人感染H7N9禽流感培訓(xùn)試題及答案

1、人感染h7n9禽流感培訓(xùn)試題及答案 人感染h7n9禽流感培訓(xùn)試題及答案 人感染h7n9禽流感診療及防控知識(shí)培訓(xùn)試題 科室：姓名：分?jǐn)?shù)： 填空題：50分，每空2分： 1、禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。人感染h7n9禽流感是由h7n9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 2、可感染人的禽流感病毒亞型為h5n1、h9n2、h7n7、h7n2、h7n3。 3、禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65加熱30分鐘或煮沸1002分鐘以上可滅活。 4、人感染h7n9禽流感傳播途徑為呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。 5、人感染h7n9禽流感高危人群在發(fā)

2、病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類者，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。 6、依據(jù)流感的埋伏期及現(xiàn)有h7n9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，埋伏期一般為7天以內(nèi)。 7、神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋oseltamivir治療人感染h7n9禽流感，成人用法為劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程57天。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)依據(jù)體重給藥：體重不夠15kg者，予45mg每日兩次；體重不夠2340kg者，予60mg每日兩次；體重大于40kg者，予75mg每日兩次。關(guān)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。 8、體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道本人感染h7n9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性

3、，可出院。 9、人感染h7n9禽流感，抗病毒藥物使用原則：1在使用抗病毒藥物之前應(yīng)留取呼吸道標(biāo)本；2抗病毒藥物應(yīng)盡量在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。 10、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇其他傳染病，并在備注欄中注明人感染h7n9禽流感疑似病例或者確診病例。二、是非題：(20分，每題2分) 1、人感染h7n9禽流感的鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。對(duì) 2、禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，對(duì)酸性環(huán)境無(wú)抵抗力。錯(cuò)3、依據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染h

4、7n9禽流感的診斷。對(duì) 4、患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理，用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。對(duì)5、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。錯(cuò)6、對(duì)密切接觸者執(zhí)行醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸后7天。對(duì)7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采集的臨床標(biāo)本只包括病人的上呼吸道標(biāo)本和下呼吸道標(biāo)本。錯(cuò)8、如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織如肺組織、氣管、支氣管組織標(biāo)本。對(duì)9、密切接觸者不包括經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員判斷符合條件

5、的其他人員。錯(cuò) 10、對(duì)密切接觸者執(zhí)行醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，每日晨、晚各1次測(cè)體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。對(duì) 三、選擇題：(10分，每題2分) 1、監(jiān)測(cè)病例同時(shí)具備哪些條件abcd a、發(fā)熱(腋下體溫38)；b、具有肺炎的影像學(xué)特征； c、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；d、不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的臨床標(biāo)本包括abcd a、病人的上呼吸道標(biāo)本包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液b、血清標(biāo)本c、下呼吸道標(biāo)本如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本d、死亡病人的肺組織、氣管、支氣管組織 3、人感染h7n9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方

6、案中調(diào)查組成員至少應(yīng)當(dāng)包括abcda、流行病學(xué)專業(yè)人員b、實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員c、臨床醫(yī)生d、專業(yè)消毒人員4、人感染h7n9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括abca、患者年齡b、基礎(chǔ)疾病c、合并癥d、性別5、對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行abcd a、隔離治療b、對(duì)癥治療，可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。c、抗病毒治療d、中醫(yī)中藥治療 四、簡(jiǎn)答題：(20分，每題10分) 1、人感染h7n9禽流感患者轉(zhuǎn)科或出院標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：一因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長(zhǎng)時(shí)間住院治療的患者，待人感染h7n9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性后，可轉(zhuǎn)出隔離病房至相應(yīng)病房或科室進(jìn)一步治療。二體溫正常，臨床癥狀基

7、本消失，呼吸道本人感染h7n9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性，可以出院。2、抗病毒藥物重點(diǎn)在哪些人群中使用？ 答：人感染h7n9禽流感病例；甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)陽(yáng)性的流感樣病例；甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)陽(yáng)性或無(wú)條件檢測(cè)的流感樣病例，具有以下情形者，亦應(yīng)使用抗病毒藥物：a有密切接觸者包括醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)流感樣癥狀者；發(fā)生聚集性流感樣病例及在1周內(nèi)接觸過(guò)禽類的流感樣病例；b有基礎(chǔ)疾病如慢性心肺疾病，高齡，孕婦等流感樣病例；c病情快速進(jìn)展及臨床上認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的流感樣病例；d其他不明原因肺炎病例。人感染h7n9禽流感診療及防控知識(shí)培訓(xùn)試題帶答案 科室：姓名：分?jǐn)?shù)： 填空題：50分，每空2分：

8、 1、禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。人感染h7n9禽流感是由h7n9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 2、可感染人的禽流感病毒亞型為h5n1、h9n2、h7n7、h7n2、h7n3。 3、禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65加熱30分鐘或煮沸1002分鐘以上可滅活。 4、人感染h7n9禽流感傳播途徑為呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。 5、人感染h7n9禽流感高危人群在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類者，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。 6、依據(jù)流感的埋伏期及現(xiàn)有h7n9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，埋伏期一般為7天以內(nèi)。

9、 7、神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋oseltamivir治療人感染h7n9禽流感，成人用法為劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程57天。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)依據(jù)體重給藥：體重不夠15kg者，予45mg每日兩次；體重不夠2340kg者，予60mg每日兩次；體重大于40kg者，予75mg每日兩次。關(guān)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。 8、體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道本人感染h7n9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性，可出院。 9、人感染h7n9禽流感，抗病毒藥物使用原則：1在使用抗病毒藥物之前應(yīng)留取呼吸道標(biāo)本；2抗病毒藥物應(yīng)盡量在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。 10、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)

10、發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇其他傳染病，并在備注欄中注明人感染h7n9禽流感疑似病例或者確診病例。二、是非題：(20分，每題2分) 1、人感染h7n9禽流感的鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。對(duì) 2、禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，對(duì)酸性環(huán)境無(wú)抵抗力。錯(cuò)3、依據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染h7n9禽流感的診斷。對(duì) 4、患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理，用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行

11、火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。對(duì)5、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。錯(cuò)6、對(duì)密切接觸者執(zhí)行醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸后7天。對(duì)7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采集的臨床標(biāo)本只包括病人的上呼吸道標(biāo)本和下呼吸道標(biāo)本。錯(cuò)8、如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織如肺組織、氣管、支氣管組織標(biāo)本。對(duì)9、密切接觸者不包括經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員判斷符合條件的其他人員。錯(cuò) 10、對(duì)密切接觸者執(zhí)行醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，每日晨、晚各1次測(cè)體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。對(duì) 三、選擇題：(10分，每題2分) 1、監(jiān)測(cè)病

12、例同時(shí)具備哪些條件abcd a、發(fā)熱(腋下體溫38)；b、具有肺炎的影像學(xué)特征； c、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；d、不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的臨床標(biāo)本包括abcd a、病人的上呼吸道標(biāo)本包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液b、血清標(biāo)本c、下呼吸道標(biāo)本如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本d、死亡病人的肺組織、氣管、支氣管組織 3、人感染h7n9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案中調(diào)查組成員至少應(yīng)當(dāng)包括abcda、流行病學(xué)專業(yè)人員b、實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員c、臨床醫(yī)生d、專業(yè)消毒人員4、人感染h7n9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括

13、abca、患者年齡b、基礎(chǔ)疾病c、合并癥d、性別5、對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行abcd a、隔離治療b、對(duì)癥治療，可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。c、抗病毒治療d、中醫(yī)中藥治療 四、簡(jiǎn)答題：(20分，每題10分) 1、人感染h7n9禽流感患者轉(zhuǎn)科或出院標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：一因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長(zhǎng)時(shí)間住院治療的患者，待人感染h7n9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性后，可轉(zhuǎn)出隔離病房至相應(yīng)病房或科室進(jìn)一步治療。 二體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道本人感染h7n9禽流感病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性，可以出院。 2、抗病毒藥物重點(diǎn)在哪些人群中使用？ 答：人感染h7n9禽流感病例； 甲型流感病毒抗原

14、快速檢測(cè)陽(yáng)性的流感樣病例； 甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)陽(yáng)性或無(wú)條件檢測(cè)的流感樣病例，具有以下情形者，亦應(yīng)使用抗病毒藥物：a有密切接觸者包括醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)流感樣癥狀者；發(fā)生聚集性流感樣病例及在1周內(nèi)接觸過(guò)禽類的流感樣病例； b有基礎(chǔ)疾病如慢性心肺疾病，高齡，孕婦等流感樣病例；c病情快速進(jìn)展及臨床上認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的流感樣病例；d其他不明原因肺炎病例。 擴(kuò)大閱讀：人感染h7n9禽流感培訓(xùn)試題及答案 人感染h7n9禽流感知識(shí)培訓(xùn)試卷 科室：姓名：成績(jī)：一、填空題： 1、h7n9禽流感傳染源是攜帶h7n9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物， 傳播途徑是呼吸道、密切接觸。 2、h7n9禽流感一般表現(xiàn)為

15、流感樣癥狀,如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭 痛、肌肉酸痛和全身不適。 3、人感染h7n9禽流感病原體是由h7n9亞型禽流感病毒引起的染病急性呼 吸道傳染病傳染病。 4、h7n9禽流感的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查.對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔 離治療。應(yīng)及早應(yīng)用抗流感病毒藥物如：奧司他韋、扎那米韋等。5、h7n9禽流感重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多繼續(xù)在 39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。二、選擇題： 1.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循:acda.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。b.接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)

16、口罩 c.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。d.接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。2.對(duì)疑似或確診患者采用措施：ad a.及時(shí)進(jìn)行隔離。b.病情同意時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩 c.陪伴者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。d.指導(dǎo)患者注意呼吸道衛(wèi)生及手衛(wèi)生。3.為控制疫情的傳播、蔓延，醫(yī)務(wù)人員做到：d a.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療b.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療c.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早轉(zhuǎn)院、早治療d.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療 4、診斷病例同時(shí)具備以下條件的：bc a.發(fā)熱(腋下體溫38)。b.具有肺炎的影像學(xué)特征。c.發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少。d.經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治

17、療35天后，病情無(wú) 顯然改善或呈進(jìn)行性加重。e.不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。 5、采集的臨床標(biāo)本不包括：e a.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。b.咽漱液和鼻洗液。c.氣管吸取物。d.肺洗液。e.氣管、肺組織標(biāo)本。f.血漿標(biāo)本。 6、發(fā)生肺炎的患者胸部影像學(xué)檢查正確的：bcd a.肺內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀、棉絮狀影像。b.重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像。c.發(fā)生ards時(shí)，病變分布廣泛。d.可合并少量胸腔積液。7、應(yīng)注意與abcdefhg等疾病進(jìn)行鑒別診斷: a.人感染高致病性h5n1禽流感b.甲型h1n1流感c.細(xì)菌性肺炎d.傳染性非典型肺炎sarse.新型冠狀病毒肺炎f

18、.腺病毒肺炎j.軍團(tuán)菌肺炎h.支原體肺炎g.衣原體肺炎 8、重癥患者病情進(jìn)展迅速,在需要機(jī)械通氣的重癥病例采納：acbdea.可參照ards機(jī)械通氣的原則進(jìn)行。b.有創(chuàng)正壓通氣。c.無(wú)創(chuàng)正壓通氣d.體外膜氧合ecmoe.俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(hfov)。9、其傳播途徑是：ac a.呼吸道播途b.消化道播途c.直接接觸播途d.血液播途e.母嬰播途10、其埋伏期一般為：ba.5天b.7天c.10天d.12天e.14天三、問(wèn)答題 1、人感染h7n9禽流感的一般臨床表現(xiàn)？ 答：患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多繼續(xù)在39發(fā)上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱膈氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。 2、人感染h7n9禽流感的傳播途徑有哪幾種？ 答：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類分泌 物或排泄物，或直接接觸病毒感染。 3、如何預(yù)防與控制人感染h7n9禽流感？ 答：堅(jiān)持室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，清潔口鼻后應(yīng)及時(shí)洗手。盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購(gòu)買無(wú)衛(wèi)生檢疫的活禽。應(yīng)避免接觸和食用病死禽、畜。買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用，加工時(shí)要注意手部是否有傷口，