舒芬太尼和芬太尼復合羅哌卡因用于肛腸手術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛臨床觀察_第1頁
舒芬太尼和芬太尼復合羅哌卡因用于肛腸手術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛臨床觀察_第2頁
舒芬太尼和芬太尼復合羅哌卡因用于肛腸手術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛臨床觀察_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、舒芬太尼和芬太尼復合羅哌卡因用于肛腸手術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛臨床觀察【摘要】目的:觀察舒芬太尼與芬太尼復合甲磺酸 羅哌卡因用于肛腸手術后的臨床鎮(zhèn)痛效果,并觀察其不良反 應。方法:選擇asa iii級,在聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉 阻滯下行肛腸手術的患者100例,術后行硬膜外患者自控鎮(zhèn) 痛(pcea)隨機分為兩組,先在第一組甲磺酸羅哌卡因復合 舒芬太尼(s)(舒芬太尼lug加入甲磺酸羅哌卡因濃度為 0. 238%的注射液100ml);再在第二組甲磺酸羅哌卡因復合芬 太尼(s)(甲磺酸羅哌卡因濃度0.238%注射液100ml加入芬 太尼4 ug)o具體劑量2微軟中國lml,自控藥量0.5微 軟中國2ml/

2、次微軟中國3,鎖定時間15mino觀察患者術 后鎮(zhèn)痛效果,記錄鎮(zhèn)痛泵使用情況、不良反應。結果:舒芬 太尼組在術后12h、24h和48h的靜息、咳嗽和活動時鎮(zhèn)痛 效果優(yōu)于芬太尼組(p0. 05)。1. 2方法1.2. 1藥物和儀器選用:藥物的選擇:甲磺酸羅托烷司 瓊注射液,甲磺酸羅哌卡因注射液,枸椽酸舒芬太尼,枸椽 酸芬太尼,珠海福尼亞自控鎮(zhèn)痛泵wz-6523c4型。1. 2. 2鎮(zhèn)痛方法:手術時開放患者的靜脈,同時做好生命體征監(jiān)測工作,在l34間進行麻醉處理(采用聯(lián)合蛛網(wǎng) 膜下腔阻滯法),注射布比卡因濃度為0. 75%的注射液加1于 蛛網(wǎng)膜的下腔,并選擇34cm導管放入硬膜外腔的尾部。 手術之

3、后用自控鎮(zhèn)痛泵連接硬膜外導管來進行鎮(zhèn)痛作用。觀 察組對舒芬太尼復合甲磺酸羅哌卡因來進行鎮(zhèn)痛作用:對患 者采取100ml甲磺酸羅哌卡因濃度為0. 238%的注射液結合舒 芬太尼1 p g/ml來鎮(zhèn)痛;而對照組中,用注射液100ml的甲 磺酸羅哌卡因的濃度是0. 238%混合芬太尼4 u g/ml來進行術 后鎮(zhèn)痛處理。劑量要求2微軟中國4ml,自控藥量0.5微 軟中國5ml/次微軟中國6,時間控制在14mino1.3觀察指標:(1)采用視覺模擬評分(vas)尺方法對 患者術后12小時、24小時和48小時的靜息狀態(tài)進行記錄, 此外也還包括患者咳嗽、行動時的身體疼痛狀況;(2)統(tǒng)計 評分病者對于pce

4、a的是否滿意:在pcea之后,讓患者自行 對pcea進行評估。評分標準包括:1分為完全沒有疼痛感; 2分為間隙性疼痛;3分為有時感覺疼痛;4分為偶爾有比較 重度的疼痛;5分為使用的鎮(zhèn)痛藥物沒有效果,患者保持重 度疼痛狀態(tài);(3)將pcea泵患者總按壓次數(shù)(d1)以及實 際有效按壓次數(shù)(d2)進行詳細記錄,d2/d1表示按壓有效 率;(4)患者擁有的不適反應:醫(yī)護人員需要在治療期間對 患者進行實時的觀察,觀察內容包含患者是否有惡心感、皮 膚感覺瘙癢、下肢出現(xiàn)麻木甚至運動出現(xiàn)障礙,比如感覺不 到力氣,還有呼吸時是否有抑制的感覺(判斷標準是呼吸小 于8次/min)等不適情況,對結果進行記錄統(tǒng)計工作;(5) 特殊情況:患者若是在病房中由于鎮(zhèn)痛原因使用了不同

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論