傳染病學選擇題題庫(整理)

1、傳染病學3.慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎 答案：A4.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在E.學齡前兒童答案：E5.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括A.慢性肝病的體征B.呼吸困難、肺水腫C.低氧血癥D.心源性哮喘E.臥立呼吸答案：D6.下列與乙肝慢性化有關的是C.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外A.病毒發(fā)生變異，導致免疫逃逸B.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播E.病毒感染宿主免疫細胞，導致免疫功能下降答案：D8.丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確A.為單股正

2、鏈RNA病毒B.可應用血源疫苗免疫以預防感染C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播答案：B10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸機體免疫攻擊D.病毒可感染免疫細胞E.機體抗HCV特異性免疫功能相對低下答案：B11.病毒性肝炎的臨床類型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害答案：E12.丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點沒有A.常發(fā)生重型肝炎B.肝炎癥狀相對較輕C.慢性丙型肝炎最為常見D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化E.與肝細胞肝癌密切相關答案：

3、A13.對慢性乙型肝炎（中度）的治療除哪項外可有以下原則A.禁酒、避免勞累、適當休息B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調節(jié)藥物D.抗病毒治療 E.注射乙肝疫苗答案：E14.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括A.干擾素B.護肝片C.賀普丁D.泛昔洛韋E.某些中藥答案：B15.對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括A.是一個艱難而長期的過程B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥C.改善臨床癥狀D.抑制病毒復制E.完全清除HBV，包括HBsAg答案：E16.重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食B.穩(wěn)定體內環(huán)境和支持治療C.應用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進肝細胞再生E.防治并發(fā)癥答案：

4、C17.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是C.脾腫大18.肝昏迷病人灌腸或導瀉時應禁用A.25硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案：D19.淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的A.起病類似急性黃疸型肝炎B.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺D.肝功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高答案：D20.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是A.肝臟合成激素能力降低B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質解毒功能降低 C.肝臟對血管活性物質和雌激素的滅活功能降低D.門靜脈高壓E.腎素-血管緊張素-醛固酮系

5、統(tǒng)紊亂答案：C21.下列對肝腎綜合征的描述哪項是錯誤的A.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效腎血流量下降和腎小球濾過率降低是其主要的病理生理機制C.是一種功能性腎衰D.肝功能改善后腎功能恢復常比較困難E.是肝病晚期的一種嚴重并發(fā)癥答案：D22.肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死見于C.慢性活動性肝炎23.大腸埃希菌0157：H7株屬于B.腸出血性大腸埃希菌（EHEC）24.能代表病毒體的是病毒的A.核酸B.衣殼C.核衣殼D.包膜E.刺突答案：C25.干擾素抗病毒感染的機制是C.誘導細胞產生抗病毒蛋白26.下述肝性腦病的病理基礎，哪項不正確A.含氮物質代謝障礙B.抑制性神經遞質積聚C.水、電解質代謝紊

6、亂D.短鏈脂肪酸增多E.芳香族氨基酸減少答案：E27.傳染性單核細胞增多癥有診斷價值的細胞是D.異常淋巴細胞28.下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是B.麻疹29.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用 A.HAV-IgM30.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國C.DC將HIV感染分為C.期32.關于恙蟲病的預防措施中下列哪項是錯誤的A.消滅傳染源主要是滅鼠B.患恙蟲病者不必隔離，接觸不必檢疫C.切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨孳生地D.在流行區(qū)野外工作者應作好個人防護E.及時接種疫苗 答案：E33.下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷A.大便懸滴法檢查

7、B.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)C.大便涂片革蘭染色D.霍亂血清凝集試驗找特異性抗體E.血培養(yǎng)找霍亂弧菌答案：E34.流腦休克型的治療中，下列哪項是不妥當?shù)腁.積極擴容治療B.糾正酸中毒C.及時治療DICD.大劑量青毒素、氯霉素控制感染E.積極用脫水劑預防腦疝答案：E35.在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的A.有一個中間宿主B.有二個中間宿主C.人是終宿主D.受染的家畜是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產卵答案：B36.抗休克的根本措施是A.積極處理原發(fā)病37.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是E.尿量38.下列哪項是膽道蛔蟲癥的特點B.上腹鉆頂樣痛但體征輕微39.麻疹的隔離期為C.接觸后

8、2周至皮疹消退41.肝細胞出現(xiàn)羽毛狀或網狀壞死見于C.膽汁性肝硬化42.門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)锳.肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生43.藥物的急性毒性多損害D.神經系統(tǒng)功能45.有關HBV血清標志，唯一具有保護作用的是C.抗-HBs46.嚴重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是B.LCAT合成減少47.人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為B.隱性感染48.流行性出血熱具有特征性病理變化部位是A.腦垂體前葉、腎髓質及右心房出血49.當細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的A.全身淋巴結可腫大B

9、.炎癥反應強烈C.炎癥反應低下D.病原體不易被消滅E.胸腺退變及萎縮改變答案：B50.有關細菌性痢疾下列哪項是錯誤的A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內氏次之B."依鏈"痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉D.所有的痢疾桿菌只有內毒素E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結腸答案：D51. 下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的A.盡快補充液體及電解質，擴容治療B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷答案：B52.在抗休克擴容治療劑中哪項不適用A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血

10、漿D.全血E.中分子右旋糖酐答案：E53.阿米巴痢疾最嚴重的并發(fā)癥是B.穿孔性腹膜炎54.瘧疾產生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關 B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶55.急性血吸蟲病最常見的異位損害是A.肺56.肝炎肝硬化主要阻塞部位B.竇前57.門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是C.降低門脈壓力59.異形淋巴細胞的常見病因是B.EB病毒感染60.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A.谷丙轉氨酶升高61.抗病毒治療用利巴韋林，應在流行性出血熱哪一期使用最有效A.發(fā)熱早期63.近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為D.氟喹諾酮類64.造成流腦大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者

11、增加65.在鉤端螺旋體病血清學試驗中，國內以下列哪種試驗有較高的特異性和敏感性A.顯凝試驗66.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B.膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C.膿液中找到夏科-雷登結晶可考慮診斷D.服用甲硝唑有效E.膿液為棕褐色可考慮診斷答案：B69.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是E.治療肝炎，待病情好轉行人工流產術70.麻疹前驅期的特征性表現(xiàn)為C.Koplik斑71.脊髓灰質炎病毒哪型易引起癱瘓C.型72.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關單位和個人必須按照以下規(guī)定進行處理A.在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行嚴密消

12、毒后處理73.傳染病防治法規(guī)定，有關單位應當根據(jù)國家規(guī)定，對以下人員采取有效的防護措施和醫(yī)療保健措施E.從事傳染病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原的其他人員75.與志賀毒素致病作用類似的毒素是C.霍亂外毒素77.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結構是D.血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）78.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是B.幼豬79.與細菌侵襲力無關的致病因素是A.外毒素80.部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎，關節(jié)炎等肝外癥狀，其機制是D.免疫復合物引起的病理損害82.可通過母嬰傳播的傳染病是B.艾滋病83.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，應注意B.首次

13、給予小劑量84.溶組織內阿米巴的特點是D.各期溶組織內阿米巴都可致病85.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示D.紅細胞減少86.HBV感染后產生的保護性抗體是A.抗-HBs87.引起感染性發(fā)熱的根本原因是E.內源性致熱原88.在我國，1歲內小兒需完成的基礎計劃免疫中，不包括下列哪項A.卡介苗B.脊髓灰質炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破傷風混合疫苗E.乙型腦炎疫苗答案：E89.目前國內最常見的細菌性痢疾病原菌是 A.福氏痢疾桿菌90.猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合A.皮疹粗糙，砂紙樣B.常有散在糠屑樣脫皮C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.常在24小時內遍及全身E.疹間皮膚亦呈紅色答案：

14、A91.細菌性痢疾病理改變的部位是C.直腸和乙狀結腸92.關于預防接種的初種時間，哪項是正確的A.2月時開始接種脊髓灰質炎疫苗93.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前，應在指定的場所進行C.隔離94.下列關于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯誤的是A.神經細胞變性，壞死B.血管套形成C.軟化灶D.蛛網膜下腔有膿性滲出物E.膠質細胞增生答案：D95.能引起人畜共患病的病原體是C.布氏桿菌96.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是B.神經氨酸酶和血凝素97.下列五種感染過程最常見的是B.隱性感染98.下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是C.e抗原（HBeAg）99.流行性腦脊髓膜炎敗血癥

15、期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是D.小血管炎致局部壞死及栓塞100.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應的是C.鉤體病101.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞102.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是A.血或骨髓涂片檢測瘧原蟲103.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了A.皮下可捫及直徑約0.51cm大小橢圓形結節(jié)B.多在軀干及四肢C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等D.皮小結與周圍組織有明顯粘連E.結節(jié)可先后分批出現(xiàn)答案：D105.下列描述流行性出血熱哪項不正確A.由漢坦病毒引起B(yǎng).是一種自然疫源性疾病C.鼠為主要傳染源D.人-人傳播為重要

16、的傳播途徑E.腎臟損害為本病的特征答案：D106.流行性出血熱病毒是E.漢坦病毒屬，為單股負鏈RNA病毒107.腎綜合征出血熱的傳染源不包括A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.狗或貓D.雞E.家兔答案：D108.流行性出血熱病毒傳播途徑不包括A.夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土C.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D.孕婦感染的病毒經胎盤感染胎兒E.經過皮膚傷口感染答案：A109.流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性C.黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰 110.流行性出血熱的發(fā)病機制是E.病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結果111.流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是D.

17、血漿外滲于組織間隙，血容量下降112.關于流行性出血熱的病理變化的描述， 下列哪項不合適A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理變化是小血管內皮細胞的腫脹、變性和壞死C.腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D.鏡檢可見腎間質高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E.心臟、肝臟和大腦也是受損器官答案：C113.在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害114.流行性出血熱少尿的原因可除外A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少B.腎間質水腫和出血 C.下尿路阻塞，尿液排出障礙D.尿蛋白和管型阻塞腎小管E.腎素、血管緊張素的激活答案：C115.流行性出血熱的早期診斷

18、主要依據(jù)E.綜合臨床特征性癥狀和體征，結合實驗室檢查和流行病學資料116.流行性出血熱的并發(fā)癥不包括A.早期低血壓休克B.消化道出血C.ARDSD.腎臟自發(fā)性破裂E.血壓升高，顱內出血答案：A117.流行性出血熱治療原則中的"三早一就"不包括A.早發(fā)現(xiàn)B.早休息C.早診斷D.早治療E.就近治療答案：C118.流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期B.第2病日119.流行性出血熱導瀉療法應用于E.預防高血容量綜合征和高血鉀120.多尿期的治療原則D.量出而入，適當限制，維持水電解質平衡121.出血熱休克血管活性物質應用于C.在擴容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者122.出血熱患者早期發(fā)生

19、低血壓休克時的補液療法是B.以晶體為主，快速輸入，同時給予膠體液123.出血熱發(fā)熱期應用激素的作用不包括A.抗炎癥反應B.減少滲出C.改善中毒癥狀D.抗病毒E.降低血管的通透性答案：D124.出血熱少尿期應用人工腎透析的目的不包括A.預防肺水腫B.去除尿素氮C.降低血容量D.糾正電解質紊亂E.改善腎臟功能答案：E125.乙型腦炎病毒下列哪項描述不正確A.屬蟲媒病毒 B.其基因組結構為單股DNAC.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D.病毒抗原穩(wěn)定E.為嗜神經病毒答案：B126.乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在C.7、8、g三個月127.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在D.10歲以下的兒童128.流行

20、性乙型腦炎病變最輕微的部位是B.脊髓129.乙型腦炎的臨床分期中不包括A.初期B.發(fā)熱期C.極期D.恢復期E.后遺癥期答案：B130.乙腦患者早期的特異性診斷檢查E.酶聯(lián)免疫吸附試驗，檢測乙腦IgM抗體131.重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是A.心功能衰竭B.高熱C.抽搐D.呼吸衰竭E.意識障礙答案：A132.乙腦病人最主要的治療目的是C.對癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥143.下列哪一項不屬于恙蟲病的特征性表現(xiàn)A.焦痂與潰瘍B.淋巴結腫大C.皮疹D.肝脾腫大E.顏面潮紅，結膜充血答案：E1.甲型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為 答案：E anti-HAVIgM陽性2.乙型肝炎患者

21、，血清學檢查表現(xiàn)為 答案：D HBsAg陽性3.丙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為 答案：C anti-HCV陽性1.接種過乙肝疫苗 C anti-HBs陽性2.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力 D anti-HAVIgM陰性，anti-HAVIgG陽性3.乙型肝炎患者或病毒攜帶者 AHBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性4.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者 E HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性1.甲型肝炎 答案：BB.潛伏期為1545天，平均30天2.乙型肝炎 答案：EE.潛伏期為30180天，平均70天3.丙型肝炎 答案：DD.

22、潛伏期為15150天，平均50天1.肝細胞性黃疸 答案：EE.以結合膽紅素升高為主，兼有未結合膽紅素升高2.溶血性黃疸 答案：AA.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性3.梗阻性黃疸 答案：CC.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性1.干擾素C.具有抗病毒活性，免疫調節(jié)活性2.賀普丁B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性3.胸腺素E.誘導T細胞的分化成熟，刺激細胞因子的產生，增強B細胞的抗體應答1.T39，中毒癥狀輕，僅見少許出血點，無休克和少尿 答案：A A.流行性出血熱，輕型2.T40，中毒癥狀及滲出嚴重，有休克、皮膚淤癍和腔道出血，少尿時間5天。 D.流行性出血熱，重型3.T40

23、，并出現(xiàn)難治性休克、無尿2天；或出現(xiàn)其他器官功能損害 答案：E E.流行性出血熱，危重型4.T38，可見皮膚粘膜散在出血點，尿蛋白（±） 答案：B B.流行性出血熱，非典型型1.移行期 答案：CC.尿量每日500增至2000ml2.多尿 答案：DD.尿量每日3000ml3.少尿期無尿狀態(tài) 答案：AA.尿量每日50ml1.血壓升高最常出現(xiàn)在 答案：BB.少尿期2.兩期或三期重疊 答案：AA.在同一時間有發(fā)熱、血壓低和少尿3.越期 答案：DD.從發(fā)熱直接到多尿 E.綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療1.腎綜合征出血熱的總體治療原則 答案：E2.少尿期的治療原則 答案：DD.

24、限制液入量、穩(wěn)定內環(huán)境、促進利尿3.發(fā)熱期的治療 答案：BB.抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀1.AIDS 答案：EE.血液體液傳播2.瘧疾 答案：CC.雌性按蚊3.流行性乙型腦炎 答案：AA.庫蚊，按蚊1.恙蟲病診斷常用的實驗室檢查 答案：BB.外斐反應2.傷寒診斷常用的實驗室檢查 答案：AA.肥達反應3.恙蟲病的治療首選 答案：BB.氯霉素4.傷寒的治療首選 答案：DD.環(huán)丙沙星1.恙蟲病傳播途徑為 答案：EE.蟲媒傳播2.艾滋病主要傳播途徑為 答案：DD.性傳播1.慢性阿米巴痢疾 答案：CC.腹痛、五更瀉、果醬狀大便2.霍亂 答案：BB.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便3.細菌性痢疾 答案：

25、AA.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便1.流行性腦脊髓膜炎可有 答案：BB.皮膚淤點、淤癍2.傷寒病可有 答案：AA.玫瑰疹1.流行性腦脊髓膜炎的病變性質為 答案：DD.化膿性炎2.流行性乙型腦炎的病變性質為 答案：EE.增生性炎A2題型214.女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓10070mmHg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是A.肝功能檢查B.乙肝五項C.甲肝抗體D.腹部B超E.HIV感染的檢測答案：E215.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1

26、支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT980UL，AST560UL、T-Bil116.5molL，anti-HAV-IgM陽性，HB-sAg 陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應診斷為B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎216. 10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT680UL，AST460UL、T-Bil76.5molL，anti-HAV-IgM陽性，anti-HAV- IgG陽性

27、，HBsAg陽性，HBeAg陽性，anti-HBc-IgM陽性。應診斷為 C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎217.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1. 5cm.化驗：肝功ALT340UL，T-Bil71molL，HBV標志物為HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc陽性。對此病例的診斷應為A.慢性乙型肝炎218.男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質硬，壓痛；脾肋下

28、3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是 C.原發(fā)性肝癌219.男性，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml日。住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是D.全腹壓痛及反跳痛220.男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在3940之間。查體：面部潮紅，眼球結膜水腫，軟腭有網狀充血和出血點?；灒貉Ｒ?guī)WBC12乘以十的九次方L，中性89，血小板50乘以十的九次方L，尿常規(guī)除蛋白（ ）外余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是D.流行性出血熱221.男，24歲，三個月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周

29、發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。血紅蛋白70gL，紅細胞2.5乘以十的十二次方L，白細胞1.5乘以十的九次方L，分類：中性0.2，淋巴0.78，單核0.02，網織紅細胞0.001.骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74.本病最可能的診斷是C.肝炎后再生障礙性貧血222. 一流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml24小時，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓23.313.5kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是B.高血容量綜合征表現(xiàn)226.男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍

30、有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性A.氟喹諾酮類藥物227.男，29歲，地質控礦工作，有野外宿營史，近日高熱39，畏寒，頭痛，身痛乏力，體檢：面紅，結膜充血，右腹股溝處見一橢圓形焦痂，黑焦色，周圍有紅暈，右腹股溝淋巴結腫大，血白細胞計數(shù)未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹。患者應首先考慮下列哪項診斷A.恙蟲病231.男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便46次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細胞（ ），白細胞（ ）。白細胞為9.1乘以十的九次方L，紅細胞3.7乘以十的九次方L.對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是E.糞便鏡檢溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體232. 10歲男孩，近8天來食欲不振

31、，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗： ALT500UL，膽紅素85.5molL，抗HAV-IgM（ ），抗HAV-IgG（ ），HBsAg（ ），抗HBc-lgM（ ）。應診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者233. 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，23次日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方L，N0.80，L0.20，糞便常規(guī)檢查WBC（ ），RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關

32、鍵的檢查為B.血培養(yǎng)致病菌234.男，28歲，3年來反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質地中等，脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應是B.慢性活動性肝炎235.流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為B.20甘露醇靜脈快速輸入236.男、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是B.急性肺水腫男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP11070mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸

33、部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90gL，WBC3.2乘以十的九次方L，血糖7.0mmolL，尿糖 （ ），尿酮（-），尿鏡檢（-）。1.最可能的診斷是A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病2.診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是C.血氨3.如果患者煩躁不安，不宜選用A.東莨菪堿B.地西泮 C.水合氯醛D.撲爾敏（氯苯那敏）E.異丙嗪答案：C4.對此患者的治療，下列各項中不正確的是A.禁食蛋白質B.口服乳果糖C.靜滴精氨酸D.肥皂水灌腸E.補充支鏈氨基酸答案：D9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在3738之間。近2天出

34、現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980UL，T-Bil116.5molL，anti-HBs陽性。1.最可能的診斷為D.急性甲型肝炎2.應進一步做哪項檢查，以確診病原C.anti-HAVIgM3.下列治療哪項不合適A.肝泰樂（葡醛內酯）B.復合維生素BC.甘利欣 D.拉米夫丁E.胸腺素答案：D男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.Ocm.化驗：肝功ALT450UL，AST510UL、T-Bil86.5molL，ALB42gL，GLB35g

35、L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性?；颊?9年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。1.診斷應考慮D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎2.了解病原首先應做下列檢查B.anti-HCV，HCV-RNA3.對病情做全面評估下列哪項檢查不必要A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查答案：D4.對該患者當前的治療原則應B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在4040.6之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓7040mmHg，脈搏 110次分，面部潮紅，

36、眼球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)： HGB175gL，WBC22乘以十的九次方L，中性89，血小板35乘以十的九次方L，尿蛋白（ ）。1.值班醫(yī)生接診該病人后第一件應做的事D.靜脈穿刺、補液、糾正休克2.急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查C.血型檢查D.電解質E.血氣分析答案：B3.醫(yī)生首先考慮的診斷是B.流行性出血熱4.該值班醫(yī)生在治療休克時應用最多的液體可能是E.平衡鹽液5.該患者的臨床分型有可能是C.重型患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14乘以十的九次方L，中性86，血小板180乘以十的九次方L，尿常規(guī)未見異常。1.首先考慮的診斷是B.流行性乙型腦炎2.應盡快完成的檢查不包括A.頭顱CT檢查B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液C.肛指檢查，取大便化驗D.血氣分析E.抽