醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題及答案

1、、填空題:1、 關(guān)節(jié)基本病變包括（關(guān)節(jié)腫膿）（關(guān)節(jié)破壞）（關(guān)節(jié)退行變）（關(guān)節(jié)強(qiáng)直）（關(guān)節(jié)脫位）五 選其三種。2、 MRI對(duì)（鈣化）（細(xì)小骨化）的顯示不如 X線和CT。3、 異常心臟形態(tài)是（二尖瓣型心臟）（主動(dòng)脈型心臟）（普大型心臟）4、 正常成人心胸比是（0.5左右）橫位心心臟縱軸與胸廓水平面夾角是（>45度）（45度）5、 腎結(jié)石典型的 X線表現(xiàn)（桑椹狀）（鹿角狀）（分層狀）6、 肺紋理由（肺動(dòng)脈）、（肺靜脈）組成，其中主要是（肺動(dòng)脈分支），（支氣管）、（淋巴管） 及（少量間質(zhì)組織）也參與肺紋理的形成。7、 肺葉間裂在普通 CT上表現(xiàn)為（少量間質(zhì)組織），在高分辨力 CT圖像上表現(xiàn)為（細(xì)

2、線狀或窄 帶狀致密影）。8、 X線與醫(yī)學(xué)成像有關(guān)的基本特性有（穿透作用）、（熒光作用）、（感光作用）、（電離作用/ 生物效應(yīng)）。9、肝癌CT增強(qiáng)掃描的特點(diǎn)是塊進(jìn)（快出）。10、 單純性小腸梗阻的典型 X線表現(xiàn)有（腸管擴(kuò)）、（階梯狀液氣平面）。二、名詞解釋：1、骨齡：骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間，骨骺與干骺端骨性愈合的時(shí)間有 一定的規(guī)律性，用時(shí)間來(lái)表示即骨齡。2、關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。3、骨質(zhì)軟化：是指一定單位體積骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，組織學(xué)上顯示 骨樣組織鈣化不足。4、冠心病定義：指冠狀動(dòng)脈硬化及功能性改變導(dǎo)致心肌缺

3、血缺氧而引起的心臟病變5、肺充血：肺動(dòng)脈血容量增多6、 法四：（1）肺動(dòng)脈狹窄 （2）室間隔缺損 （3）主動(dòng)脈騎跨 （4）右室肥厚1分）。7、支氣管氣象：在 X線胸片及CT片上，實(shí)變的肺組織中見(jiàn)到含氣的支氣管分支影（可見(jiàn)于大葉性肺炎和小肺癌中（1分）。8、充盈缺損：消化管腔因隆起性病變而致使鋇劑不能在該處充盈，該區(qū)域形成鋇劑缺損表 現(xiàn)。常見(jiàn)于消化道占位性病變或異物。9、 半月綜合征：潰瘍型胃癌鋇餐造影檢查見(jiàn)到下列印象稱為半月綜合征：1、胃腔充盈缺損腫塊；2、腫塊表面不規(guī)則半月形或盤(pán)狀龕影，位于胃腔；3、龕影周?chē)鷩@環(huán)堤，伴有指壓跡狀充盈缺損。10、龕影：消化道型的潰爛使鋇劑進(jìn)入壁，鋇劑涂布的有

4、限局性外突的影像，稱為龕影。三、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述成年人骨折和兒童骨折的異同點(diǎn)答：相同點(diǎn)：均可表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。（2分）不同點(diǎn)：由于兒童骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過(guò)骺板達(dá)干骺端而引起骨骼了，即 骺離骨折。另外，兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和 骨小梁的扭曲，而看不到骨折線，即青枝骨折。（3分）2、左房增大的X線表現(xiàn)答：左房增大的X線表現(xiàn)（1）食道中段受壓（1分）（2）心右緣雙弓影，心底部雙房影（0.5 分）（3）心左緣出現(xiàn)四弓影，其中第 3弓就是左房耳部增大（1分）（4）左主支氣管受壓抬 高（0.5分）3、浸潤(rùn)性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)答：好發(fā)于肺尖和鎖骨下區(qū)（1分）；

5、多種性質(zhì)的病變同時(shí)存在（1分），如滲出、增殖、 播散（1分）、纖維化和空洞（1分）等。4、肺結(jié)核球和周?chē)头伟┑挠跋駥W(xué)鑒別答：結(jié)核球多數(shù)為圓形。邊界整齊，無(wú)毛刺，少有胸膜凹陷征，部常有環(huán)形、弧形或斑片鈣 化（1分），周?chē)嘤行l(wèi)星灶（1分）。外圍型肺癌多為分葉狀腫塊（1分），有短細(xì)毛刺，可有空泡征但很少有鈣化，多有胸膜凹陷（1 分）。1-2mm、項(xiàng)圈征、狹頸征5、胃潰瘍的鋇餐 X線表現(xiàn) 答：1、直接征象：龕影或鋇斑龕影周?chē)[帶：粘膜水腫線 粘膜糾集。2、間接征象：分泌增加，空腹潴留液局部壓痛胃排空時(shí)間延遲（胃動(dòng)力及力異常） 痙攣性改變。四、論述題：1、試述良、惡性骨的鑒別診斷答：良、惡性骨腫瘤

6、的鑒別診斷良性生長(zhǎng)情況生長(zhǎng)緩慢，不侵及鄰近組織，器官；（2分）但可引起壓迫移位，無(wú)轉(zhuǎn)移局部骨變化呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常常骨（3分）骨界線清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，保持其連續(xù)性骨膜增生一般無(wú)骨膜增生，病理骨折腫瘤（2分）后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破壞周?chē)浗M織變化 多無(wú)腫脹或腫塊影，其邊緣 織（2分）清楚惡性生長(zhǎng)迅速，易侵及鄰近組織，可有轉(zhuǎn)移。呈浸潤(rùn)性骨破壞，病變區(qū)與正界線模糊，邊緣不整骨膜新生骨多不成熟，并可被侵犯破壞長(zhǎng)入軟組織形成腫塊，與周?chē)M分界不清2、先心病房缺的 X線表現(xiàn)答：（1 ）心臟是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（2）右房右室增大，以右房增大為特征性 改變（1.5分

7、）（3）肺動(dòng)脈段突出，搏動(dòng)增強(qiáng)，有“肺門(mén)舞蹈”現(xiàn)象（1.5分）（4）左房不大, 二孔型左室主動(dòng)脈球部變小（1.5分）（5）肺充血，后期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓（1.5分）3、中心型肺癌的X線及CT表現(xiàn) 答：X線表現(xiàn)：間接表現(xiàn)（2分）：阻塞性肺過(guò)度充氣（肺氣腫）：阻塞性肺炎；阻塞 性肺不。直接表現(xiàn)（2分）：肺門(mén)影增深、增大和肺門(mén)部腫塊（腫瘤本身或腫瘤與肺門(mén)增大的 淋巴結(jié)）。反S”征：發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌，其肺門(mén)部腫塊與右上葉不連在一起而成， 他們的下緣呈反S狀（1分）。1分）；肺門(mén)腫塊（1分）；侵犯CT表現(xiàn)：支氣管改變：支氣管壁增厚和支氣管狹窄（ 縱隔結(jié)構(gòu)（1分）；縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（1分）。4、胃

8、鋇餐造影檢查中良、惡性潰瘍的鑒別診斷要點(diǎn)有哪些?答：良、惡性潰瘍鑒別診斷良性潰瘍惡性潰瘍龕影位置胃輪廓外兀全或大部分在胃腔龕影形狀畸形或橢圓形不規(guī)則，扁平，有尖角龕影大小多 <2.0cm多 >2.5cm龕影邊緣光滑、整齊不光整，有充盈缺損龕影口部粘膜水腫，有粘膜線、指壓跡樣充盈缺損；有不規(guī)則項(xiàng)圈征、狹頸征環(huán)堤破壞、中斷龕影周?chē)衬ぞ鶆蛞?guī)則糾集不整齊糾集鄰近胃壁柔軟、有蠕動(dòng)波僵硬，無(wú)蠕動(dòng)波醫(yī)學(xué)影像學(xué)試題答案 B一、填空題：1、 骨骼的基本病變包括（骨質(zhì)疏松）（骨質(zhì)軟化）（骨質(zhì)破壞）（骨膜增生）（骨質(zhì)增生）等。2、 對(duì)（軟組織病變）（骨骼解剖較復(fù)雜的部位）可首選CT檢查。3、 法四的四

9、種畸形是（肺動(dòng)脈狹窄）（室間隔缺損）（主動(dòng)脈騎跨）（右室肥厚）4、 心臟檢查投照的位置有（后前位）（右前斜位）（左前斜位）（左側(cè)位）5、胸部X線片上肺門(mén)影主要由（肺動(dòng)脈）、（肺葉動(dòng)脈）、（肺段動(dòng)脈）、（伴行支氣管）、（肺 靜脈）構(gòu)成。6、縱隔分區(qū)在判斷縱隔病變的（來(lái)源和性質(zhì)）上有重要意義，中縱隔和后縱隔的分界為（食管前壁（或食管前壁和心臟后緣連線）。7、 浸潤(rùn)性肺結(jié)核空洞常為（薄壁），肺膿腫空洞特點(diǎn)為（含有液氣平面）。8、 食道鋇餐檢查有三個(gè)生理性壓跡（主動(dòng)脈弓壓跡）、（左主支氣管壓跡）、（左心房壓跡）。9、 單純性小腸梗阻的典型 X線表現(xiàn)有（腸管擴(kuò)）、（階梯狀液氣平面）。二、名詞解釋：1、骨

10、質(zhì)疏松：是指一定單位體積鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少， 但骨和有機(jī)成分和錢(qián)鹽含量比例仍正常。2、關(guān)節(jié)強(qiáng)直：分為骨性與纖維性兩種。骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所 連接，纖維性強(qiáng)直關(guān)節(jié)間隙無(wú)骨小梁貫穿。3、青枝骨折：兒童骨骼性大，外力易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁發(fā)生 皺折、凹陷或隆突。4、骨質(zhì)軟化：是指一定單位體積骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，組織學(xué)上顯示 骨樣組織鈣化不足。5、肺血減少：右心排血受阻而引起的肺血容量減少6、胸部X線片上的反“S”征象：發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌（1分），其肺門(mén)部腫塊與右上葉不連在一起而成，他們的下緣呈反S狀（

11、1分）。7、胸部X線片上的“三均勻”征象：急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核）時(shí)（1 分）胸片表現(xiàn)為"三均勻”，即病灶大小、密度、分布均勻（1分）。8、龕影：消化道型的潰爛使鋇劑進(jìn)入壁，鋇齊U涂布的有限局性外突的影像，稱為龕影。9、 頸圈征：為胃潰瘍周?chē)乃[帶，0.5-1cm寬項(xiàng)圈樣透明帶。10、腸結(jié)核“跳躍征”：潰瘍型腸結(jié)核行鋇餐檢查時(shí)，鋇劑到達(dá)病變區(qū)時(shí)不能正常停留，而被 迅即驅(qū)向遠(yuǎn)端腸管，因此常見(jiàn)到未端回腸、盲腸和升結(jié)腸的一部分充盈不良或只有少量鋇劑 充盈，呈細(xì)線狀，而其上、下腸管則充盈正常，稱為“跳躍征”。11、充盈缺損：消化管腔因隆起性病變而致使鋇劑不能在該處充盈，該區(qū)

12、域形成鋇劑缺損表 現(xiàn)。常見(jiàn)于消化道占位性病變或異物。三、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的臨床及 X線表現(xiàn)答：骨巨細(xì)胞瘤以20-40歲多見(jiàn)，約占65%, （1分）好發(fā)于骺板已閉合的四肢長(zhǎng)骨骨端，（1分）X線表現(xiàn)多較典型，病變直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下，數(shù)為偏側(cè)性破壞（1分）。邊界清楚。分為分房型和溶骨型（1分）。病變呈膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變薄，一般無(wú)骨膜增生。（1分）2、左室增大的X線表現(xiàn)答：1）心尖向左下延伸（1分）（2）相反搏動(dòng)點(diǎn)上移（0.5分）（3）左室段延長(zhǎng)，向左擴(kuò)展（0.5分）（4）左前斜左室與脊柱重疊（0.5分）（5）左側(cè)位心后間隙消失（0.5分）3、膀胱癌的造影表現(xiàn)答：腫瘤通常單發(fā)，可見(jiàn)突入腔的結(jié)

13、節(jié)狀或菜花狀充盈缺損影（1分），表面凹凸不平，（1分）局部膀胱壁僵硬。（1分）4、大中性肺炎的 X線表現(xiàn)答：充血期：X線片可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，CT可呈磨玻璃樣陰影（0.5分）。實(shí)變期：密度均勻致密影，邊緣模糊，可占據(jù)整個(gè)肺葉；可見(jiàn)空氣支氣管征，CT較X線顯示更好（1.5分）。消散期：實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，可呈散在、大小不等的斑片狀，最后可完全吸收。（1分）5、胃癌的鋇餐X線表現(xiàn)答：1、充盈缺損、胃腔狹窄；2、粘膜中斷、破壞；3、胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失；4、胃腔龕影、 半月綜合征。四、論述題:1、試述化膿性骨髓炎的臨床、病理及 X線（包括CT）表現(xiàn)答：化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進(jìn)入骨髓所致，以血行感染居

14、多，臨床表現(xiàn)為高熱， 患肢活動(dòng)障礙，局部紅腫等（1分）。病變侵犯區(qū)域廣泛，感染可侵入關(guān)節(jié)（成年），兒童感染由于干骺軟骨的阻檔，一般不能侵入關(guān)節(jié)（1分）。X線平片：發(fā)病2周，骨質(zhì)可無(wú)明顯變化，僅表現(xiàn)周?chē)浗M織改變（2分）。2周后，在干骺端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松及不規(guī) 則的骨質(zhì)破壞區(qū)，后骨破壞向骨干延伸，可達(dá)骨干2/3或全骨干（2分），骨皮質(zhì)也可破壞，骨膜增生明顯。沿骨長(zhǎng)軸形成長(zhǎng)條狀死骨（1分）。CT能好地顯示病變，尤其能發(fā)現(xiàn)X線片不能顯示的小破壞區(qū)和小的死骨（2分）。2、心包積液的X線表現(xiàn)答：（1）心臟呈燒杯形或球形（1.5分）（2）上腔靜脈增寬（1.5分）（3）主動(dòng)脈影短縮（1.5 分）（4）心臟搏動(dòng)減弱或者消失，主動(dòng)脈搏動(dòng)正常（1.5分）（5）肺血管紋理減少或不顯，心衰時(shí)可出現(xiàn)肺淤血（1.5分）。3、周?chē)头尾康?CT表現(xiàn)答：主要表現(xiàn)為肺球形腫塊（1分）。腫塊?？梢?jiàn)分葉征（1分）、毛刺征（1分）、胸膜凹陷 征（1分）和不規(guī)則的厚壁空洞（1分）。直徑3cm以下的小肺癌還可見(jiàn)