ADV治療欠佳人群_第1頁
ADV治療欠佳人群_第2頁
ADV治療欠佳人群_第3頁
ADV治療欠佳人群_第4頁
ADV治療欠佳人群_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、1會計學(xué)ADV治療欠佳人群治療欠佳人群2 2Yang H, et al. Hepatology 2003; 38: 705A.Lai CL, et al. Hepatology 2003; 38: 262A. 拉米夫定拉米夫定恩替卡韋恩替卡韋替比夫定替比夫定恩曲他濱恩曲他濱V173LL180MA181VA184GS202IM204IM204V N236TM250V阿德福韋酯阿德福韋酯YMDD3變異位點變異位點替比夫定替比夫定拉米夫定拉米夫定恩替卡韋恩替卡韋N236T0.50.41.5 0.5NDA181V1.0 0.4ND0.6 0.2Maria Seifer, et al. Antivira

2、l Research 2009; 81: 147155.體外實驗表明，替比夫定與阿德福韋酯的交叉耐藥譜不同提示對阿德福韋酯耐藥的患者換用替比夫定，可提供有效的抗病毒治療William E., et al. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2004; 48: 3702-3710.拉米夫定拉米夫定 恩替卡韋恩替卡韋替比夫定替比夫定恩曲他濱恩曲他濱抗病毒協(xié)同作用抗病毒協(xié)同作用抗病毒拮抗作用抗病毒拮抗作用明顯的協(xié)同明顯的協(xié)同或拮抗作用或拮抗作用疊加的范圍疊加的范圍體積體積 ( m2)%替諾福韋6 24周周初步分析初步分析A 替比夫定替比夫定 B 阿德福韋阿德

3、福韋酯酯 52周周最終分析最終分析主要的入組標(biāo)準(zhǔn):慢性乙型肝炎，代償性肝病HBeAg 陽性, 未經(jīng)過治療經(jīng)COBAS AMPLICOR PCR測定, 血清HBV DNA 106 拷貝/mLALT:1.3-10 xULN主要的療效終點:24周時血清HBV DNA 較基線下降值C 阿德福韋阿德福韋酯酯 替比夫定 Chan LY, et al. Ann Intern Med 2007;147:745-754.724周時阿德福韋酯組有61%的患者HBV DNA4logQL: 定量下限 (300 copies/mL)Bzowei N, et al. Hepatology 2006; 44(4 suppl

4、 1): 563A.患者患者% %P 0.01P 0.0124周血清周血清HBV DNA水平水平(log10 copies/mL)824周阿德福韋酯組病毒載量 4 log10 copies/ml的患者占阿德福韋酯組的61%阿德福韋酯替比夫定- 0.82 log從從24周下降的周下降的HBV DNA - 2.29 log換用替比夫定 (n = 29)阿德福韋酯 (n = 26)與基線相比血清HBV DNA的平均變化值（ log10）阿德福韋酯阿德福韋酯周24周時HBV DNA4log的患者繼續(xù)使用阿德福韋酯至52周未能明顯降低病毒載量Chan LY, et al. Ann Intern Med

5、2007;147:745-754.92345678910024812162432404852周 HBV DNA平均值 log10 copies/mL阿德福韋酯阿德福韋酯替比夫定替比夫定*P 0.01 vs.阿德福韋酯阿德福韋酯QL=300 copies/mL基線基線HBV DNA (log10)平均值平均值:替比夫定組: 9.57log10log109.47log10Chan LY, et al. Ann Intern Med 2007;147:745-754.10替比夫定組與換用替比夫定組在52周時獲得高的HBV DNA PCR檢測不到率Chan LY, et al. Ann Intern

6、Med 2007;147:745-754.52周HBV DNA PCR 檢測不到率1152周時HBeAg轉(zhuǎn)陰率52周時HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率Chan LY, et al. Ann Intern Med 2007;147:745-754.95%CI 0.32-0.72，P 3log10 copies/mL48周時周時HBV DNA 3log10 copies/mL 76例CHB患者長期使用阿德福韋酯單藥治療，單因素Cox 比例風(fēng)險模型Reijnders, et al. Journal of Viral Hepatitis 2009; 16: 113120.7.150.89-57.60.073.690.76-17.80.07CI:可信區(qū)間1516William E., et al. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2004; 48: 3702-3710.拉米夫定拉米夫定 恩替卡韋恩替卡韋替比夫定替比夫定恩曲他濱恩曲他濱抗病毒協(xié)同作用抗病毒協(xié)同作用抗病毒拮抗作用抗病毒拮抗作用明顯的協(xié)同明顯的協(xié)同或拮抗作用或拮抗作用疊加的范圍疊加的范圍體積體積 ( m2)%替諾福韋1824周時阿德福韋酯組有61%的患者HBV DNA4logQL: 定量下限 (300 copies/mL)B

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論