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1、2021.03.11嚴重心律失常的搶救流程時間:2021.03. 11創(chuàng)作:歐陽音院前急救流程=陣發(fā)性室上性 心動過速X./物理方法刺激迷 走神經(jīng)興奮(刺 激咽部或普魯帕酮(心律平)70mg稀釋后緩慢靜注轉送醫(yī)院I 1 W /C- IHJ llIJ J20ml緩慢靜注吸氧建立靜脈通道快速心臟聽診、測量血壓12導聯(lián)常規(guī)心電圖檢查、心電監(jiān)護開通靜脈通道過速性心律失常(必要時吸氧)重度傳導阻滯陣發(fā)性室性心動過速快速房顫歐陽音創(chuàng)編202rurn胺碘酮:以3mg/kg稀釋后 緩慢靜注,可隔 15分鐘重復一 次,或用5mg/kg 加10%葡萄糖 100ml靜滴,30分 滴完或滴至發(fā)作 終止?;蚩捎美嗫?
2、因:50-100mg+25% 葡 萄糖20ml靜注(12分鐘內推注 完),必要時可 每隔510'重復 注射50mg,直到 復律或總量已達 300mg為止,待有 丿)<需排卩F wpw 并房& (排 除快廠慢綜 合征),且 近期主洋地黃應用史丿20ml緩慢靜 詵7 2小時后 可重復使用西 地蘭0.2mg+ 加匍萄糖20ml緩慢丿緩慢性心律失常病竇甲阿托、/快慢綜市癥可應1品mg肌注 或用異丙腎 上腺素 mg 加10%只有在安裝 臨時起搏器 的情況下, 當出現(xiàn)快速 房顫時可使盡快轉送醫(yī)院500 毫J10滴/分速度靜滴©k7血壓、血氧飽和度 監(jiān)測電解質、 心肌酶(CT
3、nl)魚處理嚴重心律失常歐陽音創(chuàng)編0.2-0.4mg+ 葡萄糖稀釋 后緩慢靜注 丿2021.03.11緩慢心律失常:快心室率房顫、房撲:室上速:室速:如嚴重竇緩、II-III度 AVB合并血液動力學 障礙者,電復律刺激迷走神經(jīng)方法首.生電復律首選阿托品異搏定藥物復律:或異丙腎上腺素心律平胺碘酮藥物復律:(非器質性心臟?。├嗫ㄒ驘o效者安置奎尼丁普魯卡因胺人工心臟起搏器胺碘酮合并血流動力學心律平障礙者:(非器質性心臟病)洋地黃靜脈安置升壓藥臨時心臟起搏器胺碘酮(超速抑制)預計合并房顫者:ATP電復律 胺碘酮電復律(同步)心律平食道調搏減慢心室率:6受體阻滯劑超速抑制首選電擊除顫無脈性室速:異搏世(無心衰者) 洋地黃(有心衰者)射頻消融術(高能量非同步)心進一步完善治療時間:2021.03. 11型作:歐陽音盡量去除誘因糾正水電解質失衡電生理檢査和射頻消冠脈再灌
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