全國高級護師內(nèi)科護理學(xué)題庫及答案四

1、全國高級護師（內(nèi)科護理學(xué)）題庫及答案（四）所含題型：共用題干題量： 360（1-3 題）（共用題干 ）患者，男性， 69 歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、膿痰伴氣急加 重 2 周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺底濕啰音，心率116 次分，血壓 185/105mmHg。1. 最可能的診斷是 （ ）A. 急性左心衰B. 腦血管意外C. 右心衰竭D .呼吸衰竭E.高血壓危象答案：D2. 為明確診斷還需哪項檢查 （ ）A. CTB. 心電圖C. 動脈血氣分析D. 腦電圖E. 腎動脈造影答案： C3. 此時最主要的治療在于 （ ）A. 用降壓藥B. 使用抗生素C. 去除誘因D. 糾正缺氧和二

2、氧化碳潴留E. 用利尿劑答案： D（4-6 題）（共用題干）患者，男性， 60歲?？人越?3個月，干咳為主，有午后低熱，今上午 突然咯血 400ml 來院急診。4. 咯血時，患者應(yīng)采取的體位是 （）A. 端坐位B. 仰臥位C. 俯臥位D. 健側(cè)臥位E. 患側(cè)臥位答案： E5. 對此患者的病情觀察，尤其要密切注意 （ ）A. 體溫變化B. 脈搏變化C. 呼吸變化D. 有無窒息先兆E. 有無休克早期表現(xiàn)答案：D6. 觀察此患者，如果出現(xiàn)下列哪種情況，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)加強護理( )A. 低熱盜汗B. 疲乏軟弱C. 食欲不振D. 高熱持續(xù)不退，呼吸急促，脈搏細速E. 胸悶、胸痛、咳嗽答案： D(7-9

3、 題)(共用題干 )患者，女性， 35 歲，咳嗽 1 周，近兩日咯血數(shù)次，每次咯血量不等， 最多一次達300ml，體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。7. 該患者目前最主要的護理診斷是 ( )A. 氣體交換受損B. 有感染的危險C. 有窒息的危險D. 清理呼吸道無效E. 體液過多答案： C8. 該患者突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓，進而 意識突然喪失，應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了 ( )A. 休克B. 左心衰C. 哮喘D. 窒息E. 呼吸衰竭答案： D9. 這時應(yīng)首先采取的護理措施為 ( )A. 立即給予病人頭高足低位B. 迅速用負(fù)壓機械吸引吸出血塊C. 判斷病人昏迷程

4、度D. 給予高流量吸氧E. 開放靜脈通路答案： B(10-12題)(共用題干 )患者，男性， 26歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、 咳白黏痰伴喘息 1天入院， 體檢：體溫36.5C，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg,在肺 部可聞及廣泛哮嗚音，既往有哮喘史。10. 該患者最可能的診斷是 ( )A. 肺炎B. 支氣管擴張C肺心病D. 支氣管哮喘E. 慢性支氣管炎答案：D11. 若進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓 .24 小時經(jīng)一般解痙治療后癥 狀無緩解，判斷患者為 ( )A. 混合性哮喘B. 內(nèi)源性哮喘C. 重癥哮喘D. 左心衰E. 右心衰答案： C12. 對該患者應(yīng)采取的

5、護理措施不包括 ( )A. 每日靜脈補液量應(yīng)在 2000ml 以上B. 在病室內(nèi)擺放鮮花C. 遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D .遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.給予低流量持續(xù)吸氧答案： B(13-18題)(共用題干 )患者，男性， 72 歲，既往有慢性支氣管炎病史 10 年。近日因咳嗽， 咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫367C，胸部聽診可聞及濕性哆音，X線胸片示 右側(cè)肺有絮狀陰影。13. 該患者目前最主要的護理診斷是 ( )A. 氣體交換受損B. 有感染的危險C. 清理呼吸道無效D. 體溫過高E. 體液過多答案： C14. 對該患者應(yīng)采取的護理措施不包括 ( )A. 指導(dǎo)病人有效咳痰B. 咳嗽時可配合進行胸部叩擊

6、C. 用超聲霧化吸入濕化氣道D. 進行體位引流E. 督促病人每日飲水1500ml以上答案： D15. 患者咳嗽時，應(yīng)予以糾正的動作是 ( )A. 病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部B. 咳嗽前先深呼吸數(shù)次C. 連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出D. 病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次E. 排痰后用清水充分漱口患者，男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī) 治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)囑。答案：D16. 患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物 ( )A. B受體激動劑B. B 受體阻斷劑C. 抗膽堿能藥物D. 鈣離子拮抗劑E. 白三烯受體拮抗劑答案： B17. 為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎

7、癥 ( )A. 丙酸倍氯米松氣霧劑B. 溴化異丙托品氣霧劑C. 特布他林氣霧劑D. 酮替酚E. 氨茶堿答案： A18. 患者出院時向你咨詢，下述哪些辦法可能徹底根治哮喘 ( )A. 避免吸入花粉和塵螨B. 避免上呼吸道感染C. 避免吸入冷空氣D. 避免劇烈運動E. 以上都不是答案： E(19-20題)(共用題干 )患者，男性，27歲，自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、 呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。19. 入院后應(yīng)采用的隔離種類為 ( )A. 嚴(yán)密隔離B. 消化道隔離C. 保護性隔離D. 接觸性隔離E. 呼吸道隔離答案： E20. 關(guān)于疾病防治及護理

8、措施，不妥的是 ( )A. 病人痰液用 20%漂白粉溶液攪拌靜置 2 小時后倒掉B. 護士在病房里不密切接觸病人時，可不戴口罩C. 病室每日用紫外線照射進行空氣消毒D .病室通向走廊的窗子需關(guān)閉E.給予異煙肼、鏈霉素治療答案： B(21-22題)(共用題干)患者，男性， 34歲，有慢支病史， 10 天前拔牙后發(fā)冷發(fā)熱不愈，咳 嗽咳痰加重， 2 天來咳大量膿痰并帶鮮血，胸片右上肺有大片密度增高的陰影， 其中并有透光區(qū)。21. 最可能的診斷是 ( )A. 肺炎球菌肺炎B. 于酪性肺炎C. 肺炎桿菌肺炎D .肺癌并發(fā)感染E.肺膿腫答案：E22. 其治療原則是 （ ）A. 止咳、祛痰、解痙、抗感染B.

9、 改善通氣、糾酸、抗感染C. 支持療法、祛痰、有效的抗感染D .積極抗感染，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時爭取手術(shù)治療E. 動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合 答案： D（23-25題）（共用題干）患者，女性， 28歲，咳嗽 2個月，以干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不 規(guī)律。胸片示右土肺較淡片狀陰影。為明確診斷，進行了PPD 試驗。23. 關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項是正確的（）A. 硬結(jié)直徑w 5mm為陽性B. 硬結(jié)直徑5mm為陽性C. 硬結(jié)直徑w 10mm為陽性D. 硬結(jié)直徑10mm為陽性E. 局部有水泡為陽性答案： D24. 患者今日上午突然咯鮮血400ml，該患者目前危及生命的護理問

10、題是（）A. 氣體交換受損B. 營養(yǎng)失調(diào)C. 知識缺乏D. 潛在并發(fā)癥：窒息E. 潛在并發(fā)癥：休克答案： D25. 首要的搶救措施是 （ ）A. 高流量吸氧B. 輸血C. 清理呼吸道，保持呼吸道通暢D. 給予鎮(zhèn)靜藥E. 使用止血藥物答案： C（26-27題）（共用題干 ）患者，女性， 43 歲。支氣管哮喘發(fā)作時，呈強迫端坐位，發(fā)紺明顯， 大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇。檢查發(fā)現(xiàn)：疼痛 側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。26. 該患者發(fā)生了 （ ）A. 阻塞性肺氣腫B. 自發(fā)性氣胸C. 左心衰竭D. 右心衰竭E. 肺不張答案：B27. 下列對該患者的處理措施中，首要的是

11、( )A. 立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復(fù)張B. 使用糖皮質(zhì)激素C. 靜點氨茶堿D. 開放靜脈通道E. 給予高濃度吸氧答案： A(28-30題)(共用題干 )患者，女性， 53 歲，胸悶氣急 3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿 抽出血性胸水 1000ml。28. 最可能的病因為 ( )A. 結(jié)核性胸膜炎B. 癌性胸腔積液C. 肺炎伴胸腔積液D. 自發(fā)性氣胸E. 漏出性胸腔積液答案： B29. 為進一步證實病因，最佳的檢查方法是 ( )A. 胸部 CTB. 胸部超聲波檢查C. 胸水常規(guī)檢查D .胸水脫落細胞檢查E.痰細胞學(xué)檢查答案： D30. 胸腔穿刺抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢

12、發(fā)涼，應(yīng)立即( )A. 減慢抽液速度B. 停止抽液，平臥觀察血壓C. 胸穿抽氣D. 高濃度吸氧E. 皮下注射0.1%腎上腺素答案： B(31-36 題)(共用題干)患者，女性， 1 9歲，為右上肺浸潤型肺結(jié)核空洞病人， 3小時前突然 大咯血不止。31. 其治療措施應(yīng)為 ( )A. 輸血輸液B. 呼吸興奮劑C. 高濃度吸氧D. 鎮(zhèn)靜劑E. 應(yīng)用垂體后葉素答案：E32. 護理時應(yīng)協(xié)助其采取 ( )A. 患側(cè)臥位B. 健側(cè)臥位C. 坐位D. 俯臥位E. 平臥位答案： A33. 護理的關(guān)鍵措施是 ( )A. 消除心理不良因素B. 保持呼吸道通暢C. 減少活動，保持安靜D .準(zhǔn)確好急救藥品和器械E.作鎮(zhèn)

13、靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理患者，女性， 20歲，近一個半月來干咳伴有低熱， 自覺乏力。聽診右鎖骨下區(qū)有固定的濕性哆音，懷疑其肺結(jié)核。答案： B34. 為進一步確診，最重要的檢查是 ( )A. 胸部 CT 檢查B. 纖維支氣管鏡檢查C. 支氣管碘油造影D. 痰菌檢查E. 痰細胞學(xué)檢查答案： D35. 如確診，下列護理措施中不妥的是 ( )A. 給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B. 室內(nèi)空氣新鮮C. 向病人做有關(guān)疾病知識的宣教D. 及時做好消毒隔離E. 鼓勵病人多做身體鍛煉，增強抗病能力答案： E36. 患者在治療過程中，判斷結(jié)核化療效果，最重要的指標(biāo)是( )A. OT 轉(zhuǎn)陰B. 體溫恢復(fù)正常C. ESR

14、恢復(fù)正常D. 痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰E. 病灶吸收好轉(zhuǎn)答案： D(37-39題)(共用題干 )患者，男性， 60歲，痰中間斷帶血絲 3個月，漸消瘦，體弱。胸片示 右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，抗生素療效差。37. 最可能是 ( )A. 肺門淋巴結(jié)結(jié)核B. 支原體肺炎C肺癌D. 浸潤型肺結(jié)核E. 肺膿腫答案：C38. 當(dāng)患者咳嗽、咳痰時，要特別注意 ( )A. 痰的性質(zhì)B. 留痰送檢C. 痰的氣味D. 保持呼吸道通暢E. 用止咳藥答案： D39. 下列護理措施中，哪項是錯誤的 ( )A. 病室濕度應(yīng)在50%70%B. 急性期臥床休息C. 控制水分D. 注意口腔清潔E. 預(yù)防感染答案： C(40-42題

15、)(共用題干)患者，女性， 26歲，患支氣管擴張多年，常反復(fù)咯血。本次因大咯血 而急診住院，經(jīng)救治后咯血已止。40. 下列護理措施不當(dāng)?shù)氖?( )A .給予溫或涼的流質(zhì)飲食B. 適當(dāng)活動，以利恢復(fù)C. 保持大便通暢D. 及時治療原發(fā)疾病E. 仍需加強觀察，防止病情反復(fù)答案： B41. 為減少患者呼吸道感染的發(fā)生，尤應(yīng)重點做好下列哪項護理工作( )A. 臥床休息B. 高蛋白易消化飲食C. 保持口腔清潔D. 病室空氣流通E. 保持一定的溫度答案： C42.24 小時內(nèi)咯血量超過多少稱為大量咯血 ( )A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml答案： E(43-

16、44題)(共用題干)患者，男性， 50歲。近周來感右側(cè)胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中帶血，胸 片示右肺門增大，呈分葉狀，右胸腔積液，第一次胸水檢查為淺黃色滲出液，第 二次為血性滲出液，生長快。43. 最可能的診斷是 （ ）A. 結(jié)核性滲出性胸膜炎B. 肺癌胸膜轉(zhuǎn)移C. 炎性假瘤D .肺膿腫向胸腔穿破E.膈下膿腫向胸腔穿破答案：B44. 為進一步確診，首選檢查為 （ ）A. PPD 皮試B. 痰找TB桿菌C. 胸腔積液找抗酸桿菌D. 胸腔穿刺細胞學(xué)檢查找癌細胞E. 胸腔積液生化檢查答案： D（45-47題）（共用題干）患者，女性， 78歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴 冠抗凝治療，目前胸痛

17、緩解，病情已平穩(wěn)， 1 小時前患者突感心悸、氣短、不能 平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：血壓 90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清楚, 坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音。45. 應(yīng)給予患者的吸氧方法是 （ ）A. 持續(xù)低流量吸氧B. 間斷低流量吸氧C. 咼流量吸氧D. 低流量20%乙醇濕化吸氧E. 高流量20%乙醇濕化吸氧答案： E46. 應(yīng)用洋地黃治療期間，護理措施不妥的是 （ ）A. 囑患者按時服藥B. 如果漏服藥物，需及時補服C. 囑患者低鹽飲食D .給藥前數(shù)患者的心率E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度答案： B47. 該患者目前的心功能為W級，患者的休息方式應(yīng)該是 （）A. 活

18、動沒有任何限制B. 避免重體力活動C. 充分休息，增加睡眠時間D. 臥床休息為主，允許慢慢下床進行排尿、排便活動E. 絕對臥床休息答案： E（48-50 題）（共用題干）患者， 52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作 性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常第二度U型房室傳導(dǎo)阻滯”治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次/分，血壓85/55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。48第二度U型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點是()A. P-R間期大于0.02秒，無QRS波群脫落B. P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落C. P-R間期固定且正

19、常，有間斷性的QRS波群脫落D. P-R間期固定且延長，有間斷性的 QRS波群脫落E. P-R間期固定，可正常亦可延長，有間斷性的QRS波群脫落答案：E49. 對該患者的病情觀察項目中，不必要的是 ( )A. 乏力，胸悶有無好轉(zhuǎn)B. 神志變化C. 生命體征D. 全身皮膚黏膜的完整性E. 心律和心率的變化答案： D50. 對于該患者的治療，應(yīng)盡早給予 ( )A. 持續(xù)低流量吸氧B. 咼流量吸氧C. 人工心臟起搏器治療D. 異丙腎上腺素靜脈注射E. 阿托品靜脈注射答案： C(51-53 題)(共用題干)患者，男性， 28歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。51. 最可能的診斷是 ( )

20、A. 二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 主動脈瓣關(guān)閉不全D. 主動脈瓣狹窄E. 二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全答案： A52. 該患者左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是 ( )A. 咯血B. 端坐呼吸C. 周圍器官栓塞D. 快速房顫E. 急性肺水腫答案： E53. 該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項少見 ( )A. 房顫B. 急性肺水腫C. 右心衰竭D. 感染性心內(nèi)膜炎E. 肺部感染答案：D（54-56題）（共用題干）患者，男性， 31歲。平時尚健，運動時突然出現(xiàn)昏厥，意識喪失。體 查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間川級收縮期雜音。54. 為患者行超聲心動圖，最有可能發(fā)現(xiàn)下列異常 （ ）A. 左室擴張，左室流出道擴

21、大B. 室壁運動普遍減弱C. 室間隔厚度15mmD. 主動脈瓣開放受限E. 二尖瓣關(guān)閉有裂隙答案： C55. 本病的常見猝死原因是 （ ）A. 室性心律失常B. 房性心律失常C. 傳導(dǎo)阻滯D. 心力衰竭E. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案： A56. 經(jīng)積極治療，患者以后反復(fù)出現(xiàn)胸痛，左心導(dǎo)管檢查示左室流出道壓力階差50mmHg?？蛇x擇以下何種治療（）A. 主動脈瓣置換術(shù)B. 加用雙異丙吡胺C. 主動脈瓣膜分離術(shù)D. 左室流出道成形術(shù)或部分肥厚心肌切除術(shù)E. 加用硫氮革酮答案： D（57-59題）（共用題干）患者，女性，65歲，肥胖。有高血壓病史血壓 180/100mmHg,近日 心前區(qū)發(fā)生疼痛。57.

22、 胸痛的原因可能是 （ ）A. 炎癥累及壁層胸膜B. 心包炎C. 心臟神經(jīng)官能癥D. 帶狀皰疹E. 冠狀動脈狹窄所致心肌缺血缺氧答案： E58. 疼痛部位應(yīng)是 （ ）A. 胸骨體上段或中段之后B. 胸骨體下段C. 整個左胸D. 心尖區(qū)E. 劍突下區(qū)答案： A59. 疼痛持續(xù)時間一般應(yīng)是 ( )A. 12小時B. 35分鐘C. 超過15分鐘D .持續(xù)數(shù)日E.超過30分鐘答案：B(60-62 題)(共用題干)患者，男性， 66歲。高血壓近 30年。近 1 0天來出現(xiàn)心慌、氣短、咳 粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，坐位時呼吸困難減輕，現(xiàn)住院。60. 此時應(yīng)該考慮是 ( )A. 支氣管哮喘B. 支氣管擴

23、張C. 肺氣腫D. 急性氣管炎E. 急性肺淤血答案： E61. 若患者突然發(fā)生劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，應(yīng)考慮是 ( )A. 急性胃炎B. 感冒C. 高血壓腦病D. 腦炎E. 腦膜炎答案： C62. 若患者突然出現(xiàn)口斜眼歪，偏癱及意識障礙，應(yīng)考慮是 ( )A. 腦血栓形成B腦炎C. 腦膜炎D. 腦出血E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血答案： D(63-65 題)(共用題干)患者，女性， 55歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高 7年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛半年。 診斷為高血壓病、冠心病。一直服用B受體阻滯劑治療。今晨購物時，突感胸悶、 氣急，咳泡沫痰。 急診入院查體： 端坐體位， 心率 42次分，雙肺滿布濕啰音， 雙下肢無水腫。63.

24、 最可能的診斷為 ( )A. 急性心肌梗死B. 全心衰竭C. 急性左心衰D. 急性支氣管炎E. 心絞痛答案： C64. 目前該病的誘發(fā)因素可能為 ( )A. 急性呼吸道感染B. 心動過緩C. 體力過勞D. 電解質(zhì)紊亂E. 應(yīng)用抑制心肌收縮的藥物答案：B65. 對該患者的護理，下列哪項不宜 ( )A. 注意保暖，避免受涼B. 給予高流量吸氧C. 平臥位，頭偏向一側(cè)D. 給予少鹽、易消化飲食E. 保持大便通暢答案： C(66-68題)(共用題干 )男性， 45 歲，確診風(fēng)心病、二尖瓣病變 5 年， 9 個月來出現(xiàn)房顫，要 求電復(fù)律治療。66. 首選作超聲心動圖檢查，旨在了解 ( )A. 有否左心室

25、大B. 有否主動脈瓣病變C. 有否右心室大D .有否附壁血栓E.有否肺動脈高壓答案： D67. 復(fù)律成功后首選哪種藥物維持竇性心律 ( )A. 胺碘酮B. 洋地黃C. 維拉帕米D. B受體阻滯劑E. 心律平答案： A68. 維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長時間方可減量 ( )A. 3 天后B. 12周后C. 1 個月后D. 半年后E. 1 年后答案： C(69-71 題)(共用題干)患者女性，59歲，身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不 全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。69. 首次評估時，很可能從患者的健康史中了解到其童年時曾患過( )A. 猩紅熱B. 脊髓灰質(zhì)炎C. 風(fēng)濕熱D. 肺炎E.

26、腦膜炎答案：C70. 進行體檢時，同時測量心尖及橈動脈脈搏，主要是為了確定( )A. 短絀脈B. 脈搏節(jié)律C. 脈壓D. 脈搏的強度E. 血管彈性 答案： A71. 置換的是機械瓣膜，須終身應(yīng)用抗凝藥，應(yīng)告訴患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是 ( )A. 呼吸衰竭B. 心力衰竭C. 腎衰竭D. 出血E. 肝功能衰竭答案： D(72-74題)(共用題干 )患者男性， 28 歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率 200 次分，心律 齊，血壓正常。72. 考慮患者患的是 ( )A. 竇性心動過速B. 室上性心動過速C. 室性心動過速D. 房顫E. 室顫 答案： B73. 若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚

27、，采取何種措施較簡便有效( )A. 刺激嘔吐反射或囑屏氣B. 靜脈推注毛花苷C(西地蘭)C. 靜脈推注去氧腎上腺素(新福林)D. 靜脈推注利多卡因E. 口服阿托品 答案： A74. 若用心電監(jiān)護儀監(jiān)護該病人時，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲 線，且 QRS 波與 T 波消失。下列哪項處理措施不妥 ( )A. 嚴(yán)密觀察病情變化B. 可于心內(nèi)注射利多卡因C. 可施行同步電除顫D. 可施行非同步電除顫E. 立即進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸 答案： C(75-77題)(共用題干)患者女性， 60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及 瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率 11

28、2 次分，交替脈，心電圖檢查 顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。75. 該患者最主要的護理問題是 ( )A. 活動無耐力B. 心輸出量減少C. 體液量過多D .潛在心律失常E.潛在感染答案：A76. 對該患者第一周的護理措施是 ( )A. 高熱量、高蛋白飲食B. 協(xié)助病人翻身、進食C. 協(xié)助病人入廁D. 低流量持續(xù)吸氧E. 指導(dǎo)病人床上活動答案： B77. 在監(jiān)護的過程中，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷。脈細速，尿量 減少。應(yīng)警惕發(fā)生 ( )A. 嚴(yán)重心律失常B. 急性左心衰竭C. 心源性休克D. 并發(fā)感染E. 緊張，恐懼答案： C(78-80題)(共用題干 )患者，女性， 24 歲，患風(fēng)濕

29、性心臟病，心房顫動已 7 年，近來體力活 動后感心悸，氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。78. 地高辛的主要治療作用是 ( )A. 增加心肌收縮力B. 利尿C. 減慢心率D. 擴張冠狀動脈E. 舒張支氣管平滑肌答案： A79. 地高辛每日維持量為 ( )A. 0.125 0.5mgB. 0.5 1.5mgC. 1.52.0mgD. 2.02.5mgE. 2.53.0mg答案： A80. 該患者在服藥過程中，出現(xiàn)哪種病情變化應(yīng)考慮地高辛中毒( )A. 脈率減至80次/分B. 房顫突然轉(zhuǎn)為規(guī)律心律C. 體重減輕D. 尿量增加E. 下肢水腫消退答案：B(81-83題)(共用題干 )患者，男性

30、，32歲，昨日暴飲暴食后，突感上腹部劇烈而持續(xù)的疼痛， 疼痛向腰背部呈帶狀放射。入院后查血淀粉酶為 750U/L 。81. 該患者最重要的護理診斷為 ( )A. 焦慮B. 知識缺乏C疼痛D. 恐懼E. 體溫異常(體溫升高)答案： C82. 以下哪項護理措施對于該患者是錯誤的 ()A. 絕對臥床休息B. 禁食C. 胃腸減壓D. 維持水、電解質(zhì)平衡E. 經(jīng)禁食13天，腹痛基本緩解后，可給患者恢復(fù)正常飲食答案： E83. 經(jīng)過兩周的治療，患者病情好轉(zhuǎn)出院，護士給予的出院指導(dǎo)錯誤的是( )A. 強調(diào)禁食在治療疾病過程中的重要性B. 避免暴飲暴食和飽食C. 可少量飲酒D. 忌食刺激性食物E. 出院初期避

31、免勞累答案： C (84-85題)(共用題干)患者女性， 39歲，有慢性肝炎病史， 近 1 個月出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛， 伴惡心嘔吐，查體示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，質(zhì)硬，可觸及結(jié)節(jié)，移動性濁音 (+)。84. 對此類患者早期篩查常采用的檢查是 ( )A. AFPB. 乙肝五項C. B 超D. GCT-UE. CT 答案： A85. 該患者不會發(fā)生以下哪種并發(fā)癥 ( )A. 肝性腦病B. 癌結(jié)節(jié)破裂出血C. 上消化道出血D. 繼發(fā)感染E. 脂肪肝答案：E(86-88題)(共用題干)患者男性， 50歲，乙型肝炎病史 10年，因乏力、低熱、腹脹入院。 體查：鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超

32、聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜 脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓。86. 下列哪項指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害 ( )A. 白蛋白明顯降低B. 轉(zhuǎn)氨酶明顯增高C. 重度黃疸D. 大量腹水E. 撲翼樣震顫答案： B87. 對該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?( )A. 臥床休息B. 忌鹽飲食C. 給予復(fù)方氨基酸和白蛋白D. 合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑E. 反復(fù)多次抽放腹水答案： E88. 門靜脈高壓并發(fā)上消化道大出血時，首先應(yīng)采用的止血方法是( )A. 脾切除術(shù)B. 三腔兩囊管壓迫法C. 輸新鮮血D. 斷流術(shù)E. 胃底靜脈縫扎術(shù)答案： B(89-91題)(共用題干)患者男性，62歲，普查發(fā)現(xiàn)肝左葉

33、站位病變約 3cmx3cm,體檢無陽 性體征發(fā)現(xiàn)，肝腎功能正常。89. 下列哪項檢查最有助于診斷原發(fā)性肝癌 ( )A. 胸片B. CTC. 谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶D. 甲胎蛋白(+)E. 癌胚抗原(-)答案： D90. 對患者的疼痛護理哪項不正確 ( )A .限制止痛藥的應(yīng)用B. 護理人員要給予心理支持C. 聽錄音機轉(zhuǎn)移病人的注意力D. 創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境E. 般不限制止痛藥的應(yīng)用答案：A91. 患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先考慮 ( )A. 急性膽囊炎B. 肝癌腹膜轉(zhuǎn)移C. 急性胃穿孔D. 肝癌結(jié)節(jié)破裂E. 急性胰腺炎答案： D(92-94題)(共用題干)患者男性， 50歲，上腹痛 2年余，

34、周期性發(fā)作，最近 1周持續(xù)左上腹 痛。鋇餐視胃角部龕影，直徑 1.0厘米。胃酸分析正常偏低。92. 最可能的診斷是 ( )A. 胃癌B. 十二指腸球潰瘍C. 胃潰瘍D. 球后潰瘍E. 胃泌素瘤答案： C93. 患者飽餐后出現(xiàn)突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛，腹壁板樣硬，應(yīng)考慮病人合并( )A. 潰瘍出血B. 腸痙攣C. 幽門梗阻D. 癌變E. 潰瘍穿孔答案： E94. 下列哪項護理措施是錯誤的 ( )A. 囑病人定時進餐，少量多餐B. 抗酸藥應(yīng)在餐前服用C. 戒煙戒酒D .食物應(yīng)以清淡、富有營養(yǎng)為主E.避免刺激性食物答案： B(95-97題)(共用題干 )患者男性，29歲，自去年冬季以來每日發(fā)生空腹痛， 進食

35、后疼痛緩解。 平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。95. 該患者可能的診斷為 ( )A. 急性胃炎B. 慢性胃竇炎C. 胃潰瘍D. 十二指腸潰瘍E. 食管憩室答案： D96. 何種檢查可以確診 ( )A. 化驗胃酸B. 胃鏡C. CTD. B 超E. 化驗血常規(guī)答案：B97. 目前認(rèn)為該病與何種細菌感染有關(guān) ( )A. 鏈球菌B. 銅綠假單胞菌C. 肺炎鏈球菌D. 化膿球菌E. 幽門螺桿菌答案： E(98-100題)(共用題干)患者男性， 40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴 有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。護理體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉 酶明

36、顯增高。98. 對患者的首選處理措施是 ( )A .禁食、胃腸減壓B. 適當(dāng)補鉀、補鈣C. 外科手術(shù)準(zhǔn)備D. 屈膝側(cè)臥位E. 應(yīng)用抗生素答案： A99. 經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本緩解?；颊唢嬍骋?( )A. 高脂、高糖B. 高脂、低糖C. 低脂、高糖D. 低脂、低蛋白E. 低脂、低糖答案： E100. 最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結(jié)果是 ( )A. 低血磷B. 低血糖C. 低血鈣D .血清淀粉酶顯著增高E.白細胞計數(shù)明顯增高答案： C(101-103題)(共用題干)患者男性， 40歲，患肝硬化多年。昨日因吃魚后出現(xiàn)嘔血，量多，為 鮮紅色血塊。入院后測血壓，收縮壓為10kPa,脈搏130次/

37、分，患者神志恍惚、 四肢厥冷、面色蒼白。101. 可初步估計該患者出血在 ( )A. <500mlB. 5001000mlC. >1500mlD. >2000mlE. >1000ml答案：C102. 對該患者首選的止血措施為 ( )A. 去甲腎上腺素加生理鹽水分次口服B. 凝血酶溶液口服C. 冰鹽水洗胃D .雙氣囊三腔管壓迫止血E.纖維胃鏡直視下止血答案： D103. 該患者最可能會誘發(fā) ( )A. 肝癌B. 肝性腦病C. 感染D. 肝腎綜合征E. 呼吸衰竭答案： B(104-106 題)(共用題干)患者男性， 32歲，昨天大量飲酒后上腹劇烈疼痛，并向腰部放射伴陣發(fā)加劇

38、，T38C, BP70/50mmHg。104. 如疑是急性胰腺炎，應(yīng)化驗?zāi)捻?( )A. 血清轉(zhuǎn)氨酶B. 血肌酐C. 血淀粉酶D. 血磷酸肌酸激酶E. 血沉答案： C105. T38C, BP70mmHg，考慮為()A. 合并感染B. 食管靜脈破裂C. 伴胃潰瘍D. 出血壞死性胰腺炎E. 上感答案： D106. 要禁食、禁水的原因是 ( )A. 避免胃炎B. 減少胃酸、胰液分泌C. 減輕疼痛D. 減輕腹脹E. 避免腹水發(fā)生答案： B(107-109 題)(共用題干)患者女性， 50歲，患十二指腸壺腹部潰瘍 10年。最近疼痛規(guī)律性改 變，經(jīng)常餐后腹痛，近 2 天來嘔吐大量隔夜宿食。107. 通過

39、上述癥狀可以判定患者并發(fā)了 ( )A. 胃癌B. 胃潰瘍C. 幽門梗阻D. 胃出血E. 穿孔答案：C108. 給予患者最佳的洗胃時間是 ( )A. 睡前B沖午C. 下午D. 半夜E. 上午答案： A109. 對患者的健康指導(dǎo)不正確的是 ( )A. 保證充足睡眠，勞逸結(jié)合B. 每天可少量飲酒，通過活血營養(yǎng)胃黏膜C. 飲食要合理，少量多餐D .避免使用使?jié)兗又氐乃幬顴.發(fā)生劇烈腹痛時及時就醫(yī)答案： B(110-112題)(共用題干)肝硬化失代償期患者，突然出現(xiàn)嘔血，測血壓 75/45mmHg，脈搏130 次分，面色蒼白，神志恍惚，四肢厥冷，無尿。110. 估計該患者的出血量為 ( )A. 300

40、ml 左右B. 500ml 左右C. IOOOml 左右D. 1500ml 左右E. 2OOOml 左右答案： D111. 對該患者護理措施錯誤的是 ( )A. 迅速建立靜脈通道進行補液B. 可在出血停止4872小時后給半量冷流質(zhì)飲食C. 輸庫存血D. 硬化劑注射止血E. 指導(dǎo)患者嘔吐時取側(cè)臥位答案： C112. 下列哪種情況提示患者出血停止 ( )A. 腸鳴音亢進B. 足量補液后測血壓為70/45mmHgC. 嘔血次數(shù)明顯減少D. 血紅蛋白量下降E. 血尿素氮持續(xù)增高答案：C（113-114題）（共用題干）患者女性，35歲，突然嘔血1500ml，伴柏油樣大便，急診入院，查 體：休克狀態(tài)，血壓

41、10/6.7kPa,心率120次/分。113. 此時最主要的護理診斷是 （ ）A. 體液不足：與消化道大出血有關(guān)B. 活動無耐力：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)C. 有窒息的危險：與嘔血有關(guān)D. 意識障礙：與休克有關(guān)E. 潛在并發(fā)癥：穿孔答案： A114. 此時最主要的護理措施是 （ ）A. 注意出血情況B. 保持呼吸道通暢，建立靜脈通道C. 減輕病人的緊張情緒D .密切觀察生命體征E.保持室內(nèi)安靜答案： B（115-116題）（共用題干）患者女性， 45 歲，肝硬化病史 7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物， 量約500ml，來院急診。115. 出血部位最可能在 （ ）A. 食管中上段B. 食管下段及

42、胃底C. 直腸D. 胃體E. 十二指腸答案： B116. 最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是 （ ）A. 癌變B. 肝腎綜合征C. 肝性腦病D. 窒息E. 感染答案： C（117-118題）（共用題干）患者男性， 43歲，有消化性潰瘍史。原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上 腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。117. 該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是 （ ）A. 上消化道出血B. 穿孔C. 幽門梗阻D. 癌變E. 肝性腦病答案：C118. 在護理時不正確的是 ( )A. 禁食B. 胃腸減壓C. 限制液體的攝入D .觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味E.準(zhǔn)確記錄出入量答案： C(119-120題)(共用題干)患者男性， 52歲，既往

43、體健。進行性厭食，消瘦乏力，伴腹上區(qū)不適5個月。近2個月來，上述癥狀日見加重。檢查：Hb80g/L,尿常規(guī)正常，SGPT30U, 血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L,BSP潴留試驗45' <5%,大便隱血試驗(+)。119. 最可能的診斷是 ( )A. 門脈性肝硬化B. 消化性潰瘍C. 慢性胰腺炎D. 胃癌E. 慢性遷延性肝炎答案： D120. 如確診，最可靠的方法是 ( )A. X 線鋇餐B. B 型超聲波C. 胃鏡+活檢D. CT 掃描E. MRI答案： C(121-123 題 )(共用題干)患者男性，53歲，肝硬化病史6年，突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便, 速來就醫(yī)。

44、查體：神清，血壓 13.2/8.0kPa,心率100次/分。121. 上消化道出血的最可能原因為 ( )A. 食管胃底靜脈曲張破裂出血B. 胃潰瘍出血C. 十二指腸壺腹部潰瘍出血D. 急性胃黏膜糜爛E. 胃癌出血答案： A122. 對于該患者的護理，下列哪項不正確 ( )A. 保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側(cè)B. 平臥位，將頭略抬高C. 減輕病人的緊張情緒D. 密切觀察生命體征，注意出血情況E. 保持三腔兩囊管通暢答案：B123. 關(guān)于三腔兩囊管的護理，下列哪項不正確 ( )A. 胃囊保持壓力約 50mmHgB. 食管囊保持壓力約40mmHgC. 氣囊壓迫以34日為限D(zhuǎn) .拔管前口服液體石蠟E

45、.出血停止后可立即拔管答案： E(124-126題)(共用題干)患者，女性， 27歲，懷孕 6個月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體 溫39.5C，伴疲乏無力，惡心、嘔吐，下腹部不適，排尿時有燒灼感，門診查血 常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高， 尿常規(guī)見白細胞管型。 查體有腎區(qū) 叩擊痛 (+)。124. 該患者可能的診斷為 ( )A. 慢性腎炎B. 下尿路梗阻C. 腎盂腎炎D. 腎小球腎炎E. 腎病綜合征答案： C125. 該患者發(fā)病的易感因素是 ( )A. 感染使機體抵抗力降低B. 可能有泌尿系統(tǒng)局部的損傷C. 可能發(fā)生了尿路梗阻D .女性且處于妊娠期使內(nèi)分泌發(fā)生改變易發(fā)病E.年齡因素答

46、案： D126. 要采集患者清潔中段尿標(biāo)本，其中不當(dāng)?shù)拇胧┦?( )A. 在病人使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本B. 囑病人大量飲水C. 保證尿液在膀胱內(nèi)保留68小時D. 指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)E. 取好尿標(biāo)本后于1小時送檢答案： B(127-129 題 )(共用題干)某慢性腎炎尿毒癥期患者， 近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。 體檢：血壓23/16kPa(172/120mmHg),神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb:50g/L, 尿蛋白(+)，尿比重1.010,血肌酐795卩mol/L，血鉀4.0mmol/L。127. 此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護理措施錯誤的是 ( )A. 勤用

47、肥皂洗澡B. 可用溫水擦洗C. 勤換衣服D. 經(jīng)常更換臥姿E. 按摩受壓部位答案：A128. 針對患者消化道癥狀，其對癥護理措施為 ( )A. 臨睡前勿進食，勿進水B. 臨睡吃少許點心C. 睡前飲水12次D. 晨間飲水12次E. 起床前先服止吐劑答案： C129. 該患者因酸中毒給予 5%碳酸氫鈉 250ml 靜脈滴注，滴注將完時，病人突然 手足抽搐，此時首要的搶救措施是 ( )A. 吸氧B. 壓舌板插入上下磨牙之間C. 地西泮肌內(nèi)注射D. 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射E. 苯妥英鈉肌內(nèi)注射答案： D(130-132 題 )(共用題干)患者，男性， 50歲，患 2型糖尿病 1 0年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙

48、下肢水腫， 并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L,血清膽固醇及三酰甘油 (甘油三酯 )升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170/110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。130. 最可能的診斷為 ( )A. 急性腎小球腎炎B. 慢性腎小球腎炎C. 腎病綜合征D. 腎盂腎炎E. 慢性腎衰竭答案： C131. 以下護理診斷中，不妥的是 ( )A. 體液過多B. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C. 有感染的危險D .有皮膚完整性受損的危險E.家庭應(yīng)對無效答案： E132. 給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是 ( )A. 蛋白質(zhì)攝入量0.81.0g(kg d)B. 應(yīng)盡量攝入動物蛋白C.

49、 每日攝入熱量不少于126127kJD. 飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為 2: 1E. 低鹽飲食，鈉鹽攝入w 2g/d答案： D(133-135 題 )(共用題干)患者男性， 55歲，慢性腎小球腎炎 10余年，近一個月來食欲下降， 精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢， 1 天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查， 腎功示血肌酐810卩mol，血尿素氮9.2mmol/L。133. 最可能的診斷是 ( )A. 腎功能不全代償期B. 腎功能不全失代償期C. 腎衰竭期D. 腎功能不全尿毒癥期E. 氮質(zhì)血癥期答案：D134. 下列對該患者大便顏色改變的原因解釋，正確的是( )A. 進食了某些食物如血腸所致B.

50、 血小板功能異常導(dǎo)致消化道出血C. 紅細胞壽命縮短D .鐵、葉酸缺乏E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能答案： B135. 下列治療中可替代失去功能的腎臟排泄各種毒物的療法是 ( )A. 治療基礎(chǔ)疾病B. 飲食治療C. 必需氨基酸的應(yīng)用D. 對癥治療E. 透析治療答案： E(136-138 題 )(共用題干 )患者女性， 30歲，高熱伴寒戰(zhàn)， 腰痛伴尿路刺激征， 腎區(qū)叩擊痛明顯， 膀胱區(qū)壓痛。尿常規(guī)鏡檢，可見大量白細胞和膿細胞，少量紅細胞、尿蛋白等， 尿培養(yǎng)為大腸桿菌。136. 該患者診斷為 ( )A. 尿道炎B. 腎結(jié)石C. 急性腎盂腎炎D. 高熱引起血尿E. 急性腎小球腎炎答案： C137.

51、該患者的護理問題，哪項不存在 ( )A. 排尿異常B. 體溫過高C. 知識缺乏D. 活動無耐力E. 潛在慢性腎功能不全答案： D138. 采取的護理措施，哪項不妥 ( )A. 多飲水B. 正規(guī)應(yīng)用抗菌藥物C. 鼓勵多活動D. 控制體溫E. 易消化清淡飲食答案：C(139-141題)(共用題干)患者男性，21歲，實施脾切除術(shù)后第2天病人尿量250ml，出現(xiàn)煩躁 不安、惡心、嘔吐。水腫；體檢：T38C,呼吸22次/分，血壓11/8kPa(83/60mmHg), 尿蛋白(+)。尿比重1.010；血鈉135mmol/L,血鉀6mmol/L，尿素氨22mmol/L。139. 該患者可診斷為 ( )A.

52、急性腎衰竭B. 慢性腎衰竭C. 腎病綜合征D. 腎盂腎炎E. 以上都不是答案： A140. 對該患者的處理哪項是錯誤的 ( )A. 臥床休息B. 攝入能量 <125.5kj/(kg d)C. 液體入量為500ml+前一天的出液量D. 避免食用含鉀高的食物E. 糾正水電和酸堿失衡答案： B141. 該患者現(xiàn)處于哪一期 ( )A. 少尿期B. 多尿期C. 恢復(fù)期D. 前驅(qū)期E. 以上都不是答案： A(142-144 題)(共用題干 )患者女性， 31 歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染。多次尿培養(yǎng)為大腸 桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白(土)。白細胞510個/HP，紅細胞35個/HP。142. 考慮可能的診斷是 ( )A. 慢性腎盂腎炎B. 尿路感染C. 腎病綜合征D. 腎衰竭E. 以上都不是答案： A143. 已實施正規(guī)治療，下列護理指導(dǎo)中哪項對預(yù)防復(fù)發(fā)無意義( )A. 繼續(xù)抗菌治療B. 禁用腎毒性抗生素C. 保持大便通暢D. 多飲水E. 注意經(jīng)期衛(wèi)生答案：B144. 腎盂腎炎最常見的致病菌是 ( )A