周圍神經(jīng)損傷的護(hù)理資料

1、周圍神經(jīng)損傷的護(hù)理定義 周圍神經(jīng)主要指上肢的臂叢神經(jīng)及其分支：腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)，下肢的坐骨神經(jīng)及其分支：脛神經(jīng)和腓神經(jīng)的損傷。分度僅神經(jīng)傳導(dǎo)功能喪失，無解剖學(xué)損傷12345軸索斷裂但神經(jīng)鞘無斷裂軸索和神經(jīng)鞘都斷裂神經(jīng)束斷裂神經(jīng)橫斷傷周圍神經(jīng)圍觀解剖圖臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙肢體畸形感覺功能障礙植物功能障礙生理反射消失燒灼性神經(jīng)痛血管及重要臟器合并損傷診斷v1.肌電圖：損傷早期（2周內(nèi)）無意義，2-4周可出現(xiàn)纖顫電位和正相電位，無運(yùn)動(dòng)電位，神經(jīng)再生后纖顫電位和正相電位消失，出現(xiàn)少量運(yùn)動(dòng)電位。v2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定：部分損傷時(shí)，傳導(dǎo)速度減慢，完全斷裂時(shí)，傳導(dǎo)速度為零。治療防止

2、癱瘓肌肉過度伸展防止癱瘓肌肉過度伸展解除骨折端的壓迫解除骨折端的壓迫保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉尚存在和恢復(fù)中的鍛煉尚存在和恢復(fù)中的肌肉、改進(jìn)肢體功能。肌肉、改進(jìn)肢體功能。理療、按摩及適當(dāng)電刺激理療、按摩及適當(dāng)電刺激保護(hù)傷肢使其免受其他損傷保護(hù)傷肢使其免受其他損傷非手非手術(shù)治療術(shù)治療治療u一期縫合或在傷后1個(gè)月時(shí)修復(fù)u傷后2個(gè)月時(shí)探查修復(fù)u傷后3個(gè)月時(shí)探查修復(fù)u神經(jīng)松解術(shù)u神經(jīng)吻合術(shù)u神經(jīng)移植術(shù)周圍神經(jīng)的修復(fù)有3個(gè)可供考慮的修復(fù)時(shí)機(jī)神經(jīng)松解術(shù)手術(shù)治療手術(shù)治療護(hù)理v （一）術(shù)前及非手術(shù)治療的護(hù)理l 固定患肢，使用夾板或石膏將患肢固定于功能位4-6周，早期固定是防止關(guān)節(jié)攣縮，晚期固定有利于矯正

3、畸形。1損傷早期，促進(jìn)全身健康，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，增加機(jī)體抵抗力。234幫助生活上自理，維持基本生理需要。有感覺功能障礙者，應(yīng)注意保護(hù)患肢，以免引起燙傷或凍傷。保持患肢溫暖，經(jīng)常用溫水擦洗肢體，保持清潔，可給予按摩。護(hù)理 （一）術(shù)前及非手術(shù)治療的護(hù)理PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： 5功能鍛煉鼓勵(lì)病人主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉及被動(dòng)活動(dòng)軟癱的肢體，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。6藥物治療常用的藥物有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性藥物(彌可保，

4、神經(jīng)生長(zhǎng)因子制劑等)以及血管擴(kuò)張劑(復(fù)方丹參、地巴唑)。7物理療法 早期應(yīng)用微波短波透熱療法以及紅外線照射，有利于神經(jīng)再生，防止?fàn)C傷?；謴?fù)期可選用電刺激治療，注意強(qiáng)度。術(shù)前及非手術(shù)治療的護(hù)理術(shù)前及非手術(shù)治療的護(hù)理護(hù)理v（二）術(shù)后護(hù)理l 術(shù)后3周內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)修復(fù)后保護(hù)，患肢的固定非常重要，3周至3個(gè)月應(yīng)預(yù)防繼發(fā)畸形，應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，3周至6個(gè)月可增加活動(dòng)范圍，加強(qiáng)肌力學(xué)習(xí)，2個(gè)月至一年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行感覺訓(xùn)練。關(guān)心體貼病人，妥善固定患肢于功能位，觀察疼痛部位及性質(zhì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑。123隨時(shí)觀察肢體感覺及神經(jīng)功能恢復(fù)情況，有無垂腕，垂足現(xiàn)象?；贾墓潭āＷo(hù)理v（二）術(shù)后護(hù)理告知病人恢復(fù)緩慢，鼓

5、勵(lì)信心，積極配合治療 。 控制感染，合理使用抗生素，定期復(fù)查肝功能 。 功能鍛煉，練習(xí)要循序漸進(jìn)，以免縫合的神經(jīng)斷裂。 感覺再訓(xùn)練。 7456護(hù)理v （二）術(shù)后護(hù)理8、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理l吻合處斷裂 吻合處持續(xù)固定3周，3周后神經(jīng)再生業(yè)已開始，做好患者解釋工作，配合治療。l疼痛綜合癥 是損傷部位劇烈疼痛或者感覺異常，也是傳入神經(jīng)阻滯引起的中樞痛。做好心理護(hù)理非麻醉止痛劑的應(yīng)用加用抗抑郁藥作局部經(jīng)皮交感神經(jīng)阻滯(1)(2)指導(dǎo)病人保護(hù)無感覺區(qū)并進(jìn)行安全教育，每日檢查皮膚有無發(fā)紅、水皰、燙傷、抓傷、切傷等，對(duì)皮膚干燥或皸裂者可用溫水泡20分鐘，涂上油膏，每天一次。保護(hù)患肢不受凍傷或燙傷，穿舒適的鞋、行走距離不要太長(zhǎng)，不赤腳行走。生活技能訓(xùn)