東西醫(yī)學(xué)交流之牛痘接種PPT課件

1、 人痘接種預(yù)防天花是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家的偉大發(fā)明，它對(duì)牛痘接種術(shù)的發(fā)明有重要影響，而牛痘 接種術(shù)的傳人又是近代西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)的先導(dǎo)。第1頁(yè)/共30頁(yè) 一 天花與人痘接種 二 人痘接種的西傳 三 牛痘接種術(shù)的東傳 四 牛痘接種術(shù)傳華的見證 英吉利國(guó)新出種痘奇書 五種痘奇書背后的幾位人物 六 天花的消滅主講內(nèi)容主講內(nèi)容第2頁(yè)/共30頁(yè) 一 天花與人痘接種目前所知，古埃及就有天花的流行公元2、3世紀(jì)導(dǎo)致羅馬帝國(guó)衰亡的兩次大瘟疫， 至少一次是天花根據(jù)中國(guó)晉代醫(yī)學(xué)家葛洪記載天花流行情況發(fā)現(xiàn) 大約公元1世紀(jì)左右傳入中國(guó)范行準(zhǔn)先生在中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想史中認(rèn)為， 天花源自劉宋之間的戰(zhàn)爭(zhēng)，經(jīng)鮮卑人從西域傳來。第3頁(yè)

2、/共30頁(yè)天花！天花！是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個(gè)也是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個(gè)傳染病。天花是感染痘病毒引起的，無藥可治，患傳染病。天花是感染痘病毒引起的，無藥可治，患者在痊愈后臉上會(huì)留有麻子，者在痊愈后臉上會(huì)留有麻子，“天花天花”由此得名。由此得名。天花病毒外觀呈磚形，約天花病毒外觀呈磚形，約200200納米納米300300納米，抵抗納米，抵抗力較強(qiáng)，能對(duì)抗干燥和低溫，在痂皮、塵土和被服力較強(qiáng)，能對(duì)抗干燥和低溫，在痂皮、塵土和被服上，可生存數(shù)月至一年半之久。上，可生存數(shù)月至一年半之久。 第4頁(yè)/

3、共30頁(yè)天花病毒有高度傳染性，沒有患過天花或沒有接種過天天花病毒有高度傳染性，沒有患過天花或沒有接種過天花疫苗的人，不分男女老幼包括新生兒在內(nèi)，均能感染花疫苗的人，不分男女老幼包括新生兒在內(nèi)，均能感染天花。天花主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染。天花。天花主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染。死亡率高達(dá)死亡率高達(dá)80%-90%！第5頁(yè)/共30頁(yè)我國(guó)歷史上得過天花的名人我國(guó)歷史上得過天花的名人清朝清朝 1.1.和碩豫親王和碩豫親王愛新覺羅愛新覺羅多鐸多鐸; ; 2.2.董鄂妃董鄂妃; ; 3.3.同治帝同治帝愛新覺羅愛新覺羅載淳載淳; ;同治帝載淳同治帝載淳是咸豐與葉赫那拉氏的獨(dú)生子。生于咸豐六是咸豐

4、與葉赫那拉氏的獨(dú)生子。生于咸豐六年（年（18561856）。同治十二年親政。次年卒，年）。同治十二年親政。次年卒，年1919。廟號(hào)。廟號(hào)“穆宗穆宗”。 親政兩年后，死于天親政兩年后，死于天花?；?。 4.4.順治帝順治帝愛新覺羅愛新覺羅福臨福臨 以上四位都是因天花而亡的人，而唯一得過以上四位都是因天花而亡的人，而唯一得過天花卻活了下來的歷史名人就只有天花卻活了下來的歷史名人就只有 清圣祖康熙清圣祖康熙愛新覺羅愛新覺羅玄燁玄燁 。 第6頁(yè)/共30頁(yè)人 痘 接 種是在古人“以毒攻毒”思想的指導(dǎo)下， 采取的預(yù)防“痘瘡”一種 行之有效的方法，是 中國(guó)對(duì)世界醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)偉大貢獻(xiàn)。第7頁(yè)/共30頁(yè) 人痘接種的

5、四種方法痘衣法： 把感染過天花的人在患病期間的內(nèi)衣給接 種者穿上，目的是故意引 起被接種者感染而得一次 天花。 痘漿法：采集天花患者身 上膿瘡的漿，塞進(jìn)接種者 的鼻孔。 旱苗法：天花患者脫落的 痘痂研成粉末。吹入接種 者鼻孔。水苗法：用水把痘痂的粉 末調(diào)勻，塞進(jìn)接種者鼻孔。第8頁(yè)/共30頁(yè)洛洛 陽(yáng)陽(yáng) 疾疾 控控第9頁(yè)/共30頁(yè)人痘苗：有時(shí)苗（生苗）與種苗（熟苗）之分。取其痂為苗是名時(shí)苗，專用種痘痘痂為苗是名熟苗，其苗傳種愈久，則苗力提拔愈精，人工之選愈熟，火毒汰盡，精氣猶存，所萬全而無患也。若時(shí)苗能連中7次，精加選練，即為熟苗。這種反復(fù)選痘苗的方法，基本符合現(xiàn)代疫苗選育的科學(xué)原理第10頁(yè)/共3

6、0頁(yè)“時(shí)苗”的選擇： 時(shí)苗：早期種痘術(shù)中的自然天花的痂。醫(yī)宗金鑒記載：選時(shí)苗時(shí)，要對(duì)種苗細(xì) 心觀察，不可疏忽。其中有可用的，有不可 用的，唯一的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)區(qū)別痘苗的順與不 順順的痘苗，沒有夾雜別的癥狀但 是，這樣的豆痂極少，遇見的不多。所以， 醫(yī)生在選苗的時(shí)候，千萬不要輕信他人，必 須親眼目睹。對(duì)于那些沒有把握的時(shí)苗，寧 愿不用。也不能濫用，種痘者千萬謹(jǐn)慎。第11頁(yè)/共30頁(yè) 二二 人痘接種的西傳1662年英國(guó)皇家學(xué)會(huì)成立。是西方世界一個(gè)頗 負(fù)盛名的科學(xué)“交易所”。 1700年，皇家學(xué)會(huì)會(huì)員著名醫(yī)生Martin Lister 收到來自在中國(guó)做生意的英國(guó)東印度公司商人的信，信中描述了中國(guó)“傳種天花的

7、方法”。1714年皇家學(xué)會(huì)伍爾沃德醫(yī)生報(bào)告了來自土耳其康士坦丁堡帖木尼關(guān)于對(duì)人痘接種預(yù)防天花觀察的信。 1716年皮拉理尼寫了一份報(bào)告評(píng)論人痘接種的有效性和相對(duì)安全性，并發(fā)表在皇家學(xué)會(huì)哲學(xué)通報(bào)上。第12頁(yè)/共30頁(yè)英國(guó)最早親自參與并積極推動(dòng)人痘接種實(shí)踐的 是蒙塔古夫人。1718年請(qǐng)外科醫(yī)生梅特蘭給她6歲的兒子進(jìn)行了人痘接種。但當(dāng)時(shí)還是無法在英國(guó)推廣這種方法。1721年天花開始在英倫三島肆掠，經(jīng)過醫(yī)生的建議，選擇了幾位罪犯進(jìn)行人痘接種實(shí)驗(yàn)，均獲得成功。此后不久倫敦醫(yī)生明德在皇室的支持下，用鼻吸法進(jìn)行了人痘接種，取得成功。1722年，經(jīng)國(guó)王同意，對(duì)威爾士王子的兩個(gè)女兒進(jìn)行了進(jìn)行了人痘接種，獲得成功

8、，從此，這種方法傳播開來，影響遍及西方主要國(guó)家第13頁(yè)/共30頁(yè)醫(yī)學(xué)反對(duì)力量來自醫(yī)學(xué)界內(nèi)部和宗教界當(dāng)傳到法國(guó)時(shí)，幾乎法國(guó)醫(yī)學(xué)界均持反對(duì)態(tài)度，1723年巴黎大學(xué)就此發(fā)進(jìn)行了辯論與投票，最終認(rèn)為此法是“無用的”“效果不確定的”“危險(xiǎn)的實(shí)踐，應(yīng)當(dāng)收到譴責(zé)”傳到美國(guó)，在部分人強(qiáng)烈的反映下，波士頓醫(yī)生博弈爾斯頓進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，共接種了244人，并取得了成功。美國(guó)獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)期間，華盛頓面對(duì)部隊(duì)中天花的流行，與17777年頒布命令，要求所有人接種人痘第14頁(yè)/共30頁(yè)皇家學(xué)會(huì)的人痘接種實(shí)驗(yàn)在西方醫(yī)學(xué)史上具有重要的意義，它開創(chuàng)了人體實(shí)驗(yàn)的先例，后來琴納的牛痘苗、巴斯德的狂犬疫苗在人體直接進(jìn)行預(yù)防接種免去了許多倫理上

9、的障礙，使之能順利的實(shí)施據(jù)免疫學(xué)史家記載，英國(guó)“對(duì)人痘接種的興趣持續(xù)了許多年，甚至在琴納牛痘苗發(fā)明以后，仍然流行，直到1840年英國(guó)議會(huì)通過法案承認(rèn)牛痘苗是更為安全的預(yù)防天花的方法之后，人痘接種才停止“。這說明了人痘接種法是一種行之有效且相對(duì)安全的預(yù)防天花的方法第15頁(yè)/共30頁(yè)三 牛痘接種的東傳牛痘，是一種由牛痘病毒所引發(fā)的皮膚疾病，牛痘，是一種由牛痘病毒所引發(fā)的皮膚疾病，而該病毒是天花病毒的近親。該病會(huì)透過與而該病毒是天花病毒的近親。該病會(huì)透過與牛只的接觸而傳染給人類，患者會(huì)出現(xiàn)紅疹。牛只的接觸而傳染給人類，患者會(huì)出現(xiàn)紅疹。該病的病例多在歐洲，尤以英國(guó)為最多。該病的病例多在歐洲，尤以英國(guó)為

10、最多。該病毒可在牛只、貓只以及田鼠等身上找到。該病毒可在牛只、貓只以及田鼠等身上找到。人類患病的個(gè)案極少，潛伏期為人類患病的個(gè)案極少，潛伏期為9-109-10日，但日，但對(duì)患有免疫系統(tǒng)缺陷的病人來說，感染牛痘對(duì)患有免疫系統(tǒng)缺陷的病人來說，感染牛痘病毒足以致命。病毒足以致命。第16頁(yè)/共30頁(yè)愛德華愛德華.詹納詹納第17頁(yè)/共30頁(yè)人物簡(jiǎn)介人物簡(jiǎn)介 一七四九年，愛德華詹納（Edward Jenner, 17491823）生于英國(guó)的格洛斯特郡。年少時(shí)，他也曾接受大家所采用的痘毒接種來對(duì)抗天花。二十一歲時(shí)，琴納前往倫敦成為英國(guó)偉大外科醫(yī)生約翰漢特的學(xué)生。之后琴納回到家鄉(xiāng)當(dāng)醫(yī)生。第18頁(yè)/共30頁(yè)（一

11、）在他的病人當(dāng)中，琴納遇到一位疑似患有天花的擠牛奶少女，她告訴琴納說她不可能得天花，因?yàn)樗娓腥具^牛痘的奶牛擠牛奶而得過牛痘。當(dāng)時(shí)擠牛奶少女的說法正在格洛斯特郡盛傳，這種說法就是：擠牛奶和牧牛人一旦感染了牛痘，他們就會(huì)對(duì)天花產(chǎn)生免疫性。于是琴納對(duì)這個(gè)傳聞?wù)归_了更詳細(xì)的調(diào)查，他發(fā)現(xiàn)的確有許多曾經(jīng)感染過牛痘的擠牛奶少女，她們不會(huì)再感染天花。 第19頁(yè)/共30頁(yè)（二）琴納觀察后確定，擠牛奶的少女的確對(duì)天花有免疫力。于是在一七九六年，他決定測(cè)試他的理論。他從一家農(nóng)場(chǎng)主人的女兒撒拉.奈爾蜜斯手指上的牛痘膿胞內(nèi)取得一些膿液，奈爾蜜斯因手指刺傷后去擠牛奶而感染牛痘，隨后琴納將部分膿液，用干凈的針，涂抹到一位

12、名叫詹姆斯菲立浦的八歲男孩左胳臂上，他用小刀在男孩手臂上畫了兩個(gè)傷口，讓濃汁進(jìn)人。這個(gè)小男孩未接受過痘毒接種且從未感染過天花。第20頁(yè)/共30頁(yè)（三）幾天之后菲立浦出現(xiàn)輕微發(fā)燒癥狀，但他很快就恢復(fù)了，就和擠牛奶的少女在感染牛痘后的情形一樣。大約二個(gè)月后，琴納取得一些天花的膿汁，并依一般標(biāo)準(zhǔn)的痘毒接種程序?qū)⑵浣臃N到菲立浦身上，結(jié)果就如琴納所預(yù)期的，菲立浦沒有顯現(xiàn)出任何天花癥狀。這是第一次刻意將牛痘膿汁，從一個(gè)人身上轉(zhuǎn)到另一人身上，而菲立浦是首位不用接種天花痘毒就能對(duì)天花產(chǎn)生免疫的人。第21頁(yè)/共30頁(yè)在人痘接種法在英國(guó)實(shí)施半個(gè)多世紀(jì)以后。英國(guó)醫(yī)生詹納發(fā)明了接種牛痘預(yù)防天花的新方法。1798年出版

13、了牛痘之原因及結(jié)果之研究。介紹此方法明末清初，西方醫(yī)學(xué)已開始引進(jìn)中國(guó)，直達(dá)19世紀(jì)初，牛痘接種術(shù)的傳入，西方醫(yī)療技術(shù)才開始真正的在中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生中顯示出重要的作用牛痘接種的東傳牛痘接種的東傳第22頁(yè)/共30頁(yè)第23頁(yè)/共30頁(yè)四、牛痘接種術(shù)傳華的見證英吉利國(guó)新出種痘奇書英吉利國(guó)新出種痘奇書原書為11.5*20cm黃色封皮，另在紅紙上題寫書名，攻14頁(yè)。讀數(shù)為嘉慶十年（1805）六月刊印，第一版共刊印200冊(cè)英吉利國(guó)新出種痘奇書包括兩部分：一為四幅圖解，分別介紹了牛痘的接種部位、接種工具、和接種成功后出痘的形狀。一部分為正文，約1400字，標(biāo)題為“新訂種痘奇法詳悉”第24頁(yè)/共30頁(yè)五種痘奇書背后的幾位人物 撰寫者：皮爾遜翻譯者：?jiǎn)讨?斯當(dāng)東喬治.齊爾遜：最早認(rèn)識(shí)到詹納這一發(fā)現(xiàn)的價(jià)值的醫(yī)學(xué)家。創(chuàng)辦了專門為陸軍和海軍服務(wù)的疫苗制造所亞歷山大.皮爾遜:在中國(guó)的英國(guó)東印度公司的外科醫(yī)生第25頁(yè)/共30頁(yè)六 天花的消滅1940年，冷凍干燥法的發(fā)明解決了高溫天花疫苗迅速失活的難題。1950年，這