地源熱泵系統(tǒng)子分部分項檢驗批驗收記錄

1、通風及空調(diào)分部工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/規(guī)模施工單位技術(shù)部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術(shù)負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定記錄驗收意見12345678質(zhì)量控制資料檢測報告觀感質(zhì)量驗收情況驗施工單位勘察單位 設(shè)計單位監(jiān)理（建設(shè)）單位SG-23地源熱泵系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗收報告建設(shè)單位中國石油四川銷售油料分公司工程油料萬林加油站改造工程子分部工程設(shè)計單位南充石油大學設(shè)計研究院有限 責任公司名稱等級子分部工程施工單位四川省華喆建設(shè)工程有限公司資質(zhì)驗收項目名稱工程量級造價）施工周期驗收年 月曰實體質(zhì)量 檢杳情況0質(zhì)量文件子分部工程施工單位評定意見：

2、5;/亠為書總包或交接單位驗收意見：監(jiān)理單位驗收意見：設(shè)計單位驗收意見：建設(shè)單位驗收結(jié)果：注：1.此表用于鋼結(jié)構(gòu)、預應力結(jié)構(gòu)、幕墻、裝修、建筑設(shè)備安裝等分包工程的質(zhì)量驗收。2.單項工程完成設(shè)計和合同約定的內(nèi)容后，監(jiān)理單位（建設(shè)單位）應組織有關(guān)單位進行質(zhì)量驗收，并按規(guī) 定的內(nèi)容填寫和簽署意見，工程建設(shè)參與各方按規(guī)定承擔相應質(zhì)量責任。3.單項工程有關(guān)質(zhì)量文件應填寫匯總表，并整理成冊附后，作為單位工程質(zhì)量文件的組成部分SG-24地埋管換熱系統(tǒng)安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施工單位項目負責人項目技術(shù)負責人分包單位分包單位負責人分包項目負責人序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定記錄監(jiān)理

3、（建設(shè)）單位驗收記錄1234567891011121314151617181920施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論地埋管換熱系統(tǒng)安裝檢驗批準質(zhì)量驗收記錄表編號:單位（子單位）工程名稱陽明山莊地埋管工程23棟地源熱泵分部（子分部）工程名稱地埋管換熱系統(tǒng)安裝驗收部位地埋管施工施工單位江都經(jīng)緯建筑安裝工程有限公司項目經(jīng)理里宋分包單位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主 控 項 目1管材及管件驗收合格2U形管連接合格3水壓試驗合格4孔位垂直度合格5加填料合格6水平集管埋深與間距合格7隱蔽驗收合格8沖洗、排污合格1管道連接合格2鉆

4、孔合格3下管合格4灌漿回填封孔合格5水平管坡度合格施工單位檢查評定結(jié)果：合格專業(yè)工長祁軍成施工班組長A ZAJ湯北滿項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：2010年8月22日監(jiān)理單位驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日SG-024地埋管換熱系統(tǒng)安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施工單位項目負責人項目技術(shù)負責人分包單位分包單位負責人分包項目負責人序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄1234567891011121314151617181920施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論地源熱泵系統(tǒng)驗收記錄表建設(shè)單位項目名稱建筑面積（貳）地源熱泵形式水源熱泵（）土壤源熱泵（）地

5、源熱泵系統(tǒng)承擔的冬季熱負荷（KW）地源熱泵系統(tǒng)承擔的夏季冷負荷（KW）含水層滲透系數(shù)水位（m） /水溫C）/抽水井個數(shù)（口）抽水井最小取水量（m3/h ）室外側(cè)水源熱泵抽水井深度（m）回灌井個數(shù)（口）回灌井最小回灌水量（m3/h）回灌井深度（m）井泵額定流量（m3/h）/揚程（m）井泵額定功率（KW）井泵臺數(shù)（臺）土壤源熱泵巖土層結(jié)構(gòu)巖土層溫度C）單U管雙U管埋管根數(shù)（根）埋管最小深度（m）埋管平均（W/m）參加單位意見并簽字監(jiān)理單位建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位日期日期日期日期地源熱泵系統(tǒng)驗收記錄表續(xù)表建設(shè)單位項目名稱建筑面積（貳）地源熱泵形式水源熱泵（） 土壤源熱泵（）地源熱泵系統(tǒng)承擔的冬季熱負荷（KW）地源熱泵系統(tǒng)承擔的夏季冷負荷（KW）室 內(nèi) 機 房冬季熱泵機組標準工況下的制熱量（KW）/用電量（KW）/熱泵機組設(shè)計工況下的制熱量（KW）/用電量（KW）/熱泵機組接水出水管-源（或埋管）側(cè)進進出水總管壓力 P進/P出（Mpa）/進出水總管溫度T井/T出 C）/水源側(cè)水流量（m3/h ）夏季熱泵機組標準工況下的制熱量（KW）/用電量（KW）/熱泵機組設(shè)計工況下的制熱量（KW）/用電量（KW）/熱泵機組接水源（或埋管）側(cè)進出水管進出水總管壓力 P進/P出（Mpa）/進出水總管溫度T井/T出（C）/