住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-足外科出科考試題

1、多練岀技巧巧思岀碩果足外科出科考試題姓名 分數(shù)一、名詞解釋（每題8分，共40分）1. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎2. 咼弓足3. 跟腱炎4. 錘狀趾5. 槌狀趾二、簡答題（每題20分，共60分）1.拇外翻的臨床表現(xiàn)及分型。2.平足癥的臨床表現(xiàn)及分型3.先天性馬蹄內(nèi)翻足的臨床表現(xiàn)及分型。一、名詞解釋（每題 8分，共40分）1. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎是由創(chuàng)傷引起的以關節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。2. 高弓足多為神經(jīng)肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，從而使足縱弓增高。 有時合并后足內(nèi)翻畸形。常見的類型有高弓仰趾足，高弓爪狀足、高弓內(nèi)翻足、高翻足和高

2、弓跟行足五類。3跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥，由在運動過程中小腿腓腸肌和跟腱承受了反復過度牽張力所致。4. 錘狀趾是指跖趾關節(jié)和遠側(cè)趾間關節(jié)伸直而近側(cè)趾間關節(jié)屈曲，造成足趾中段屈曲畸形5. 槌狀趾為跖趾關節(jié)和近側(cè)趾間關節(jié)中立位而遠側(cè)趾間關節(jié)屈曲，造成的足趾末端屈曲畸 形，外觀類似槌子。二、簡答題（每題 20分，共60分）1. 拇外翻的臨床表現(xiàn)及分型。拇僵硬一般表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外側(cè)偏斜，關節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯的骨贅， 一些患者骨贅處軟組織因長期受鞋子摩擦擠壓而出現(xiàn)紅腫、積液，稱為拇囊炎。嚴重拇外翻患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜、騎跨。物理檢查分型：一度：外翻的趾與第二趾不發(fā)生擠壓

3、 二度：外翻的趾與第二趾發(fā)生擠壓 三度：外翻的趾與第二趾相互重疊2. 平足癥的臨床表現(xiàn)及分型。平足癥是指足內(nèi)側(cè)縱弓平坦 ，負重力線不正常，出現(xiàn)疲乏或疼痛癥狀的足扁平畸形。先天性或姿態(tài)性導致足弓低平，足部軟組織松弛，跟骨外翻等畸形。臨床上根據(jù)病情的嚴重程度還可以將本病分為三個類型，但均要在負重時觀察足縱弓的改變：1輕型：足縱弓降低；2中型：足縱弓消失；3重型：足縱弓消失，并有足內(nèi)側(cè)緣凸，起距骨頭移位至足跖側(cè)即內(nèi)踝的前下方?；颊哂袝r 出現(xiàn)跟腱短縮及后足外翻。3. 先天性馬蹄內(nèi)翻足的臨床表現(xiàn)及分型先天性馬蹄內(nèi)翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收三個主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)旋，前足內(nèi)收、內(nèi)翻、高弓為主要表現(xiàn)的畸形疾病。1僵硬型畸形嚴重。踝與距下關節(jié)跖屈畸形明顯，距骨跖屈，跟腱攣縮嚴重，跟骨內(nèi)翻。前足內(nèi)收內(nèi) 翻，舟骨位于足內(nèi)側(cè)深處，靠近距骨頭，骰骨突向足外側(cè)，足內(nèi)側(cè)凹下，踝內(nèi)側(cè)和足跟內(nèi)側(cè) 皮紋增多，而足外側(cè)及背側(cè)皮膚拉緊變薄。當被動背伸外翻時呈僵硬固定，此種畸形不易矯正。2.松軟型畸形較輕。足跟大小接近正常，踝及足背外側(cè)有輕度皮膚皺褶，小腿肌肉萎縮