胃部疾病的診斷與防治

1、專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 專業(yè)知識專業(yè)知識- -營銷員用營銷員用胃部疾病的診斷與防治胃部疾病的診斷與防治課件開發(fā)員：課件開發(fā)員：李寒冰李寒冰專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 現(xiàn)代人健康狀況一掠現(xiàn)代人健康狀況一掠 世界衛(wèi)生組織的調

2、查表明：世界衛(wèi)生組織的調查表明： 真正健康的人群約真正健康的人群約15%15%，疾病狀態(tài)的人群約，疾病狀態(tài)的人群約15%15% 屬亞健康的人群高達屬亞健康的人群高達70%70%！ 北京某權威機構近期對任職北京某權威機構近期對任職 4 4 年以上的年以上的 500 500 名名企業(yè)經理做健康檢查，結果發(fā)現(xiàn)：企業(yè)經理做健康檢查，結果發(fā)現(xiàn)： 這些人從這些人從 27 27 歲到歲到 60 60 歲，平均年齡僅歲，平均年齡僅 43 43 歲的歲的企業(yè)經營者，完全健康的人數(shù)占比僅企業(yè)經營者，完全健康的人數(shù)占比僅6%6%！ 其主要病患有其主要病患有 6 6 種，依次是種，依次是高血脂高血脂 47.9% 47

3、.9% 、胃胃病病 41.2%41.2% 、脂肪肝、脂肪肝 26.5% 26.5% 、冠心病、冠心病 18.7% 18.7% 、膽、膽囊病囊病 15.3% 15.3% 高血壓高血壓 15%15% 。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 內容提要內容提要 要想抓住顧客的心，要想抓住顧客的心， 首先要抓住他的胃！首先要抓住他的胃！ 1 1、消化系統(tǒng)、消化系統(tǒng)解剖生理解剖生理概述概述 2 2、胃部常見、胃部常見癥狀病理癥狀病

4、理簡介簡介 3 3、胃部疾病、胃部疾病病因病因鑒別鑒別診斷診斷 4 4、西醫(yī)、西醫(yī)治療原則治療原則藥品介紹藥品介紹 5 5、中醫(yī)、中醫(yī)辨證施治辨證施治寒熱虛實寒熱虛實 6 6、聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥預防保健養(yǎng)生預防保健養(yǎng)生專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 消化系統(tǒng)解剖生理概述消化系統(tǒng)解剖生理概述 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng): :由由消化管消化管和和消化腺消化腺組成，其功能是組成，其功能是消化食消化食物，吸收營養(yǎng)，排出消化吸收后的食

5、物殘渣物，吸收營養(yǎng)，排出消化吸收后的食物殘渣。咽與。咽與口腔還參與呼吸和語言的活動?？谇贿€參與呼吸和語言的活動。 消化腺消化腺: :分泌含有分解食物的各種酶。按消化腺體積分泌含有分解食物的各種酶。按消化腺體積的大小和位置不同，可分為的大小和位置不同，可分為大消化腺大消化腺和和小消化腺小消化腺兩兩種。大消化腺位于消化管壁外，成為一個獨立的消種。大消化腺位于消化管壁外，成為一個獨立的消化器官，其分泌的消化液經化器官，其分泌的消化液經導管導管流入消化管腔內，流入消化管腔內，如大唾液腺、胰和肝。小消化腺分布于消化管壁內，如大唾液腺、胰和肝。小消化腺分布于消化管壁內，位于粘膜層或粘膜下層，如位于粘膜層或

6、粘膜下層，如胃腺胃腺( (分泌鹽酸、胃蛋白分泌鹽酸、胃蛋白酶酶) )、腸腺等。、腸腺等。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 消化系統(tǒng)解剖生理概述消化系統(tǒng)解剖生理概述 化學性消化化學性消化: : 由消化腺所分泌的種消化液，將復雜的各由消化腺所分泌的種消化液，將復雜的各種營養(yǎng)物質分解為腸壁可以吸收的簡單的種營養(yǎng)物質分解為腸壁可以吸收的簡單的化合物，如化合物，如糖類分解為單糖糖類分解為單糖，蛋白質分解蛋白質分解為氨基酸為氨

7、基酸，脂類分解為甘油及脂肪酸脂類分解為甘油及脂肪酸。然。然后這些分解后的營養(yǎng)物質被小腸（主要是后這些分解后的營養(yǎng)物質被小腸（主要是空腸）吸收進入體內，進入血液和淋巴液。空腸）吸收進入體內，進入血液和淋巴液。這種消化過程叫化學性消化。這種消化過程叫化學性消化。 專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 消化系統(tǒng)解剖生理概述消化系統(tǒng)解剖生理概述 消化管消化管: : 是一條從口腔到肛門，粗是一條從口腔到肛門，粗細不等的管道。自上

8、而下，細不等的管道。自上而下，依次為：口腔、咽、依次為：口腔、咽、食管食管（25cm25cm）、胃胃(1500ml)(1500ml)、小腸（小腸（5-7m5-7m）（）（十二指腸、十二指腸、空腸、回腸）及空腸、回腸）及大腸大腸(1.5m)(1.5m)（盲腸、闌尾、結腸、直（盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管）。在臨床工作腸、肛管）。在臨床工作中，通常把從口腔到十二中，通常把從口腔到十二指腸的這一段稱指腸的這一段稱上消化道，上消化道，空腸以下的部分稱空腸以下的部分稱下消化下消化道道。 專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJ

9、B-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 消化系統(tǒng)解剖生理概述消化系統(tǒng)解剖生理概述 物理性消化物理性消化: :食物經過口腔的咀嚼，食物經過口腔的咀嚼，牙齒牙齒的磨碎，的磨碎，舌舌的攪拌、吞咽，的攪拌、吞咽，胃腸肌肉的活動胃腸肌肉的活動，將大塊，將大塊的食物變成碎小的，使的食物變成碎小的，使消化液消化液充分與食物充分與食物混合，并推動食團或食糜下移，從口腔推混合，并推動食團或食糜下移，從口腔推移到移到肛門肛門，這種消化過程叫機械性消化，這種消化過程叫機械性消化，或物理性消化?；蛭锢硇韵I(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用

10、營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 消化系統(tǒng)解剖生理概述消化系統(tǒng)解剖生理概述 胃大部分位于胃大部分位于左季肋左季肋部部，小部分位于上腹，小部分位于上腹部，胃的位置常部，胃的位置常因體因體型、體位、胃內容物型、體位、胃內容物的多少及呼吸而改變，的多少及呼吸而改變，有時胃大彎可達臍下有時胃大彎可達臍下甚至盆腔甚至盆腔 賁門：賁門：第第1111胸椎左側胸椎左側 幽門：幽門：第一腰椎右側第一腰椎右側專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰

11、課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 消化系統(tǒng)解剖生理概述消化系統(tǒng)解剖生理概述 正常情況下干稀混正常情況下干稀混合食物可以在胃中合食物可以在胃中停留停留4-54-5個小時個小時 水排空約水排空約4-54-5分鐘，分鐘， 流質食物流質食物5 05 0分鐘，分鐘， 糖類為糖類為1 1小時左右小時左右, , 蛋白質為蛋白質為2-32-3小時小時, , 脂肪約為脂肪約為5-65-6小時。小時。 粘膜粘膜 粘膜下層粘膜下層 肌層肌層 外膜外膜專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件

12、開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部常見癥狀病理簡介胃部常見癥狀病理簡介 1 1、疼痛（隱痛、刺痛、絞痛或其他不適）、疼痛（隱痛、刺痛、絞痛或其他不適） 2 2、腹脹（氣脹、食脹）、腹脹（氣脹、食脹） 3 3、打嗝噯氣（胸悶）、打嗝噯氣（胸悶） 4 4、惡心嘔吐（含泛酸）、惡心嘔吐（含泛酸） 5 5、口淡、無味（食欲減弱）、口淡、無味（食欲減弱） 6 6、口苦、易饑（食欲過于旺盛）、口苦、易饑（食欲過于旺盛） 7 7、排便異常（腹瀉、便溏、便秘）、排便異常（腹瀉、便溏、便秘）

13、 8 8、后續(xù)癥狀（面色萎黃、后續(xù)癥狀（面色萎黃 、四肢乏力）、四肢乏力）專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部常見癥狀病理簡介胃部常見癥狀病理簡介 西醫(yī)病理簡析：西醫(yī)病理簡析： 1 1、胃動力力度減弱；、胃動力力度減弱； 2 2、胃動力節(jié)律異常；、胃動力節(jié)律異常； 3 3、胃酸分泌異常；、胃酸分泌異常； 4 4、胃壁粘膜、胃壁粘膜防御力減弱防御力減弱； 5 5、外部、外部物理或化學刺激；物理或化學刺激； 6 6、

14、細菌等、細菌等外部感染外部感染； 7 7、占位性、消耗性病變；、占位性、消耗性病變； 8 8、吸收異常導致營養(yǎng)不良；、吸收異常導致營養(yǎng)不良； 中醫(yī)病機說明：中醫(yī)病機說明： 外邪入侵、外邪入侵、 氣滯血瘀、氣滯血瘀、 寒凝經絡、寒凝經絡、 飲食停滯、飲食停滯、 肝氣犯胃肝氣犯胃、 胃氣不和、胃氣不和、 中氣不足、中氣不足、 脾胃虛弱；脾胃虛弱；專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部常見癥狀病理簡介胃部常見癥狀病理簡介

15、 常見病因：常見病因： 飲食不潔：飲食不潔： 不衛(wèi)生、導致中毒或感染；不衛(wèi)生、導致中毒或感染； 不合適、過食生冷硬膩厚味；不合適、過食生冷硬膩厚味； 飲食不節(jié)：飲食不節(jié)： 未節(jié)制、過飽過饑；未節(jié)制、過飽過饑； 無節(jié)律、未定時或不符合生理規(guī)律；無節(jié)律、未定時或不符合生理規(guī)律； 內因：內因：功能失常、遺傳因素、免疫低下。功能失常、遺傳因素、免疫低下。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部常見癥狀病理簡介胃部常見癥狀病理

16、簡介 胃部疾病病因舉例：胃部疾病病因舉例： 1 1、 物理因素：如長期飲用濃茶，刺激胃粘膜，破物理因素：如長期飲用濃茶，刺激胃粘膜，破壞粘膜屏障壞粘膜屏障 2 2 、化學因素：如阿司匹林干擾硫糖蛋白合成，胃、化學因素：如阿司匹林干擾硫糖蛋白合成，胃粘膜保護消弱，粘膜充血、水腫、糜爛、出血、修粘膜保護消弱，粘膜充血、水腫、糜爛、出血、修復延遲復延遲 3 3、生物因素：金黃色葡萄球菌、幽門螺桿菌感染、生物因素：金黃色葡萄球菌、幽門螺桿菌感染 4 4、神經因素：自身抗體、胃神經官能癥、神經因素：自身抗體、胃神經官能癥 5 5、胃內異物或胃結石、胃區(qū)放射治療、胃內異物或胃結石、胃區(qū)放射治療 專業(yè)知識專

17、業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 常見胃部疾?。撼Ｒ娢覆考膊。?急性腸胃炎急性腸胃炎 慢性胃炎慢性胃炎 消化性潰瘍消化性潰瘍 消化不良（功能性）消化不良（功能性） 胃神經官能癥胃神經官能癥 胃下垂胃下垂 胃部腫瘤胃部腫瘤專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-

18、TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 急性胃腸炎急性胃腸炎 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn): : 主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉發(fā)熱主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉發(fā)熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為等。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先惡心、嘔吐在先；繼以繼以腹瀉腹瀉，每日，每日35次甚至數(shù)十次次甚至數(shù)十次 日不等，日不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用

19、課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 急性胃腸炎急性胃腸炎 常見病因常見病因: : 急性胃腸炎是急性胃腸炎是由于食進含有病原菌及其毒素的食由于食進含有病原菌及其毒素的食物物，或飲食不當，如，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化過量的有刺激性的不易消化的食物的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。 急性應激性胃炎：多見于嚴重燒傷等。急性應激性胃炎：多見于嚴重燒傷等。 西醫(yī)治

20、療：西醫(yī)治療：支持支持治療、對癥治療、抗菌治療。治療、對癥治療、抗菌治療。 中醫(yī)治療：中醫(yī)治療：腸胃濕熱用霍香正氣水，食滯胃腸首腸胃濕熱用霍香正氣水，食滯胃腸首選保和丸，脾胃虛弱選用參芪健胃顆粒。選保和丸，脾胃虛弱選用參芪健胃顆粒。 專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 慢性胃炎慢性胃炎 是指不同病因引起的各種是指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病慢性胃粘膜炎性病變，變，可分為

21、：可分為：淺表性胃炎萎縮性胃炎淺表性胃炎萎縮性胃炎肥厚性胃炎；肥厚性胃炎；以以 類最為常見類最為常見 病因病因: :尚未完全闡明，可能與下列因素有關：尚未完全闡明，可能與下列因素有關： 1.1.急性胃炎的遺患急性胃炎的遺患 2.2.刺激性食物和藥物刺激性食物和藥物 3.3.十二指腸液反流十二指腸液反流 4.4.免疫因素免疫因素 5.5.感染因素感染因素專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病

22、因鑒別診斷 慢性胃炎臨床癥狀特點：慢性胃炎臨床癥狀特點： 最常見的癥狀是最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感胃部疼痛和飽脹感，尤其在，尤其在飯后癥狀加重飯后癥狀加重，而空腹時比較舒適。每次進，而空腹時比較舒適。每次進食量雖不多，卻覺得過飽而不適，常食量雖不多，卻覺得過飽而不適，常伴有噯伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良化不良等現(xiàn)象，偶見嘔血及黑便。等現(xiàn)象，偶見嘔血及黑便。 由于進食少、消化不良，可產生由于進食少、消化不良，可產生營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血和虛弱消瘦、貧血和虛弱。一些病人還伴有神經系。一些病人還伴有神經系統(tǒng)癥狀如統(tǒng)癥狀如精神緊張

23、、心情煩躁、情緒低落、精神緊張、心情煩躁、情緒低落、眩暈、失眠、心悸、健忘等眩暈、失眠、心悸、健忘等 。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 一、消除病因：一、消除病因： 避免刺激、戒煙忌酒、注意衛(wèi)生、嚴禁暴食。避免刺激、戒煙忌酒、注意衛(wèi)生、嚴禁暴食。 二、藥物治療：二、藥物治療： 1 1、疼痛發(fā)作時用止痛劑；、疼痛發(fā)作時用止痛劑；2 2、胃酸增高時用抑酸劑；、胃酸增高時用抑酸

24、劑； 3 3、HPHP陽性者加服抗菌素；陽性者加服抗菌素；4 4、膽汁反流用胃動力藥。、膽汁反流用胃動力藥。 三、手術治療：三、手術治療： 慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變，應考慮手術治療。病變，應考慮手術治療。 四、預后并發(fā)：四、預后并發(fā)： 并發(fā)胃出血約并發(fā)胃出血約2%2%，常并發(fā)惡性貧血（，常并發(fā)惡性貧血（VitB12VitB12缺乏），缺乏），其中其中6-10%6-10%可能惡變成胃癌，常見并發(fā)幽門梗阻?？赡軔鹤兂晌赴?，常見并發(fā)幽門梗阻。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員

25、：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 消化性潰瘍消化性潰瘍 臨床癥狀特點：臨床癥狀特點： 慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。顯。部分患者（約部分患者（約10101515）平時缺乏典）平時缺乏典型臨床表現(xiàn)，而以型臨床表現(xiàn)，而以大出血、急性穿孔大出血、急性穿孔為其為其首發(fā)癥狀。其它胃腸道癥狀及全身癥狀首發(fā)癥狀。其它胃腸道癥狀及全身癥狀: :噯噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘嘔

26、吐、便秘等等可單獨或伴疼痛出現(xiàn)?？蓡为毣虬樘弁闯霈F(xiàn)。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 消化性潰瘍消化性潰瘍病因病因: : 目前認為消化性潰瘍是一種多病因疾病。目前認為消化性潰瘍是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關的因素如各種與發(fā)病有關的因素如胃酸、胃蛋白酶、胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質、環(huán)境、飲食、生活習感染、遺傳、體質、環(huán)境、飲食、生活習慣、神經精神因素慣、神經精神因素等

27、，通過不同途徑或機等，通過不同途徑或機制，導致上述制，導致上述侵襲作用增強侵襲作用增強和或和或防護機制防護機制減弱減弱，均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。，均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。 即即: :胃酸胃蛋白酶的侵襲作用增強和胃酸胃蛋白酶的侵襲作用增強和( (或或) )胃粘膜防護機制的削弱是本病的根本環(huán)節(jié)。胃粘膜防護機制的削弱是本病的根本環(huán)節(jié)。 專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 部位不同的兩種消化性潰

28、瘍各自臨床特點：部位不同的兩種消化性潰瘍各自臨床特點： 胃潰瘍胃潰瘍: :疼痛多偏于左側，胃潰瘍的疼痛節(jié)律是進疼痛多偏于左側，胃潰瘍的疼痛節(jié)律是進食后疼痛食后疼痛, ,半至半至1 1小時后舒適，接著又開始疼痛，而小時后舒適，接著又開始疼痛，而胃完全排空后（約食后胃完全排空后（約食后4 4小時）又感舒適，即，進小時）又感舒適，即，進食食舒適舒適疼痛疼痛舒適。舒適。 十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍: :多偏于右側，十二指腸球部潰瘍的多偏于右側，十二指腸球部潰瘍的疼痛節(jié)律是進食后疼痛節(jié)律是進食后1 1個半小時至個半小時至4 4個小時不疼痛，饑個小時不疼痛，饑餓時（胃排空時）開始疼痛，直到下次進食才緩解，餓

29、時（胃排空時）開始疼痛，直到下次進食才緩解，即，進食即，進食舒適舒適疼痛，稱之為疼痛，稱之為“空腹痛空腹痛” ” 專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 消化性潰瘍的治療：消化性潰瘍的治療： 一、一般治療一、一般治療: :定時飲食，避免過飽過饑定時飲食，避免過飽過饑, ,戒酒戒煙戒酒戒煙, ,禁用非甾體炎藥禁用非甾體炎藥, ,穩(wěn)穩(wěn)定情緒，解除焦慮。定情緒，解除焦慮。 二、藥物治療

30、二、藥物治療: （三聯(lián)療法）（三聯(lián)療法） 1 1、抗酸劑；、抗酸劑；2 2、抑酸劑；、抑酸劑；3 3、保護劑；、保護劑； 4 4、抗菌劑；、抗菌劑；5 5、解痙劑、解痙劑 。 三、手術治療三、手術治療: :手術指征為：經過嚴格內科治療不愈的頑固性潰瘍，胃潰手術指征為：經過嚴格內科治療不愈的頑固性潰瘍，胃潰瘍疑是惡變者或有嚴重并發(fā)癥內科治療不能奏效者。瘍疑是惡變者或有嚴重并發(fā)癥內科治療不能奏效者。 四、預后并發(fā)：四、預后并發(fā)： 5 5年內復發(fā)率可達年內復發(fā)率可達50507070，十二指腸潰瘍復發(fā)率比胃潰，十二指腸潰瘍復發(fā)率比胃潰瘍更高；并發(fā)胃出血幾率瘍更高；并發(fā)胃出血幾率10%10%，胃穿孔，胃

31、穿孔5%5%，出現(xiàn)幽門梗阻，出現(xiàn)幽門梗阻的幾率為的幾率為3%3%；長期發(fā)展為胃癌幾率為；長期發(fā)展為胃癌幾率為6-18%6-18%。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 功能性消化不良功能性消化不良 概述：概述： 功能性消化不良又稱功能性消化不良又稱非器質性消化不良非器質性消化不良，是指有，是指有持續(xù)性或反復發(fā)作性的上腹不適、飽脹、早飽、持續(xù)性或反復發(fā)作性的上腹不適、飽脹、早飽、

32、胸骨后疼痛不適、惡心、嘔吐或其他上腹部癥狀，胸骨后疼痛不適、惡心、嘔吐或其他上腹部癥狀，而而無局部或全身器質性疾病無局部或全身器質性疾病的證據(jù)，持續(xù)至少的證據(jù)，持續(xù)至少個月以上的臨床綜合征。個月以上的臨床綜合征。 病因：病因： 病因不清?？赡芘c病因不清?？赡芘c精神因素和應激因素精神因素和應激因素有關有關。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 功能性消化不良功能性消化不良 臨床癥

33、狀特點：臨床癥狀特點： 持續(xù)或反復發(fā)作的上腹不適；持續(xù)或反復發(fā)作的上腹不適； 腹脹；噯氣；腹脹；噯氣； 早早飽；飽； 厭食；厭食； 惡心惡心 嘔吐；嘔吐； 胸骨后不適或疼痛；胸骨后不適或疼痛；反胃；反胃； 伴有不安、焦慮、抑郁、失眠，多夢、心伴有不安、焦慮、抑郁、失眠，多夢、心悸、手足多汗、血壓偏低等。悸、手足多汗、血壓偏低等。 治療治療: : 1.1.心理治療。心理治療。2.2.飲食及生活調理。飲食及生活調理。3.3.藥物治療。藥物治療?？挂钟簦豢菇箲]；促胃動力藥物、抑酸劑、粘膜抗抑郁；抗焦慮；促胃動力藥物、抑酸劑、粘膜保護劑、制酸劑。保護劑、制酸劑。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程-

34、 -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 胃神經官能癥胃神經官能癥 又稱胃腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合征的總稱。又稱胃腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合征的總稱。系高級神經活動障礙導致植物神經系統(tǒng)功能失常，系高級神經活動障礙導致植物神經系統(tǒng)功能失常，主要為胃腸的運動與分泌機能失調，主要為胃腸的運動與分泌機能失調，無組織學器無組織學器質性病理改變。質性病理改變。 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 主要為胃腸道的癥狀，如反酸、噯氣、厭食、惡主

35、要為胃腸道的癥狀，如反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛，伴有神經官能癥的其他常見癥狀如倦怠、或疼痛，伴有神經官能癥的其他常見癥狀如倦怠、健忘、頭痛、心悸、胸悶、盜汗、遺精和憂慮等，健忘、頭痛、心悸、胸悶、盜汗、遺精和憂慮等，特征性表現(xiàn)為特征性表現(xiàn)為神經性嘔吐、神經性噯氣（吞氣癥）神經性嘔吐、神經性噯氣（吞氣癥）和神經性厭食和神經性厭食等；以女性居多。等；以女性居多。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1

36、ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 1.1.神經性嘔吐：神經性嘔吐：往往在進食完畢后突然發(fā)生嘔吐，往往在進食完畢后突然發(fā)生嘔吐，無明顯惡心，嘔吐不費力，嘔吐量不多，且不影無明顯惡心，嘔吐不費力，嘔吐量不多，且不影響食欲或食量。響食欲或食量。 2.2.神經性噯氣（吞氣癥）：神經性噯氣（吞氣癥）：有反復發(fā)作的連續(xù)性有反復發(fā)作的連續(xù)性噯氣，患者企圖通過噯氣來解除胃腸充氣所造成噯氣，患者企圖通過噯氣來解除胃腸充氣所造成的腹部不適或飽脹。事實上是由于不自覺地反復的腹部不適或飽脹。事實上是由于不自覺地反復吞入大量空氣才噯氣不盡。此病也有癔病

37、表現(xiàn)，吞入大量空氣才噯氣不盡。此病也有癔病表現(xiàn)，多在多在有人在場時發(fā)作或加重有人在場時發(fā)作或加重。 3.3.神經性厭食：神經性厭食：是以厭食、嚴重的體重減輕（至是以厭食、嚴重的體重減輕（至少超過原體重的少超過原體重的20%20%）和閉經為主要表現(xiàn)。常有神）和閉經為主要表現(xiàn)。常有神經內分泌功能失調，表現(xiàn)為閉經、低血壓、心動經內分泌功能失調，表現(xiàn)為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WB

38、JB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 胃神經官能癥胃神經官能癥治療總則：治療總則： 關鍵在于取得患者的高度信任與配合。使患者確關鍵在于取得患者的高度信任與配合。使患者確信無器質性疾病，解除其思想顧慮，調動主觀能信無器質性疾病，解除其思想顧慮，調動主觀能動性，樹立對疾病治愈的信心，包括暗示治療。動性，樹立對疾病治愈的信心，包括暗示治療。 藥物治療：藥物治療： ( (一一) )調節(jié)神經功能，改善睡眠調節(jié)神經功能，改善睡眠: :谷維素谷維素 ( (二二) )解痙止痛劑：阿托品、解痙止痛劑：阿托品、654-2 654-2 ( (三三) )神經性嘔吐：維生素神

39、經性嘔吐：維生素B6B6 飲食護理：飲食護理： 飲食以少渣、易消化食物為主，避免刺激性飲食飲食以少渣、易消化食物為主，避免刺激性飲食和濃烈的調味品。和濃烈的調味品。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 胃下垂胃下垂 概述：概述： 胃下垂是指站立時，胃的下緣達盆胃下垂是指站立時，胃的下緣達盆腔，胃小彎弧線最低點降至髂嵴連腔，胃小彎弧線最低點降至髂嵴連線以下，稱為胃下垂。線以下，稱

40、為胃下垂。 病因病因: 本病的發(fā)生多是本病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不由于膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而松足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而松馳，腹內壓下降及腹肌松馳等因素，馳，腹內壓下降及腹肌松馳等因素，加上加上體形或體質體形或體質等因素。等因素。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 胃下垂胃下垂臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 輕度下垂者一般無癥狀，下垂明顯者有上腹不適，輕度下垂者一

41、般無癥狀，下垂明顯者有上腹不適，飽脹，飯后明顯，伴惡心、噯氣、厭食、便秘等，飽脹，飯后明顯，伴惡心、噯氣、厭食、便秘等，有時腹部有有時腹部有深部隱痛感，常于餐后，站立及勞累深部隱痛感，常于餐后，站立及勞累后加重。后加重。長期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性長期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等癥狀?；柝省⒌脱獕?、心悸、失眠、頭痛等癥狀。 胃下垂的胃下垂的治療治療: : 1 1、上腹不適、隱痛、消化不良等參照胃炎治療；、上腹不適、隱痛、消化不良等參照胃炎治療； 2 2、腹脹、胃排空緩慢者，可供給胃動力藥；、腹脹、胃排空緩慢者，可供給胃動力藥； 3 3、可以嘗試、可以嘗試

42、ATP治療；治療； 4 4、中醫(yī)常用、中醫(yī)常用補中益氣補中益氣法進行調養(yǎng)。法進行調養(yǎng)。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 胃部腫瘤胃部腫瘤 良性腫瘤：占位性病變；良性腫瘤：占位性病變； 惡性腫瘤：惡性腫瘤： 早期胃癌無明顯陽性體征，晚期可出現(xiàn)上腹部壓早期胃癌無明顯陽性體征，晚期可出現(xiàn)上腹部壓痛，飽滿或可捫及固定包塊，或鎖骨上窩淋巴結痛，飽滿或可捫及固定包塊，或鎖骨上窩淋巴結腫

43、大，肝大有結節(jié)，貧血貌，腹水及惡病質等。腫大，肝大有結節(jié)，貧血貌，腹水及惡病質等。 早期胃癌患者手術后五年生存率可以達到早期胃癌患者手術后五年生存率可以達到90-95%90-95%。 重在早查早治！重在早查早治！ 專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 胃癌主要是食用含有胃癌主要是食用含有亞硝酸胺亞硝酸胺致癌食品如致癌食品如熏制食物、腌菜、霉變食物等所致！熏制食物、腌菜、霉變食物

44、等所致！ 慢性萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生有密切關系，與胃癌的發(fā)生有密切關系，消化道潰瘍消化道潰瘍與胃癌的前期病變有關。與胃癌的前期病變有關。 胃癌的早期常見癥狀：胃癌的早期常見癥狀：上腹部不適、疼痛、上腹部不適、疼痛、空腹時或飯后胃痛、食欲差、嘔吐、惡心、空腹時或飯后胃痛、食欲差、嘔吐、惡心、時常伴有腹瀉、黑便、體重減輕、時常伴有腹瀉、黑便、體重減輕、不適癥不適癥狀規(guī)律及對食品的喜惡忽然改變等狀規(guī)律及對食品的喜惡忽然改變等。 專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZY

45、ZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 常見癥狀出現(xiàn)以下情況者，應及時到醫(yī)院作常見癥狀出現(xiàn)以下情況者，應及時到醫(yī)院作進一步檢查：進一步檢查： 有一般上消化道癥狀，即使癥狀很輕微，有一般上消化道癥狀，即使癥狀很輕微，如果如果持續(xù)或間歇發(fā)作持續(xù)或間歇發(fā)作3 36 6 個月以上者個月以上者。 曾有胃病史，近期內曾有胃病史，近期內癥狀明顯加重癥狀明顯加重者。者。 已證實有已證實有慢性胃炎慢性胃炎，或多發(fā)性胃息肉者。，或多發(fā)性胃息肉者。 典型潰瘍病史的典型潰瘍病史的規(guī)律性有改變者規(guī)律性有改變者。 長期長期出現(xiàn)出現(xiàn)大便潛血試驗陽性大便潛血試驗陽性者

46、。者。 專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 胃部疾病病因鑒別診斷胃部疾病病因鑒別診斷 胃炎與胃潰瘍及胃癌的鑒別診斷：胃炎與胃潰瘍及胃癌的鑒別診斷： 三者均有慢性上腹痛，三者均有慢性上腹痛， 消化性潰瘍?yōu)橄詽優(yōu)橐?guī)律性周期性疼痛規(guī)律性周期性疼痛為主；為主； 胃炎疼痛多胃炎疼痛多無規(guī)律性無規(guī)律性且且伴有消化不良伴有消化不良； 胃癌亦可出現(xiàn)胃炎癥狀如食欲不振、上腹不胃癌亦可出現(xiàn)胃炎癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等，少數(shù)

47、胃竇胃炎的適、貧血等，少數(shù)胃竇胃炎的X X線征與胃癌頗線征與胃癌頗相似，在相似，在癥狀、規(guī)律變化時癥狀、規(guī)律變化時需特別注意；需特別注意； 診斷依據(jù)診斷依據(jù)：纖維胃鏡檢查、切片活檢。：纖維胃鏡檢查、切片活檢。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 慢性胃炎的治療：慢性胃炎的治療： 一般治療：一般治療：細嚼慢咽細嚼慢咽 ，少食多餐，軟食為主；，少食多餐，軟食為主；戒酒戒煙、避免刺激

48、；穩(wěn)定情緒，解除焦慮。戒酒戒煙、避免刺激；穩(wěn)定情緒，解除焦慮。 藥物治療：藥物治療：足程足量（足程足量（1-21-2周），對因對癥；周），對因對癥； 聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：抗菌劑抗菌劑+ +抗抗HPHP劑劑+ +保護劑保護劑 + +制酸劑制酸劑+ +解痙劑解痙劑 + +止吐藥止吐藥+ +助消化劑助消化劑+ +營養(yǎng)劑營養(yǎng)劑+ +輔助用藥輔助用藥。 手術治療：手術治療： 萎縮性胃炎疑是惡變者或有嚴重萎縮性胃炎疑是惡變者或有嚴重并發(fā)癥內科治療不能奏效者。并發(fā)癥內科治療不能奏效者。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-Y

49、XY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 消化性潰瘍的治療：消化性潰瘍的治療： 一般治療：一般治療：飲食規(guī)律，潔凈節(jié)制；戒酒戒飲食規(guī)律，潔凈節(jié)制；戒酒戒煙、避免刺激；穩(wěn)定情緒，解除焦慮。煙、避免刺激；穩(wěn)定情緒，解除焦慮。 藥物治療：藥物治療：足程、足量（胃足程、足量（胃2-42-4周，腸周，腸4-84-8周），對因、對癥；周），對因、對癥； 聯(lián)合用藥：抗酸劑聯(lián)合用藥：抗酸劑+ +抑酸劑抑酸劑+ +保護劑保護劑+ +抗菌劑抗菌劑+ +解痙劑解痙劑+ +輔助用藥輔助用藥（胃三聯(lián)療法）。（胃三聯(lián)療法）。 手術

50、治療：手術治療： 經過嚴格內科治療不愈的頑固經過嚴格內科治療不愈的頑固性潰瘍，疑是惡變者或有嚴重并發(fā)癥內科性潰瘍，疑是惡變者或有嚴重并發(fā)癥內科治療不能奏效者。治療不能奏效者。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 胃部疾病必須堅持足療程治療：胃部疾病必須堅持足療程治療： 胃潰瘍治療時間為胃潰瘍治療時間為2-42-4周周； 十二指腸潰瘍治療時間為十二指腸潰瘍治療時間為4-84-8周

51、周； 慢性胃炎治療時間為慢性胃炎治療時間為1-21-2周周； 其中的抗生素只能服用其中的抗生素只能服用7 7天天，如有必要可，如有必要可停停藥間隔藥間隔7 7天天再服用，如果有霉菌性陰道炎或再服用，如果有霉菌性陰道炎或過敏史或菌群失調疾病的應盡量選用過敏史或菌群失調疾病的應盡量選用中成中成藥類的消炎藥；藥類的消炎藥；專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 胃炎治療注意胃炎治療注意

52、: : 抗菌劑宜飯前服抗菌劑宜飯前服, ,應與粘膜保護劑間隔應與粘膜保護劑間隔1h1h以以上上, ,抗抗HPHP劑宜飯后服劑宜飯后服, ,制酸劑應適量制酸劑應適量, ,不宜使不宜使用抑酸劑。用抑酸劑。 消化性潰瘍治療注意消化性潰瘍治療注意: : 抗菌劑宜飯前服抗菌劑宜飯前服, ,應與粘膜保護劑間隔應與粘膜保護劑間隔1h1h以以上上, ,抗抗HPHP劑宜飯后服劑宜飯后服, ,制酸劑應足量制酸劑應足量。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-2010

53、0801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 輔助治療輔助治療 補液及水電解質補液及水電解質( (忌乳糖忌乳糖) ) 調節(jié)腸道菌群調節(jié)腸道菌群 營養(yǎng)支持（葡萄糖及蛋白質）營養(yǎng)支持（葡萄糖及蛋白質） 補充維生素與礦物質補充維生素與礦物質 中藥調理中藥調理 胃部疾病三分治七分養(yǎng)！胃部疾病三分治七分養(yǎng)！專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 常用西藥種類常用西藥種類 抗菌

54、劑抗菌劑 抗抗HPHP劑劑 粘膜保護劑粘膜保護劑 制酸劑制酸劑 抑酸劑抑酸劑 解痙劑解痙劑 輔助用藥：輔助用藥： 菌群調節(jié)劑菌群調節(jié)劑 助消化劑助消化劑 胃動力藥胃動力藥 止吐藥止吐藥專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 抗菌劑抗菌劑 首選：首選：阿莫西林阿莫西林 抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌殺菌作用作用 次選：次選：克拉霉素克拉霉素 抑制細菌蛋白合成抑

55、制細菌蛋白合成 可選：頭孢類如可選：頭孢類如頭孢羥氨芐；頭孢羥氨芐； 喹諾酮類抗菌藥如諾氟沙星；喹諾酮類抗菌藥如諾氟沙星； 氨基糖苷類如慶大霉素等。氨基糖苷類如慶大霉素等。 注意：注意：喹諾酮類喹諾酮類1818歲以下禁用！歲以下禁用！專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 抗抗HPHP劑劑 首選：首選：甲硝唑甲硝唑 對對HPHP有較強的殺滅作用。有較強的殺滅作用。 推薦：推薦：甲

56、硝唑緩釋片甲硝唑緩釋片 一天一次，長效穩(wěn)定，減少對胃部刺激。一天一次，長效穩(wěn)定，減少對胃部刺激。 次選：奧硝唑次選：奧硝唑 第三代產品，相對刺激小。第三代產品，相對刺激小。 可選：替硝唑等可選：替硝唑等專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 粘膜保護劑粘膜保護劑 首選：首選：硫糖鋁硫糖鋁 作用：作用：與胃蛋白酶絡合與胃蛋白酶絡合 次選：次選：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂（抗酸）（抗酸） 可選

57、：可選：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀，前列腺素及衍生物前列腺素及衍生物； 作用機理：保護膜作用機理：保護膜, ,、防侵蝕；促循環(huán)、幫、防侵蝕；促循環(huán)、幫修復，抑殺修復，抑殺HPHP！ 注意：注意：硫糖鋁會導致便秘和男性性功能低下、硫糖鋁會導致便秘和男性性功能低下、乳房的發(fā)育，故乳房的發(fā)育，故1616歲以下的慎用歲以下的慎用專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 制酸劑制酸劑 可選：氫氧化

58、鋁、氫氧化鎂、堿式可選：氫氧化鋁、氫氧化鎂、堿式碳酸鉍（次碳酸鉍）、碳酸鉍（次碳酸鉍）、胃舒平胃舒平、胃、胃必治、必治、斯達舒斯達舒、蓋胃平、碳酸氫鈉、蓋胃平、碳酸氫鈉 作用機理：具有作用機理：具有中和胃酸中和胃酸的能力，的能力，用以緩解或預防因為胃酸過多引起用以緩解或預防因為胃酸過多引起的各種癥狀。的各種癥狀。 劑型和療效：劑型和療效：液劑最佳，粉劑次之，液劑最佳，粉劑次之，片劑最差，咀嚼片必須嚼碎片劑最差，咀嚼片必須嚼碎 。 專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-

59、TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 抑酸劑抑酸劑 首選：質子泵抑制劑首選：質子泵抑制劑 如：如：奧美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、雷貝拉唑、 泮托拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、 蘭索拉唑等。蘭索拉唑等。 作用特點：作用特點： 抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌作用持久、穩(wěn)定波動少作用持久、穩(wěn)定波動少，且，且具有具有抑制幽門螺旋桿菌感染抑制幽門螺旋桿菌感染的作用。的作用。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰課件開發(fā)員：李寒冰ZYZS-TY-WBJB-YXY-20100801-2-1 ZYZS-TY-WB

60、JB-YXY-20100801-2-1 西醫(yī)治療原則藥品介紹西醫(yī)治療原則藥品介紹 抑酸劑抑酸劑 次選：次選：組胺組胺H2H2受體拮抗劑受體拮抗劑 第一代的第一代的西咪替丁西咪替丁， 第二代的第二代的雷尼替丁雷尼替丁、拉福替丁，、拉福替丁， 第三代的第三代的法莫替丁法莫替丁、尼扎替丁，、尼扎替丁， 第四代的羅沙替丁等。第四代的羅沙替丁等。 特點：抑酸作用是甲氰咪胍的特點：抑酸作用是甲氰咪胍的45倍；倍； 持續(xù)時間為持續(xù)時間為10-12H。 注意：應與鋁劑分開服用，以免減低其吸收。注意：應與鋁劑分開服用，以免減低其吸收。專業(yè)知識專業(yè)知識- -通用課程通用課程- -營銷員用營銷員用課件開發(fā)員：李寒冰