醫(yī)教科二〇一二年工作計(jì)劃

1、二壹二年醫(yī)教科工作計(jì)劃2011 年，我院醫(yī)教科于局院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下和全院各科的大 力支持下，取得了較好成績。 2012 年將是我院大力發(fā)展的壹年。我 院醫(yī)教科將于局院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，以“三好壹滿意”為目標(biāo)，以 “醫(yī)院評價(jià)指南”為指導(dǎo)，努力推進(jìn)“創(chuàng)先爭優(yōu)” 、“醫(yī)院管理年”和 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)；繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)” ；進(jìn)壹 步改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)流程；加強(qiáng)二級學(xué)科建設(shè)；實(shí)抓“三基”訓(xùn)練； 以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員臨床業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高為重點(diǎn)；把醫(yī)患溝通和醫(yī)療 質(zhì)量工作作為貫穿臨床工作的始終 ,對基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、過程、接口、終末 質(zhì)量實(shí)行跟蹤管理；把加強(qiáng)醫(yī)療安全作為重中之重壹抓到底。為創(chuàng)建 “三

2、甲”保健院打好基礎(chǔ)。一、醫(yī)療管理工作（壹）、繼續(xù)突出“六抓”：抓轉(zhuǎn)變觀念、 抓思想教育、抓適應(yīng)績效、 抓專業(yè)定向、抓二級學(xué)科、抓培訓(xùn)提高，使科室和個(gè)人均目標(biāo)明確， 取得突破性進(jìn)展，努力推進(jìn)全院持續(xù)發(fā)展。（二）、采取多項(xiàng)措施，切實(shí)轉(zhuǎn)變?nèi)郝毠し?wù)態(tài)度，努力做到“服 務(wù)好”。通過院、科會(huì)議強(qiáng)調(diào)、聘請?jiān)和鈱＜遗嘤?xùn)、獎(jiǎng)懲結(jié)合、優(yōu)秀 評比、個(gè)別談話等多種方式，增強(qiáng)全院職工主人翁意識和服務(wù)患者意 識，為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)、方便、溫馨的服務(wù)，提高患者滿意度， 維護(hù)我院良好形象。（三）、認(rèn)真實(shí)抓“三基”訓(xùn)練，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能。嚴(yán)格要求臨床、醫(yī)技各科年初上交年度 “三基”計(jì)劃，

3、督促各科每月認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，按時(shí)上交電子、 紙質(zhì)資料，納入各科考核。確保各科“三基”訓(xùn)練起到實(shí)效，不走過 場。（四）、狠抓急診搶救培訓(xùn)學(xué)習(xí)，努力提高我院應(yīng)急搶救能力。 通過請?jiān)和鈱＜业皆簝?nèi)培訓(xùn)、選派人員到院外進(jìn)修培訓(xùn)、院內(nèi)培訓(xùn)、 科室學(xué)習(xí)、專項(xiàng)考核等方式加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員應(yīng)急搶救能力；配備心 要的應(yīng)急搶救設(shè)備、器械，如手術(shù)麻醉室配備除顫儀和可視喉鏡等； 制定符合我院實(shí)際情況的院內(nèi)應(yīng)急搶救流程；成立院內(nèi)產(chǎn)科、婦科、 兒科應(yīng)急搶救小組，明確分工，且進(jìn)行模擬、實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，切實(shí)提高我 院應(yīng)急搶救能力。（五）、進(jìn)壹步加強(qiáng)臨床抗菌藥物合理使用管理和臨床合理用藥。 定期組織院內(nèi)專家協(xié)助藥劑科、信息科進(jìn)行處

4、方點(diǎn)評、醫(yī)囑點(diǎn)評，且 將結(jié)果納入績效考核，進(jìn)壹步規(guī)范臨床合理用藥。（六）、每季召開壹次臨床、醫(yī)技科室主任會(huì)，加強(qiáng)科室間的溝 通、協(xié)作，切實(shí)解決科間存于的突出問題，確保各科醫(yī)療臨床業(yè)務(wù)的 正常開展。（七）、鼓勵(lì)臨床、醫(yī)技、保健各科積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目， 且嚴(yán)格新技術(shù)新項(xiàng)目的審批，加強(qiáng)管理。（八）、進(jìn)壹步鞏固特色產(chǎn)科建設(shè)，突出產(chǎn)科優(yōu)勢。繼續(xù)推行單 病種質(zhì)量控制和臨床路徑管理，做好各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，突出重點(diǎn)疾病 技術(shù)優(yōu)勢；進(jìn)壹步加強(qiáng)產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、危急重病的診療水平和處置能力；努力挖掘、發(fā)展產(chǎn)科特色診療項(xiàng)目，盡力滿足患者關(guān)聯(lián)需 求。（九）、大力發(fā)展兒科，采取外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、聘請?jiān)和鈱＜遗嘤?xùn)、 院內(nèi)

5、培訓(xùn)、新進(jìn)人才等多種方式加強(qiáng)兒科人才隊(duì)伍力量、進(jìn)壹步提高 兒科醫(yī)療服務(wù)力量。且適時(shí)進(jìn)行二級學(xué)科分科（新生兒科、呼吸科、 感染消化科、血液免疫科、重癥監(jiān)護(hù)等） ，為建立涪陵區(qū)兒童醫(yī)院打 下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（十）、根據(jù)各科業(yè)務(wù)發(fā)展需求及時(shí)引進(jìn)實(shí)用型人才；從建立三 甲婦幼保健院目標(biāo)出發(fā)，逐步培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)人才；進(jìn)壹步優(yōu)化院 內(nèi)人才隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)，建立起可持續(xù)發(fā)展的人 才隊(duì)伍，及時(shí)充實(shí)兒科病房、手術(shù)麻醉科、病理科人員，緩解人員緊 張的問題。（十壹）、督導(dǎo)壹線科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)全院 質(zhì)控人員質(zhì)控意識，提高科室醫(yī)療質(zhì)量控制水平。（十二）提高科室醫(yī)患溝通技巧和溝通能力，將婦產(chǎn)

6、科、兒科病 房、手術(shù)麻醉科、壹、三門診作為書面溝通重點(diǎn)抓落實(shí)。（十三）、有針對性對存于突出問題的科室進(jìn)行開會(huì)整頓，必要 時(shí)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場辦公解決壹線實(shí)際問題。促進(jìn)全院各科持續(xù)發(fā)展。（十四）、通過各種學(xué)習(xí)，進(jìn)壹步提高各科主任和護(hù)士長的管理 水平，不斷加大科室的管理力度，使各科的管理水平得到進(jìn)壹步的提十五）、加大醫(yī)療投訴的處理力度，堅(jiān)持制度管人，嚴(yán)格實(shí)行 醫(yī)療責(zé)任追究制。（十六）、加強(qiáng)壹線問題的督促檢查，協(xié)助科主任解決科間難題。（十七）、堅(jiān)持每天巡視臨床各科，發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，力爭 把問題消滅于萌芽狀態(tài)。（十八）、嚴(yán)格執(zhí)行二線醫(yī)生值班制度。堅(jiān)持兒科、婦產(chǎn)科、手 術(shù)麻醉科等二線值班醫(yī)生到科室值班制度

7、，做好各科急診醫(yī)療搶救管 理工作。（十九）、組織協(xié)調(diào)各科日常工作，確保臨床壹線各科工作的正 常運(yùn)行。二、醫(yī)療質(zhì)量控制（壹）、調(diào)整成立院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和各種醫(yī)療控制小組， 實(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。于院內(nèi)成立由院長、分管院長、專職 質(zhì)控人員、科室質(zhì)控人員組成的質(zhì)量控制小組，形成院長高度重視、 分管院長大力推進(jìn)、專職質(zhì)控人員嚴(yán)格管理、科室質(zhì)控人員具體抓落 實(shí)、全體醫(yī)療服務(wù)人員切實(shí)執(zhí)行診療規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)制，且嚴(yán) 格執(zhí)行。（二）、繼續(xù)抓好臨床、醫(yī)技環(huán)節(jié)質(zhì)量，以臨床壹線急診搶救操作、 心肺復(fù)蘇、胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)科大出血搶救、手術(shù)室患者的急救、麻醉意 外的搶救、新生兒窒息和意外窒息的搶救為重點(diǎn)，

8、要求關(guān)聯(lián)人員必須 每人考核過關(guān)，把環(huán)節(jié)質(zhì)量抓深、抓細(xì)、抓規(guī)范。（三）、進(jìn)壹步完善院內(nèi)電子打印病歷，提高病歷書寫質(zhì)量和效率。 重點(diǎn)抓好架上病歷的督促檢查工作，對存于問題及時(shí)反饋改進(jìn)。加大 丙級病歷的懲罰力度，加大病歷質(zhì)量問題的全院通報(bào)和追蹤管理；啟 用門診電子打印病歷和門診輸液系統(tǒng)。（四）、繼續(xù)抓好婦產(chǎn)科、兒科終末病歷的質(zhì)量檢查工作，對存于問 題及時(shí)進(jìn)行反饋和整改。（五）、制定必要的操作程序考核細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，對每位住院醫(yī)師進(jìn)行常 規(guī)操作考核過關(guān)。不斷提高臨床醫(yī)師的規(guī)范化操作水平。（六）、加強(qiáng)“三基”擴(kuò)展性考試考核工作，切實(shí)提高我院衛(wèi)生專業(yè) 技術(shù)人員的過硬本領(lǐng)。（七）、各科每季度按“醫(yī)院管理年” 質(zhì)量

9、要求標(biāo)準(zhǔn)寫出工作小結(jié)， 填好報(bào)表報(bào)醫(yī)教科存檔備查。（八）、壹般每季度召開壹次各科溝通會(huì)，解決科間需協(xié)調(diào)解決的 醫(yī)療質(zhì)量問題。特殊情況下隨時(shí)召開各科和部分科室專題會(huì)，解決工 作中存于的問題。把醫(yī)療質(zhì)量和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)、 “醫(yī)療質(zhì)量萬 里行”活動(dòng)緊密結(jié)合起來，使全院各科醫(yī)療質(zhì)量于現(xiàn)有基礎(chǔ)上得到提 高。三、醫(yī)療安全工作（壹）、請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、法律工作者和關(guān)聯(lián)人員開展醫(yī)療有關(guān)法律法規(guī)、新 診療規(guī)范的專題講座，下發(fā)國家新的法律法規(guī)、制度、規(guī)范供各科醫(yī) 療服務(wù)人員學(xué)習(xí)，繼續(xù)提高醫(yī)護(hù)人員的診療水平和執(zhí)業(yè)法律意識，必 須依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)肅查處違規(guī)者。（二）、醫(yī)教科對我院醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，就相 應(yīng)問

10、題教育醫(yī)護(hù)人員于工作中嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。三）、嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 ，拒絕接收無執(zhí)業(yè)資格和未注冊的進(jìn) 修生入我院。努力規(guī)范管理，嚴(yán)格確保醫(yī)療安全。（四）、嚴(yán)格毒麻劇限藥品、精神藥品管理和進(jìn)壹步做好臨床輸血管 理工作，確保醫(yī)療安全。（五）、加強(qiáng)臨床醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格督導(dǎo)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療作業(yè) 指導(dǎo)書，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生。 突出抓預(yù)防為主的醫(yī)療安全工作。（六）、做好各科督查，教育大家高度重視醫(yī)患溝通工作，有計(jì)劃的 組織學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通文件和醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范用語，把醫(yī)患溝通工作做 得更好。（七）、盡早盡快消除醫(yī)療行為中不安全的隱患，對病人要求做到高 度負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行“六心壹卡壹電話” 。（八）、花大

11、力氣接待和處理醫(yī)療投訴和糾紛，高度重視醫(yī)療隱患工 作，加大督導(dǎo)排查力度和醫(yī)療糾紛處理的執(zhí)行力度，要使當(dāng)事人受到 深刻的教育，執(zhí)行當(dāng)月扣分，次月提出處理意見。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病管理工作（壹）、認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操 作規(guī)范，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員按規(guī)范要求進(jìn)行傳染病方案，加強(qiáng)督查和 管理，有效預(yù)防、控制傳染病傳播和醫(yī)院型感染。（二）、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)院內(nèi)安全生產(chǎn)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的 學(xué)習(xí)，將急診搶救、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件列入各科工作重點(diǎn)， 狠抓落實(shí)（三）進(jìn)壹步規(guī)范傳染病管理工作，結(jié)合實(shí)際制定關(guān)聯(lián)文件、制度下 發(fā)各科，嚴(yán)格執(zhí)行。（四）、對人禽流感、手足口、以霍

12、亂為主的腹瀉病、尤其要將甲型H1N1 流感、超級細(xì)菌感染等作為傳染病管理工作重點(diǎn)。切實(shí)采取措 施，加強(qiáng)疫情方案，加強(qiáng)信息系統(tǒng)管理，進(jìn)壹步提高質(zhì)量，督導(dǎo)各科 傳染病方案員及醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)。（五）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病管理工作于 2011 年基礎(chǔ)上進(jìn)壹步 克服不足，進(jìn)壹步提高質(zhì)量，進(jìn)壹步規(guī)范管理，力爭于年底目標(biāo)管理 專項(xiàng)檢查中取得好成績。（六）、進(jìn)壹步完善和加強(qiáng)發(fā)熱門診及腸道門診的管理，優(yōu)化就診流 程和壹般門診相對隔離。（七）、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理， 進(jìn)壹步健全和完善院科倆級感染控制體系， 全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。五、繼教工作（壹）、采取“十項(xiàng)措施”加大我院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)力度： 自學(xué)；網(wǎng)

13、上學(xué)；小組學(xué)；朝會(huì)學(xué)；科室學(xué)；全院學(xué)；請專家來講學(xué)、 坐診、帶教學(xué)；送出去進(jìn)修、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)研討會(huì)、參觀、考察學(xué)； 結(jié)合病人查房學(xué)；上級醫(yī)師傳、幫、帶中學(xué)（跟師學(xué)） 。分專業(yè)進(jìn)行 考試。把衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)進(jìn)壹步引向深入。努力提高我院的專 業(yè)技術(shù)水平。（二）、結(jié)合我院實(shí)際情況，有針對性地開展好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工 作。認(rèn)真開展急診搶救、心肺復(fù)蘇、抗菌藥物合理使用、藥物不良反 應(yīng)、院感防治等專項(xiàng)講座和培訓(xùn)，適當(dāng)邀請?jiān)和鈱＜业轿以哼M(jìn)行學(xué)術(shù) 講座及臨床實(shí)地指導(dǎo)。（三）、按上級要求結(jié)合我院實(shí)際提前做好各科國家級、市級、 區(qū)級繼教學(xué)分的申報(bào)工作。（四）、婦產(chǎn)科、兒科分別送出 12 名醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué) 習(xí)

14、提高。（五）、派外出短期學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)等不少于 30 人次，回院有 針對性做好講學(xué)和開展好關(guān)聯(lián)新項(xiàng)目工作。（六）、繼教學(xué)習(xí)實(shí)行改革，繼續(xù)實(shí)行授課教師給予適當(dāng)補(bǔ)助和 給予聽課人員適當(dāng)補(bǔ)助，授課教師要求認(rèn)真?zhèn)湔n，聽課人員嚴(yán)格學(xué)習(xí) 紀(jì)律，不允許代他人簽字。 每月 1 2 次，每次下午 5 點(diǎn) 50 分正式上 課，每次壹至倆位教師授課，每人授課 1-1.5 小時(shí)。學(xué)習(xí)實(shí)行嚴(yán)格簽 字和認(rèn)真考勤打卡記分。（七）、努力完成好各項(xiàng)繼教的準(zhǔn)備工作和各項(xiàng)繼教臨時(shí)性指令 性任務(wù)。六、科研教學(xué) （壹）、于做好現(xiàn)有的國家和區(qū)級的科研管理工作外，爭取引進(jìn)國 家科學(xué)基金項(xiàng)目壹項(xiàng)開展工作。（二）、力爭申報(bào)完成涪陵區(qū)立項(xiàng)的科研項(xiàng)目壹項(xiàng)組織實(shí)施和結(jié) 題評審工作。（三）、督促臨床、醫(yī)技、保健各科完成學(xué)術(shù)論文各 1 篇共 10 篇。（四）、隨時(shí)完成重慶醫(yī)科大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)帶教工作。（五）接受和管理區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)。七、病案管理（壹）、按本院制度、職責(zé)，努力做好每份病歷