆的前界前界為恥骨和恥骨聯(lián)合，為恥骨和恥骨聯(lián)合，后界后界為骶、尾骨的前面，兩側(cè)為為骶、尾骨的前面，兩側(cè)為髖骨的內(nèi)面、閉孔膜及韌帶，側(cè)壁上有坐骨大、小孔。小骨盆有上髖骨的內(nèi)面、閉孔膜及韌帶，側(cè)壁上有坐骨大、小孔。小骨盆有上、下兩口，上口又

5、稱為入口，由界線圍線；下口又稱為出口，高低、下兩口，上口又稱為入口，由界線圍線；下口又稱為出口，高低不平，呈菱形，其周界由后方前為不平，呈菱形，其周界由后方前為尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨下支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣、坐骨下支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合兩側(cè)恥骨下支在恥骨聯(lián)合下緣所形成的夾角叫恥骨角下緣所形成的夾角叫恥骨角，男性約為，男性約為70707575，女性角度較大，女性角度較大，約為約為9090100100 第22頁(yè)/共42頁(yè)第23頁(yè)/共42頁(yè)第24頁(yè)/共42頁(yè)第25頁(yè)/共42頁(yè)第26頁(yè)/共42頁(yè)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) 由股骨頭和髖臼構(gòu)成。屬

6、于球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面大小差異小，關(guān)節(jié)囊厚而緊，韌帶多而粗大。 第27頁(yè)/共42頁(yè)在髖臼的邊緣有關(guān)節(jié)盂緣附著，加深了關(guān)節(jié)窩的深度。周圍有韌帶加強(qiáng)。第28頁(yè)/共42頁(yè) 髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。但由于股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關(guān)節(jié)盂緣加深，包繞股骨頭近髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。但由于股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關(guān)節(jié)盂緣加深，包繞股骨頭近2/32/3，所以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩二者的面積差甚小，故運(yùn)動(dòng)范圍較小。加之關(guān)節(jié)囊厚，限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的韌帶堅(jiān)韌有力，因此，與肩關(guān)節(jié)相比，該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性大。而靈活性則甚差。這種結(jié)構(gòu)特征是人類直立步行，重力通過(guò)髖關(guān)節(jié)傳遞等

7、機(jī)能的反映。，所以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩二者的面積差甚小，故運(yùn)動(dòng)范圍較小。加之關(guān)節(jié)囊厚，限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的韌帶堅(jiān)韌有力，因此，與肩關(guān)節(jié)相比，該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性大。而靈活性則甚差。這種結(jié)構(gòu)特征是人類直立步行，重力通過(guò)髖關(guān)節(jié)傳遞等機(jī)能的反映。第29頁(yè)/共42頁(yè)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)囊較薄而松弛，關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶，是股四頭肌肌腱的延續(xù)（髕骨為該肌腱內(nèi)的籽骨）。后方有腘斜韌帶加強(qiáng)，內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶，外側(cè)為腓側(cè)副韌帶。 第30頁(yè)/共42頁(yè)股骨脛骨髕骨髕韌帶半月板髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶第31

8、頁(yè)/共42頁(yè) 由于股骨內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面呈球面凸隆，而脛骨髁的關(guān)節(jié)窩較淺，彼此很不適合，在關(guān)節(jié)內(nèi)，生有由纖維軟骨構(gòu)成的半月板 。半月板的外緣較厚，與關(guān)節(jié)囊緊密愈著，內(nèi)緣薄而游離；上面略凹陷，對(duì)向股骨髁，下面平坦，朝向脛骨髁。內(nèi)側(cè)半月板大而較薄，呈“C”形。外側(cè)半月板較小，呈“0”形。半月板具有一定的彈性，能緩沖重力，起著保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用。第32頁(yè)/共42頁(yè) 由于半月板的存在，將膝關(guān)節(jié)腔分為不完全分隔的上、下兩腔，除使關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩更加適應(yīng)外，也增加了運(yùn)動(dòng)的靈活性，如屈伸運(yùn)動(dòng)主要在上關(guān)節(jié)腔進(jìn)行，而屈膝時(shí)的輕度的回旋運(yùn)動(dòng)則主要在下腔完成。此外，半月板還具有一定的活動(dòng)性，屈膝時(shí)，半月板向后移，伸膝時(shí)

9、則向前移。在強(qiáng)力驟然運(yùn)動(dòng)時(shí)，易造成損傷，甚至撕裂。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于關(guān)屈而脛骨固定時(shí)，股骨下端由于外力驟然過(guò)度旋內(nèi)、伸直，可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂；同理，如該時(shí)股骨下端驟然外旋、伸直，外側(cè)半月板也可發(fā)生破裂。第33頁(yè)/共42頁(yè) 膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩條交叉韌帶。前交叉韌帶附著于脛骨髁間前窩，斜向后外上方，止于股骨外側(cè)髁內(nèi)面的后份，有制止脛骨前移的作用。后交叉韌帶位于前交叉韌帶的后內(nèi)側(cè)，較前交叉韌帶短，起自脛骨髁間后窩及外側(cè)半月板的后端，斜向前上內(nèi)方，附于股骨內(nèi)側(cè)髁外面的前份，具有限制脛骨后移的作用。 第34頁(yè)/共42頁(yè)（3 3）小腿骨的連結(jié)）小腿骨的連結(jié) 腿的脛骨和腓骨連結(jié)得很牢固，活動(dòng)性極小。 第35頁(yè)/共42頁(yè)踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同作成的“冂”形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車（關(guān)節(jié)頭）。 由于滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足背屈時(shí)，較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定；但在跖屈時(shí)，如走下坡路時(shí)滑車較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動(dòng)且能作側(cè)方運(yùn)動(dòng)，此時(shí)踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見(jiàn)，因?yàn)橥怩妆葍?nèi)踝長(zhǎng)而低，可阻止距骨過(guò)度外翻。 第36頁(yè)/共42頁(yè) 關(guān)節(jié)囊前后較薄，兩側(cè)較厚，并有韌帶加強(qiáng)。踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)有一強(qiáng)韌的三角形韌帶叫脛側(cè)副韌帶。外側(cè)有腓側(cè)副韌帶連結(jié)于外踝與距、跟骨之間。后