醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)及獎懲條例

1、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)及獎懲條例二 0 一三年度新職工崗前教育教材講課人：程蔓芩2014年2月25日第一部分規(guī)章制度?規(guī)章制度是工作人員在工作中必須共同遵守的工作準則，是保證工作秩序正常進行的必要條件，是對醫(yī)院實行科學(xué)化、規(guī)范化管理的重要手段。長期以來，醫(yī)院高度重視各項規(guī)章制度的貫徹落實，先后于2004 年 ?°創(chuàng)省級群眾滿意醫(yī)院?±、 2005 年 ?°醫(yī)院管理年?±檢查和 2009 年 ?°創(chuàng)三級甲等醫(yī)院?±三次對各項工作制度進行了重新修訂與完善，使全體職工在日常工作當(dāng)中能夠有章可循。今天，讓我們在這里共同對我們在日

2、常工作中經(jīng)常接觸到的一些常規(guī)制度進行一次學(xué)習(xí)，當(dāng)然我們不僅是要掌握這些制度，更重要的還是要我們大家自覺、主動地執(zhí)行制度，按章辦事，保證醫(yī)院醫(yī)療護理各項工作的正常運行。一、十二項核心制度首診負責(zé)制度、 三級醫(yī)師查房制度、 分級護理制度、 疑難病例討論制度、 會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、（以及醫(yī)患溝通制度） 。二、常用制度? 晨會制度? 又稱科 (病區(qū) )每天工作例會，是交接班 (晚班向日班交接 )、布置當(dāng)天工作、協(xié)調(diào)科內(nèi)相關(guān)人員工作的制度。? 晨會的準備與組織：? (1) 由病區(qū)負責(zé)醫(yī)師或護士長主持，

3、全科人員參加。每晨上班15 分鐘內(nèi)召開， 每周一次工作小結(jié)、傳達指示。晨會時間不超過30 分鐘。? (2) 會前病區(qū)負責(zé)醫(yī)師或護士長應(yīng)事先查閱夜班交班記錄，向值班人員了解病員情況及工作情況，做到心中有數(shù)。 (3)夜班醫(yī)師會前須完成交接記錄，要點突出，簡明扼要。? 晨會內(nèi)容： (1)交班：夜班人員簡要報告病房情況、出入院情況、危重、手術(shù)、特殊檢查前后的病情變化。(2) 聽取有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的情況反映，及時協(xié)調(diào)處理。(3)布置當(dāng)日工作。? 晨會要求：參會人員應(yīng)穿戴整齊，精力集中，風(fēng)貌良好。參會人員應(yīng)全部站立，不閑談或查閱無關(guān)材料，體現(xiàn)工作作風(fēng)嚴謹。主持人敢于糾正會議中的松跨現(xiàn)象，保證晨會質(zhì)量，使交班清

4、楚，協(xié)調(diào)有效，任務(wù)明確。? 職工考勤制度? 、考勤? （）考勤是對工作人員出勤情況的考核，是加強勞動紀律，執(zhí)行院規(guī)院紀的基本條件。工作人員應(yīng)按規(guī)定的時間與地點，準時準地地執(zhí)行職務(wù)，不遲到不早退工作人員是否按時上下班對于工作的進行有密切關(guān)系，體現(xiàn)一個單位或部門的精神面貌。? （ 2）科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認真考勤，做到 “上班點到，下班查人 ”，請假有手續(xù)，休假有登記。? （ 3）各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)熟悉本部門工作人員的基本情況，掌握假期標準，嚴格請假報批程序。? （ 4）假期計算：干休假時間不含星期天及法定節(jié)假日，但因工作需要而分期休干休假者，不能另計星期天病假、事假、婚假、產(chǎn)假，計生假、保健假及探親假等假期時間均

5、含星期天，但法定節(jié)假日另計。? 遲到、早退? （ 1）職工在規(guī)定的上班時閩 (以鈴響為準 )尚未趕到崗位點名者，屬遲到；? （ 2）職工在規(guī)定的下班時間 以鈴響為準 )提前離開崗位者，屬早退? （ 3）無特殊原因遲到超過 30 分鐘或無故早退 30 分鐘以上按曠工半天處理 (請假和調(diào)休應(yīng)事先通知科室 )。? 曠工：? （ 1） 曠工是職工違反勞動紀律的行為，既無正當(dāng)理由，事先又未經(jīng)批準，在工作時間內(nèi)來到工作崗位上班? （ 2）曠工一天按醫(yī)院規(guī)定罰款，職工無故曠工，經(jīng)批評教育無效，連續(xù)曠工3 天以內(nèi) (合天 )，按規(guī)定罰款， 并由院辦公會研究決定給予行政處分；曠工3 天以上除按規(guī)定罰款外按下崗處

6、理。3? 在崗考勤? （ 1）上班期間干私活，無故不參加醫(yī)院組織的各種會議及活動，不服從工作分配，在科室內(nèi)打牌、下棋等按規(guī)定罰款? （ 2）工作期間因事向科室負責(zé)人請假離崗應(yīng)說明去處，限30 分鐘內(nèi)返回。在請假離崗期間保證隨叫隨到，限15 分鐘內(nèi)傳呼到崗。工作期間未經(jīng)請假擅離崗位30 分鐘內(nèi)作脫崗處理，超過 30 分鐘以上作曠工半天處理。由此影響工作從重處理。一個月內(nèi)出現(xiàn)2 次以上脫崗的除按規(guī)定罰款處按下崗處理。? 哺乳時間? （ 1）哺乳時間是母親用于哺乳其嬰兒時間，是對女職工的一項必要的勞動保護。? （ 2）女職工哺乳期一年內(nèi)，每日在工作時間內(nèi)可哺乳兩次 (含人工喂養(yǎng) )，每次三十分鐘，多

7、胞胎生育者，每多哺乳一個嬰兒，每次哺乳時間增加三十分鐘每日工作時間內(nèi)的哺乳時間可以合并使用? （ 3）女職工懷孕七個月以上 (含七個月 )，或在哺乳十二月內(nèi)， 一般不得安排其從事夜班工作。? 醫(yī)院關(guān)于職工請病、事假的暫行規(guī)定? 病假? （ 1）病假是職工非因工成疾，暫時喪失勞動能力需要停止工作進行治療或修養(yǎng)而獲得的一種假期。? （ 2）病假時間在六個月以內(nèi)的稱短期病假；病假時間在六個月以上的稱為長期病假。? 疾病休假證明及辦理入院證的有關(guān)規(guī)定? 職工因病休假或辦理入院手續(xù)，必須持本院指定的保健醫(yī)生出具疾病診斷書或入院證，報請主管業(yè)務(wù)副院長審簽后方可生效。? 醫(yī)院保健醫(yī)生名單：? 劉棋明、張慧貞

8、、江夢武、秦國斌? 疾病休假及辦理入院請假程序? 1、職工持疾病診斷休假證明或入院證經(jīng)所在科室領(lǐng)導(dǎo)批準，上報科室主管部門批準（休假時間超過 7 天者，需報請業(yè)務(wù)副院長批準），經(jīng)人事部門備案后方可休假。? 2、職工因病就醫(yī)（門診），保健醫(yī)生給假每次一般不超過3 天，同一病例連續(xù)給假不得超過3次或 10天。? 3、外院（市級以上醫(yī)院）出具的疾病診斷書、入院證及休假時間，必須得到本院保健醫(yī)生認可并轉(zhuǎn)開疾病診斷書和休假時間，報請業(yè)務(wù)副院長審簽后，方可辦理休假手續(xù)。? 4、職工因病在本院住院，出院后需繼續(xù)休養(yǎng)者，7-30 天以內(nèi)者憑經(jīng)治醫(yī)生證明，所在住院科室科主任簽字，報保健醫(yī)生審核，再經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準

9、后方可休假；超過30 天者，須報請院長批準后方可休假。? 5、外院（市級以上醫(yī)院）出具的出院休假證明及休假時間，憑經(jīng)治醫(yī)生證明，所在住院科室科主任簽字，提交給本院保健醫(yī)生認可并轉(zhuǎn)開疾病休假證明及休假時間，按休假時間的報批規(guī)定逐級報請業(yè)務(wù)副院長、院長批準后方可辦理休假手續(xù)。? 職工病假期間按下列標準享受病假期間的生活待遇? 1、職工病假休假期間，每人每天扣工資20 元整。? 2、與本人當(dāng)月及年終績效掛勾。? 事假? 1、事假是職工因個人原因，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意或批準，在制度時間內(nèi)未上班工作的時間。? 2、事假不屬法定假范籌，各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從嚴掌握。事假期限酌情而定，但最長不超過一個月。? 3、一般職工請事假

10、半天以內(nèi)由所在科室年終獎；1 天以內(nèi)由所在科室主管部門批準；2-3 天（含 3 天）以內(nèi)由主管院長批準；3 天以上由院長批準。? 4、辦理事假手續(xù)應(yīng)由個人提出書面申請，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意，報主管部門批準，交人事部門備案后方可休假。? 5、院中層以上干部請事假須報請院長同意后方可休假。? 6、職工事假期間按下列標準享受事假期間的生活待遇? 請事假期間，每天扣款 50 元。? 其他各種休假類型及請假手續(xù)? 關(guān)于年休假、探親假、喪假、婚假、產(chǎn)假、計劃生育假等，由本人申請，經(jīng)院人事科或計劃生育管理部門審核，然后經(jīng)所在科室負責(zé)人同意，逐級報主管部門、業(yè)務(wù)副院長、院長批準，方可休假。? 主管部門負責(zé)及時將職工

11、休假情況向院人事科反饋各種休假申請核準情況。? 凡滿以下假期者均要到主管部門辦理消假手續(xù)? (1) 產(chǎn)假、婚假、計劃生育假、探親假、年休假；? (2) 連續(xù)事假 3 天以上 (含 3 天 )，連續(xù)病假 7 天以上。? ( )病假，事假、探親假、產(chǎn)假，計生假，喪假，婚假等假期時間均包含星期天，法定節(jié)假日另計。? (4) 凡未按規(guī)定辦理手續(xù)者，均按曠工處理。? 常用臨床護理工作制度? 交接班制度? 1.值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。? 2.每班必須按時交接班，接班者提前 5 10 分鐘到病房，閱讀病室報告、護理記錄、交班記錄本。在接班者未到崗與交接清楚之前，

12、交班者不得離開崗位。? 3.值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好病室報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準備，以便于夜班工作。? 4.交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應(yīng)立即查問。接班時間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后出現(xiàn)的問題由接班者負責(zé)。? 交接班內(nèi)容及要求：? （ 1）交清住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院） 、手術(shù)（分娩） 、病危、病重、死亡人數(shù)，以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查、留送各種標本完成情況等，患者的診斷、病情、治療、護理、寫出書面病室護理交班報告。?

13、（ 2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o理執(zhí)行情況。? （ 3）交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。? （ 4）接班者應(yīng)清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對。? 執(zhí)行醫(yī)囑制度? 1一切處置必須開寫醫(yī)囑，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當(dāng)時時間。? 2值班護士必須認真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法再執(zhí)行。?

14、3.醫(yī)囑必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。? 4.執(zhí)行時按要求認真做好查對，對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。? 5.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑單上簽全名和執(zhí)行時間。? 6.每天全面核對醫(yī)囑一次。? 護理查對制度? 1服藥、注射、輸液查對制度? （ 1）服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對。? 三查：操作前查、操作中查、操作后查。? 七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。? （ 2）清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。? （ 3）靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。? （ 4）擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可

15、執(zhí)行。? （ 5）對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。? （ 6）發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。? （ 7）觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時用藥者應(yīng)及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中有記載。? 2輸血查對制度? （ 1）根據(jù)醫(yī)囑、輸血及血液制品的申請單，經(jīng)二人核對患者姓名、病案號、血型（含 Rh 因子）、肝功，并與患者核實后方可抽血配型。? （ 2）查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。? （ 3）查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含Rh

16、 因子）及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。? （ 4）輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh 因子），無誤后方可輸入。? （ 5）輸血完畢應(yīng)保留血袋 24 小時，以備必要時送檢。輸血單應(yīng)該保留在病歷中。? 3手術(shù)患者查對制度? （ 1）術(shù)前準備及接患者時，應(yīng)查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位 (左、右 )。? （ 2）查手術(shù)名稱、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。? （ 3）查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。? （ 4）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。? （ 5）手術(shù)取下的標本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)

17、者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。? （ 6）當(dāng)家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管。? 4.建立使用 “腕帶 ”作為識別標示制度? （ 1）對無法有效溝通的患者應(yīng)使用 “腕帶 ”作為患者的識別標志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者，至少應(yīng)在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實施。? （ 2） “腕帶 ”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)二人核對。? 5供應(yīng)室查對制度? （ 1）準備器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。? （ 2）發(fā)器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及滅菌日期。? （ 3）收回器械包時，要查對名稱、

18、數(shù)量、質(zhì)量有無破損及清潔處理情況。? （ 4）滅菌時查對溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌效果指示劑，及有無濕包情況，達到要求方可發(fā)出使用。? 6、新生兒查對制度? （ 1）接生者處理完臍帶后，露出嬰兒臀部產(chǎn)婦看清性別。? （ 2）護士取手圈寫上床號、姓名、性別后立即系于新生兒左手腕上。? （ 3）送回病房前，產(chǎn)房護士應(yīng)再次核對手圈上的姓名、性別、新生兒出生記錄單。? （ 4） 新生兒隨產(chǎn)婦送至病房后，由病房護士接收新生兒，并按照新生兒記錄單所記各項，核對手圈，將床號、姓名、性別、體重填寫于胸牌上，系于襁褓外，然后安置于新生兒床上。? （ 5）每日沐浴時，均應(yīng)核對新生兒手圈與胸牌是否一致。? （

19、6）新生兒出院更衣時，再次按出院醫(yī)囑核對手圈與胸牌。? （ 7）若發(fā)現(xiàn)有誤，迅速查明，同時注意保護性醫(yī)療制度。? 病房管理制度? 1病房由護士長負責(zé)管理。? 2保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。? 3保持病房布局有序，統(tǒng)一陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位固定位置，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動。? 4定期對患者進行健康教育。? 5定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。? 6醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。? 7護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。? 8保持

20、病房空氣流通、清潔衛(wèi)生。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時處理。? 護士考核制度? 1、護理質(zhì)量考核：? （ 1）護理部和護理質(zhì)量控制專職（兼職）人員對各病區(qū)護理質(zhì)量進行一次考核，考核結(jié)果在護士長會上或書面反饋，并與績效掛鉤。每季在全院護士大會上對考核存在問題進行分析、反饋、提出整改措施。? （ 2）各病區(qū)護士長每半月一次對本病區(qū)護理質(zhì)量進行考核，對考核結(jié)果在病區(qū)進行反饋、整改。? 2、業(yè)務(wù)技術(shù)水平考核：? （ 1） “三基 ”理論和專業(yè)知識考試：每年組織2-4 次，護理部建立考試題庫。? （ 2）基本技能考核：每年至少1-2 次，由護理部組織考核小組，進行分批隨機抽項考核。? （ 3）各科護士

21、長每季度對本科護理人員每人至少一項護理技能操作考核并有記錄。? （ 4）完成新上崗護士 1 年內(nèi) 12 項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作考核。? （ 5）業(yè)務(wù)水平考核及格分為 80 分，考試未達標者要求進行補考，不得缺考。專業(yè)技術(shù)考核成績記入個人技術(shù)檔案。? 3、護士行為規(guī)范考核：? （ 1）護理部按護士儀表行為規(guī)范，不定期對全院護士進行檢查。? （ 2）護士長夜總值班進行檢查，對違反規(guī)定者按處罰條例進行處罰。第二部分崗位職責(zé)? 病房護士工作職責(zé)? 1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)及護師指導(dǎo)下進行工作。? 2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和護理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制

22、度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發(fā)生。? 3.做好基礎(chǔ)護理和患者的心理護理工作。? 4.認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備、保管工作。? 5.協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作，負責(zé)采集各種檢驗標本。? 6.經(jīng)常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理并報告。? 7.參加護理教學(xué)和科研工作，工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出論文，以提高護理水平。? 8.指導(dǎo)護生、護理員、配膳員、衛(wèi)生員工作。? 9.負責(zé)做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導(dǎo)。經(jīng)常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進措施。定期組織患者學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，做好說服解釋工作

23、并采取改進措施，在出院前做好衛(wèi)生宣教工作。? 10.辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。? 11.認真做好病室物資、器材的使用及保管工作，并注意堅持勤儉節(jié)約的原則。? 門診護士職責(zé)? 1.在門診科護士長或護士組長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。? 2.負責(zé)器械的消毒和開診前的準備工作。? 3.協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)工作，按醫(yī)囑給患者進行處置。? 4.經(jīng)常觀察候診患者的病情變化，對較重的患者應(yīng)提前診治或送急診室處置。? 5.負責(zé)診療室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好等待服務(wù)。? 6.實施候診教育和健康教育工作? 7.做好消毒隔離工作，防止交叉感染。? 8.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格查

24、對制度，防止差錯事故的發(fā)生，做好交接班工作。?9.按照分工，負責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材和其它物品。10.認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提高理論水平，向患者做耐心、科學(xué)的解釋工作，提高服務(wù)質(zhì)量。第三部分與日常醫(yī)療護理相關(guān)的重要法律法規(guī)? 1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法? 2、中華人民共和國護士管理條例? 3、中華人民共和國傳染病防治法實施辦法? 4、中華人民共和國藥品管理法? 5、醫(yī)療機構(gòu)管理條例? 6、國家衛(wèi)生部處方管理辦法 (試行 )? 7、中華人民共和國治安管理處罰法? 8、醫(yī)療事故處理條例? 9、醫(yī)院感染管理辦法? 10、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例? 11、醫(yī)院感染診斷標準? 12、消毒技術(shù)規(guī)范第四部分醫(yī)院獎

25、懲條例? 為使我院管理逐步實現(xiàn)科學(xué)化、制度化，根據(jù)全國醫(yī)院工作條件本著獎懲分明，重獎重罰的原則，結(jié)合本院實際，特定本條例。?第一章總則?第一條本條例規(guī)定的獎勵和處罰最終評定是院長辦公會，日常工作由院辦牽頭負責(zé)?第二條凡過去條例與本條例相抵觸時均以本條例為準?第三條獎勵的種類：記功、記大功、晉級、通令嘉獎、授予先進生產(chǎn)(工作 ) 者、勞動模范等榮譽稱號，并給予相應(yīng)的物資獎勵。?第四條懲罰的種類：行政處分、經(jīng)濟處罰和刑事制裁三種，其中行政處分包括：警告，記過、記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除?第五條行政榮譽獎勵及行政處分在經(jīng)濟獎勵與經(jīng)濟處罰的同時對照進行，由院長辦公會議決定，刑事制裁由

26、相關(guān)法律部門處理。? 第二章獎勵?第七條年終被評為先進科室，先進個人等，給予精神和物質(zhì)獎勵，獎勵形式擬在年終總結(jié)大會進行表彰或根據(jù)院當(dāng)時情況由院長辦公會議決定，獎勵額度；先進科室為 500-1000 元，先進個人為 50-200 元?第八條在由醫(yī)院派出參加的各級各類比賽中獲得前三名獎勵標準為：? 國家級： 500-1000 元；省級 200-600 元? 市級： 100-300 元；院級： 60-100 元。?第九條及時阻止了嚴重差錯或事故的發(fā)生者獎勵100-500 元?第十條提出合理化建議，給醫(yī)院帶來明顯效益者獎100-2000 元?第十一條修舊利廢，增收節(jié)支給醫(yī)院帶來明顯效益者獎100-1

27、000 元?第十二條在各級出版物上發(fā)表論文者獎勵標準為：?全國性刊物： 200 元省級： 100 元市級： 50 元?新聞報道按同等稿酬獎給會議交流論文(含獲獎 )不設(shè)獎?第十三條獲新聞單位點名表揚者 (本院組織人員撰寫除外)獎勵 50-200 元?第十四條非職務(wù)因素而為醫(yī)院建設(shè)爭取到了外援資金和實物者，獎勵總額的10。?第十五條獲科研成果者根據(jù)鑒定結(jié)論獎勵標準為：?國家級 5000 元 省部級 2000 元市廳級 800 元?上述標準為一等獎的額度，如下降一個級差獎勵額度下降20，上升一個檔次同樣上升20的獎勵額度。?院內(nèi)新項目，新科研：一等獎600 元；二等獎400 元；三等獎 200 元

28、。?第十六條醫(yī)院鼓勵職工對違紀現(xiàn)象舉報，為舉報人保密，并獎勵舉報人100-500 元，對 “紅包 ”舉報者按查實額度的 2-3 倍給予獎勵? 第三章經(jīng)濟處罰?第一節(jié)職業(yè)道德?第十七條院部在義務(wù)監(jiān)督員、公休座談會或下科室征詢意見并經(jīng)調(diào)查核實，病人對工作人員不滿意每一人次罰50 元，病人直接到院部投訴者或職工與病人(陪伴親屬 )爭吵者，視情況一般予以罰款200 元處理， 嚴重者按院字 (1999)3號文件處理， 當(dāng)月被病人評為最不滿意工作人員罰款 200 元?第十八條院內(nèi)職工與職工 (家屬 )吵架各罰款300 元?第十九條滿意率未達標準 (95 分 )每下降 1當(dāng)月科室效益工資總額同步下降?第二十

29、條個人被新聞媒體點名批評曝光，損害醫(yī)院榮譽，每發(fā)現(xiàn)一人次扣一個月效益工資；科室被集體曝光扣該科室20的效益工資， 科主任 (護士長 )加扣一個月效益工資；醫(yī)院整體曝光，扣院長、書記、分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負責(zé)人一個月效益工資(注：當(dāng)月無效益工資則按上述規(guī)定扣40的工資 )；其他有損醫(yī)院形象的言行，發(fā)現(xiàn)一次扣100 元以上?第二十一條開冒名頂替方和假證明，損害病人利益，影響醫(yī)院聲譽者，除退賠病人損失外，開冒名頂替方者，按處方價值的10 倍罰款，開假證明者罰款400 元以上，嚴重者按景婦院字 ( ”99)3號文件處理。?第二十二條收受，索取病人紅包者，一經(jīng)查實，每次按收取“紅包 ”的 10 倍罰款

30、，并扣發(fā)當(dāng)?shù)ばб婀べY， 嚴重者按景婦院字(1999)-3 號文件處理。?第二十三條收受回扣或私下收取“包醫(yī)費 ”者等， 一經(jīng)查實， 按所收取款額的 10 倍罰款，并扣發(fā)當(dāng)月效益工資，收受回扣嚴重者按景婦院字(1999)3號文件處理?第二十四條私自向病人推銷各種藥品者按所推銷藥款的10 倍罰款，嚴重者按景婦院字 (1993)3 號文件處理，違法者按法律處理?第二十五條接受病人吃請， 發(fā)現(xiàn)一次罰款 200-300元，情節(jié)嚴重者按景婦院字 (1999)3號文件處理?第二十六條非經(jīng)醫(yī)院同意參加藥品推銷會等，每發(fā)現(xiàn)一人次罰款100 元，收受宣傳費等視為回扣按本章第23 條處罰。?第二十七條違反物價政策，

31、不按規(guī)定收費，收費額度在01 元及以上，每發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生額度的 10倍以上罰款，并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟責(zé)任，因亂收費引起的不良結(jié)果，由院長辦公會視情況研究另作處理?第二十八條開搭車藥，除承擔(dān)藥品費用外，按所發(fā)生藥品費的10 倍以上罰款。?第二十九條工作直接收取病人費用而不給開具有效票據(jù)視為貪污行為，罰6 個月以上效益工資，并調(diào)離崗位，如觸犯刑律者，按國家法律處理?第三十條財務(wù)人員、倉庫保管員，帳目不清，錢帳物帳不符，情節(jié)較輕且未給醫(yī)院造成損失者，扣 1 個月以上效益工資，如造成損失除上述處罰外，即調(diào)離崗位，并處以所發(fā)生損失額度 5 倍以上的罰款，觸犯刑律者，按法律處理。?第三十一條未掛號看病， 未

32、付費檢查 (特殊情況除外 )者，扣發(fā)生科室200 元，當(dāng)事人100 元。?第三十二條有悖 “首診負責(zé)制 ”罰款500 元，如產(chǎn)生醫(yī)療缺陷造成影響和后果者按有關(guān)規(guī)定處理?第三十三條發(fā)現(xiàn)有違反醫(yī)院規(guī)定現(xiàn)象而未制止者罰款30-100 元?第三十四條未采取保護性醫(yī)療措施，泄露病人隱私，病人反映到院部但未引起后果者罰款 30-100 元，引起后果者，罰款100-500 元，如侵犯病人名譽權(quán)所引起的法律責(zé)任概由責(zé)任人承擔(dān)。?第三十五條院內(nèi)發(fā)生事故，除對當(dāng)事人作出行政處分外，對院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負責(zé)人分別作如下經(jīng)濟處罰：?A ：罰院長、書記、分管院長、有關(guān)職能科室負責(zé)人2 個月效益工資?B 、罰所發(fā)生科室科主

33、任、護士長等負責(zé)人3 個月效益工資。? 、取消所發(fā)生科室或部門的當(dāng)月效益工資? D 、罰當(dāng)事人一年效益工資 (并按醫(yī)師執(zhí)業(yè)法處理 )。? 第三十六條未經(jīng)醫(yī)院批準外出業(yè)余行醫(yī)，業(yè)余會診或從事與醫(yī)院業(yè)務(wù)有關(guān)的經(jīng)營性活動，除按國家有關(guān)規(guī)定處理外，并每次罰款500 元。致使處方無故外流者，每次按處方值的10倍罰款，把本院業(yè)務(wù)范圍內(nèi)能解決的病人介紹到外院就診每1 人次罰款 200 元。?第二節(jié)工作效益?第三十七條各部門在日常工作中出現(xiàn)失誤，但未造成損失如出錯通知、核算錯誤、調(diào)查失誤、 反映失實， 反饋不及時等， 每發(fā)現(xiàn)一次罰款20 元，如造成不良后果者罰款50 元以上?第三十八條完成指令性任務(wù)不及時，每

34、逾期一天罰款30 元，不接受指令性任務(wù)，不履行崗位職責(zé)，視情節(jié)罰1 個月以上效益工資，造成后果者，由院長辦公會研究給予行政處分?第三十九條各級干部對錯誤行為熟視無睹或知而不報，報而不查，查而不究，罰二個月以上的效益工資；職工對錯誤行為熟視無睹或知而不報罰一個月以上的效益工資。?第四十條對下級請示報告，有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負責(zé)人限于一周內(nèi)給予明確答復(fù)(特殊情況除外 )每逾期一天罰 20 元，辦理不及時 (特殊情況除外 )，因此而影響工作罰責(zé)任人100元以上。?第四十一條已確定的新項目無故拖延，罰該科室每項10 元天，擅自停止使用自停止日起罰每項 30 元天。?第四十二條已購置的設(shè)備儀器無故未使用

35、罰該科室每臺( 件 )10-50 元天。?第三節(jié)財務(wù)管理?第四十三條浪費水電者，如開無人燈、風(fēng)扇，多開風(fēng)扇，自來水龍頭未關(guān)，開著窗戶開空調(diào)或開無人空調(diào)等，每發(fā)觀一次罰款10 元，病房中出現(xiàn)此類情況罰所在科室。?第四十四條醫(yī)院冰箱、烤箱內(nèi)存放私人物品者，每發(fā)現(xiàn)一起罰所在科室款100 元?第四十五條擅自挪用公款、公物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除限期歸還外罰1-2 個月效益工資，情節(jié)嚴重觸犯法律者，交司法部門處理。動用集體資金，個人擅自外借視作挪用公款，除追回外視情節(jié)罰1-12 個月效益工資。?第四十六條有下列情況之一發(fā)觀一起罰款50 元；? A 、居住院外職工到院內(nèi)洗滌衣物；? 、工作場所洗滌私人衣物；? C 、

36、工作場所堆放私人物品；? 第四十七條 無特殊情況不得在院內(nèi)電話打長途， 每發(fā)現(xiàn)一起， 按所打電話費的 10 倍罰未。?第四十八條集體寢室和各類值班室中使用下列電器(熱得快，電爐，電茶壺，電熱毯等 )每發(fā)現(xiàn)一起罰 50 元，并沒收其電器，再犯者加倍罰款，以此類推，引發(fā)火災(zāi)等嚴重后果者，按有關(guān)法規(guī)處理。?第四十九條電腦不得打印私人文件，每發(fā)現(xiàn)一起罰款50 元。?第五十條病人欠費，入院處未及時通知科室，科室微機操作員未通知科領(lǐng)導(dǎo)，逃款由上述當(dāng)事人承擔(dān)，入院處和病人所在科室未及時催款，病人欠帳自動離院，欠敷由入院處和所在科室各承擔(dān) 50。?第五十一條入院處、收費掛號室當(dāng)天所收款額應(yīng)在當(dāng)天上交財務(wù)科，未

37、及時上交按景婦院字 (1997)21 號文件處理，違犯其它財經(jīng)紀律和制度按其中規(guī)定處理。? 第四節(jié)勞動紀律?第五十二條上班遲到、早退以鈴響為準遲到 5 分鐘以內(nèi)罰款20 元， 6-10 分鐘罰款40 元，以此類推；無特殊原因遲到超過30分鐘按曠工半天處理(請假和調(diào)休應(yīng)事先通知科室 )。早退 5 分鐘罰款100 元， 6-10分鐘罰款200 元，以此類推；無故早退30 分鐘以上，按曠工半天處理。?第五十三條職工曠工每天罰款1000 元曠工3 天以內(nèi) (含 3 天 )，除按規(guī)定罰款以外由院長辦公會研究決定給予行政處分，曠工3 天以上除按規(guī)定罰款外按下崗處理。?第五十四條上班期間干私活，如：看小說、

38、閑聊、聽收音機。隨身聽、帶小孩、吃食物等每發(fā)現(xiàn)一次罰款50 元。無故不參加醫(yī)院組織的各種會議及活動，不服從工作分配每發(fā)現(xiàn)一次罰款100 元。上班打牌、下棋每發(fā)現(xiàn)一次每人罰款2000元；休息期間在科室內(nèi)打牌、下棋每發(fā)現(xiàn)一次每人罰款1000元，旁觀者同等處理。?第五十五條工作期間因事向科室負責(zé)人請假離崗，應(yīng)說明去處， 限 30 分鐘內(nèi)返回。在請假離崗期間保證隨叫隨到，限15 分鐘內(nèi)傳呼到崗，工作期間未經(jīng)請假擅離崗位半小時以內(nèi)作脫崗處理，每發(fā)現(xiàn)一次罰款300 元；超過 20分鐘以上作曠工半天處理因此影響工作的罰款 1000 元以上一個月內(nèi)出觀2 次以上脫崗的除按規(guī)定罰款外按下崗處理。?第五十六條上班

39、期間，特別是查房、手術(shù)、門診時，手機應(yīng)關(guān)機，并不準回機，發(fā)現(xiàn)一次罰款30 元。?第五十七條醫(yī)院微機信息管理系統(tǒng)，未經(jīng)院長批準不得進入其它任何信息系統(tǒng)軟件，不得泄露秘密，如有發(fā)現(xiàn)每次罰款200-800元，造成數(shù)據(jù)丟失，染上病毒等，罰500 元以上，并視后果由院長辦公會給予行政處分，觸犯法律按國家法律處理，非微機操作人員上機，每發(fā)現(xiàn)一次操作員和當(dāng)事人各罰款200 元。利用醫(yī)院微機玩游戲的罰款500 元。?第五十八條在診療場所及服務(wù)窗口高聲談笑，上班期間與工作人員閑聊， 發(fā)現(xiàn)一起罰款 30 元。?第五十九條不按規(guī)定停放車輛，院內(nèi)騎車或在醫(yī)療區(qū)域內(nèi)堆放私人物品或穿工作服上街，每發(fā)現(xiàn)一起罰款20 元。?

40、第六十條違反計劃生育規(guī)定，非法同居，未婚先孕者，罰6 個月效益工資，并按上級規(guī)定給予必要的行政處分。?第六十一條值班期間喝酒或上班后仍酒氣濃烈，面紅耳赤者，發(fā)現(xiàn)一起罰款30 元。?第六十二條與工作無關(guān)人員擅自進入無菌科室(手術(shù)室、產(chǎn)房、制劑室，新生兒監(jiān)護中心 )發(fā)現(xiàn)一起罰所在科室50 元，擅自進入者罰款50 元。?第六十三條非工作人員不因工作需要而進入入院處、掛號收費處、庫房、財務(wù)科，病案室等重要部門。發(fā)現(xiàn)一起罰上述有關(guān)科室20 元，當(dāng)事人30 元。?第六十四條有上級領(lǐng)導(dǎo)或客人來科室時，在場人員不站起來或不點頭示意、或不理睬、或回避、走時不表示敬意等，發(fā)現(xiàn)一起罰款20 元，陪同人員不介紹罰陪同

41、者20元。?第六十五條禁煙場所有人違規(guī)抽煙未勸阻，發(fā)現(xiàn)一起罰款10 元，工作人員違規(guī)抽煙發(fā)現(xiàn)一起罰款20 元。?第六十六條外出人員未經(jīng)院部批準，繞道或未按期返回超過時間視為曠工，費用自理。?第六十七條參加賭博除每人次罰款5000 元以上外， 并視情節(jié)輕重作行政處分， 在場旁觀同等處理。? 第五節(jié)儀容儀表?第六十八條在院內(nèi)衣冠不整，鈕扣未扣完整，不戴胸牌，內(nèi)裙或裙褲超過工作服，濃妝艷抹，涂指(趾 )甲，染發(fā) (黑色除外 )，病區(qū)穿響底鞋(高跟鞋 )，上班時戴耳環(huán)、戒指、手鐲、深色墨鏡，有色眼鏡等發(fā)現(xiàn)一起罰款20 元。?第六十九條違反市民十不準規(guī)定，如在診療場所及服務(wù)窗口吸煙，在院內(nèi)隨地吐痰、亂扔垃圾等，發(fā)現(xiàn)一次罰款20 元?第七十條食堂人員在工作時不穿工作服，不戴帽子、無菌區(qū)不穿隔離衣等，發(fā)現(xiàn)一起罰款 50 元。?第七十一條醫(yī)院