探討艾迪莎結(jié)合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效及對炎性因子的影響

1、    探討艾迪莎結(jié)合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效及對炎性因子的影響    孟凡香【摘要】目的：分析艾迪莎結(jié)合美沙拉嗪栓治療ur（潰瘍性直腸炎）的療效及對炎性因子的影響。方法：納入本院2017年2月至2019年2月收治的ur患者80例，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（接受艾迪莎治療，40例）、研究組（在對照組基礎(chǔ)上接受美沙拉嗪栓治療，40例），對比臨床療效、炎癥因子。結(jié)果：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，研究組治療后il-10顯著比對照組高，il-6、tnf-a水平顯著比對照組低，p<0.05。結(jié)論：艾迪莎+美沙拉嗪栓可有效減輕ur患者炎

2、癥反應(yīng)以及臨床癥狀，值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞】艾迪莎;美沙拉嗪栓;潰瘍性直腸炎;療效;炎性因子r574.62【文獻標志碼】a1005-0019（2020）15-209-02ur是一種臨床常見病，是指發(fā)生在直腸粘膜以及粘膜下層的慢性非特異性潰瘍性病變，目前臨床對于該病的發(fā)病機制尚不明確，普遍認為該病的發(fā)生與免疫、遺傳、心理等有著極為密切的聯(lián)系，患者臨床癥狀以發(fā)熱、嘔吐、體重減輕、便血、腹痛、腹瀉等為主，對患者生活造成了嚴重不良影響。鑒于此，本文納入本院2017年2月至2019年2月收治的ur患者80例，回顧性分析上述病例臨床資料，做出如下匯報：1資料與方法1.1基線資料納入本院2017年2月至2019

3、年2月收治的ur患者80例，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（40例）、研究組（40例）。研究組女性14例，男性26例，年齡在30-68歲，平均年齡為（49.62±5.55）歲;病程在3-24個月，平均病程為（13.52±2.14）個月。對照組女性15例，男性25例，年齡在32-67歲，平均年齡為（49.68±5.51）歲;病程在4-23個月，平均病程為（13.58±2.13）個月。基線資料兩組相比，p>0.05，可比較。1.2方法對照組：予以艾迪莎美沙拉秦緩釋顆粒劑（國藥準字h20100063;生產(chǎn)企業(yè)：愛的發(fā)制藥公司;規(guī)格：500mg*10袋

4、），口服，每次1000mg，每日3次，根據(jù)患者病情輕重增減藥物劑量，連續(xù)用藥2周。研究組：艾迪莎用法用量與對照組一致，予以美沙拉嗪栓（國藥準字h20065650;生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江天宏藥業(yè)股份有限公司;貴和：1g*7s），從肛門置入，每日1粒，每日2次，連續(xù)用藥2周。1.3觀察指標與判定標準對比臨床療效、炎癥因子。（1）臨床療效判定標準：排便每日2次以下，便血、腹脹等癥狀消失為顯效。排便次數(shù)每日在2-5次，便血、腹脹等癥狀顯著減輕為有效。排便次數(shù)每日在6次以上，便血、腹脹等癥狀無改變，部分患者甚加重為無效。、之和，除以總例數(shù)，即為總有效率1。（2）炎癥因子包括il-10（白細胞介素-10）、il

5、-6（白細胞介素-6）、tnf-a（腫瘤壞死因子-a）。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用spss26.0軟件處理，計量資料，數(shù)據(jù)表達形式是“x±s”，計算方法是t檢驗;計數(shù)資料，數(shù)據(jù)表達形式是“n/（%）”，計算方法是x2檢驗，p<0.05，即為存在統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1對比兩組臨床療效研究組15例顯效、23例有效、2例無效，總有效率為95.00%（38/40）;對照組10例顯效、19例有效、11例無效，總有效率為72.50%（29/40）。研究組顯著比對照組低，p2.2對比兩組炎癥因子水平il-10、il-6、tnf-a水平治療前兩組對比p>0.05;治療后研究組il-6、tnf-

6、a顯著比對照組低，il-10顯著比對照組高，p<0.05。3討論ur具有病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點，該病如果治療不及時或者方法不當，極易引發(fā)小腸炎、大出血、息肉、腸穿孔、中毒性結(jié)腸擴張等，明顯增加了結(jié)直腸癌發(fā)生率2。本研究示：研究組臨床總有效率、il-10顯著比對照組高，il-6、tnf-a水平顯著比對照組低，p<0.05。本研究結(jié)果與鐘楠3等研究結(jié)果一致，說明艾迪莎+美沙拉嗪栓在ur治療中的有效性較高。做出如下分析：艾迪莎屬于5-氨基水楊酸，口服之后主要經(jīng)消化道吸收，在結(jié)腸以及直腸中發(fā)揮藥效。美沙拉嗪栓也屬于5-氨基水楊酸范疇，通過肛門給藥，可增加病變部位的藥物濃度，促使藥物與腸道

7、組織中的炎癥直接產(chǎn)生反應(yīng)，對白三烯介質(zhì)的形成具有顯著抑制作用，在緩解臨床癥狀的同時，有效將自由基清除。艾迪莎+美沙拉嗪栓，協(xié)同作用，優(yōu)勢互補，可發(fā)揮顯著抗菌、消炎效果，在短期內(nèi)迅速緩解病情，彌補了艾迪莎單一治療的不足。結(jié)合實踐經(jīng)驗認為，ur患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，加強體育鍛煉，增強個人體質(zhì)，飲食以營養(yǎng)豐富、柔軟、易消化為主，堅持“細嚼慢咽、少量多餐”的飲食原則，多吃綠色蔬菜以及新鮮的水果，補充維生素，保持心情愉悅。綜上所述：ur患者采納艾迪莎+美沙拉嗪栓治療，可有效改善患者腹瀉等癥狀，抑制炎癥介質(zhì)釋放，值得信賴并將該治療方案大力推廣。參考文獻1趙敏，桑暢野，王振軍，等.艾迪莎聯(lián)合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效觀察j.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，22（12）：1243-1245.2魯天瑜，黃紅連，龔梅金，等.美沙拉嗪栓輔助治療對潰瘍性直腸炎患者血清tnf-il-8il-10