腱鞘炎的護(hù)理和鍛煉方法研究

1、    腱鞘炎的護(hù)理和鍛煉方法研究    楊秀瑩【摘   要】目的：研究腱鞘炎護(hù)理和鍛煉方法。方法：以2019年6月-2020年6月收治104例腱鞘炎患者為對象，對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和鍛煉，觀察護(hù)理前后生存質(zhì)量和滿意度。結(jié)果：護(hù)理前患者滿意度80.7%，護(hù)理后滿意度為96.1%，護(hù)理前活動(dòng)功能與疼痛評分均差于護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在腱鞘炎患者治療期間，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理和鍛煉，可以顯著提升其護(hù)理效果，保證患者具有較高滿意度，值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞】腱鞘炎;護(hù)理;鍛煉r473.36   

2、   a      1672-3783（2020）09-0196-01腱鞘炎主要是由于腱鞘機(jī)械摩擦導(dǎo)致，腱鞘具體劃分為：內(nèi)層（滑液膜）和外層（纖維性鞘膜），其中滑液膜可以劃分成壁層與臟層，將其稱作腱外膜，在臟壁層的兩端處有盲囊，存在少部分滑液，具有潤滑與保持肌腱正常活動(dòng)度作用1。日常生活中，因?yàn)轭l繁活動(dòng)導(dǎo)致過度摩擦，致使腱鞘炎發(fā)生率持續(xù)上升，需要加強(qiáng)護(hù)理與鍛煉，以緩解患者局部疼痛與壓痛。本文以104例腱鞘炎患者為對象，主要進(jìn)行護(hù)理與鍛煉方法研究，詳細(xì)如下。1 資料和方法1.1 一般資料以2019年6月-2020年6月收治10

3、4例腱鞘炎患者為對象，50例男性患者，占48.0%，54例女性患者，占51.9%，平均年齡（43.5±2.5）歲，病程為3天-7個(gè)月，中間值（3.52±3.45）個(gè)月。1.2 方法在腱鞘炎患者進(jìn)行護(hù)理和鍛煉時(shí)，如果患者存在疼痛癥狀，需要盡量降低手部活動(dòng)，可以選擇推拿或針灸方式進(jìn)行治療，以緩解其局部疼痛癥狀;日常飲食方面，盡可能減少辛辣刺激類食物攝入，多補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等食物，增加蔬菜和水果等攝入量，加快患者恢復(fù)速度;和患者維持良好護(hù)患關(guān)系狀態(tài)，可以及時(shí)疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，使其積極配合臨床治療。與此同時(shí)，向患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，在促進(jìn)患者恢復(fù)健康方面發(fā)揮重要作用，具體方法包括

4、以下幾點(diǎn)：（1）選擇溫水洗手，即勞作后選擇溫水洗手，嚴(yán)禁選擇冷水，同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)手部，加強(qiáng)自行按摩。在確診腱鞘炎后，需要盡早診治，避免發(fā)展為慢性2。（2）旋轉(zhuǎn)手腕，如果出現(xiàn)刺痛情況，選擇比較溫和手部運(yùn)動(dòng)予以緩解，如旋轉(zhuǎn)手腕，時(shí)間為2分鐘。對于腕肌肉鍛煉，可以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)緩解手部彎曲姿勢所引發(fā)手腕疼痛。（3）抬起手臂，將手抬高頭部以上，保證旋轉(zhuǎn)手臂、旋轉(zhuǎn)手腕同步進(jìn)行，可以緩解肩膀與頸部等位置，降低壓力和張力。（4）轉(zhuǎn)動(dòng)頭顱，間隙需要適當(dāng)休息，將手放于桌面，每次頭部旋轉(zhuǎn)2分鐘。（5）定時(shí)運(yùn)動(dòng)，每日運(yùn)動(dòng)和松弛酸痛肌肉極其重要，盡管未出現(xiàn)疼痛癥狀，仍然需要展開局部運(yùn)動(dòng)，患者每日需要練習(xí)四次以上。（

5、6）握拳練習(xí)，緩慢握拳，再逐漸張開，將手指伸直，通過反復(fù)練習(xí)方式緩解疼痛癥狀。（7）預(yù)防手臂下垂，在睡覺時(shí)，盡量保證手臂與身體相貼近，減少手腕彎曲，其原因?yàn)椋菏执勾策?，?huì)導(dǎo)致手壓力增加3。（8）合理使用工具，對于工具的使用，嚴(yán)禁壓力集中于手腕基部，以手肘、肩膀?yàn)橹鳌＃?）如果身體疲勞，可以沖熱水澡，改善肌肉緊繃狀態(tài)，具有促進(jìn)血液的循環(huán)作用。若患者不允許，則應(yīng)該加強(qiáng)酸痛關(guān)節(jié)與肌肉熱敷，屬于腱鞘炎有效護(hù)理方法。（10）如果患者采取保守治療后效果較差，需要采取手術(shù)治療方法，手術(shù)后2周展開患肢和手指功能鍛煉，是腱鞘炎主要護(hù)理內(nèi)容4。1.3 觀察指標(biāo)（1）以問卷調(diào)查方式，對患者滿意度進(jìn)行觀察，具體劃分為

6、不滿意、基本滿意與非常滿意標(biāo)準(zhǔn)。（2）向患者進(jìn)行活動(dòng)功能和疼痛評分時(shí)，活動(dòng)功能評分較高，代表活動(dòng)功能較差;疼痛評分越高，患者疼痛癥狀越輕。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以spss 24.0方式分析數(shù)據(jù)，滿意度表示方式（%），x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示方式（），t檢驗(yàn)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 滿意度護(hù)理前患者滿意度80.7%，護(hù)理后滿意度為96.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。2.2 活動(dòng)功能與疼痛評分護(hù)理前活動(dòng)功能與疼痛評分均差于護(hù)理后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。3 討論腱鞘炎屬于比較常見疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為：腕側(cè)紅腫與發(fā)熱、關(guān)

7、節(jié)腫脹和活動(dòng)限制等，如果未采取有效治療、防護(hù)，會(huì)直接影響其日常活動(dòng)5。患者治療期間，比較常見并發(fā)癥為腱鞘狹窄，要求患者加強(qiáng)血常規(guī)或x線檢查等，及時(shí)確診后采取相應(yīng)治療和護(hù)理干預(yù)，可以保證患者病情得到明顯改善。在本文研究中，以104例腱鞘炎患者為對象，經(jīng)過康復(fù)護(hù)理和鍛煉后，患者病情得到明顯改善，其滿意度為96.1%，活動(dòng)功能為（55.5±8.4）分，疼痛評分（64.1±7.2）分，各項(xiàng)指標(biāo)和護(hù)理前比較差異有意義（p<0.05）。由此可見，如果患者確診為腱鞘炎，需要特別注意日常生活，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉，選擇有效預(yù)防措施，盡量緩解患者疼痛癥狀，加強(qiáng)臨床治療，以控制患者病情，保證患者具有較高生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1  鄺秀美，容英旋，張?jiān)ＸS， 等.超聲引導(dǎo)下小針刀聯(lián)合阻滯治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎患者的護(hù)理j.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2019，18（6）：46-49.2  周雯睿，吳耀持，陳閩佳.穴位貼敷聯(lián)合微波治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎療效觀察j.河北中醫(yī)，2019，41（6）：862-865.3  趙根香.“綜合護(hù)理”加艾條灸對產(chǎn)后橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的療效觀察j.宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，40（6）：68-69.4  黃彬洋，劉曉瑞，韓雨欣