土城鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作服務(wù)流程

1、一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作服務(wù)流程1、居民健康檔案流程2、居民健康檔案管理流程圖（二）健康教育服務(wù)流程（三）預(yù)防接種服務(wù)流程（四）06歲兒童健康管理服務(wù)流程（五）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程 （六）老年人健康管理服務(wù)流程1、高血壓患者篩查流程圖2、高血壓患者隨訪流程圖（八）糖尿病患者健康管理服務(wù)流程（九）重性精神疾病患者管理服務(wù)流程（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)流程（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)流程1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居 民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，并進(jìn)行評(píng)分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)： 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)

2、起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健穴位保健根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)2、036月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目公示實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施，并承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)?，F(xiàn)將國(guó)家基本公共

3、衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容公示如下：1、 建立居民健康檔案以轄區(qū)內(nèi)06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民，免費(fèi)建立統(tǒng)一規(guī)范居民健康檔案，并實(shí)行信息化管理。首次建立個(gè)人檔案的居民可以免費(fèi)測(cè)量身高、體重、血壓、腰圍及臀圍進(jìn)行心肺等體格檢查。2、 健康教育為轄區(qū)居民提供免費(fèi)健康教育宣傳咨詢(xún)服務(wù)，發(fā)放健康教育宣傳資料，每月出版健康教育宣傳板報(bào)，每月定期舉辦健康知識(shí)講座、不定期開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)與義診活動(dòng)。宣傳普及中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行），開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)；開(kāi)展合理膳食、

4、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育；開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點(diǎn)疾病健康教育；開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育；開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。3、 預(yù)防接種為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(mǎn)3個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。免疫接種程序

5、表4、 06歲兒童健康管理免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)居住的06歲兒童建立06歲兒童保健手冊(cè)并提供如下服務(wù)，新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次，第2年及第3年至少2次。5、 孕產(chǎn)婦健康管理免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦建立建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)并提供如下服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕婦提供5次產(chǎn)前檢查，并開(kāi)展至少5次孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行2次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行訪視指導(dǎo)。6、 老年人健康管理每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次免費(fèi)健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視

6、力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。）、空腹/隨機(jī)血糖檢測(cè)和疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防自救等健康指導(dǎo)。7、 慢性非傳染性疾病健康管理（高血壓、2型糖尿?。┟磕陮?duì)管理的慢性病的人群進(jìn)行一次免費(fèi)健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。）、空腹/隨機(jī)血糖檢測(cè)，經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)可進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)等檢查。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群和確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、心理健康指導(dǎo)，登記管理的慢性病人每3個(gè)月至

7、少提供一次面對(duì)面隨訪。8、 重性精神疾病患者管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和健康指導(dǎo)。每年對(duì)管理的重性精神疾病患者在自愿或家屬配合下進(jìn)行一次免費(fèi)健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。）、空腹/隨機(jī)血糖檢測(cè)，經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)可進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)等檢查。9、 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、

8、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)助開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育

9、。協(xié)助上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。10、 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢(xún)、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣

10、傳欄，協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。居民健康檔案管理制度1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時(shí)匯總、更新至健康檔案；縣疾控中心負(fù)責(zé)健康檔案建立技術(shù)指導(dǎo)，縣衛(wèi)生藥監(jiān)局負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。2.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私，建立電子健康檔案的醫(yī)療衛(wèi)生單位，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)

11、通過(guò)多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能自動(dòng)匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性。4、統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。5、按照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。各類(lèi)檢查報(bào)告單和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。6、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)健康

12、檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應(yīng)有專(zhuān)（兼）職人員維護(hù)。7、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)。8、電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、信息傳輸全過(guò)程中應(yīng)遵循國(guó)家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。健康教育工作制度1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室應(yīng)配備專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展健康教育工作，每年接受

13、健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。樹(shù)立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來(lái)。2.具備開(kāi)展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。3.加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。4.制定健康教育工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。5.定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。6.開(kāi)通健康服務(wù)咨詢(xún)熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢(xún)等服務(wù)。 7.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康

14、知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。 8.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍，宣傳普及防病知識(shí)。9.定期開(kāi)展居民健康素養(yǎng)知識(shí)知曉率調(diào)查，年度至少開(kāi)展兩次，根據(jù)調(diào)查情況有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育。10.有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括文字、圖片、影音資料等文件，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。11. 運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健等中醫(yī)健康教育，在健康教育音像資料宣傳欄以及講座、咨詢(xún)活動(dòng)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。預(yù)防接種工作制度1.接種單位必須是縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的預(yù)防接種單位，并具備疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管

15、理規(guī)范規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。2.承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過(guò)公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶(hù)排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理。4.根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門(mén)診開(kāi)放頻率、開(kāi)放時(shí)間和預(yù)約服務(wù)的時(shí)間，提供便利的接種服務(wù)。5.應(yīng)按照疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例、預(yù)防接種工作規(guī)范、全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案等相關(guān)規(guī)定做

16、好預(yù)防接種服務(wù)工作。6.接種單位應(yīng)將接種信息及時(shí)錄入計(jì)劃免疫管理系統(tǒng)。06歲兒童健康管理工作制度1.開(kāi)展兒童健康管理的婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。2.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。從事兒童健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。3.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。4.按照國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）要求提供0-6歲兒童保健，按照要求開(kāi)展體格檢查，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),開(kāi)展心理

17、行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)；在6-8、18、30月齡時(shí)別開(kāi)展一次血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。5.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。6.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行智力、視力測(cè)查，聽(tīng)力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。 7.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。 8.掌握轄區(qū)內(nèi)幼兒園的基本情況，定期深入幼兒園進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。9.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活

18、產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。 10.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。11.婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。12.加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)自愿接受服務(wù)，并在單位顯著位置告知免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容。13.兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫預(yù)防接種時(shí)，進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量及化驗(yàn)等檢查工作，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。14.每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案，錄入電

19、子檔案。15.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦健康管理工作制度1.開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的人員、基本設(shè)備和條件。2. 從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。3. 加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。4.為轄區(qū)戶(hù)籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)，對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。 5.按照國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）中孕產(chǎn)婦健康管理服

20、務(wù)規(guī)范對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全程追蹤與健康管理，及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。 6. 將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。 7.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。8.入戶(hù)調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶(hù)口及外區(qū)戶(hù)口）情況，填寫(xiě)死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。9.加強(qiáng)宣傳，公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程，使更多的育齡婦女自愿接受服務(wù)，提高系統(tǒng)管理率。10、積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。老年人健康管理工作制度1.開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和

21、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。2.設(shè)專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。 3. 加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。4.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。 5.通過(guò)各種方式，按照國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）中老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，每年組織轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。6對(duì)以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。7

22、.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。 8.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。 9.開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。10.每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見(jiàn)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。11.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)高血壓患者健康管理工作制度1、高血壓患者的健康管理由責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門(mén)診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照管理要求接受隨訪的

23、患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。2、隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話預(yù)約和家庭訪視等方式。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建立首診患者測(cè)血壓制度，通過(guò)門(mén)診服務(wù)、健康體檢等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。并根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康管理。4、發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展高血壓患者健康管理服務(wù)。5、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。6、每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案并錄入電子檔案。2型糖尿病患者健康管理工作制度1.

24、2型糖尿病患者的健康管理由責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門(mén)診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。2.隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話預(yù)約和家庭訪視等方式。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過(guò)本地區(qū)門(mén)診服務(wù)、健康體檢等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民型糖尿病的患病情況，并根據(jù)中國(guó)糖尿病防治指南對(duì)患者進(jìn)行管理。4.發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展糖尿病患者健康管理服務(wù)。5.加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。6.每次提

25、供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案并及時(shí)錄入電子檔案。重性精神疾病管理工作制度1.成立轄區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。 2.開(kāi)展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢(xún)、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。 4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)確診。 5.建立隨訪制度。按照國(guó)家基本公共服務(wù)規(guī)范（2011年版）中重性精神疾病

26、患者健康管理規(guī)范要求定期走訪，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。 6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。 7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。 8.做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。 9.對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作制度1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按照中華人

27、民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要配備專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要做好相關(guān)服務(wù)記錄，傳染病報(bào)告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡應(yīng)至少保留3年。 4.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員要保持相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定，不得隨意變換，確因工作原因需要調(diào)整的要及時(shí)通知市疾病控制中心傳防科。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度1.縣衛(wèi)生監(jiān)

28、督所建立健全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件。2.縣衛(wèi)生監(jiān)督所要采用多種方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的指導(dǎo)、培訓(xùn)并參與考核評(píng)估。3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，配備專(zhuān)（兼）人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，明確責(zé)任分工。4.要按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時(shí)做好相關(guān)工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。 2. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金的核算與管理統(tǒng)一歸口到單

29、位財(cái)務(wù)部門(mén)，實(shí)行專(zhuān)賬管理，建立健全財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，規(guī)范資金管理。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金的收入和支出必須嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，專(zhuān)項(xiàng)資金的使用率要與項(xiàng)目工作進(jìn)度相適應(yīng)。4. 建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估機(jī)制，各單位要將專(zhuān)項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況以及項(xiàng)目實(shí)施的績(jī)效作為考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，制定具體的績(jī)效考核方案。5.任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)資金；不得將專(zhuān)項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設(shè)或事業(yè)經(jīng)費(fèi)等。6.定期向社會(huì)公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的使用情況,接受社會(huì)監(jiān)督。居民健康檔案管理制度1.設(shè)立健康檔案資料室，以戶(hù)為

30、單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。2.健康檔案要集中檔案室保管，按照行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專(zhuān)柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序。3.責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記，檔案盒要有目錄和分類(lèi)信息登記。4.資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。5.居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)資料管理人

31、員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。6.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，加強(qiáng)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及重性精神病患者健康檔案建立工作。 7.對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、患有高血壓、糖尿病、重性精神病等病人，應(yīng)在健康檔案袋上用顏色標(biāo)識(shí)區(qū)分。 8.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。9.孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、高血壓、糖尿病病人、重性精神病病人健康檔案按照規(guī)范要求進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。 10.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放

32、的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。 11.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。12.健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲(chóng)蛀、防鼠咬，應(yīng)妥善保存?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息報(bào)送制度1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息報(bào)送工作應(yīng)把握以下原則：客觀準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)及時(shí)、專(zhuān)人負(fù)責(zé)原則。    2.基本公共服務(wù)信息報(bào)送工作按照衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（2011年版）的指標(biāo)和內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)報(bào)告。 3.基本公共服務(wù)信息報(bào)送工作采取電子表格報(bào)告和紙質(zhì)報(bào)告兩種方式進(jìn)行，二者指標(biāo)一致，內(nèi)容一致。 4.按照“屬地化管理原則”進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，監(jiān)測(cè)

33、范圍包括轄區(qū)所有人口及承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的村衛(wèi)生室。每月25日前完成數(shù)據(jù)報(bào)送。5、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科對(duì)本轄區(qū)范圍內(nèi)的基本公共服務(wù)信息報(bào)送承擔(dān)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的收集、整理、審核、確認(rèn)等工作。6.杜絕邏輯錯(cuò)誤和非正常數(shù)據(jù)出現(xiàn)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息收集、報(bào)告、管理制度1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析基本公共衛(wèi)生服務(wù)及培訓(xùn)信息。 2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。 3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。 4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，

34、及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。5.專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息的收集、報(bào)送、管理。6.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。7.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。首診測(cè)血壓制度1.衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）內(nèi)、外、婦、兒和中醫(yī)門(mén)診及村衛(wèi)生室要為35歲以上首診病人規(guī)范測(cè)量血壓，提高高血壓檢出率，并在門(mén)診日志中詳細(xì)登記。2.凡測(cè)得收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg者，應(yīng)將其姓名、性別、年齡、地址、電話、高血壓病史等內(nèi)容記錄到首診測(cè)量血壓登記本，并定期上報(bào)醫(yī)院公共衛(wèi)生科。3.對(duì)診斷為高血壓病的患者，公共衛(wèi)生科醫(yī)師應(yīng)將其納入轄區(qū)慢性病管理體系，根據(jù)管理要求，定期

35、隨訪，積極開(kāi)展高血壓健康促進(jìn)干預(yù)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。4.發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門(mén)診醫(yī)生應(yīng)向患者進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識(shí)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理制度  1.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)多種信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案要及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。3.健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制。 4.按照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失、各類(lèi)檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)

36、貼留存歸檔。 5.健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管，指定專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。 6.配備專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展健康教育工作，制定健康教育年度工作計(jì)劃，健康教育內(nèi)容通俗易懂，保證其時(shí)效性、科學(xué)性、可操作性和可實(shí)施性，并有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，保存留檔。 7.配備兒童健康管理所需的基本設(shè)備和條件；從事兒童健康管理的工作人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。8.掌握轄區(qū)適齡兒童數(shù)，按照國(guó)家有關(guān)

37、兒童保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理，加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)后及時(shí)將隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整的記錄在兒童保健手冊(cè)和兒童健康檔案上，并納入計(jì)算機(jī)信息管理。9.配備開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的基本設(shè)備和條件，從事孕產(chǎn)婦健康管理的工作人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 10.掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息，按照國(guó)家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管理工作。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高早孕建冊(cè)率，并將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整的記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和孕產(chǎn)婦健康檔案上，并納入計(jì)算機(jī)信息管理。 11.掌

38、握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，每年進(jìn)行1次老年人健康體檢，檢查一次空腹血糖，并對(duì)其進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。12.掌握轄區(qū)內(nèi)接種適齡兒童情況，為其建卡、建證，嚴(yán)格按照免疫規(guī)劃程序進(jìn)行疫苗接種，接種信息納入微機(jī)管理，同時(shí)填寫(xiě)健康檔案預(yù)防接種卡。 13.建立健全傳染病報(bào)告管理制度，配備專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作；傳染病病種報(bào)告、報(bào)告卡填寫(xiě)等工作嚴(yán)格按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范執(zhí)行。相關(guān)服務(wù)記錄及時(shí)入檔。 14.做好轄區(qū)內(nèi)高血壓患者的登記、建檔和管理工作，高血壓高危人群每年測(cè)量血壓2次，高血壓患者每年隨訪不少于4次，每年至少進(jìn)行一次健康檢查，免費(fèi)做一次血糖檢測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)，每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入檔案。 15.做好轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者的登記、建檔和管理工作，每年四次隨訪，對(duì)糖尿病高危人群要每年至少測(cè)量一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，每年至少進(jìn)行一次