抗菌藥物合理應(yīng)用測試題答案

1、多練岀技巧巧思岀碩果抗菌藥物臨床應(yīng)用知識測試題答案分?jǐn)?shù):姓名:、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共18題18 分）1. 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（A. 三查七對B. 三查十對C. 四查七對查十對2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%B. 30%C.40%D. 50%B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥C ）oC .禾I福 平）0C真 菌B ）oC. THBD.磺3、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（ C ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選 用。A. 30%B. 40%C. 50%D. 75%4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以 下哪項(xiàng)不正

2、確（D ）oA.病毒性感染者不用菌藥物C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征物5、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（A .去甲萬古霉素B .頭抱他啶D. 頭抱曲松6引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ BA .革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌D. 支原體7、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（A.四環(huán)素類B.青霉素類與頭抱胺類8、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）A .免疫抑制劑應(yīng)用者B .昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D 以上都是9、 以下備選項(xiàng)中，除了（ C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A 氨基糖苷類B 頭抱唑林C.利福平D 兩性霉

3、素B10、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C）。A.維持24-48小時(shí)B.維持24-72小時(shí)C.維持72-96小時(shí) D .立即停藥11、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（ B ）A、手術(shù)開始前24小時(shí)B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C、手術(shù)開始后2小時(shí)D、術(shù)后2小時(shí)12、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D ）A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染13、 外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（B ）A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(shí)C、術(shù)后1周D、用至患者出院14、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ D ）A、無適應(yīng)癥用藥；B、劑量過大；C、

4、使用抗菌藥物療程過長；D、以上都是15、衛(wèi)生部“3號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C ）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭抱菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類16、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A ）A、頭抱唑啉或頭抱拉定 B、頭抱唑啉或頭抱硫脒C、頭抱硫脒D、頭抱呋辛17、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（ A?？咕幬?。A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對18、 根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（A ）A、一代頭抱菌素類 B、氨基糖苷類C. 氟喹諾酮類D、二代頭抱菌素類二、多項(xiàng)選擇題（每題 2分，少選1個(gè)扣1分,選錯(cuò)任何一個(gè)均

5、不得分，共10題20分）1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任（AB ）。A 衛(wèi)生行政規(guī)章制度B 技術(shù)操作規(guī)范C 工作紀(jì)律D 以上都是2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床 合理用藥工作（ABD ）。A 醫(yī)師B 臨床藥師C 行政人員D 護(hù)士3、 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE ）。A .無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥C .抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D. 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理

6、4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（ACD ）。I .繁殖期殺菌劑；U .靜止期殺菌劑；川.速效抑菌劑；IV .慢效抑菌劑a. I + nb.i +mC.n +md.川 +v5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD ）。A .預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D .術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E .預(yù)防消化道感染6抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（ ABC ）0A.非限制使用B .限制使用C.特殊使用D .隨意使用E. 經(jīng)驗(yàn)使用7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（ABCDE）oA.選用品種B .劑量C.給藥次數(shù)D .給藥途徑、療程

7、E. 聯(lián)合用藥8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（ DE ）。A &內(nèi)酰胺類B 大環(huán)內(nèi)酯類C 四環(huán)素類D 氨基糖苷類E 氟喹諾酮類9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（BCD）A 院內(nèi)獲得性呼吸道感染B 社區(qū)獲得性呼吸道感染C 腸道感染D 社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染10、腦膜炎是，腦脊液中濃度MIC的藥物有（ACD ）。A 美羅培南B 克林霉素 C.萬古霉素D 頭抱曲松三、填空題（每空1分，共13題37分）1、 抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：（1）有無扌旨征應(yīng)用抗菌 藥物；（2）選用的 品種及 給藥方案 是否正確、合理。2、輕癥感染可接受

8、口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 J內(nèi)或 靜脈 注射給藥。4、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫 正常、癥狀消退后72至_96 小時(shí)，特殊情況，妥善處理。5、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功 能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的_2/至上_。青霉素類、頭抱菌素 類和其他B內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。6喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。7、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不 得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20%。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使

9、用抗菌藥物比例不得超過 30%。對接受抗菌藥物治療 患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 30%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過30% 時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員； 細(xì)菌耐藥率超過40%時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用 藥：超過50%時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過 75%時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用， 追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。8、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。9、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應(yīng)癥用藥或無正當(dāng)理由超說明書用藥 的屬于超常處方。10、 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、.有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則。 抗菌藥物使用的合理性包括 安全、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。11、衛(wèi)

10、生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。12、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。13、使用青霉素類藥物時(shí)，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭抱哌酮舒巴 坦時(shí)，已知對青霉素類、舒巴坦、頭抱哌酮及其它頭抱菌素類抗生素過敏者禁用。 四、簡答題(共3題25分)1、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征：(7分)答：(1)病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；(2) 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。(3) 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(4) 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生的感染，如結(jié)核、深部真 菌藥。(5 )由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？ (