醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)

1、醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)20_年我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下在全院 護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃同時(shí)積極 投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和”；醫(yī)院管理年”活動(dòng)對照標(biāo)準(zhǔn)逐條逐 項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作通過兩個(gè)活動(dòng)有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、 規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況（一）護(hù)理人員情況（二）護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié) 構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解但梯隊(duì)不夠合理影響護(hù)理人力 的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯護(hù)士床位比較低醫(yī)護(hù)比例明顯失 調(diào)現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、 安全的需要存在著安全隱患也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。二

2、、加強(qiáng)了護(hù)理管理努力提高護(hù)理管理水平（一）強(qiáng)化護(hù)士 長的管理意識(shí)今年二月份護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培 訓(xùn)班培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新管理技巧及護(hù)理服務(wù) 的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)同時(shí)安排了半天的討論護(hù) 士長們在回顧上一年工作的同時(shí)展開了新年如何深化人性化服務(wù) 的討論在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵達(dá)成 了共識(shí)。（二）加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)明確了 wenmi. 護(hù)士長工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用 建立了護(hù)士長日三見面三查房制度護(hù)士長征詢意見制度有效的提 高了護(hù)士長預(yù)測一控制一改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系減少了病人的投訴率

3、。（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作：今年新增護(hù)理單元二個(gè)， 護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對新上任護(hù)士長采取跟 班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短 的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理保證護(hù)理安全2. 加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí) 登記報(bào)告制度對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù) 理部對每起護(hù)理缺陷及投訴組織討論分析發(fā)生的原因應(yīng)吸取的教 訓(xùn)提出改進(jìn)措施對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn) 識(shí)限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。3. 增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)法律意識(shí)證據(jù)意識(shí)強(qiáng)化護(hù)理人 員遵章守

4、規(guī)今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試并及 時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示同時(shí)進(jìn)一步 規(guī)范了醫(yī)囑查對流程藥物查對流程制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序 及應(yīng)急流程防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效 的保證了全院護(hù)理人員有章可循確保了護(hù)理安全。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制提高了臨床護(hù)理質(zhì)量（一）建立了護(hù) 理質(zhì)量檢查與考核制度護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督 促、考評(píng)每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查促進(jìn)了護(hù)士長間及科 室間的學(xué)習(xí)交流取長補(bǔ)短有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提 高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作 用各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法各質(zhì)控

5、小組每月 進(jìn)行信息交流而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn) 了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)激勵(lì)護(hù)士的工作積極性對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量 控制起到了很大的作用。（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)上抓起加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員-護(hù)士長-護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度每月組織 進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒 科、感染性疾病科。（四）針對”；創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及"醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求今 年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作并將這二項(xiàng)工作作為 今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中強(qiáng)化護(hù)士開展 健康教育的意識(shí)實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健

6、康教育覆蓋率10但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97. ； 2、_級(jí)護(hù)理合格率9； 3、護(hù)士長管理考核合格率96.; 4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98. 8分；5、搶救物品管理合格率98.；6、消毒隔離合格率98.; 7、護(hù)理文書書寫合格率98. ；8、護(hù)理工作滿意度94.9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率9; 10、護(hù)理人員考試合格率10; 11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10; 13、護(hù)理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0o四、采取多渠道提髙護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)（一）制定了護(hù)士 教育培訓(xùn)制度護(hù)士考核制度配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼 續(xù)教

7、育實(shí)施方案定周期定培訓(xùn)計(jì)劃尤其是加大了對新護(hù)士及低年 資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求周期內(nèi)培 訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件試行護(hù)理教育培 訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度 等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要 依據(jù)。（三）加強(qiáng)了” ；三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)今年護(hù)理部為培 養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士改變了以往考與做分離的做法考試更加貼近臨床 采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合組織崗位練 兵在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽全年共組織理論考 試合格率10護(hù)理技術(shù)

8、操作考核合格率9。但由于部分護(hù)士思想上 不夠重視基礎(chǔ)較薄弱培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（四）加強(qiáng)了護(hù)士的 在職教育護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座同時(shí)護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局 域網(wǎng)的資源優(yōu)勢及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi) 容深受護(hù)士的歡迎。（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流 次外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了 口頭或書 面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng) 對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)

9、確 保了無菌切口無一例感染的好成績。3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒并記 錄每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理并記錄每兩月對紫 外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀 形浸泡集中處理并定期檢查督促對各種消毒液濃度定期測試檢查 堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1： 400消毒 靈）拖地每日二次病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1： 400消毒靈）出 院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜并用消毒液擦拭）。6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示 劑。7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本對每種消毒物品進(jìn)行 了定期定點(diǎn)監(jiān)測。六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作1、堅(jiān)持了以病人為中心以質(zhì)量為核心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的 宗旨深入開展了以病人為中心的健康教育通過發(fā)放健康教育手冊 以及通過護(hù)士的言傳身教讓病人熟悉掌握疾病防治康復(fù)及相關(guān)的 醫(yī)療護(hù)理及自我保健等知識(shí)。2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房三病區(qū)護(hù)士除了向 病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外還深入病房與病人談心。4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇其中一篇參加了全國第 三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流有2篇參加 當(dāng)代護(hù)士第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。七、存在問題：1、個(gè)別護(hù)