2016年內(nèi)科中級(jí)資格考試試題(三)

1、801、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是（）a、周圍血管征b、心尖部第三心音c、austin-flint雜音d、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失e、胸骨右緣n肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案： e802、女性， 24 歲，誤服敵敵畏 10ml 半小時(shí)昏迷來(lái)院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪一項(xiàng)為煙堿樣癥狀（）a、多汗b、肌纖維束顫動(dòng) c、瞳孔縮小d、流涎e、肺水腫正確答案：b803、治療囊尾螃病的首選藥物是（）a、味喃哇酮b、口比唾酮c、阿苯達(dá)哇d、甲硝吵e、葡萄糖酸銻鈉正確答案： c804、下述對(duì)結(jié)節(jié)病scandding 分期敘述不正確的是a 、 0 期，肺部 x 線檢查陰性，肺部清晰b、i期，雙側(cè)肺門(mén)和

2、或縱隔淋巴結(jié)腫大c、n期，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤(rùn)d、出期，僅見(jiàn)肺部浸潤(rùn)或纖維化， 無(wú)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大e、 分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律正確答案：d805、患者男性， 48 歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰 30 余年，間斷咯血4 次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院，關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是a、大量膿痰b、反復(fù)咯血c、慢性病例可有杵狀指（趾）d、刺激性干咳e、痛隋嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音正確答案：d806、血源性肺膿腫最常見(jiàn)的致病菌為a、大腸埃希菌 b、產(chǎn)氣腸桿菌c、金黃色葡萄球菌d、肺炎克雷白桿菌e、銅綠假單胞桿菌正確答案：c807、呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)，下列變化哪項(xiàng)是不正確的

3、a 、呼吸性酸中毒b 、腦血流量降低c、腎臟保留碳酸氫鹽d、神志模糊e、顱壓增高正確答案：b缺氧和二氧化碳潴留均會(huì)使腦血管擴(kuò)張，血流阻力降低，血流量增加。其他各項(xiàng)均可出現(xiàn)。808、出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為（）a、腦血管造影b、頭顱ctc、腰穿 d、tcde、spect正確答案：b809、最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是（）a、胃角潰瘍b、胃竇潰瘍 c、十二指腸球部潰瘍d、幽門(mén)管潰瘍e、球后潰瘍正確答案：d810、who建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療a、1824個(gè)月b、24 個(gè)月 c、 12 個(gè)月 d、 6 個(gè)月e、 3個(gè)月正確答案： a811、有關(guān)肺結(jié)核

4、的預(yù)防性化學(xué)治療，下列正確的是a、肺結(jié)核不能用化學(xué)藥物預(yù)防b、主要用于受結(jié)核分枝桿菌感染易發(fā)病的高危人群 c、 接觸肺結(jié)核的人群都應(yīng)用藥物預(yù)防 d 、 與痰菌陽(yáng)性的患者接觸的人群e、接觸肺結(jié)核患者，ppd試驗(yàn)陽(yáng)性的患者正確答案：b812、肺結(jié)核間歇用藥方案下列正確的是a、隔日1次或每周3次b、每周2次c、每周1次d、兩周3次e、兩周1次正確答案：a813、結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷應(yīng)在注射后的多長(zhǎng)時(shí)間a、12小時(shí)b、24小日c、2448小時(shí)d、4872小時(shí)e、7296小時(shí)正確答案：d814、預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是a、禁止隨地吐痰 b、健全防跨組織 c、隔離和有效治療排菌患者 d 、加強(qiáng)登記管理e

5、 、接種卡介苗，化療正確答案： c815、肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是a、血壓監(jiān)測(cè)b、測(cè)出血時(shí)間，預(yù)防 dicc、慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑d、保持呼吸道通暢 e、患側(cè)臥位正確答案：d816、患者，女， 39 歲， 2 個(gè)月前患結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復(fù)查肝功能僅顯示膽紅素輕度升高， 考慮與藥物代謝有關(guān)，最可能引起此現(xiàn)象的藥物為a、口比嗪酰胺b、利福平c、異煙腫d、異煙腫加鏈霉素e、鏈霉素正確答案：b在所有用藥中利福平是經(jīng)膽汁排泄的藥物， 膽汁濃度很高一旦出現(xiàn)排泄障礙， 最有可能引發(fā) 膽紅素增高。817、結(jié)核菌素試驗(yàn)的部位是a、左側(cè)前臂屈側(cè) b

6、、右側(cè)前臂屈側(cè) c、左側(cè)前臂伸側(cè)d、右側(cè)前臂伸側(cè) e 、不管左右都可以正確答案： a818、肺結(jié)核藥物治療的主要作用下列錯(cuò)誤的是a、殺菌作用b、防止耐藥菌產(chǎn)生 c、防止發(fā)生癌變d、滅菌作用e、排菌作用正確答案： c819、下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素a 、干酪性肺炎 b 、急性血行播散性肺結(jié)核c、原發(fā)型肺結(jié)核 d、結(jié)核性腦膜炎 e、結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒癥狀正確答案：c820、粟粒型肺結(jié)核患者有時(shí)可出現(xiàn)下列皮疹是a、尊麻疹b、玫瑰疹c、丘疹d、淡紅色粟粒疹e、斑丘疹正確答案：d821、世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是a、巴斯德b、李斯特c、弗萊明d、科赫e、倫琴正確答案： d 8

7、22、女性，30 歲，痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核化療2 周，一般來(lái)講，其帶菌量為治療前的 a、 0 25b、 0 5c、 1d、 5e、 10正確答案：d823、女性42歲，肺結(jié)核化療4周，下列指標(biāo)與效果判斷無(wú)關(guān)的是a、痰菌轉(zhuǎn)陰b、癥狀減輕或消失c 、血沉下降或正常d 、病灶吸收或縮小e、 ppd 試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案： e824、 40 歲，女性，肺結(jié)核涂陽(yáng)患者正規(guī)抗結(jié)核治療2 周，判斷該患者有無(wú)傳染性應(yīng)該a 、做結(jié)核菌素試驗(yàn) b、查痰結(jié)核菌c、詢問(wèn)患者有無(wú)咯血 d、檢查患者有無(wú)發(fā)熱 e、拍胸片檢 查有無(wú)空洞正確答案： b825、甲亢手術(shù)前后服用普秦洛爾的用法 a、2040mg, q6h

8、或q5h, 7天，術(shù)后鞏固1周b、 60mg, q8h, 7天，術(shù)后鞏固1周c、2040mg, qd, 2周，術(shù)后鞏固1周d、20mg, qd, 7天，術(shù)后鞏固1周e、2040mg, q8h, 1月，術(shù)后鞏固1周正確答案：a826、下列檢查中，哪項(xiàng)對(duì)確定缺水的類型幫助最小a、尿比重b、尿鈉c、血肌酊d、血鈉e、血?dú)夥治稣_答案：c827、女性，70 歲， 3 個(gè)月來(lái)消瘦、無(wú)力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲狀腺腫大，脈搏 92 次分，伴陣發(fā)性房顫，甲狀腺稍大，最可能的診斷是a 、原發(fā)性甲狀腺功能減退b、橋本甲狀腺炎 c、淡漠型甲亢d、亞急性甲狀腺炎 e、單純性甲狀腺腫正確答案：c828、

9、關(guān)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a 、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯b 、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合c、 結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出 d 、 結(jié)合膽紅素是水溶性的e、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)正確答案：c829、女性，25 歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用a 、立即靜脈注射西地蘭 b 、 立即靜脈注射地塞米松 c、 立即靜脈滴注低分子右旋糖酐d 、 立即靜脈注射間羥胺e、腎上腺素靜脈注射正確答案： e830、可聞及心包摩擦音的疾病是a、右心衰竭b、嚴(yán)重貧血c、急性心肌梗死 d、甲狀腺功能亢進(jìn)e 、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：c831、醇紅色凍膠樣痰常見(jiàn)于a、肺梗死b、克雷伯

10、桿菌肺炎 c、大葉性肺炎 d、支氣管擴(kuò)張e、百日咳正確答案：b832、在缺氧環(huán)境中，結(jié)核菌 a、生長(zhǎng)較旺盛b、繁殖旺盛c、不繁殖，可生存 24月d、 不繁殖，可生存一段時(shí)間e、不能生存正確答案：d833、間停呼吸是由于a、呼吸中樞興奮性降低 b、急性胸膜炎 c、胸膜惡性腫瘤 d、神經(jīng)衰弱 e 、抑郁癥正確答案： a834、流行性乙型腦炎發(fā)生時(shí)間a、57月b、68月c、79月d、810月e、123月正確答案： c835、下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是a 、膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛b 、糖尿病出現(xiàn)尿頻但無(wú)尿急、 尿痛c、 膀胱結(jié)核僅有尿頻， 無(wú)尿急、 尿痛和血尿 d 、 膀胱癌有尿頻、尿急

11、、血尿，但多無(wú)尿痛e 、尿頻、尿急、尿痛伴會(huì)陰、腹股溝脹痛見(jiàn)于急性前列腺炎正確答案： c836、女性，58歲，昏迷1天入院，既往無(wú)糖尿病史，血壓 20/10. 7kpa,血糖38 mmol /l,血鈉152mmol/l,血ph7 . 32,血酮體弱陽(yáng)性，可能的診斷是a、糖尿病酮癥酸中毒b、饑餓性酮癥酸中毒 c、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷d、乳酸性酸中毒 e、腦血管意外正確答案： c837、主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是a、噴射性b、收縮早期 c、響亮而粗糙 d、遞增遞減型 e 、常伴有震顫正確答案： b 838、女性，38 歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有a

12、、語(yǔ)顫增強(qiáng)b、叩診過(guò)清音c、呼吸音消失d、左側(cè)布滿濕啰音e、肋間隙吸氣性凹陷正確答案： c839、關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是a 、兩髂前上棘連線與通過(guò)恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上b、右側(cè)腹直肌外緣平臍處c、右骼前上棘至臍連線的1/2處d、臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處e、左、右骼前上棘連線的右1/3處正確答案：d840、下述哪種疾病不屬于急腹癥a、肝破裂b、胃穿孔c、膽系蛔蟲(chóng)癥 d、腸扭轉(zhuǎn)e、鉛中毒正確答案： e841、 對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的 a、 幽門(mén)以上出血常兼有嘔血和黑便b 、幽門(mén)以下出血量多時(shí)可引起嘔血c、 幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)黑便d 、 幽門(mén)以上出血量少時(shí)可

13、以無(wú)嘔血e、上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)正確答案：e842、下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因a、慢性支氣管炎b、食管靜脈曲張破裂出血c、胸膜炎 d 、二尖瓣狹窄致肺水腫e 、中樞性因素正確答案：b843、青年女性，參加工作1 周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是a 、腦血管意外b、低血糖休克c、肺性腦病d、食物中毒e、癲癇發(fā)作正確答案：b844、體溫急劇上升至39 或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是 a、回歸熱b、波狀熱c、間歇熱d、弛張熱e、稽 留熱正確答案： a845、男，18 歲，跑步或快步上樓后出現(xiàn)氣喘，本人及周圍的人

14、可聽(tīng)到喘鳴聲音，休息后逐步緩解，平時(shí)吸入煙霧也感胸悶、氣急。門(mén)診檢查時(shí)患者呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，心臟無(wú)雜音。提示最可能的病因是a 、支氣管擴(kuò)張b 、支氣管哮喘c 、肺結(jié)核d 、慢性支氣管炎e、急性左心衰正確答案：b846、下列哪項(xiàng)檢查處理中引起泌尿系感染最多見(jiàn)a、導(dǎo)尿b、腎盂造影 c、放射性核素腎圖掃描d、前列腺按摩e、腎掃描正確答案：a847、女性30歲，間斷皮疹、關(guān)節(jié)痛 2年，化驗(yàn)?zāi)颍耗虻鞍祝?）,紅細(xì)胞510個(gè)/hp, 最可能的診斷是 a、急性腎小球腎炎 b、狼瘡性腎炎c、慢性腎小球腎炎 d、原發(fā)性腎病綜 合征 e 、 iga 腎病正確答案： b848、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水

15、。尿蛋白定量 4. 5g/d,血漿白蛋白25g/l,血脂 增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是a、尿蛋白定量4. 5g/d,血漿白蛋白25g/lb、血漿白蛋白25g/lc、高度浮腫d、高脂血癥e、蛋白尿+浮腫+高脂血癥正確答案：a腎病綜合征的主要依據(jù)是：尿蛋白定量a 3. 5g/d血漿白蛋白w 30g/l,所以尿蛋白定量 4. 5g/d血漿白蛋白25g/l?？稍\為腎病綜合征。849、急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是a 、尿頻、尿急、尿痛 b 、發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐c、腰痛 d 、尿液涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌e 、尿沉渣中查到白細(xì)胞管型正確答案：e850、患者，女，22 歲。一年來(lái)反復(fù)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性劇痛，且放

16、射至下腹部，近月來(lái)曾排全程血尿2 次，四環(huán)素治療未能根治， 尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，為確定診斷， 須做哪項(xiàng)檢查最有意義 a、內(nèi)生肌酊清除率 b、尿高滲培養(yǎng)c、膀胱鏡檢查d、腹部x線平片或 靜脈腎盂造影e 、尿結(jié)核菌培養(yǎng)正確答案：d851、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動(dòng)期的主要治療措施是a、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)b、休息和控制感染c、激素和免疫抑制劑 d、抗凝療法e、限制鈉鹽和水?dāng)z入正確答案：b852、 27 歲擠壓傷女病人，尿呈醬油色，一天后開(kāi)始無(wú)尿，血鉀進(jìn)行性升高，第四天的血cr480 科 mol/l(5 . 4mg/dl), bun 30. 1mmol/l, (90mg/dl), cpk-mb 13u

17、。其心電圖 不出現(xiàn)下列哪項(xiàng) a、p波消失b、t波高尖c、u波明顯d、p-r間期延長(zhǎng)e、9rs波增寬正 確答案： c 853、尿毒癥病人的低蛋白飲食主要給a、植物性蛋白b、動(dòng)物性蛋白c、非必需氨基酸 d、植物蛋白和動(dòng)物蛋白 e 、糖和非必需氨基酸正確答案： b 854、男性， 60 歲。有萎縮性胃炎。組織學(xué)檢查有不典型增生，最好采取的措施是( )a 、消除病因b、用藥物治療c、手術(shù)治療d、對(duì)癥治療及定期隨訪觀察e、應(yīng)用抑酸藥正確答案： d 855、肝細(xì)胞性黃疸的可能病因是a、壺腹癌b、膽囊炎c、肝硬化d、胰腺炎e、十二指腸球炎正確答案： c 856、對(duì)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤

18、的是a 、部位不定b 、以下腹和右下腹多見(jiàn)c、極少睡眠中痛醒 d、多于排便或排氣后緩解e、無(wú)明顯體征正確答案：b857、對(duì)于淤血性肝硬化，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確 a 、 budd-chiari 綜合征亦可引起b 、常由右心功能衰竭引起c、其發(fā)生的主要原因?yàn)楦涡∪~中心缺氧d、主要表現(xiàn)為肝大及腹腔積液e、無(wú)肝功能異常正確答案： e 858、消化道最常見(jiàn)的腫瘤是a、食管癌b、胃癌c、肝癌d、胰腺癌e、直腸癌正確答案：b859、對(duì)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的a、消化性潰瘍的癌變率大于10% b、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣c、 十二指腸潰瘍的癌變率較高d、 癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的 4 周內(nèi)科治療無(wú)改善者e、

19、胃潰瘍癌變率與年齡無(wú)關(guān)正確答案：b860、下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是a、慢性胃潰瘍-胃竇及移行部b、十二指腸潰瘍十二指腸起始部c、傷寒回腸上段 d、細(xì)菌性痢疾大腸下段e、阿米巴痢疾結(jié)腸上段正確答案： c861、男性患者， 60 歲，上腹痛2 年，胃鏡檢查提示幽門(mén)螺桿菌(hp) 相關(guān)胃炎。此患者最好的治療方法是a、抗酸劑b、黏膜保護(hù)劑c、根除幽門(mén)螺桿菌 d、定期復(fù)查胃鏡 e、解痙止痛藥正確答案：c862、正在服用ppi的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項(xiàng)確診hp 感染的方法最恰當(dāng)a 、快速尿素酶試驗(yàn)b、c-呼氣試驗(yàn)c、血清學(xué)hp抗體檢查d、病理組織學(xué)染色e、胃黏膜pcr檢查正確答案：d863、男

20、， 16 歲。因診斷急性粒細(xì)胞白血病(mo 型)住院化療，于用藥第4 天出現(xiàn)突發(fā)的臍周痛，伴發(fā)熱，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，?；熀蟮诙斐霈F(xiàn)腹膜刺激癥，復(fù)查尿淀粉酶明顯升高以"下診斷最可能的是 a、急性腸梗阻b、急性膽囊炎 c、急性胰腺炎 d、急性闌尾穿孔e 、膽石癥正確答案：c已知應(yīng)用某些藥物可能損傷胰腺， 使胰腺分泌和黏稠度增加， 引起急性胰腺炎。 急性胰腺炎可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐及腹脹、發(fā)熱等，血清淀粉酶在起病后612小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù) 35天，尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后1224小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)1周。864、下述哪項(xiàng)不是腸結(jié)核的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)a、便秘b、腹

21、痛c、血便d、低熱e、腹塊正確答案： c865、男，50 歲，嘔血伴肝腫大，血液化驗(yàn)甲胎蛋白 (afp) 陽(yáng)性，可能為a 、食管賁門(mén)粘膜撕裂b、胃粘膜脫垂c、肝癌d、胃癌e、胃潰瘍正確答案：c866、大便呈灰白色，往往提示為a、溶血性黃疸 b、肝細(xì)胞性黃疸c、梗阻性黃疸 d、膽囊結(jié)石e、膽囊管結(jié)石正確答案：c867、男性，65 歲。高血壓，冠心病10 余年，查體發(fā)現(xiàn)：腹部有搏動(dòng)性腫塊，腹壁相應(yīng)部位可聽(tīng)到雜音，股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。診斷應(yīng)考慮 a、腹主動(dòng)脈狹窄b、腹主動(dòng)脈瘤c、門(mén)靜脈高壓 d 、腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化 e 、腎動(dòng)脈狹窄正確答案： b868、男性，42 歲，氣急、雙下肢水腫 1 年余。體格檢

22、查可見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律， 心肌核素檢查可見(jiàn)舒張末期和收縮末期左心室容積增大， 左室射血分?jǐn)?shù)降低， 且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū)。 最可能的診斷是a 、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病b、病毒性心肌炎 c、擴(kuò)張型心肌病 d、風(fēng)濕性心臟病e、心包積液正確答案：c擴(kuò)張型心肌病的病理特征是心肌核素檢查有舒張末期和收縮末期左心室容積增大， 左室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像有左室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。869、單純二尖瓣狹窄時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確a、不會(huì)發(fā)生左室衰竭b、第一心音亢進(jìn)是因?yàn)樾呐K收縮時(shí)，二尖瓣前葉處于低位置c 、不會(huì)引起左室擴(kuò)大d 、 最早期癥狀為勞累性呼吸困

23、難e、早期即可出現(xiàn)右心衰正確答案：e870、男性，48 歲，近日出現(xiàn)頭痛，煩躁、多汗，心悸，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓34. 7/16. 0kpa(260/120mmhg)。其診斷最可能是a、高血壓腦病b、原發(fā)性高血壓出期c、原發(fā)性高血壓h期 d、惡性高血壓 e、高血壓危象正確答案：e871、患者，女， 24 歲，勞力性呼吸困難、胸痛7 個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第34肋間可聽(tīng)到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要a、心電圖b、心臟超聲c、胸片d、放射性核素掃描 e 、心肌酶正確答案： b872、急牲心包炎時(shí)典型的心

24、包摩擦音的特點(diǎn)是a 、在心尖部聽(tīng)診最清楚b 、僅為收縮期單相的粗糙雜音 c、深吸氣時(shí)雜音減弱d、取仰臥位時(shí)最易聽(tīng)到e、以上都不是正確答案：e急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音的特點(diǎn)是在胸骨左緣3 、 4 肋間最為明顯的三相性摩擦音，其強(qiáng)度受呼吸體位影響，深吸氣或前傾坐位時(shí)雜音增強(qiáng)。873、女性，25 歲， 3 年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：坐位時(shí)，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷是a、風(fēng)心病二尖瓣狹窄b、主動(dòng)脈瓣狹窄 c、肺動(dòng)脈瓣狹窄 d 、癲癇發(fā)作 e 、左房粘液瘤正確答案： e874、男性，54 歲，發(fā)熱、心前區(qū)鈍痛，呼吸困難 1 周，心前區(qū)痛用硝酸甘油不能緩解。查體

25、：心音低弱，有舒張期附加音，血壓 14. 7/10. 7kpa,心電圖st段抬高，弓背向下，未見(jiàn) q 波， 診斷可能為 a、 急性心肌梗死b、 縮窄性心包炎c、 心肌炎 d 、 穩(wěn)定型心絞痛 e、滲出性心包炎正確答案： e875、 急性心包炎心包滲液時(shí)最突出的癥狀是a 、 心前區(qū)痛b、 發(fā)熱c、 呼吸困難d、 咳嗽 e、發(fā)紺正確答案： c876、男性，58 歲，冠心病心衰患者，服地高辛及氫氯噻嗪1 周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯(cuò)誤的是a、吸氧b、補(bǔ)鉀c、西地蘭d、利多卡因e、停氫氯噻嗪改用螺內(nèi)酯(安體舒通)正確答案： c877、男性，70歲，平日bp150/60m

26、mhg ,脈壓增大的原因可能是由于a、容量血管可擴(kuò)張性減小 b 、 阻力血管緊張性增高c 、 毛細(xì)血管前括約肌收縮d 、 彈性貯器血管彈性降低 e 、循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高正確答案： d878、對(duì)于缺鐵性貧血，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的a、血清總鐵結(jié)合力減低b、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低c、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低d、紅細(xì)胞的游離原嚇咻減低e、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低正確答案：b879、半年來(lái)乏力，皮膚有出血點(diǎn)，查：全血細(xì)胞減少，nap 積分增高，骨髓：增生低下，ham試驗(yàn)(-)。與其發(fā)病無(wú)關(guān)的是a、病毒感染b、藥物接觸c、中子射線影響d、細(xì)菌感染e、接觸x線正確答案：d880、 男性， 62 歲， 半年多來(lái)乏力、 頭暈。 查體

27、： 面色暗紅， 脾大， 化驗(yàn) hb210gl ， wbc25 x10/l, plt600x 10/l,測(cè)定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能的診斷是a、原發(fā)性血小板增多癥b、慢性粒細(xì)胞白血病c、真性紅細(xì)胞增多癥d、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥e、相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥正確答案： c該題是個(gè)病例， 特點(diǎn)是老年患者有以紅細(xì)胞增高為主的全骨髓細(xì)胞增殖病， 有脾大， 而血清紅細(xì)胞生成素低于正常，均支持真性紅細(xì)胞增多癥的診斷。881、 急性失血性貧血患者， 當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時(shí)即可有貧血表現(xiàn)a、 10b、 20c、25 d 、 30 e、 35 正確答案： b882、對(duì)于p53的敘述，哪項(xiàng)是正確的a、p53基因定位

28、于13號(hào)染色體b、p53基因是腫瘤抑制基因 c 、 野生型 p53 蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)d 、 突變型 p53 蛋白與生長(zhǎng)因子受體同源 e 、 p53基因突變是染色體易位引起的正確答案： b883、成人口服鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)a、不間斷的口服鐵劑 68周b、一直口服鐵劑至血紅蛋白正常c、一直口服鐵劑至血紅蛋白接近正常為止，以免過(guò)量d、口服鐵劑至血紅蛋白正常為止，繼續(xù)服用一個(gè)月 e 、口服鐵劑至血紅蛋白正常后，繼續(xù)服用一個(gè)月， 6 個(gè)月可復(fù) 治正確答案： e884、下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的a、惡性淋巴瘤-長(zhǎng)春新堿b、再生障礙性貧血-雄激素c、特發(fā)性血小板減少性紫瘢-腎上腺皮質(zhì)激素d、急性白血病-馬利蘭e

29、、遺傳性球形細(xì)胞增多癥-脾切除正確答案： d885、醫(yī)學(xué)科研道德的根本原則是( )a、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)b、造福人類c、團(tuán)結(jié)同道d、合理保密e、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)正確答案：b886、患者王某，7 歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3 個(gè)月，病情沒(méi)有改善。醫(yī)生征求其父母的意見(jiàn)， 問(wèn)是否愿意使用一種價(jià)格較貴的新藥，其父母經(jīng)過(guò)考慮，表示同意。因?yàn)閺奈词褂眠^(guò)這種藥物， 也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控，結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是( )a 、醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王某本人的同意b 、該項(xiàng)治療屬試驗(yàn)性治療c 、效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過(guò)于謹(jǐn)慎有關(guān)d、因?yàn)槭褂?/p>

30、藥物后的效果不明顯，所以醫(yī)師的行為不道德e、醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)正確答案： b887、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不包含a、有利b、自主c、公正d、互助e、奉獻(xiàn)正確答案：e888、對(duì)醫(yī)師是"仁者"最準(zhǔn)確的理解是( )a 、醫(yī)師應(yīng)該關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者 b 、醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家c、醫(yī)師應(yīng)該正確處理好與患者的關(guān)系d、醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德e、醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說(shuō)正確答案： d889、臨終關(guān)懷的目的是( )a、治療疾病b、延長(zhǎng)生命c(diǎn)、實(shí)現(xiàn)無(wú)苦而終 d、力求起死回 生e、促使生命早日結(jié)束正確答案： c890、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過(guò)多住院?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生

31、過(guò)幾次。 醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。 一位正在婦科實(shí)習(xí)的護(hù)士和患者很談得來(lái)，成為無(wú)話不談的好朋友。 在一次聊天中談及病情時(shí)， 患者說(shuō)自己是因?yàn)榉昧肆鳟a(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護(hù)士為她保密。根據(jù)上述描述，實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該( )a 、遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生b、因?yàn)椴粫?huì)威脅到患者的生命，所以應(yīng)該保密 c、拒絕為她保密的要求d 、 為了患者的治療， 應(yīng)該說(shuō)服患者將真實(shí)情況告訴醫(yī)生， 但一定要為患者保密e、了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護(hù)士無(wú)關(guān)，所以，應(yīng)尊重患者的決定正確答案：d891、矽肺的最常見(jiàn)、危害最嚴(yán)重的并發(fā)癥為a、肺及支氣管感染b、自發(fā)性氣胸 c、肺心病d、胸膜炎e、肺結(jié)核

32、正確答案：e892、女，36 歲。鉛筆廠工人。因月經(jīng)紊亂，皮膚紫癜來(lái)就診。該患者最有可能為以下哪種毒物中毒a、一氧化碳b、硫化氫c、鉛d、氧化物e、苯系混合物正確答案：e893、肺硅沉著痛（矽肺）的基本病變?yōu)?a、炎癥b、肺氣腫c、融合團(tuán)塊d、胸膜斑e、肺組 織纖維化和矽結(jié)節(jié)正確答案： e894、吸入高濃度的甲苯，主要表現(xiàn)為a、神經(jīng)衰弱綜合征b、周圍神經(jīng)炎 c、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用d 、癲癇樣發(fā)作e 、自主神經(jīng)功能障礙正確答案：c895、結(jié)核病具有診斷意義的壞死是（）a、凝固性壞死 b、干酪樣壞死 c、液化性壞死 d、纖維素樣壞死e 、梗死正確答案： b液化性壞死發(fā)生在含凝固蛋白少而脂質(zhì)多的

33、部位， 組織壞死后溶解液化， 脂肪壞死是液化性壞死的特殊類型，多見(jiàn)于乳房的外傷性脂肪壞死。凝固性壞死組織水分減少，蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然存在。纖維素樣壞死，常見(jiàn)于膠原纖維和小血管壁。干酪性壞死發(fā)生在結(jié)核桿菌感染的病灶， 壞死組織崩解， 壞死組織肉眼呈淡黃色、 干燥、易碎，似干酪樣物質(zhì)。896、常用于殺菌作用的，并能透過(guò)血腦屏障的，以及在胸水、干酪樣病灶中濃度比較高的抗結(jié)核藥物是（）a、對(duì)氨基水楊酸b、鏈霉素c、利福平d、異煙腫e、氨硫月尿正確答案：d897、女性，30 歲，咳嗽 2 周，結(jié)核菌素試驗(yàn)1 ： 2000 陽(yáng)性，以下敘述正確的是（ ）a 、可排除結(jié)核桿菌感染

34、b、曾有結(jié)核桿菌感染 c、現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病 d、需用抗結(jié)核藥物治療e、需做胸ct正確答案：b898、肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ゛、可待因0.03gb、6-氨基己酸46gc、垂體后葉素510單位d、10%葡萄糖酸鈣10mle、安靜休息，避免緊張情緒正確答案：e899、結(jié)核性胸膜炎和浸潤(rùn)性肺結(jié)核均為（ ）a 、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)b 、細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)和依賴抗體細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)c、 免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)和細(xì)胞刺激型變態(tài)反應(yīng)d 、 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)e、以上都不對(duì)正確答案：d結(jié)核性胸膜炎系由肺原發(fā)性或肺門(mén)淋巴結(jié)病灶中的結(jié)核菌播散至胸膜所引起， 或?yàn)閺浬⒃谛啬ぶY(jié)核菌體蛋白引起的過(guò)敏反應(yīng)。 浸潤(rùn)性

35、肺結(jié)核是因?yàn)榛颊呙庖吡档投l(fā)展起來(lái)的。 二 者均屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。900、潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢（）a、十二指腸前壁b、十二指腸后壁c、胃大彎d、胃小彎e、十二指腸球后正確答案：b901、 原發(fā)性肺結(jié)核最少見(jiàn)的癥狀是a 、 咳嗽咳痰 b 、 納差、 乏力 c、 盜汗、 消瘦 d 、 咯血 e、低熱正確答案： d原發(fā)性肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀為：低熱，盜汗，咳嗽咳痰，納差、乏力，消瘦等。902、男性，70 歲，高血壓 10 年， 1 周前查尿糖 （+） 。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況（）a、使用曝嗪類利尿劑b、合并腎臟病變 c、嗜銘細(xì)胞瘤d、肢端肥大癥e 、皮質(zhì)醇增多癥正

36、確答案：a903、女，30 歲，低熱，腹瀉1 年。結(jié)腸鏡示回盲部"跳躍征 " ，最可能的診斷是a 、結(jié)腸癌b、潰瘍性結(jié)腸炎 c、細(xì)菌性痢疾d、克羅恩病e、腸結(jié)核正確答案：e904、患者，女性，70 歲，患肺心病。受涼后病情加重，發(fā)熱、咳膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無(wú)高血壓病史。查體： bp170/100mmhg ，心率110次/分。應(yīng)采取的治療措施為（ ）a、靜脈滴注降壓藥物b、吸氧，改善通氣狀況c、應(yīng)用呼吸興奮劑d、靜脈滴注甘露醇e、肌注安定正確答案： b905、急性腎小球腎炎的癥狀恢復(fù)最早的為（）a、高血壓b、水腫c、蛋白尿d、鏡下血尿e、尿量正確答案：b906、男性，

37、45 歲，因脾大入院，血象： wbc120x10/l, hb112g/l, plt256x 10/l。診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，為達(dá)到治愈目的應(yīng)選用哪種治療措施( )a 、干擾素b 、干擾素+羥基月尿c、脾切除d、羥基月尿e、異基因造血干細(xì)胞移植正確答案：e907、為預(yù)防乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品做人工被動(dòng)免疫a、抗病毒b、丙種球蛋白c、胎盤(pán)球蛋白d、乙肝特異高價(jià)免疫球蛋白e、乙肝疫苗正確答案：d908、由下丘腦視上核和室旁核分泌激素是()a、催乳素b、甲狀旁腺素 c、胰島素d、精氨酸加壓素e 、生長(zhǎng)激素正確答案：d909、急診昏迷病人，輕度黃疸，口腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高

38、，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均陰性。血白蛋白/球蛋白為25/35,下列哪項(xiàng)最可能()a、腦血管意外b、糖尿病酮癥c、安眠藥中毒 d、肝性腦病e、尿毒癥正確答案：d910、導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因?yàn)?( )a 、廣泛胸膜增厚b 、大面積肺血栓栓塞病c 、慢性阻塞性肺疾病d 、彌漫性肺間質(zhì)纖維化e 、嚴(yán)重胸廓脊柱畸形正確答案： c911、男性， 65 歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫 5 年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是( )a 、 pao 降低， paco 升高 b 、 pao 正常，paco升高c、pao升高，paco正常d、pao升高，paco升高

39、e、pao正常，paco降低正確答案： a根據(jù)臨床資料，患者存在低氧血癥，慢性支氣管炎肺氣腫病情加重， 常引起通氣和換氣障礙，除引起低氧血癥外，很容易出現(xiàn)二氧化碳潴留。912、伴有高血壓的消化性潰瘍患者不宜用()a、制酸劑b、甲鼠咪月瓜c、生胃酮d、抗膽堿能藥e 、硫糖鋁正確答案：c913、腹部揉面感最多見(jiàn)于()a、胃穿孔b、急性彌漫性腹膜炎c、結(jié)核性腹膜炎 d、急性闌尾炎e 、膽囊炎正確答案：c914、癌性胸水具有下列哪些特點(diǎn) ( )a 、比重小于1.018b 、蛋白含量小于 3g/dlc 、細(xì)胞總數(shù)不超過(guò)100x10/ld、ldh含量高于血清 e、胸水蛋白/血清蛋白0.5正確答案：dldh

40、 廣泛存在于人體各組織中，各組織或器官的病變均可使血中其含量增高。一般惡性腫瘤可使血中其含量增加，但腫瘤發(fā)展到相當(dāng)階段時(shí)才可能升高。在癌性胸水中， ldh 含量往往很高，故胸水中其含量高于血清為癌性胸水的特點(diǎn)。其余四項(xiàng)為漏出液的特點(diǎn)。915、進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視盤(pán)水腫、頭痛往往在清晨加重，應(yīng)考慮( )a 、顱內(nèi)占位b、偏頭痛c、顱內(nèi)出血 d、顱內(nèi)感染 e、高血壓正確答案：a916、進(jìn)入流行性出血熱多尿期的標(biāo)志是( )a 、 24 小時(shí)尿量 2000mlb 、 24 小時(shí)尿量1500mlc、24小時(shí)尿量由 500ml增至 2000mld、24小時(shí)尿量2500mle、24小時(shí)尿量 3000ml 正

41、確答案：c917、坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的病因是()a、神經(jīng)根炎b、急性脊髓炎 c、脊柱炎d、腰椎間盤(pán)突出e、馬尾瘤正確答案：d918、男， 16 歲， 8 周來(lái)腹瀉，每日排便34 次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。最有確診價(jià)值的方法是()a 、鋇劑灌腸b 、全消化道銀餐檢查c、結(jié)腸鏡檢查d、大便找阿米巴滋養(yǎng)體e、試用止瀉藥治療正確答案：c919、混合性結(jié)締組織病的標(biāo)記性抗體是()a、抗uirnp抗體b、抗dsdna抗體c、抗著絲點(diǎn)抗體d、抗ssa抗體e、抗ssb抗體正確答案：a920、男患， 36 歲，來(lái)門(mén)診檢查疑為結(jié)核性腹膜炎，其臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合結(jié)核性腹

42、膜炎的診斷()a、腹脹b、低熱，盜汗c、肺結(jié)核病史d、腹部隱痛e、腹水為漏出液正確答案：e921、胸部 x 線片示大片濃密影伴膿腔形成并有液平面容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是a 、肺炎球菌肺炎b、過(guò)敏性肺炎 c、支原體肺炎 d、病毒性肺炎e、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：e922、有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為 a 、每年發(fā)作持續(xù)1 個(gè)月，且連續(xù)2年以上b、每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，且連續(xù)2年以上c、每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，且連 續(xù)2年或以上d、每年發(fā)作持續(xù) 3個(gè)月，且連續(xù)3年以上e、每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，且連續(xù) 10 年以上正確答案： c923、男性患者， 42 歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，查血

43、氣分析： paco 增高提示 a 、出現(xiàn)呼吸 性堿中毒b、病情好轉(zhuǎn)c、出現(xiàn)心力衰竭d、病情惡化e、無(wú)臨床意義正確答案：d924、呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害a 、加重二氧化碳潴留b 、呼吸性堿中毒c、加重心力衰竭 d、氣胸e、以上全都是正確答案：e925、女性， 56 歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療， 1 周來(lái)咳嗽加重，伴低熱， 2 天后氣急加重。查體：氣促、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音，心率108 次分，動(dòng)脈血?dú)夥治觯?ph7 48， pao 45mmhg， paco 30mmhga 、持續(xù)低流量吸氧b、 fio 不限，間歇吸氧c 、 fio 可以放寬，以 <

44、;50 為宜 d 、先用高濃度，以后低濃度維持e 、持續(xù)高濃度吸氧，以盡快糾正缺氧下列患者吸收衰竭的氧療應(yīng)該是正確答案： c患者屬于換氣功能障礙，為i型呼吸衰竭。926、患者，女， 30 歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5 年，無(wú)低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是a 、浸潤(rùn)性肺結(jié)核b、慢性支氣管炎 c、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 d、風(fēng)心病二尖瓣狹窄 e、支氣管擴(kuò)張正確答案： e 927、反映體內(nèi)貯存鐵量的指標(biāo) ()a、總鐵結(jié)合力 b、血清鐵c、血清鐵蛋白d、骨髓鐵 染色 e 、血清鐵飽和度正確答案： c928、 下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因 ( )

45、a、 大量放腹水b 、 消化道出血c、 服用 nsaids藥物 d 、小劑量用利尿劑 e 、自發(fā)性腹膜炎正確答案： d929、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成( )a 、 大腦前動(dòng)脈b 、 前交通動(dòng)脈c、 頸內(nèi)動(dòng)脈 d、大腦后動(dòng)脈e 、椎動(dòng)脈正確答案： e930、ppd一般陽(yáng)性時(shí)需做何種處理a、按肺結(jié)核病治療b、預(yù)防化療c、做胸部x線檢查d、注射鏈霉素 e、繼續(xù)查抗鏈球菌抗體正確答案：c931、下述哪一項(xiàng)不符合乙型肝炎病毒的特性a 、基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈 dnab 、感染者血清中存在三種形式的顆粒 c、 hbv 基

46、因組不易突變d、 對(duì) hbv ， 易感的動(dòng)物很局限e、hbv 的抵抗力很強(qiáng)正確答案： c932、某男性，30歲，既往無(wú)肝炎病史，突發(fā)起病，化驗(yàn) alt1350iu/l, t-bil。120 mol /l, d-bil。75mol/l, pta80 %,大便灰白色，b超提示肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，胰頭部 不大，胰管無(wú)擴(kuò)張。經(jīng)保肝、退黃治療，2周后化驗(yàn)：alt200iu /l, t-bil43 mmol/l,考慮最可能的診斷是 a、急性黃疸型肝炎 b、溶血性黃疸c、外科梗阻性黃疸 d、先天性黃 疸e、自身免疫性肝炎正確答案：a患者急性起病， alt 升高伴黃疸，且保肝治療后 alt 以及 tbil 明顯

47、下降，考慮為急性黃 疸型肝炎。933、男， 25 歲，因大面積深度燒傷入院， 4 天后畏寒，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，煩躁，體溫40 0 ，心率40次/分，血壓 8/6kpa(60/45mmhg) , 10小時(shí)尿量50ml,血象，白細(xì)胞總數(shù) 20 x 10 9/l,中性 94%, be-3. 5mmol/l, co2cp 為 10mmol/l, alt160iu /l,總膽紅素 34mol/l。在判斷該病人的病原菌時(shí)，下列哪一個(gè)可能性較低a、大腸埃希菌 b、變形桿菌屬c、金黃色葡萄球菌 d、表皮葡萄球菌 e、銅綠假單胞菌正確答案：d注意問(wèn)題是" 哪一個(gè)可能性較低" ，表皮葡萄球菌以醫(yī)院內(nèi)

48、感染為多，常見(jiàn)于人工關(guān)節(jié)，各種導(dǎo)管等體內(nèi)異物留置后。934、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是a、胸ctb、臨床表現(xiàn)c、胸腔積液顏色 d 、胸腔積液的細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查e 、年齡正確答案：d935、男性，68 歲，慢性乙型肝炎病史30 年，近 3 個(gè)月來(lái)右上腹隱痛伴低熱， 1 小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38 ，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動(dòng)性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗(yàn)血afp840ng ml 。最可能是a、肝硬化并門(mén)靜脈血栓形成 b、原發(fā)性肝癌破裂 c、急性胰腺炎d、消化性潰瘍急 性穿孔e、肝硬化并原發(fā)性腹膜炎正確答案： b患

49、者慢性乙型肝炎病史30 年，有右上腹隱痛伴低熱，突感全腹痛，血afp840ngml ，腹腔穿刺抽出血性液體，考慮為原發(fā)性肝癌破裂。936、 屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是a 、 以上都正確 b 、 addison 病引起的低血糖癥c、胃腸術(shù)后出現(xiàn)低血糖癥d、服用奎寧出現(xiàn)低血糖癥e、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的低血糖癥正確答案：e937、有關(guān) lidle 綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是a 、螺內(nèi)酯治療無(wú)效，氨苯蝶啶可糾正低血鉀，降低血壓b 、患者呈高血壓、腎素受抑制、醛固酮低并伴低血鉀c 、其病因?yàn)樯掀ぜ?xì)胞鈉通道的異常 d 、螺內(nèi)酯治療有效e 、此為一種常染色體遺傳疾病正確答案： d938、下列各項(xiàng)試驗(yàn)中，鑒別cu

50、shing 綜合征與肥胖癥較好的是a 、小劑量地塞米松試驗(yàn)b 、大劑量地塞米松試驗(yàn)c 、 ceh 興奮試驗(yàn)d 、 acth 興奮試驗(yàn)e 、美替拉酮試驗(yàn)正確答案：a939、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用 a 、大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射b 、大劑量胰島素皮下注射c、每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素 510ud、每小時(shí)滴注正規(guī)胰島素5ue、每小時(shí)靜脈滴注魚(yú)精蛋白鋅胰島素5u 正確答案： d940、巨人癥是由于下列哪種激素分泌過(guò)多所致a 、促性腺激素b 、生長(zhǎng)激素釋放激素c 、生長(zhǎng)抑素 d 、促甲狀腺激素e 、生長(zhǎng)激素正確答案：e941、有關(guān)腺垂體功能減退癥的藥物治療，錯(cuò)誤的是a 、激素替代治療需要長(zhǎng)期、甚

51、至終身維持治療b 、應(yīng)激情況下需要適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素劑量c 、治療過(guò)程中先補(bǔ)充甲狀腺激素，然后補(bǔ)給糖皮質(zhì)激素d、甲狀腺激素宜從小劑量開(kāi)始，緩慢遞增劑量e、一般不必補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素正確答案： c942、中國(guó)高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是a、 tc>5 72mmol l(220mg dl)b 、 tc>5 20mol l(200mg dl)c、 tc>4 68mmol l(180mgdl)d 、 tc>6 24mol l(240mg dl)e 、 tc>7. 02mol/l(270mg/dl)正確答案：a943、患者不宜使用胰島素治療的是a 、糖尿病合并腦血管意外b 、糖尿病

52、合并急性心肌梗死c、糖尿病合并重癥感染d、肥胖糖尿病患者飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法不佳e、糖尿病需急癥手術(shù)正確答案： d944、下述檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是a、血鉀、鈉、氯測(cè)定 b、葡萄糖耐量試驗(yàn)c、雌激素測(cè)定d、甲狀腺i放射性核素掃描 e、血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定正確答案：e945、皮膚色澤變黑很少見(jiàn)于a、血色病b、addison病c、肝硬化d、嗜銘細(xì)胞瘤 e、重癥cushing 病正確答案： d946、人類甲狀旁腺腺體，一般有幾個(gè)a、 1 個(gè) b、 2 個(gè) c、 4 個(gè) d、 6 個(gè) e、 8 個(gè)正確答案：c947、糖尿病的基本病理生理改變是a、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足b、胰高血糖素分泌過(guò)多

53、c、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多d、葡萄糖耐量減低e、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多正確答案：a948、胰島素抵抗(ir)是指a、胰島素分泌過(guò)高 b、胰島素分泌過(guò)低 c、機(jī)體對(duì)一定量胰島素?zé)o反應(yīng) d 、 機(jī)體對(duì)一定量胰島素的反應(yīng)高于預(yù)計(jì)正常水平 e、 機(jī)體對(duì)一定量胰島素的反應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平正確答案： e949、男， 44 歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行檢查是a 、尿醛固酮測(cè)定b、血漿腎素-血管緊張素h測(cè)定 c、acth興奮試驗(yàn)d、安體舒通試驗(yàn)e、腎 上腺 ct 掃描正確答案： b 950、如果經(jīng)血acth ，血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體

54、性cushing 病和異位 acth 綜合征，則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠 a、acth興奮t驗(yàn)b、crh興奮試驗(yàn)c、美替拉酮試驗(yàn) d、垂體靜脈與外周 靜脈acth濃度比e、先注射crh,然后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血 acth濃度比正確答 案： e951、糖尿病引起失明的主要原因是a、白內(nèi)障b、青光眼c、視網(wǎng)膜微血管病變 d、角膜炎e、結(jié)膜炎正確答案：c952、代謝綜合征是指a、多種物質(zhì)代謝紊亂的一組疾病聚集b、糖代謝紊亂的一組疾病聚集c、脂肪代謝紊亂的一組疾病聚集d、伴有胰島素抵抗的一組疾病的聚集e、氨基酸代謝紊亂的一組疾病聚集正確答案： d953、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是a

55、、 葡萄胎 b 、垂體 trh 瘤或增生致甲狀腺功能亢進(jìn)c、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫d、graves病e、卵巢甲狀腺腫正確答案：d954、成人原發(fā)性甲減占成人甲減的比例是a、50%60%b、50%80%c、70%80% d、60%80%e、90%95%正確答案：e955、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥所致外胚層組織營(yíng)養(yǎng)變化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是a 、糾正低鈣血癥可使白內(nèi)障不再發(fā)展b 、患者可有皮膚干燥、脫屑c 、糾正低鈣血癥可使白內(nèi)障恢復(fù)正常 d 、患者易患念珠菌感染e 、白內(nèi)障頗為常見(jiàn)正確答案： c956、磺月尿類降糖藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是a、乳酸性酸中毒 b、水腫c、腎功能受損 d、肥胖e、低血糖正確答案：e957、關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確 a、有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼b、甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯c、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢d、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系e、突眼度常v 16mm正確答案：d958、下列實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)結(jié)果不符合彌漫性甲狀腺腫甲亢的診斷a 、 lats 和 tsa(+)b 、tt3 t、tt4 t c、t3增高d、tsh降低e、抑制試驗(yàn)抑制率50%正確答案：e959、調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是a、降低tcb、