檢驗報告單書寫發(fā)放制度

1、檢驗科檢驗報告單書寫發(fā)放制度1、檢驗報告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病 人知情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對檢驗單內(nèi)容、格式、報告及發(fā)放 有必要作詳細(xì)的規(guī)定， 指導(dǎo)檢驗人員正確書寫檢驗報告， 為患者 提供完整、正確、規(guī)范、及時的檢驗報告。2、檢驗結(jié)果審核人員和檢驗人員對檢驗報告的正確性、及 時性及規(guī)范性負(fù)責(zé)， 實行雙簽字制度。 科主任對檢驗報告發(fā)放流 程及監(jiān)督負(fù)責(zé)。3、臨床醫(yī)生 （具有職業(yè)醫(yī)師的資格 ） 申請檢驗項目 （化驗單申 請） 必須規(guī)范填寫 （ 包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、 臨床診斷、科別、標(biāo)本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生 ） ，對申請內(nèi) 容含糊不清或缺項的， 本科人員應(yīng)退回

2、修改， 并在標(biāo)本拒收記錄 本上登記。4、檢驗報告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標(biāo) 本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日 期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告 單書寫必須規(guī)范， 嚴(yán)禁涂改， 嚴(yán)禁使用熱敏打印或打印不清楚的 報告。5、檢驗報告經(jīng)審核后，門診病人自取，病區(qū)的檢驗報告單 由由專人送到病區(qū)。 在報告單發(fā)放過程中， 要注意保護好病人的 隱私， 不得隨意泄漏病人檢驗結(jié)果， 病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員 進入電腦 （或病歷 ）查看病人檢驗報告。6、即時檢驗（POCT）檢驗報告：由檢驗科負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督， 報 告單書寫要求有專用 poci報告格式，檢驗科定期檢查pocT僉驗 報告書寫質(zhì)量，對書寫不規(guī)范、采用熱敏紙打印，單位用錯，缺 項等報告單，及時糾正。7、發(fā)送報告單時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免報告單的丟失、 遺落。報告單如有丟失，實驗室負(fù)責(zé)查找、補發(fā)報告。8、檢驗報告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，污染的報告 單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。9、檢驗報告單發(fā)放時間的規(guī)定：急診優(yōu)先原則。10、 臨床醫(yī)生和護士收到報告單應(yīng)妥善保管， 粘貼在病