信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

1、信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，望各科室（部門）在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序1、當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息中心報(bào)告。信息中心24小時(shí)報(bào)障電話：69837。2、信息中心工作人員對(duì)各科室工作站提出的問題必須高度重視，接到故障報(bào)告后，應(yīng)立即展開調(diào)查，若斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題時(shí)，應(yīng)安排專人對(duì)來(lái)電詢問科室做好解釋工作，同時(shí)報(bào)告信息中心主任。3、情況核實(shí)后，信息中心及時(shí)給各工作

2、站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系統(tǒng)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及處理原則1、根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：（1）一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的全院性計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓。（2）二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理

3、錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起局部系統(tǒng)故障。（3）三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。2、故障分類等級(jí)的處理原則：（1）一類故障：由信息中心主任上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。（2）二類故障：由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)信息中心主任，由信息中心集中解決，并做好相關(guān)記錄。（3）三類故障：由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。（三）發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的應(yīng)急協(xié)調(diào)1、當(dāng)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)積極組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作,詳見(六)，具體時(shí)限明確如下：30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)門診掛

4、號(hào)、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)各護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站、藥房、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時(shí)間由信息中心通知）。24小時(shí)以上不能恢復(fù)全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。2、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：（1）所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間，須由信息中心工作人員判斷所需修復(fù)時(shí)間，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)同意后通知相關(guān)部門，各科室應(yīng)嚴(yán)格按照通知的時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的通知前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。（2）門、急診工作由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，門、急診工作人員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)。（3）門、急診收費(fèi)處工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息中心保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息

5、；當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息中心反饋情況；在接到信息中心發(fā)出可使用計(jì)算機(jī)的通知時(shí)，應(yīng)重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入機(jī)器操作。（4）住院處的工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，

6、方可送交結(jié)算。在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，入院患者急需輸入院手續(xù)時(shí)，實(shí)行手工輸入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)補(bǔ)錄病人所有資料。（5）護(hù)士工作站由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、護(hù)理記錄和費(fèi)用執(zhí)行情況；詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。接到信息中心通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑、護(hù)理記錄和在本科發(fā)生的費(fèi)用執(zhí)行情況。（6）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄，并詳細(xì)記錄治療執(zhí)行情況、病情進(jìn)展情況。 接到信息中心通

7、知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄各種記錄。（7）醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工補(bǔ)錄患者在本科發(fā)生的費(fèi)用（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）。對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處，及時(shí)溝通費(fèi)用情況。（8）藥房工作由藥劑科主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：嚴(yán)格按照信息中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)

8、進(jìn)行確認(rèn)。（四）應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、各工作站接到信息中心發(fā)出的重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)；整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作；由網(wǎng)絡(luò)管理員按數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、由信息中心主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)；交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。（五）故障處理程序1、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處理程序信息中心接到科室操作人員的故障信息后，應(yīng)立即展開調(diào)查，先通過(guò)自己工作站試驗(yàn)是否存在相同情況，或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)管理軟件查證，若是則基本上可以斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題，立即通

9、知網(wǎng)管并安排一個(gè)人專門對(duì)科室來(lái)電做解釋工作。采用排除法確定故障位置：先將與交換機(jī)相連的雙絞線逐一拔出，同時(shí)觀察交換機(jī)指示燈是否閃動(dòng)正常，逐一拔出除服務(wù)器的所有連接終端，若仍不能解決問題，則逐一拔出內(nèi)部的光纖接口，一般到此完全可以排除是由哪條線影響到網(wǎng)絡(luò)速度，先隔離開這條網(wǎng)線讓其他用戶先使用網(wǎng)絡(luò)。發(fā)現(xiàn)是由某一光纖影響，信息中心人員應(yīng)到該交換機(jī)處采用同樣排除法逐個(gè)拔雙絞線，直到找出是由哪條線路、哪個(gè)終端工作站影響到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)這種方法，一般可以在最短的時(shí)間內(nèi)找到各種網(wǎng)絡(luò)故障的原因，若在15分鐘不能解決問題，應(yīng)上報(bào)到信息中心主任，同時(shí)告知各科室出現(xiàn)問題的簡(jiǎn)要情況及解決方案，30分鐘內(nèi)仍不能解決問題

10、，應(yīng)上報(bào)到醫(yī)院分管院長(zhǎng)，同時(shí)通知相關(guān)的門診與臨床業(yè)務(wù)將轉(zhuǎn)入手工運(yùn)作，直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)。信息中心應(yīng)時(shí)常與硬件網(wǎng)絡(luò)集成商保持較好的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)交換設(shè)備或光纖線路損壞，能及時(shí)通知他們以最快速度趕來(lái)救援，同時(shí)做好線路備份工作。2、服務(wù)器故障應(yīng)急處理程序遇到服務(wù)器指示燈非正常顯示，不可隨便關(guān)機(jī)，根據(jù)指示燈面板符號(hào)，判斷是電源、風(fēng)扇、硬盤故障，此時(shí)服務(wù)器處于病態(tài)運(yùn)行，一旦關(guān)機(jī)可能無(wú)法重啟。及時(shí)與供貨商或服務(wù)器定點(diǎn)維修公司取得聯(lián)系，匯報(bào)服務(wù)器狀態(tài)，初步確定故障原因，由維修公司前來(lái)維修。任何時(shí)候關(guān)機(jī)前，先通知該服務(wù)器連接用戶關(guān)機(jī)，再將數(shù)據(jù)備份，并導(dǎo)出到異地保存。若在可接受的時(shí)間范圍內(nèi)（例如2小時(shí)停機(jī)）修復(fù)服務(wù)器

11、，則通知聯(lián)接用戶大約修復(fù)時(shí)間，若不能接受長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)，則將此服務(wù)器的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到其他服務(wù)器運(yùn)行，更改相應(yīng)的應(yīng)用程序的配置，直至服務(wù)器修復(fù)后再轉(zhuǎn)回來(lái)。若服務(wù)器突然死機(jī)，且服務(wù)器內(nèi)數(shù)據(jù)無(wú)法搶救出來(lái)，則啟動(dòng)備份機(jī)制，將最近一次的備份數(shù)據(jù)取出，在另外一臺(tái)服務(wù)器上恢復(fù)，當(dāng)日工作繼續(xù)進(jìn)行，同時(shí)通知各科室和財(cái)務(wù)科對(duì)斷點(diǎn)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)錄。信息中心在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器恢復(fù)后，應(yīng)按人員技術(shù)水平不同分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。在數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)與補(bǔ)錄過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)與軟件公司取得聯(lián)系，隨時(shí)獲得技術(shù)支持或讓軟件公司技術(shù)支援，安排人員參與醫(yī)院搶救和補(bǔ)錄工作，確保將損失和影響降到最低。3、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障一旦發(fā)生，信息中心應(yīng)設(shè)24

12、小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。4、遇到較大故障，信息中心工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修復(fù)系統(tǒng)。技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。5、全院各信息系統(tǒng)使用科室應(yīng)制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。6、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立

13、即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。7、故障排除后2天內(nèi)，信息中心應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。（六）應(yīng)急轉(zhuǎn)入手工操作后各系統(tǒng)的應(yīng)急計(jì)劃1、故障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分:根據(jù)可能產(chǎn)生的后果風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的影響程度，量化評(píng)估如下：影響級(jí)別影響性質(zhì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)4災(zāi)難性造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影響。3嚴(yán)重嚴(yán)重影響病人正常就醫(yī)，造成病人或醫(yī)務(wù)人員極大不便。2較嚴(yán)重對(duì)醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響，但損失不大。1可承受受影響程度很小，可以接受。 2、各系統(tǒng)應(yīng)急方案（1）主服務(wù)器、主交換機(jī)責(zé)任部門：信息中心，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：4級(jí)?，F(xiàn)狀：HIS系統(tǒng)主服務(wù)器

14、采用雙機(jī)熱備，在集群環(huán)境下實(shí)現(xiàn)雙機(jī)共享數(shù)據(jù)庫(kù)，以保證應(yīng)用的高可用性，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)在故障時(shí)的容錯(cuò)和恢復(fù)。電源：2臺(tái)30KV UPS。應(yīng)急準(zhǔn)備：定期檢查UPS使用情況，保證供電正常。定期檢查交換機(jī)。每日檢查服務(wù)器、UPS運(yùn)行使用情況。應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體發(fā)生的情況，采取以下措施。供電故障：臨時(shí)外接電源，重新啟動(dòng)服務(wù)器。服務(wù)器硬件故障：關(guān)注正常的服務(wù)器的運(yùn)行狀態(tài)，關(guān)閉大量查詢統(tǒng)計(jì)的業(yè)務(wù)，保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行：門急診掛號(hào)收費(fèi)、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。主交換機(jī)故障：用備用交換機(jī)替代，保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。30分鐘內(nèi)不能解決，門診收費(fèi)啟用門診掛號(hào)收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。白天1小時(shí)

15、內(nèi)、晚上6小時(shí)不能解決，上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，建議全院各部門啟用應(yīng)急方案。（2） 門診掛號(hào)收費(fèi) 責(zé)任部門：門診收費(fèi)處，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)?，F(xiàn)狀：門診收費(fèi)另有一套收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品代碼單價(jià)等數(shù)據(jù)字典與最近連接主服務(wù)器時(shí)一致。當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí)，啟動(dòng)收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。等待系統(tǒng)恢復(fù)，可以把應(yīng)急數(shù)據(jù)自動(dòng)更新至主服務(wù)器。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計(jì)算器等記帳用品，檢查化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目。應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體情況，采取以下措施：網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障：?jiǎn)⒂瞄T診收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓：手工劃價(jià)記帳。系統(tǒng)恢復(fù)后，把手工單子補(bǔ)入計(jì)算機(jī)。（3）門診藥房 責(zé)任部門：門診藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)。現(xiàn)狀：收費(fèi)后確認(rèn)發(fā)藥及

16、退藥確認(rèn)。應(yīng)急計(jì)劃：憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，確認(rèn)發(fā)藥以減庫(kù)存。（4）藥庫(kù)（中、西） 責(zé)任部門：藥庫(kù)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)。應(yīng)急計(jì)劃：先用手工記帳，把藥品分發(fā)至藥房，保證藥房的供應(yīng)。待系統(tǒng)恢復(fù)，再補(bǔ)發(fā)放。對(duì)于調(diào)價(jià)，直接通知門診收費(fèi)處。（5）門診醫(yī)生站 責(zé)任部門：門診部，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工處方、各類檢查單、門診日志表。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（6）門診叫號(hào) 責(zé)任部門：門診護(hù)士，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)。應(yīng)急計(jì)劃：人工叫號(hào)。（7）醫(yī)技管理系統(tǒng) 責(zé)任部門：各醫(yī)技部門，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)。應(yīng)急準(zhǔn)備：醫(yī)技記帳單、各自醫(yī)技項(xiàng)目單價(jià)表。應(yīng)急計(jì)劃：手工登記、劃價(jià)。對(duì)于住院病人，及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。（8）L

17、IS系統(tǒng) 責(zé)任部門：檢驗(yàn)科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)。 應(yīng)急準(zhǔn)備：化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目、手工化驗(yàn)報(bào)告單。應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體情況，采取以下措施：服務(wù)器故障。保存在各檢驗(yàn)儀器的工作站上，改集中打印為到每個(gè)站點(diǎn)打印報(bào)告單。然后送到門診、病房。系統(tǒng)癱瘓：儀器獨(dú)自工作，人工抄寫報(bào)告單。待系統(tǒng)恢復(fù)后，再人工輸入。（9）PACS(影像、超聲、內(nèi)鏡、病理、心電圖)責(zé)任部門：影像科、超聲、內(nèi)鏡、病理，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工報(bào)告單。系統(tǒng)癱瘓：手工出報(bào)告單，但無(wú)圖象。（10）住院收費(fèi) 責(zé)任部門：住院收費(fèi)處，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)。 應(yīng)急準(zhǔn)備：筆、預(yù)繳款收據(jù)。應(yīng)急計(jì)劃：網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障。啟用應(yīng)急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓：手工開預(yù)繳款收據(jù)，手工入

18、院。對(duì)于出院病人，記錄通信地址，先出院，待系統(tǒng)恢復(fù)再補(bǔ)辦。（11）住院藥房 責(zé)任部門：住院藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)。應(yīng)急準(zhǔn)備：記帳單。應(yīng)急計(jì)劃：先發(fā)藥，再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復(fù)后記帳。（12）住院護(hù)士站 責(zé)任部門：住院護(hù)士，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)。應(yīng)急準(zhǔn)備：執(zhí)行單等。 應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（13）住院醫(yī)生站 責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)。應(yīng)急準(zhǔn)備：醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、手術(shù)單等。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。開臨時(shí)醫(yī)囑先取藥。（14）電子病歷 責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)。應(yīng)急準(zhǔn)備：病歷紙等。 應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（15）手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng) 責(zé)任部門：手術(shù)室、麻醉科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。所發(fā)生

19、費(fèi)用直接在住院處記帳。（16）血庫(kù)管理系統(tǒng) 責(zé)任部門：血庫(kù)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)。應(yīng)急準(zhǔn)備：記帳單，項(xiàng)目單價(jià)表。應(yīng)急計(jì)劃：手工登記、劃價(jià)。及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。（17）院長(zhǎng)查詢系統(tǒng) 責(zé)任部門：院領(lǐng)導(dǎo)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)。 現(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復(fù)即可。（19）病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) 責(zé)任部門：病案統(tǒng)計(jì)室，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)。 現(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復(fù)即可。3、應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束（1）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的前提條件:系統(tǒng)恢復(fù)正常，業(yè)務(wù)可正常辦理。工作站完成應(yīng)急業(yè)務(wù)補(bǔ)記賬工作。在自助渠道關(guān)閉的前提下先開啟工作站應(yīng)用系統(tǒng)。所有掛失業(yè)務(wù)處理完畢，補(bǔ)賬工作完成，賬務(wù)核對(duì)無(wú)誤。（2）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的指令發(fā)布:應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束由領(lǐng)導(dǎo)小組決定。運(yùn)行部門根據(jù)指令

20、全面恢復(fù)應(yīng)用系統(tǒng)，相關(guān)人員開啟自助設(shè)備。（3）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束后的主要工作:業(yè)務(wù)支持工作組、技術(shù)支持工作組和安全及法律保障工作組繼續(xù)監(jiān)控事件解決后的運(yùn)作情況，直至確定可持續(xù)正常運(yùn)作為止。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次故障進(jìn)行全面總結(jié)。領(lǐng)導(dǎo)小組匯總應(yīng)急工作開展情況，對(duì)本次突發(fā)事件的起因、造成的不良影響、資金損失以及應(yīng)急工作本身等進(jìn)行全面總結(jié)分析，并提出改進(jìn)意見，督查改進(jìn)情況，進(jìn)一步優(yōu)化應(yīng)急流程。信息中心負(fù)責(zé)備份應(yīng)急數(shù)據(jù)至工作站，每半天一次同步。在應(yīng)急業(yè)務(wù)結(jié)束后及時(shí)刪除應(yīng)急數(shù)據(jù)，防范風(fēng)險(xiǎn)。（七）預(yù)案的管理與完善各部門要組織落實(shí)專人收集、整理預(yù)案執(zhí)行中存在的問題，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的完善和發(fā)展情況，

21、結(jié)合暴露出的問題適時(shí)進(jìn)行修訂。附件1：護(hù)理部信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（1） 遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（2） 建立應(yīng)急小組：總指揮為護(hù)理分管院長(zhǎng)，成員包括護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)。部門直接負(fù)責(zé)的護(hù)士長(zhǎng)為現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮者，協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及與其他部門

22、保持聯(lián)系。（3） 根據(jù)故障可能產(chǎn)生的后果、風(fēng)險(xiǎn)，及對(duì)醫(yī)院影響的嚴(yán)重性，在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，護(hù)理部門的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（4） 護(hù)理部門在信息中心不可預(yù)知系統(tǒng)能否恢復(fù)的情況下，經(jīng)醫(yī)院信息領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人通知，啟用應(yīng)急預(yù)案后，采用人工抄寫的方式。（5） 部門應(yīng)急備份醫(yī)療文件: 位置：病區(qū)護(hù)士站。內(nèi)容：醫(yī)囑單、手術(shù)通知單、X線申請(qǐng)單、B超申請(qǐng)單、CT申請(qǐng)單、給藥單、體溫單、護(hù)理系統(tǒng)評(píng)估單各一百?gòu)?。使用方法：接到護(hù)理部啟用緊急預(yù)案的通知后，由護(hù)士長(zhǎng)將備份醫(yī)療文件包取出，協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士使用醫(yī)療文書，恢復(fù)手工操作。使用的原則：醫(yī)生將醫(yī)囑（包括抗生素醫(yī)囑及入院新醫(yī)囑）開具在醫(yī)囑單上，原則上僅限為病人在

23、緊急病情變化的狀態(tài)下更改醫(yī)囑。護(hù)士治療及給藥工作參照前一天護(hù)士執(zhí)行單，新醫(yī)囑處理根據(jù)為兩人核對(duì)新產(chǎn)生的手工醫(yī)囑清單后執(zhí)行醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄并記錄在給藥單上。病人的生命體征記錄以手工的方式記錄在體溫單上。（6） 在緊急狀態(tài)下各成員職責(zé)： 1、日間：首先發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障的工作人員，應(yīng)立即與信息中心聯(lián)系，電話69837。確認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)按意外事件匯報(bào)程序進(jìn)行報(bào)告。（1）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：立即向護(hù)理部主任、信息中心主任、護(hù)理分管院長(zhǎng)匯報(bào)。協(xié)調(diào)醫(yī)生使用醫(yī)療文書，實(shí)行人工操作。協(xié)調(diào)部門工作人員有次序地進(jìn)行工作，保證病房工作正常運(yùn)行。（2）主班護(hù)士職責(zé)：接收書面醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑抄寫化驗(yàn)標(biāo)簽。根據(jù)檢

24、查申請(qǐng)單安排病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查。接收輔助科室的各種檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。接聽各種電話通知的檢查結(jié)果并記錄。（3）護(hù)士組長(zhǎng)職責(zé)：將護(hù)理評(píng)估信息記錄在書面的護(hù)理系統(tǒng)評(píng)估單上。配合主管醫(yī)生查房，并從前一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液?jiǎn)蔚忍帿@得病人治療及檢查信息。核對(duì)責(zé)任護(hù)士處理的醫(yī)囑信息。（4）責(zé)任護(hù)士職責(zé)：根據(jù)前一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液?jiǎn)蔚全@得病人治療及檢查信息。將書面醫(yī)囑抄寫到給藥單上，正確給藥后簽名記錄。（5）藥班：與藥房及中心配置室進(jìn)行藥物的正確核對(duì)。2、夜間首先發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障的工作人員，應(yīng)立即與信息中心聯(lián)系。確認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)立即向值班護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。值班護(hù)士長(zhǎng)按意

25、外事件匯報(bào)程序進(jìn)行報(bào)告行政總值班。（1）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：立即向護(hù)理部主任、信息中心主任、護(hù)理分管院長(zhǎng)匯報(bào)。協(xié)調(diào)醫(yī)生使用醫(yī)療文書，實(shí)行人工操作。協(xié)調(diào)部門工作人員有次序的進(jìn)行工作，保證病房工作正常運(yùn)行。（2）主班護(hù)士職責(zé)：接收書面醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑抄寫化驗(yàn)標(biāo)簽。根據(jù)檢查申請(qǐng)單安排病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查。接收輔助科室的各種檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。接聽各種電話通知的檢查結(jié)果并記錄。將護(hù)理評(píng)估信息記錄在書面的護(hù)理系統(tǒng)評(píng)估單上。從最近一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液?jiǎn)巍⑿箩t(yī)囑批處理等處獲得病人治療及檢查信息。核對(duì)責(zé)任護(hù)士處理的醫(yī)囑信息。（3）責(zé)任護(hù)士職責(zé)：從最近一天的醫(yī)囑執(zhí)行單、口服藥單、靜脈輸液?jiǎn)?、新醫(yī)

26、囑批處理等處獲得病人治療、檢查信息。將書面醫(yī)囑抄寫到給藥單上，正確給藥后簽名記錄。與藥房及中心配置室進(jìn)行藥物的核對(duì)。（七）系統(tǒng)恢復(fù)后的處理: 根據(jù)系統(tǒng)中斷的時(shí)間，在信息中心的協(xié)助下，將書面信息進(jìn)行補(bǔ)錄入信息系統(tǒng)內(nèi)。（八）門診護(hù)理及ICU參照本部門情況制定的應(yīng)急預(yù)案。附件2：門急診收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域

27、性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為財(cái)務(wù)科主任，成員包括門診收費(fèi)工作人員。協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及對(duì)其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，門診收費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）在信息中心不可預(yù)知系統(tǒng)能否恢復(fù)的情況下，在醫(yī)院信息領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人通知啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，恢復(fù)手工操作。1、掛號(hào)（1）初診病人：?jiǎn)⒂门R時(shí)病歷號(hào)段，等系統(tǒng)恢復(fù)后重新補(bǔ)錄。由收費(fèi)員在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)手工編號(hào)，同時(shí)登記病人一覽表，在一覽表上注明病人的名字、性別，同時(shí)在病人填寫的門診病歷首頁(yè)上注明其病歷號(hào)碼。 根據(jù)病人所掛臨床科室，注明科室，并由相應(yīng)門診護(hù)士站進(jìn)行手工登

28、記，維持就診次序。醫(yī)生恢復(fù)手工操作，門診收費(fèi)處將各種檢查單及門診處方進(jìn)行手工收費(fèi)。（2）復(fù)診病人：由收費(fèi)員在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)根據(jù)病人原有編號(hào)，登記病人一覽表，在一覽表上注明病人的名字、性別，等系統(tǒng)恢復(fù)后重新補(bǔ)錄。根據(jù)病人所掛臨床科室，注明科室，并由相應(yīng)門診護(hù)士站進(jìn)行手工登記，維持就診次序。醫(yī)生恢復(fù)手工操作，門診收費(fèi)處將各種檢查單及門診處方進(jìn)行手工收費(fèi)。2、收費(fèi)（1）門診病人：醫(yī)生開具手工申請(qǐng)單、手工處方，請(qǐng)病人到相關(guān)檢查科室、藥房劃價(jià)，窗口根據(jù)申請(qǐng)單及處方上所劃價(jià)格收取費(fèi)用，開具手工發(fā)票，并告知病人：等系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)開電腦發(fā)票（尤其是醫(yī)保病人，以手工發(fā)票換取電腦發(fā)票）。（2）急診病人：病人拿手工處方到藥房

29、劃價(jià)，收費(fèi)窗口根據(jù)所劃價(jià)格收取費(fèi)用，開具手工發(fā)票，并告知病人等系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)開電腦發(fā)票（尤其是醫(yī)保病人，以手工發(fā)票換取電腦發(fā)票）。 各項(xiàng)手工申請(qǐng)單無(wú)法劃價(jià)的，先由急診室開具一式兩份的手工記帳單，先向病人收取一定金額的押金，開具押金單，給病人記帳，請(qǐng)其先去做檢查，等電腦修復(fù)后，由急診醫(yī)生和護(hù)士將病人已做的檢查輸入電腦，病人憑押金單來(lái)結(jié)帳，開具電腦發(fā)票。附件3：病區(qū)出入院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更

30、新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為財(cái)務(wù)科主任，成員包括出入院處工作人員，協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及對(duì)其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，出入院處的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）出入院處在信息中心不可預(yù)知系統(tǒng)恢復(fù)的情況下采用人工操作的方式。1、住院流程：病人出示醫(yī)生開具入院通知單手工辦理入院手續(xù)。收取相應(yīng)的預(yù)繳款，并手工開具預(yù)繳款收據(jù)，等電腦系統(tǒng)修復(fù)后輸入電腦。手工記錄下住院病人的相關(guān)信息，等電腦系統(tǒng)修復(fù)后，及時(shí)錄入電腦。2、出院流程

31、：憑住院病區(qū)工作人員開具的出院通知單，記錄下該病人的聯(lián)系電話，手工開具出院病人憑證，不辦理結(jié)賬手續(xù)，病人可去病區(qū)藥房領(lǐng)取出院帶藥。并告知病人待系統(tǒng)恢復(fù)后來(lái)院辦理出院手續(xù)。系統(tǒng)修復(fù)后，出、入院處工作人員應(yīng)及時(shí)完成電腦信息補(bǔ)輸入，并與出院未結(jié)帳的病人進(jìn)行聯(lián)系，辦理結(jié)帳手續(xù)。附件4：檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客軟件的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于

32、某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮為檢驗(yàn)科主任，成員包括檢驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)管理員和檢驗(yàn)科工作人員，協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及與其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，檢驗(yàn)科部門的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）檢驗(yàn)科在信息中心不可預(yù)知系統(tǒng)恢復(fù)的情況下采用人工抄寫的方式，如果醫(yī)院信息系統(tǒng)中門診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生工作站可以使用單機(jī)版程序，則使用單機(jī)版進(jìn)行電子申請(qǐng)代替手寫申請(qǐng)。如無(wú)法使用，則流程仍然通過(guò)手工模式進(jìn)行。1、門急診處理流程：由醫(yī)生用空白化驗(yàn)單開出檢驗(yàn)申請(qǐng)，收費(fèi)處手工收費(fèi)，采樣處憑蓋章的手工申請(qǐng)單進(jìn)行采樣并手工抄寫標(biāo)

33、簽貼上容器，檢驗(yàn)科手工填寫檢驗(yàn)結(jié)果后發(fā)出報(bào)告。待系統(tǒng)恢復(fù)后，將信息補(bǔ)錄入系統(tǒng)內(nèi)。2、住院處理流程：由醫(yī)生開出書面檢驗(yàn)醫(yī)囑，護(hù)士采樣并手工抄寫標(biāo)簽貼上容器送檢，檢驗(yàn)科工作人員手工填寫檢驗(yàn)結(jié)果后發(fā)出報(bào)告。待系統(tǒng)恢復(fù)后，將信息補(bǔ)登入系統(tǒng)內(nèi)。（五）標(biāo)本處理流程：所有急診標(biāo)本緊急情況下按手術(shù)、急診、ICU、病房急診和門診急診的先后次序進(jìn)行儀器測(cè)定，先將結(jié)果電話通知主管醫(yī)生或護(hù)士。系統(tǒng)恢復(fù)后，將信息補(bǔ)錄入系統(tǒng)內(nèi)。非急診標(biāo)本手工將結(jié)果抄至化驗(yàn)單上發(fā)送，等網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后再將病人資料和結(jié)果重新輸入電腦保存，發(fā)送正式報(bào)告。附件5：藥劑科信息管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，

34、甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題、受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊、引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓、關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓、因軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常的運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案。（二）建立應(yīng)急小組：總指揮藥劑科主任，成員包括藥劑科工作人員，協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及與其他部門保持聯(lián)系。（三）在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生整體故障時(shí)，藥劑科的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為3級(jí)。（四）藥劑科在信息中心不可預(yù)知系統(tǒng)恢復(fù)的情況下采用人工操作的方式。1、門診藥房（1）使用脫機(jī)版醫(yī)生診間系統(tǒng)時(shí),患者憑已

35、付費(fèi)蓋章處方取藥;計(jì)算機(jī)系統(tǒng)恢復(fù)正常后,減去庫(kù)存。（2）使用手工處方,啟用脫機(jī)版藥價(jià)查詢系統(tǒng), 安排人員手工劃價(jià)。2、病區(qū)藥房與配置中心（1）臨時(shí)醫(yī)囑處理流程由醫(yī)生提供一式三聯(lián)的手工醫(yī)囑（一聯(lián)留護(hù)士站，兩聯(lián)根據(jù)用藥情況送藥房配置中心或病區(qū)藥房），配置中心藥師按醫(yī)囑手工填寫輸液標(biāo)簽、一式兩聯(lián)發(fā)送單，按發(fā)送單發(fā)送普通針劑、片劑，一聯(lián)發(fā)送單交護(hù)士核對(duì)，一聯(lián)留作收費(fèi)憑證，系統(tǒng)恢復(fù)后收費(fèi)。（2）長(zhǎng)期醫(yī)囑處理流程統(tǒng)計(jì)各病區(qū)用藥清單，清單包括病人姓名、床號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量，一式兩聯(lián)，一聯(lián)作為發(fā)送憑證，交于護(hù)士核對(duì)，一聯(lián)留存作為藥房收費(fèi)憑證。靜脈輸液統(tǒng)計(jì)清單送配置中心，配置中心藥師按清單手工填寫輸

36、液標(biāo)簽，配置員按常規(guī)擺藥配置。片劑及其他針劑清單發(fā)送到病區(qū)藥房，藥師按清單發(fā)放。系統(tǒng)恢復(fù)后收費(fèi)。3、藥庫(kù)先用手工記帳方式向外面領(lǐng)藥部門發(fā)放藥品, 以保障臨床病人醫(yī)藥, 待計(jì)算機(jī)系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)入電腦。附件6：PACS系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。例如火災(zāi)、停電等外界不可預(yù)見的問題，受計(jì)算機(jī)病毒及黑客的攻擊，引起系統(tǒng)故障甚至系統(tǒng)癱瘓，關(guān)鍵設(shè)備（如服務(wù)器、交換機(jī)等）故障、檢修、更新等引起的系統(tǒng)的癱瘓，因RISPACS軟件故障引起的系統(tǒng)不能正常運(yùn)行等均屬于該范圍。對(duì)于某工作站局域性故障一般采用備用機(jī)器的辦法，不啟動(dòng)應(yīng)急方案。（一）遵守醫(yī)院的信息管理應(yīng)急預(yù)案