讓生命遠離糖尿病醫(yī)院版新版實用教案

1、醫(yī)院(yyun)基本情況 我院始建于19551955年6 6月，是山東省建院最早的中醫(yī)醫(yī)院。經過半個世紀的勵精圖治(l jng t zh)(l jng t zh)，現(xiàn)已成為一所綜合實力列全國地市級中醫(yī)院前十強的現(xiàn)代化綜合性三級甲等中醫(yī)院。第1頁/共47頁第一頁，共47頁。醫(yī)院基本(jbn)情況 2014 2014年1010月8 8日氣勢宏偉、功能齊全、設計人性化智能化的門診綜合樓呈現(xiàn)在濰坊市民(shmn)(shmn)面前，樹立了我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的“高大上”形象第2頁/共47頁第二頁，共47頁。主講(zhjing)： 郭曉麗 副護士長 神經外科泌尿外二科 讓生命讓生命(shngmng)(shng

2、mng)遠離糖尿病遠離糖尿病第3頁/共47頁第三頁，共47頁。目錄目錄(ml)(ml)認識(rn shi)糖尿病防控糖尿病第4頁/共47頁第四頁，共47頁。 近年來中華醫(yī)學會統(tǒng)計，咱們國家糖尿病病人已經躍升為世界第一(dy)大國，它的發(fā)病率大約是在9.7%左右，差不多十個人里面，有一個人就是糖尿病人。我國每年有新發(fā)糖尿病患者125萬人，每天有新發(fā)糖尿病患者3400人，每小時有新發(fā)糖尿病患者143人，全球每年有300萬人死于糖尿病。糖尿病已成為繼心腦血管、腫瘤后的第三號殺手。對糖尿病的認識(rn shi)第5頁/共47頁第五頁，共47頁。對糖尿病的認識(rn shi)糖尿病 是由于胰島功能減退而

3、引起(ynq)的糖、脂肪、蛋白質三大營養(yǎng)素代謝紊亂的代謝障礙性疾病。第6頁/共47頁第六頁，共47頁。對糖尿病的認識(rn shi)糖尿病的類型：I型糖尿病：主要是缺少(qusho)胰島素II型糖尿?。褐饕且葝u素抵抗 胰島素，是一種蛋白質激素，由胰臟內的胰島細胞分泌。胰島素參與調節(jié)糖代謝(dixi)，控制血糖平衡.第7頁/共47頁第七頁，共47頁。糖尿病的發(fā)生(fshng)與哪些因素有關？對糖尿病的認識(rn shi)對糖1遺傳因素 1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/41/2患者有糖尿病家族史。 2.環(huán)境因素 肥胖，不良(bling)的飲食及生活習慣，缺乏體

4、育鍛煉。 3.有高血壓和心腦血管病變者。 4.年齡：多見與中老年人，45歲后明顯上升，60歲達高峰，且常年不參加體育活動者。 5.既往有妊娠的婦女，曾經分娩過巨大兒（體重大于4公斤）的婦女。第8頁/共47頁第八頁，共47頁。第9頁/共47頁第九頁，共47頁。對糖尿病的認識(rn shi) 糖尿病的典型糖尿病的典型(dinxng)癥狀是什么？癥狀是什么？第10頁/共47頁第十頁，共47頁。 對糖尿病的認識(rn shi)糖尿病的典型(dinxng)癥狀三多：多飲，多食，多尿 一少：體重減輕 第11頁/共47頁第十一頁，共47頁。 對糖尿病的認識(rn shi)第12頁/共47頁第十二頁，共47頁

5、。 糖尿病的危害： 1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危害較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病年齡(ninlng)提前，病變更為嚴重。2.糖尿病患者高血壓和血脂異常。 對糖尿病的認識(rn shi)第13頁/共47頁第十三頁，共47頁。對糖尿病的認識(rn shi)3.糖尿病患者是導致成年人群失明的主要原因。4.糖尿病腎病是造成(zo chn)腎功能衰竭的主要原因。 第14頁/共47頁第十四頁，共47頁。對糖尿病的認識(rn shi) 5.糖尿病嚴重可導致(dozh)神經病變和下肢壞疽。第15頁/共47頁第十五頁，共47頁。對糖尿病的認識(rn shi)怎么(zn me)確診為糖尿病？第16頁

6、/共47頁第十六頁，共47頁。確診為糖尿?。捍_診為糖尿病：1、具有典型癥狀，空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l。2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l應再重復一次，只要兩次血糖化驗結果達以上值者，可以確診為糖尿病。對糖尿病的認識(rn shi)第17頁/共47頁第十七頁，共47頁。對糖尿病的認識(rn shi) 為什么要重視餐后血糖？ 由于糖尿病早期僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖容易(rngy)漏診。因此，40歲以后應每年查一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。 第18頁/共47頁第十八頁，共47頁。目錄目錄(ml

7、)(ml)認識(rn shi)糖尿病防控糖尿病第19頁/共47頁第十九頁，共47頁。 防控糖尿病4監(jiān)測(jin c)血糖1235飲食(ynsh)控制運動(yndng)療法第20頁/共47頁第二十頁，共47頁。防控糖尿病血糖(xutng)監(jiān)測餐前血糖(xutng)監(jiān)測 餐后血糖餐后血糖(xutng)(xutng)監(jiān)測監(jiān)測 糖化血紅蛋白良好：4.46.1一般：7.0 差：7.0良好：4.48.0一般：11.1差11.1良好：6.5一般：6.57.50 差：7.5血糖監(jiān)測第21頁/共47頁第二十一頁，共47頁。糖尿病血糖值的簡單(jindn)記憶法l4+7法則(fz) 4+7=11l4：代表血糖值不

8、能低于4mmol/ll7：代表空腹血糖值不能高于7mmol/ll11：代表隨機血糖不能高于11mmol/l血糖(xutng)監(jiān)測第22頁/共47頁第二十二頁，共47頁。成年人空腹血糖(xutng)濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖(xutng) 低血糖有哪些低血糖有哪些(nxi)表現(xiàn)？表現(xiàn)？防控糖尿病第23頁/共47頁第二十三頁，共47頁。防控糖尿病 不在醫(yī)院，出現(xiàn)低血糖怎么辦？不在醫(yī)院，出現(xiàn)低血糖怎么辦？方糖或果糖方糖或果糖1-2粒粒小食：面包小食：面包1-2片、或餅干片、或餅干5-6塊塊果汁或含糖飲料半杯果汁或含糖飲料半杯飯、粉、面一小碗飯、粉、面一小碗一般一般(ybn)15分鐘內癥狀分

9、鐘內癥狀緩解，不緩解應到醫(yī)院處理緩解，不緩解應到醫(yī)院處理第24頁/共47頁第二十四頁，共47頁。 防控糖尿病4監(jiān)測(jin c)血糖1235飲食(ynsh)控制運動(yndng)療法第25頁/共47頁第二十五頁，共47頁。定時(dn sh)定量 定時(dn sh)：定時(dn sh)間 7點 12點 6點 定量：每天要控制好通過飲食攝入的總 熱量，不可超標。 防控糖尿病飲食(ynsh)指導第26頁/共47頁第二十六頁，共47頁。 有位糖尿病患者愁眉苦臉的對我說：“醫(yī)生讓我一天只吃五兩米，一兩肉，一杯牛奶，一份蔬菜，一份水果，用一小勺油，這點量一頓還差不多，我堅持(jinch)了兩天，實在堅持(

10、jinch)不下去了，太餓了，怎么辦？”重視饑餓感,解決饑餓感,飲食控制(kngzh)就成功了一半第27頁/共47頁第二十七頁，共47頁。3+2吃法 正常(zhngchng)三餐 每餐只能吃一半 半飽 然后十點鐘加一點點 下午四點加一點點決不能加的食物：牛奶，酸奶，香腸，雞蛋，凡是蛋白質絕不能加可以加的食物：碳水化合物，半塊餅子(bng (bng zi)zi)，兩個白面包片第28頁/共47頁第二十八頁，共47頁。 教您： 如何成為做飯(zu fn)高手？第29頁/共47頁第二十九頁，共47頁。 飲食療法(ynsh liof)-解決饑餓感n蔬菜(shci)的選擇n面食(minsh)的選擇n肉類的

11、選擇第30頁/共47頁第三十頁，共47頁。 解 決 饑 餓 感 - - - 面 食 ( m i n s h ) 的 選 擇1.1.低熱量蔬菜(shci)(shci)很好的主食替代品 食物食物可食部重量可食部重量（克）（克）蓮藕蓮藕125125淮山淮山150150芋頭芋頭110110馬鈴薯馬鈴薯120120甘薯甘薯9090新鮮玉米新鮮玉米8585第31頁/共47頁第三十一頁，共47頁。餓死 解決(jiju) 2.2.面粉中摻雜(chn z)(chn z)些雜糧做成雜糧饅頭雜面餅雜面餅(min bn)(min bn)：黃豆面：黃豆面: :蕎麥面蕎麥面: :玉米面玉米面: :小米小米面面: :白面白

12、面 比例用：比例用：1:1:1:1:21:1:1:1:2解決饑餓感 - 面食的選擇第32頁/共47頁第三十二頁，共47頁。藻類海菜藻類海菜(hici)(hici)類類菌菇類菌菇類蔬菜類蔬菜類黃瓜蘿卜(lu bo)青菜生菜等蘑菇(m gu)木耳香菇等紫菜海帶裙帶菜等可以隨便和放開量吃的食物解決饑餓感解決饑餓感 - - 蔬菜的選擇蔬菜的選擇 第33頁/共47頁第三十三頁，共47頁。11克肥肉（拇指(mzh)大?。?9克腐竹(fzh)80克瘦牛肉(ni ru)155克海蝦（約14只）175克羅非魚肥肉腐竹瘦牛肉海蝦羅非魚解決饑餓感解決饑餓感 - - 肉類的選擇肉類的選擇第34頁/共47頁第三十四頁，

13、共47頁。 既好看又好吃(ho ch)， 既健康又美味！菜樣多一點(y din)，肥肉少一點(y din)。面食好看點，油再少放點。打油詩：第35頁/共47頁第三十五頁，共47頁。 防控糖尿病4監(jiān)測(jin c)血糖1235飲食(ynsh)控制運動(yndng)療法第36頁/共47頁第三十六頁，共47頁。 運動對糖尿病病人是非常重要的，不但能降血糖，還能提高胰島素的敏感性。 最好每天進行適當?shù)倪\動，如飯后散步，騎車上班等，并把它變成生活(shnghu)(shnghu)中的一部分。 偶爾要進行跑步，打球等運動時應在飯后3060min3060min進行； 做任何運動切勿空腹進行，運動時，應隨身攜帶

14、餅干，糖果等食物，以防低血糖時緊急應對 。防控糖尿病合理(hl)運動第37頁/共47頁第三十七頁，共47頁。=閑逛(xingung)1個小時=較快步子走45分鐘=接近(jijn)跑的速度25分鐘=非常(fichng)快的速度走35分鐘=慢跑慢跑2020分鐘分鐘=快跑15分鐘（5.5分鐘/公里的速度）1 1個饅頭或個饅頭或1 1碗飯的碗飯的熱量為熱量為180180千卡千卡防控糖尿病運動量第38頁/共47頁第三十八頁，共47頁。防控糖尿病有兩走 一、大步走 二、彈著走防控糖尿病第39頁/共47頁第三十九頁，共47頁。大步走防控糖尿病第40頁/共47頁第四十頁，共47頁。防控糖尿病有兩走二、彈著走

15、：在彈著走的過程(guchng)當中，迫使著血液循環(huán)加快，迫使著能量代謝加大，新鮮的血液過去，這個臟血打回心臟，那么這個時候循環(huán)量加大，遠端的細胞就會非常優(yōu)秀，而這個時候，您就不會出現(xiàn)遠端的組織壞死，糖尿病特別容易侵犯周圍血管神經，今天學了這個走法后，一定回去照著做，經常做。第41頁/共47頁第四十一頁，共47頁。 讓生命(shngmng)遠離糖尿病 如何預防,如何控制？戒煙(ji yn)少酒，飲食有節(jié)堅持鍛煉，勞逸結合成年人每年至少測量空腹血糖和餐后2小時血糖一次。第42頁/共47頁第四十二頁，共47頁。第43頁/共47頁第四十三頁，共47頁。 健康(jinkng)管理卡 定時定量定時：定時間 7點 12點 6點定量：每天飲食攝入的總熱量一定 主食50%-60%，蔬菜30%- 40%，肉類10%-20% 3+2吃法正常三餐，每餐只能吃一半，