護理醫(yī)院感染工作計劃范文

1、第1頁共16頁護理醫(yī)院感染工作計劃范文篇一：院感及門診護理工作安排依據(jù) xx 年我院院感及門診護理工作狀況和上級多次檢查反饋看法，制定我院 20xx 年的工作安排。一、門診護理工作安排1、加強護理操作技能訓練，每月進行一次護理操作考核，根據(jù)考核表逐項打分， 不及格者給與補考機會， 仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參與值班。2、加強護理基礎學問的訓練，每月對“三基三嚴”學問進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結果在科內公布。3、提高護理人員的服務質量，對新進護士以及有思想心情的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理平安管理工作，削減醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)

2、平安。 對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗， 做到主動迎送并正確引領來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的詢問問答工作。每月進行一次病人對護士的滿足度調查， 對出現(xiàn)服務質量問題的人員進行指責，對連續(xù)三次滿足度調查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在仔細反省并有改正才可以值班。（調查表內容見附表1 ）對發(fā)生護理服務質量問題的護理人員進行指責教化。第2頁共16頁4、合理支配值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事務時有調配人員，保證護理力氣足夠。5、不定期的進行護理平安隱患檢查，發(fā)覺問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的緣由，吸取教訓，提出防范與改進措施。 對同樣問題反復出現(xiàn)的科室

3、及個人，追究相關責任 ，杜絕嚴峻差錯及事故的發(fā)生。6、做好科內物品的管理工作，定期檢查清點科內各種器械和物品。二、院感工作安排1、制訂醫(yī)院感染學問培訓安排，全年舉辦醫(yī)院感染管理學問培訓 2 次。針對培訓內容，對醫(yī)院感染管理學問進行測試1 次。通過培訓，使廣闊醫(yī)務人員駕馭醫(yī)院感染管理的基本學問和技能，促進醫(yī)院感染的有效限制。2、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣揚、教化、培訓活動，增加預防醫(yī)院感染的意識， 每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生學問駕馭狀況、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況，保證洗手與手消毒效果。3、指導各科室醫(yī)護人員采納精確的預防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、剛好處理銳器、運用合適

4、的個人防護用品等。加強重點科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓，尤其是手術室和外科新上崗人員未經培訓不得上崗，以削減職業(yè)暴露的危急。4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上， 加強對醫(yī)護人員、 清潔工以及從事醫(yī)療廢第3頁共16頁物收集、運輸、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、平安防護以及緊急處理專業(yè)學問培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。護理人員滿足度調查表同志您好：為了加強我院護理人員的基本素養(yǎng)，不斷提高我院的護理質量，希望得到您的主動協(xié)作，照實填寫以下問題：1、您在我院接受治療，接診的護士是否對您運用了敬語？a

5、 是b 否2、 在您接受治療時，護士的操作是否嫻熟？a 是 b 否3、在您接受治療時，護士是否常常巡察？a 是 b 否4、在您打呼叫器后護士是否能夠剛好出現(xiàn)？a 是 b 否5、當您提出疑問時護士是否能耐性給與解答？a 是 b 否6、在您接受治療的整個過程中，您對所接觸的護士的服務看法是否滿足？a 是 b 否第4頁共16頁懇請您對我們的工作提出珍貴看法和建議：誠心感謝您的協(xié)作，感謝！篇二： 2014年上半年院護理院感總結及下半年工作安排一、醫(yī)院感染防控春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、 高發(fā)季節(jié)， 根據(jù)衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強醫(yī)務人員傳染病醫(yī)院感染的防控學問培訓，常常深化發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科

6、室檢查、 督查醫(yī)院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。二、加強消毒滅菌管理工作，有效限制醫(yī)院感染1、定期組織質控人員檢查指導，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查。2、每月不定期下科室，與科主任、護士長或質控醫(yī)生、護士隨機進行院感病例調查、院感漏報，以及抗生素的運用調查。三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測狀況1、 1-5 月份全院出院病人910人次，上報院感病例0 例。院感發(fā)生率 0%. 四、主動開展重點部門、重點環(huán)節(jié)細菌學監(jiān)測2、1-6 月份分別對重點部門相關科室進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測， 3 月份縣環(huán)境監(jiān)測站對我院醫(yī)

7、療廢水進行了監(jiān)測，結論為合格； 3 月份和 6 月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術室、檢驗室等重點科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、運用中的消第5頁共16頁毒液以及壓力容器等進行了抽樣監(jiān)測，共采樣20份，合格 20份，合格率 100%；6 月初市環(huán)境愛護局對我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境愛護進行了驗收，結論為合格。4、持續(xù)開展外科手術切口目標性監(jiān)測，了解手術病人的切口感染率、危急因素，剛好發(fā)覺問題，以便剛好實行措施，達到有效限制感染的目的。五、醫(yī)療廢物管理不定期對各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接狀況進行督查， 隨機抽查醫(yī)療暫存房的管理狀況，指導專職人員做好自身防護。六、手衛(wèi)生管理

8、隨機進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性調查，調查全院各部門手衛(wèi)生設施的配備狀況， 檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度的落實，定期進行重點部門醫(yī)務人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測， 指導新上崗人員加強個人防護，提高手衛(wèi)生依從性。存在的問題一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物運用方面多是依從閱歷性用藥。二、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性查，對醫(yī)院感染防控意識不強。三、消毒供應中心的新的設備的配置和閑置設備的處理以及內部環(huán)境的調整等。20xx 年下半年工作支配第6頁共16頁一、著力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點）；二、推廣手衛(wèi)生管理活動的開展；三、加強臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染的防控

9、意識。四、9 月份開展一次現(xiàn)患率調查。20xx 年上半年護理工作總結1、完成了 16名護理人員 2013年首次注冊或持續(xù)注冊及24名護理人員定期考核工作；2、重新編注、整理護理人員的護理技術檔案；3、完成了全院護理人員的上半年理論考核；4、完成了全部護理人員繼教學分核查、增補工作；5、2 月 5 日對新聘請護理人員實行了崗前相關理論培訓；6、完成了 2 名新聘請人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；7、對新聘請人員開展四項技能培訓，并定期考核；8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書書寫的培訓；9、完成了全院職工心肺復蘇考核；10、完成了護士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。11、定期對各項護理質量進行了考

10、核，并對多次發(fā)覺整改不佳的問題召開了專題會議探討分析并提出整改措施。2xx 年下半年護理工作支配1、接著每周一召開護士工作點評會；2、護理質量持續(xù)改進檢查匯總；第7頁共16頁4、開展 mews 預警評分系統(tǒng)6、按安排完成護理三基三嚴培訓考核工作；7、持續(xù)開展護理平安教化工作；8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；9、加強服務理念的學習。篇三： 2015 年省衛(wèi)計委護理、院感和急救等方面細化工作支配一、護理管理1、印發(fā)江蘇省醫(yī)療機構護理員培訓指南。 （3 月）2、完成二、三級醫(yī)院護理人員崗位培訓經費運用調研，探討制定江蘇省臨床護士分級崗位培訓的指導看法（34 月）3、托付省護理

11、學會舉辦護士長（含考官）崗位培訓5 期，護理部主任培訓 2 期。 （護士長培訓每季度1 期，主任培訓上、下半年各1 期） （全年）4、完成 128 所三級醫(yī)院優(yōu)質護理服務第三方滿足度調查并在肯定范圍內通報。（4 月）5、召開全省醫(yī)院護士崗位管理推動會，推動優(yōu)質護理服務向基層延長，表彰優(yōu)秀護士（或優(yōu)質護理服務先進個人）500名。 （5 月）6、組織支配各地區(qū)域化消供機構的集中備案及專家指導工作。（上半年）7、依據(jù) 2014年基地評估結果及學員滿足度測評，對期滿的省級培訓基地是否接著擔當賜予結論。制定加強?？谱o士培訓基地建設與管理的看法，加強培訓基地考核管理。 （6 月）第8頁共16頁8、落實責任

12、制整體護理、 護理常規(guī)、 個案護理，開展專項檢查和臨床護士工作實力考核。 （78 月）9、探討制定江蘇省醫(yī)院實施護士崗位管理績效評價標準。 （8月）10、托付省護理學會辦基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構、護理院等護士管理、業(yè)務師資培訓 2 期，提高其護理實力和水平。 （9 月）11、 開展 2015年護士首次注冊和持續(xù)注冊集中審核工作。 （12月）二、院感管理1、 召開 2015年院感管理工作年會， 主要內容為部署評估落實 江蘇省預防與限制醫(yī)院感染行動安排（2012-2015 ） 狀況的工作，接著推動落實基層院感防控。 （3 月，省醫(yī)院協(xié)會 +院感辦）2、依據(jù)院感專職人員職稱晉升現(xiàn)狀調研報告，探討有利于專職人

13、員職業(yè)發(fā)展的配套政策措施（全年，省院感辦）。3、制定全省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置sop 。 （上半年， 省質控中心）4、接著開展 icu 醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，每季度對調整例次日感染率小于第 10個百分位和調整例次日感染率大于第90個百分位的醫(yī)院下發(fā)書面糾偏通知。必要時進行現(xiàn)場督查與指導。（全年，省質控中心）5、舉辦 1 期江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓班（3 月，省質控中心）。6、舉辦國家級接著教化醫(yī)院感染監(jiān)測與管理培訓班（4 月，第9頁共16頁省質控中心）。7、加強指導基層落實基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求（全年，省專委會）。8、結合平安注射的國家行動安排，在全省范圍內開展平安注射的調研

14、并形成調研報告。 （全年，省院感辦）9、舉辦全省醫(yī)院感染管理高級培訓班（金陵醫(yī)院感染管理高層論壇） 。 （8 月，省院感辦）10、在試點醫(yī)院調研的基礎上， 接著開展醫(yī)院感染成本調研和衛(wèi)生經濟學評價。（全年，省院感辦）11、 組織專項督導評估預防與限制醫(yī)院感染行動安排 （2012-2015年） 落實狀況，重點考核各市醫(yī)院感染管理質控中心的工作實力建設及工作質量。（9 月）12、推動我省腹透基層推廣試點項目的落實，確保腹透病例平安和質量達標。（全年，省人民醫(yī)院、軍區(qū)總院）三、急救管理和醫(yī)療救治1、開展院前急救管理方法 、新版急救醫(yī)療中心（站）建設管理規(guī)范解析培訓，加強院前急救人員實力素養(yǎng)建設。（上

15、半年）2、開展院前醫(yī)療急救（警燈、警報器）專項整治工作，加強行業(yè)規(guī)范化管理，整頓院前急救醫(yī)療市場。 （6 月）3、接著跟進昆山事務后續(xù)醫(yī)療救治工作。 （全年）4、實行各類突發(fā)事務醫(yī)療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特別病例高級專第10頁共16頁家坐鎮(zhèn)指導等各項制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救勝利率，降低病死率。 （全年）篇四：2010年瑞金醫(yī)院護理部工作安排20xx 年護理部將在院黨政班子的領導下，重點圍繞“一條主線、兩個重點、三個推動、四項建設”的工作目標， 充分發(fā)揮全院護士的主動作用，不斷提升我院護士的綜合實力，努力開創(chuàng)瑞金護理

16、新局面。一、 一條主線以人為本1. 提升內部員工的滿足度（1） 設計護士對護理工作滿足度調查問卷，開展調研分析與找尋對策，主動營造良好的工作氛圍；（2） 了解新進護理人員對瑞金醫(yī)院護理部的需求，須要解決的問題，進行課程設置、臨床培訓等方面的調查。（3） 簡化護理管理流程，建立護理信息網上傳送系統(tǒng)，包括各類考試成果、獲獎狀況、論文發(fā)表、外出培訓等， 主動服務一線護士；（4） 加強三級管理，開展護理行政查房，深化病區(qū)，聽取護士的各種反饋看法，剛好解決實際問題。2. 提升外部客戶的滿足度（1） 接著開展病人滿足率調查，分析問題剛好整改。（2） 開展全院護士心理護理培訓；（3） 落實公休座談會（ 3

17、次/ 月） ，剛好解決病人需求；（4） 完善單病種健康宣教內容并組織實施；二、 二個重點：護理質量改善與病人平安的促進及重癥醫(yī)學icu第11頁共16頁的建立1. 護理質量改善與病人平安的促進（1） 開展護理項目管理，限制危急因素，促進質量改進。a) 開展專項檢查：身份識別制度落實；分級護理制度落實；消毒包的規(guī)范、健康宣教實施。b) 建立護理部科級病區(qū)三級醫(yī)療質量平安網絡體系，建立一支護理質量實時監(jiān)控隊伍， 組織質量評價員進行掛職熬煉；開展質量質量評價員的溝通學習。c) 建立科學的質量考核體系：建立?？瀑|量考評體系。d) 圍繞醫(yī)院管理年病人平安目標開展護理項目管理，包括嚴格執(zhí)行查對制度、 防范與

18、削減患者跌倒事務發(fā)生，防范與削減患者壓瘡發(fā)生，防范與削減患者導管滑脫，提高用藥平安。（2） 病人平安的促進a) 進一步完善his2.0 系統(tǒng)，建立病人擔心全事務、壓瘡預報等電子上報系統(tǒng)；b) 建立改善人員、流程、制度、物品、設備系統(tǒng)方案修訂護理管理制度和細則，統(tǒng)一全院各類標識3. 重癥醫(yī)學科 icu 的建立（1） 創(chuàng)建 icu 特色護理品牌，建立icu 護理骨干隊伍，培育一批 icu 專科護士。（2） 制定 icu 五年總體發(fā)展安排a) 通過嚴格的選拔和培訓，成立危重病?？谱o理小組，包括血第12頁共16頁液凈化護理組、傷口 / 造瘺護理組、腸內養(yǎng)分組、靜脈治療護理組、導管護理組等專業(yè)小組、難受

19、護理組；b) 形成并完善各專業(yè)小組的培訓、考評體系；開展各icu 聯(lián)合查房和 icu 聯(lián)合培訓講課，提高icu 間的學習和溝通，提升icu 護士教學和培訓實力。c) 開展 icu 護理十大平安目標學習的系列活動，以提升icu 的關鍵護理質量。（十大平安目標：氣道平安、轉運平安、管道平安、約束平安、壓瘡預防、 vap 預防、crbsi預防、用藥平安、手衛(wèi)生、記錄平安）。d) 對全院危重癥、疑難護理工作進行指導；擔當部分院內詢問及教學任務。（3） 力爭打造一支精品的創(chuàng)新型icu 護理管理隊伍a) 通過醫(yī)院內部掛職輪轉、病區(qū)橫向學習等形式，溝通管理心得、統(tǒng)一管理要求；b) 通過組織 icu 護理管理

20、人員的外出培訓、學習等，擴展icu護士長管理、成本核算等相關學問，借鑒其他單位好的管理閱歷；c) 開展 icu 護士核心實力的培育，使icu 護士得到專業(yè)系統(tǒng)的培訓，激勵督促獲得市級icu 護士適任證書。d) 通過申報評比，在全院icu 中確立一個 icu 作為學科帶頭科室，著力建設和發(fā)展優(yōu)秀的icu 實訓基地和示范病房。三、 三個推動1.推動護理溝通學習第13頁共16頁（1） 通過選派護理人員國內外參觀與學習以及邀請國內外護理專家赴我院講學搭建護理溝通學習的平臺，使護士開闊眼界， 加快我院護理水平的提高。（2） 根據(jù)不同學歷、不同層次護士培育安排落實護士培育；供應護士生涯規(guī)劃詢問和指導。 為

21、不同學歷、 不同層次護士制定特性化職業(yè)生涯規(guī)劃。（3） 接著推動護士分層、分級運用，開展能級工作溝通會，落實能級工作。充分發(fā)揮各層次護士的主動性。2. 推動護理管理創(chuàng)新項目（1） 接著推動每年兩次的護理科研項目申報和評審工作，緊密結合臨床護理需求，力求做到項目貼近臨床，解決臨床實際問題。主動參加交大及上海市級一系列科研課題申報工作。（2） 開展貼近臨床貼近病人護理技術創(chuàng)新項目擂臺賽。爭取在病人平安、成本限制等方面有所突破。（3） 由各科室制定關于畢業(yè)2 年護理本科護士每人每年至少完成 1 篇論文的安排，護理部將對此工作進行跟蹤。3.推動信息化管理與科學的考核體系a) b) 推動電子病歷在臨床科

22、室的運用。發(fā)揮在線考核在護士考核中的作用：組織教學干事、急救隊伍、新職工在線考核。c) 每月進行護理網站的維護，依據(jù)護理部發(fā)綻開拓新的護理欄目，比如瑞金醫(yī)院護理部概況、瑞金醫(yī)院重點學科、重點專科、護理第14頁共16頁學科帶頭人的介紹等，提高瑞金優(yōu)勢學科的知名度。d) 主動激勵科護士長參與網站投稿，加強科室撰寫雜記的意識，開展約稿工作，提高護理網站及瑞金護理質量，要求外出培訓人員，一張培訓照片、一份培訓小結、一個建議。e) f) 建立科護士長、護士長考評信息體系； 建立預報上傳信息體統(tǒng)。細化電子簽到系統(tǒng)：將電子簽到信息細化，包括護士職稱、學歷、屆數(shù)等信息。g)協(xié)作醫(yī)院管理年檢查，進一步完善護理常規(guī)，做到信息全面、公開。四 四支隊伍建設1. 護士長隊伍建設（1） 開展護士長系列培訓，建立“管理就是服務”的意識，增加護士長主動服務的實力。（2） 建立電子化科護士長、護士長績效考核體系，加大對護士長個人綜合素養(yǎng)、崗位實力、醫(yī)德醫(yī)風、科研教學等方面的考核。（3） 開展“我心目中優(yōu)秀護士長”的評比工作，構建瑞金醫(yī)院優(yōu)秀護士長形象大使。（4） 開展病區(qū)病區(qū)結對子活動，推動護理病房管理質量。2.護理骨干隊伍建設（1） 護理部骨干隊伍建設b) 完成每年度的護理部骨干評比及考核工作。通過每年一次的第15頁共16頁骨干擂臺賽選拔，擴大護理骨干人才隊伍，并從管理、教